Головные боли и повышенное давление у беременных
Головная боль при беременности — распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи вы узнаете как избавиться от мигрени, какие лекарства можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах.
Причины головной боли при беременности
Согласно статистике, с головной болью (цефалгией) сталкивается каждая 5 беременная. Такое состояние чаще всего проявляется в первые 3 месяца вынашивания малыша, но порой проявляется и на поздних сроках. На возникновение недомогания существует множество причин, давайте вместе с ними разберемся.
Основными причинами головной боли при беременности являются:
- Гормональные изменения — такое состояние вполне естественно, ведь ваш организм развивается таким образом, чтобы суметь выносить на протяжении 9 месяцев ребенка. К тому же, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, вызывая их спазм.
- Внезапное повышение или понижение кровяного давления во время магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
- переутомление;
- эмоциональное истощение;
- сильный стресс;
- голод;
- духота;
- жажда;
- нахождение в плохо проветриваемом помещении;
- нарушение сна (бессонница или сон дольше 10 часов);
- неправильная осанка (обычно это характерно для 3 триместра).
Даже некоторые продукты питания могут стать причиной головной боли. К примеру, съеденная шоколадка или не выпитый крепкий чай могут спровоцировать мигрень.
К другим причинам появления недомогания можно отнести наличие вегето-сосудистой дистонии, проблем с шейными позвонками, простудных болезней и зубной боли.
Симптомы и лечение головной боли при беременности
Цефалгия имеет различную классификацию. Ниже мы расскажем о том, что делать, если болит голова при беременности.
Боли напряжения присущи тупые и монотонные болезненные ощущения. При этом создается ощущение, как будто голова стянута эластичным бинтом. Часто при таком виде недомогания женщины жалуются на дискомфорт от шеи к затылку, вискам и области глаз. Во время пальпации нащупываются болевые точки в районе шеи и затылка. Вероятно тошнота, рвоты нет. Как правило, длительность таких ощущений составляет от получаса до полутора часов.
Появляется боль напряжения при умственной или физической усталости, нервном истощении, стрессах. Лечение такого вида цефалгии заключается в устранении симптоматики с помощью таких средств:
- Глицин — препарат, снижающий психоэмоциональное напряжение и признаки ВСД, улучшает настроение, умственную работоспособность и сон. Глицин полезно принимать для профилактики частых головных болей из-за нестабильной нервной системы.
- Валерьяна — назначают в случае перевозбуждения нервной системы и нарушениях сна до 4 таблеток за 1 раз.
- Пластырь-компресс «Extraplast» — в его составе присутствует масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все эти вещества не проникают в кровеносную систему человека, поэтому они безопасны для плода. Охлаждающий пластырь следует наклеить на сухую кожу лба или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами. Каждый пластырь рассчитан только на разовое использование. Держать его на теле нельзя дольше 6 часов.
Характерной чертой мигрени являются продолжительные пульсирующие боли в одной половине головы и распространяющиеся на глаза. Как правило, продолжительность такой симптоматики составляет от 4 часов до нескольких дней.
В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой. Перед приступом вы можете заметить ухудшение зрения, зрительные или слуховые галлюцинации, вкусовые изменения. Любая физическая активность лишь усиливает признаки недомогания.
Мигрень возникает в результате раздражения нервных узлов и сплетений в районе головы и шеи. Такое состояние провоцируют заболевания шейного отдела, сосудов головного мозга, придаточных носовых пазух.
Во втором и третьем триместрах для снятия дискомфорта можно принять несколько таблеток Парацетамола. Несмотря на то, что экспериментальные исследования не подтвердили негативного воздействия Парацетамола на формирование плода, все же в первом триместре его не рекомендуется принимать. Лучше вместо таблетированной формы использовать суппозитории, так как они содержат меньшую дозировку активного вещества, и разрешены деткам с 3 месяцев. Также справиться с легкой формой мигрени помогут несколько таблеток Валерианы.
