Головные боли напряжения и качество жизни

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.
Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.
Симптомы
Симптомы головной боли напряжения включают в себя:
- Тупая, ноющая головная боль
- Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
- Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча
Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.
Эпизодические головные боли напряжения
Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.
Хронические головные боли напряжения
Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.
Головные боли напряжения и мигрень
Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.
В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.
Причины
Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.
Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.
Триггеры
Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.
Факторы риска
Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:
- Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
- Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.
Осложнения
Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.
Диагностика
Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.
Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:
- Когда появились симптомы?
- Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
- Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
- Насколько выражена симптоматика?
- Как часто возникают головные боли?
- Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
- Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?
Кроме того, врача интересуют также следующие детали:
- Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
- Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
- Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?
Инструментальные методы обследования
Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.
Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.
Лечение
Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.
Медикаментозное лечение
Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:
- Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
- Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
- Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.
Профилактические препараты
Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.
Профилактические препараты могут включать в себя:
- Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
- Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
- Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.
Корректировка образа жизни и домашние средства
Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.
Немедикаментозное лечение
- Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
- Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
- Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.
Источник
Одним из самых распространенных видов цефалгии специалисты считают головную боль напряжения. По статистике от ее острой или хронической формы страдает до 70% населения планеты. Каждый офисный сотрудник и представитель умственного труда должен знать, что такое ГБН, каковы ее проявления, методы лечения и профилактики. Первичная, самостоятельная патология возникает по причине мышечно-тонического перенапряжения тканей на определенных участках шеи, ее изучением занимается неврология. При появлении первых же тревожных симптомов следует обращаться к профильному врачу. Это позволит не допустить развития осложнений недуга, снижения работоспособности и качества жизни.
Симптоматика головной боли напряжения
ГБН является последствием перенесенного стресса, длительной психоэмоциональной нагрузки или мышечного перенапряжения. Это первичный недуг, не связанный с другими патологиями.
Независимо от причины заболевания наблюдается специфическая клиническая картина. Ее главным проявлением становится цефалгия слабой или умеренной степени выраженности.
Тензорная головная боль – одно из названий болезни – имеет две формы: эпизодическую и хроническую. Первый диагноз ставится после выявления 10 приступов, которые соответствуют критериям ГБН. Их продолжительность составляет не менее получаса, а на один месяц приходится до 15 обострений. Хроническая головная боль напряжения диагностируется при продолжительности заболевания более 3 месяцев. При этом приступы возникают чаще 15 раз за 30 дней.
Независимо от формы, недуг характеризуется такими симптомами:
- двусторонняя цефалгия, которая может быть сильнее выражена в одной половине черепной коробки, но при этом распространяется и на вторую;
- ощущения давящие, без пульсации, они как бы охватывают голову по периметру наподобие тугого обруча или каски;
- даже редкая или частая эпизодическая болезненность не может быть мучительной, она всегда слабая или умеренная;
- при нажиме на мышцы шеи или затылка появляется дискомфорт;
- симптоматика не меняется при физическом напряжении или при изменении положения тела;
- для патологии не характерны тошнота или рвота, повышенная чувствительность к громким звукам или яркому свету встречается редко;
- признаки ГБН обычно усиливаются во второй половине дня или после пережитого напряжения. Они могут быть сосредоточены в области головы или способны «разливаться» по шее и плечам.
Обе формы головной боли напряжения нуждаются в ранней диагностике и своевременном начале терапии.
К сожалению, из-за слабой выраженности симптома многие люди привыкают к нему и начинают игнорировать. При этом внутреннее напряжение в человеке нарастает. Это приводит к развитию неврозов, психозов, депрессии, появлению признаков агрессивного поведения.
Провоцирующие факторы
Процессы, на фоне развития которых возникает тензионная головная боль, сложны и неоднозначны. Чаще всего недуг становится последствием влияния на организм целого ряда моментов. В результате хронического стресса появляется мышечный спазм, провоцирующий напряжение волокон. Из-за этого кровеносные сосуды сдавливаются, качество питания тканей снижается. Боль становится сигналом организма о том, что в нем не все в порядке. Нередко это дополняется снижением уровня серотонина в крови из-за тревожности и плохого настроения. Это вещество обладает мощным обезболивающим эффектом, поэтому его дефицит приводит к усилению цефалгии.
Головная боль напряженного типа возникает в результате влияния таких факторов:
- психоэмоциональный шок или затяжная стрессовая ситуация, причем, не обязательно негативного типа;
- депрессивное или тревожное состояние;
Подробнее о возникновении цефалгии на фоне стресса вы узнаете здесь.
- длительное пребывание мышц спины, шеи и лица в напряженном состоянии, например, в ходе работы за компьютером;
- систематический прием анальгетиков с нарушением правил проведения медикаментозной терапии – нередко приводит к появлению абузусных болей.
Первые признаки проблемы могут появиться сразу после провоцирующих моментов или уже на их фоне. При отсутствии комплексной терапии и попытках справиться без профессиональной помощи ситуация стремительно ухудшается. Эпизодические проявления становятся систематическими, что приводит к снижению работоспособности человека, изменению его поведения.
Лечение головной боли напряжения
Борьбу со стойкой или систематической цефалгией необходимо вести под руководством профессионала.
С подозрением на головную боль напряжения можно отправиться к терапевту или сразу к неврологу. Лечащий врач проведет осмотр и ряд тестов, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз. Тогда специалист подберет методы воздействия на проблему, исходя из особенностей случая.
Методы диагностики ГБН:
- сбор анамнеза;
- неврологический осмотр;
- пальпация головы, шеи, верхней части спины на предмет выявления болезненности;
- анализы мочи и крови, МРТ и КТ, варианты обследования сосудов шеи и мозга – проводятся с целью исключения других диагнозов и органических поражений.
Об информативности МРТ головного мозга при различных патологиях головы вы узнаете здесь.
Тензорная головная боль не имеет морфологических проявлений, которые можно обнаружить с помощью лабораторных или инструментальных методов обследования. В ходе ее выявления особое внимание уделяется жалобам и общему состоянию пациента.
При подозрении на проблему рекомендуется завести «дневник головной боли», который поможет неврологу в постановке диагноза и определении оптимального варианта терапии.
Медикаментозное лечение
Современная медицина предлагает десятки препаратов, способных справиться с любыми видами цефалгии. Врачи предупреждают, что исключительно путем приема лекарств избавиться от ГБН невозможно. С состоянием надо бороться комплексно. Для успеха терапии надо ночью спать не менее 8 часов, перейти на здоровое питание, ввести в режим щадящие физические нагрузки. Рекомендуется отказаться от употребления кофе, спиртных напитков и курения. Традиционную терапию рекомендуется дополнить водными процедурами, массажем, дыхательной гимнастикой, аутотренингом.
Головную боль напряжения снимают такими медикаментами:
- НПВС – «Кетанов», «Ибупрофен», «Парацетамол» – сроки лечения не должны превышать 2-3 дней;
- миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм» снимают мышечное напряжение;
- ноотропы – «Глицин», «Фенибут», «Семакс» позволяют быстро заснуть, избавляют от рассеянности и дефицита внимания;
- поливитамины – «Мильгамма», витамины группы В;
- седативные препараты – «Новопассит», «Фитоседан» успокаивают и устраняют тревожность;
- антидепрессанты – «Прозак», «Паксил» улучшают настроение, снижают уровень страха.
Больше о таблетках от головы вы узнаете здесь.
Важно помнить, что длительный прием анальгетиков может привести к развитию абузусной цефалгии. Этого не случится, если четко следовать схеме лечения, разработанной врачом и не проводить