Характерной чертой сосудистой головной боли является пульсирующая боль в затылочной, теменной, височной и других областях головы. Чаще всего такое недомогание возникает при гипертонии и гипотонии, ВСД и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.
Отличительной чертой гипертонии является сужение и спазмы сосудов головного мозга, вследствие чего образуется цефалгия. Во время гипертонического криза к перечисленным признакам могут добавиться ощущение тяжести в голове, нарастающая общая слабость и посинение губ. Возникновение сосудистых спазмов в головном мозге нередко сопровождается тошнотой и шумом в ушах.
Как избавиться от дискомфорта? Используйте холодный компресс на лоб или заднюю часть шеи, он сужает кровеносные сосуды, что полезно при гипертонии.
При гипотонии рекомендуется использовать горячий компресс, так как он расширяет кровеносные сосуды и улучшает состояние при пониженном кровяном давлении. Если вы склонны к гипотонии, старайтесь вести правильный образ жизни, не переедать и хорошенько высыпаться. Во время приступов криза вам лучше всего полежать 40 минут с согревающим компрессом на лбу. Или выпейте немного кофе.
Полезно регулярно использовать контрастный душ, так как он не только благотворно влияет на кожу, но и нормализует артериальное давление.
Диета от головных болей во время беременности
При частых и сильных мигренях при беременности необходимо пересмотреть свой рацион. Нередко возникновение головных болей связано с неправильным и несбалансированным питанием, употреблением таких продуктов:
- бананы;
- цитрусы;
- блюда китайской кухни;
- куриная, свиная и говяжья печень;
- авокадо;
- плавленые сырки.
Мигрень может развиться в результате соблюдения строгих диет, лечебного или очищающего голодания. Помните, во время беременности нужно правильно питаться, чтобы не было проблем со здоровьем плода и вашего.
Поддерживать свой вес в норме поможет правильное питание и употребление низкокалорийных продуктов. Ешьте побольше свежих фруктов для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами. При ощущении голода выпейте кефир или йогурт.
Уменьшают тонус сосудов и провоцируют цефалгию копченые и жареные продукты. Они увеличивают количество “плохого холестерина”, вызывают спазмы и кислородное голодание. Специалисты рекомендуют будущим матерям полностью исключить из рациона полуфабрикаты, консервы и колбасы.
Таблетки от головной боли при беременности
Сильные головные боли можно устранить таблетками. Но помните, их нельзя употреблять без разрешения врача, так как некоторые из препаратов способны негативно сказаться на развитии плода.
Какие таблетки можно пить от головной боли? Ниже представлены самые популярные и эффективные средства.
Если вы страдаете от пониженного давления, то в этом случае можете принять Цитрамон. В его составе присутствует аспирин, парацетамол и кофеин. Запрещено принимать более 1 таблетки в день, в противном случае вы можете навредить плоду.
Устранить пульсацию в висках и затылке поможет Но-шпа. Этот медикамент эффективно справляется с сильными приступами мигрени, остеохондрозом, переутомлением и стрессом. Даже при небольшом тонусе матке можно пить этот препарат. Аналогом Но-шпы является Дротаверин, его также можно применять в качестве обезболивающего.
Если цефалгия вызвана простудой, для ее устранения используйте Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Жаропонижающие средства избавляют от спазмов, ломоты в теле, головной боли, слабости, нормализуют температуру. Парацетамол запрещено употреблять при печеночной и почечной недостаточности, анемии, тромбоцитопении. Суточная норма таблеток — не более 6 штук, продолжительность терапии — 3 дня. В случае отсутствия эффективности после приема препаратов необходимо показаться врачу.
Принимать Ибупрофен и Нурофен можно только во 2 триместре, на ранних сроках использование этих жаропонижающих средств запрещено.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью. Использование многих медикаментов и лечебных трав запрещено, так как их состав способен навредить развитию плода. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без одобрения гинеколога. Но при этом разрешены сеансы ароматерапии и массажа, способные устранить симптомы недомогания.
Народные средства от головной боли при беременности
Вы можете самостоятельно справиться с цефалгией, если будете следовать нашим рекомендациям:
- При нахождении дома создайте спокойную обстановку. Задерните шторы, выключите свет, проветрите комнату, включите спокойную музыку. Кончиками пальцев помассируйте кожу около висков и затылок.
- Помойте голову теплой водой и примите душ, после чего выпейте стакан ромашкового или мятного отвара. Если у вас гипотония, то замените отвар крепким сладким черным чаем.
- Умойтесь холодной водой — это экстренная мера для устранения головной боли.
- Проведите сеанс ароматерапии с использованием эфира лаванды, иланг-иланга, можжевельника и лемонграсса.
Отзывы
Елена, 22 года
Во время беременности меня часто мучили головные боли. Такое состояние было вызвано частым стрессом, так как в первом триместре мне приходилось работать, а начальник был не в восторге от моего беременного положения. На протяжении нескольких месяцев я пила Глицин, благодаря этому цефалгия прошла.
Алевтина, 31 год
При беременности у меня часто возникали мигрени. Спасалась от них только отдыхом в комнате с задернутыми шторами. Яркий свет вызывал новые приступы боли. В третьем триместре этот дискомфорт прошел сам по себе.
Видео: Что делать при головной боли в затылке
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.07.2017
Дата обновления статьи: 21.12.2018
Из статьи вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности. О каких цифрах идет речь, почему может развиваться такое состояние. Варианты повышения артериального давления (сокращенно АД) на фоне вынашивания ребенка. Методы дообследования и лечения.
Содержание статьи:
Диагноз артериальной гипертензии (сокращенно АГ) при беременности можно установить, если при двукратном измерении на обеих руках через четыре и более часа определяются цифры ≥ 140 и 90 мм рт. ст.
Повышение при беременности давления наблюдается у 2–8 % женщин.
При заболевании в сосудистой сети плаценты (плацента – источник питания растущего плода) происходят следующие патологические изменения:
- Спазмирование просвета капилляров.
- Деформация сосудов.
- Блокирование артериол мелкими тромбами.
- Снижение объема кровотока во всей системе «мать-плод».
Строение плаценты
Основное отличие гипертонии на фоне вынашивания ребенка – формирование дополнительного механизма поддержания АГ, что связано со следующими состояниями:
- усиление нагрузки на сосуды и сердце матери в связи с необходимостью поддерживать большую скорость и объем кровотока;
- недостаточное поступление питания на фоне изменений в плаценте активирует гормональную систему ребенка, чтобы справиться с возникшим дефицитом крови, это, в свою очередь, действует на сосуды матери, еще больше усиливая спазм и повышая давление.
Высокий уровень АД при беременности опасен развитием специфичного осложнения – преэклампсии и эклампсии (состояния, связанного с нарушением нормального тока крови в головном мозге на фоне беременности), которые не встречаются у других пациентов с АГ.
Чем опасно высокое давление в процессе беременности:
- неполноценным прикреплением плаценты к стенке матки;
- снижением количества поступающей к ребенку крови;
- постепенным замещением активной части плаценты соединительной тканью;
- нарушением развития и (или) смертью плода;
- началом родов до достижения необходимого срока;
- тяжелым, иногда даже смертельным, маточным кровотечением у женщины;
- кровотечением в структуры головного мозга, отслоением сетчатки на фоне высоких цифр давления у матери.
Учитывая, что беременность – фактор риска АГ, полностью вылечить заболевание (исключая случаи вторичного повышения давления на фоне общесоматических заболеваний) до родов невозможно.
Проводят коррекцию лекарственными препаратами, но при тяжелом течении (обычно на фоне исходной гипертонической болезни) могут возникать осложнения, требующие прерывания беременности в связи с угрозой для жизни матери или досрочного родоразрешения ради спасения и матери, и плода.
Наблюдением и лечением пациенток с АГ совместно занимаются акушеры-гинекологи и кардиологи.
Классификация артериальной гипертензии при беременности
Европейская
| Вид артериальной гипертензии (АГ) | Что характеризует |
|---|---|
| Ранее существующая | Диагноз установлен до беременности Или в первые 20 недель после зачатия АГ сохраняется более 42 дней после рождения ребенка |
| Гестационная (то есть связанная с беременностью) | АД начинает повышаться на сроке беременности более 20 недель Изначально отсутствие эпизодов АГ Возвращение уровня давления к норме в течение 42 дней от родов |
| Преэклампсия | Гестационная АГ Появление в суточном мочевом осадке белка более 300–500 мг |
| Ранее существующая с гестационной гипертензией и обнаружением белка в моче | Диагноз установлен до наступления беременности Нарастание степени АГ после 20-недельного срока Любое количество белка в моче |
| Неклассифицированная | Нет достаточного количества информации, чтобы определить вид АГ |
США
| Вид АГ | Что его характеризует |
|---|---|
| Неспецифичная | АГ выявлена ранее |
| Переходящая, или транзиторная | АГ впервые возникла при беременности После родов повышения АД нет |
| Специфичная (преэклампсия, эклампсия) | АГ зарегистрирована на любом сроке беременности Признаки нарушения работы почек |
Течение преэклампсии – состояния, предшествующего эклампсии (патологии, связанной с повышенным давлением у беременных). Нажмите на фото для увеличения
Причины патологии
В 80 % случаев давление при беременности повышается на фоне существующей первичной АГ, связанной с общими факторами риска:
- Лишний вес с преимущественно брюшным типом отложения (увеличение объема талии более 88 см).
- Курение.
- Метаболический синдром (нарушение обмена углеводов и жиров).
- Высокие цифры холестерина, триглицеридов и липидов низкой молекулярной массы в плазме крови (лабораторные признаки нарушения обмена жиров).
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Патология углеводного обмена.
- Психосоматические реакции (повышение давления на фоне психических расстройств и стресса).
- Семейная предрасположенность.
При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.
| Другие заболевания – причина вторичного повышения давления при беременности (10% случаев) | Специфические формы АГ, возникающие на фоне своих факторов риска у матери (10 %) |
|---|---|
| Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) | Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит) |
| Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой) | Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза |
| Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана | Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные |
| Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью) | Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов) |
| Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани) | Возраст женщины более 35 и менее 20 лет |
| Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции); | Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии |
| Высокий уровень кальция | Вынашивание более одного плода |
| Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов) | Патология текущей беременности или нарушения развития у плода |
| Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета) | Низкий социально-экономический статус |
| Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД). |
Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль надпочечников
Симптомы
Проявления заболевания индивидуальны, патология может протекать:
- бессимптомно, не вызывая никаких изменений в общем самочувствии;
- с минимальными симптомами, которые часто скрываются за общими изменениями в привычном состоянии на фоне прогрессирующей беременности;
- с умеренными нарушениями в виде жалоб на головную боль, усталость, дискомфорт в груди;
- крайне тяжело, вынуждая значительно ограничивать себя даже в домашних делах, не говоря о трудовых и физических нагрузках.
| Ранее существующая или неспецифичная АГ | Специфичная АГ или преэклампсия и эклампсия |
|---|---|
| Повышение АД: вначале может носить периодический характер, но после 22–24 недели становится постоянным Головные боли разной локализации и интенсивности Головокружения Прогрессирующее утомление Ощущение биения своего сердца Затрудненное дыхание Проблемы со сном (бессонница или сонливость) Неприятные ощущения в груди Снижение четкости восприятия предметов Периодический шум в голове и ушах Нарушение чувствительности в кистях и стопах Тревога и беспокойство Кровянистые выделения из носа Похолодание рук, ног Усиленная жажда Учащение ночных мочеиспусканий Потеря прозрачности мочи | Заболевание возникает после 20 недели гестации, первичные проявления не носят тяжелого характера:
По мере развития сосудистой недостаточности в плаценте присоединяются жалобы на:
На фоне таких проявлений болезни любой громкий звук, световая вспышка или неловкое движение может привести к эклампсии или судорожному припадку с резким нарастанием на его фоне АД, количества белка в моче и отеков. |
Диагностика
| Метод диагностики | Что именно делают |
|---|---|
| Полный сбор информации | О характере и времени возникновения жалоб Их связи с наступившей беременностью, ее сроком Семейная история болезней, связанных с сердцем и сосудами Данные обо всех перенесенных в жизни заболеваниях Течение предыдущих беременностей |
| Осмотр по системам | Выявление типичных внешних особенностей (избыточный вес, изменения сосудов и пр.) Наличие отеков и степень их распространенности Характер сердцебиения и АД на обеих руках Признаки увеличения размеров сердца Усиление и распространение верхушечного толчка Дополнительный 3 тон при выслушивании сердца Неврологические нарушения (неустойчивость, патология рефлексов) |
| Лабораторные пробы | Оценивают уровень снижения тромбоцитов Признаки повышенной свертываемости крови Изменение количества калия, натрия и креатинина Количество белка в суточном осадке мочи Повышение содержания глюкозы, холестерина и его фракций Исследование гормонов надпочечников в крови и моче |
| Инструментальные исследования | Электрокардиография: выявляют увеличение левого желудочка и наличие нарушений ритма Ультрасонография миокарда: степень увеличения толщины стенки левого желудочка, функциональность сердца Сонография (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга, вен нижних конечностей для выявления патологии с их стороны (стеноз, тромбоз) Ультразвуковое обследование плода, пупочных и плацентарных сосудов, самой плаценты для определения степени нарушения кровотока и выявления патологии со стороны ребенка Сонография почек на предмет новообразований в их проекции, изменения структуры органов |
| Осмотр специалистов | Окулист: определение степени изменения сосудистой сети глазного дна Терапевт, кардиолог: решение вопроса о виде АГ |
Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения
Опасность АГ при беременности для женщины и ребенка
Осложнения АГ при беременности стоят на 3–4 месте среди причин смерти матери.
| Опасность для женщины | Опасность для ребенка |
|---|---|
| Преждевременное отслоение плаценты с тяжелым кровотечением | Нарастающая недостаточность кровотока в плаценте с задержкой развития плода |
| Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения | Острое нарушение поступления кислорода к ребенку и его внутриутробная гибель |
| Досрочное начало родовой деятельности | После рождения высокий риск развития заболеваний сосудов и сердца, эндокринологических патологий |
| Эклампсия с кровотечением в структуры головного мозга | |
| После беременности увеличивается риск развития диабета, хронических форм нарушения кровотока в сердце и головном мозге |
Лечение
Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.
Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.
Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.
Нелекарственные методы
- Изменить питание и снизить количество соли, жирной пищи.
- Нормализовать режим труда и отдыха.
- Увеличить физическую активность в доступной форме.
- Посещать сеансы физиотерапии и психологической помощи.
Лекарственные методы коррекции АГ
| Группа лекарственных средств | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия | Метилдопа Клофелин |
| Блокаторы медленных каналов кальция | Нифедипин Амлодипин Верапамил |
| Бета-адреноблокаторы | Метопролол Бисопролол |
| Альфа-адреноблокаторы | Празозин |
| Мочегонные | Фуросемид Гидрохлортиазид |
| Средства, расширяющие периферические сосуды | Натрия Нитропруссид Нитроглицерин |
Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока
| Цель назначения | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте | Пентоксифиллин Аминофиллин Дротаверин Актовегин |
| Нормализация белкового обмена | Орципреналин |
Прогноз
При крайних степени и стадии АГ, установленных до наступления беременности, женщинам рекомендуют не рожать в связи с высоким риском смертельных осложнений.
Прогноз при специфичных видах АГ зависит от степени повышения АД и уровня потери белка: чем ниже цифры, тем благоприятнее протекает беременность и роды.
Повышенное давление у беременных регистрируют у более 30 % женщин и только у 4–8 % из них встречаются серьезные, в том числе летальные, осложнения.
Source: okardio.com
Источник
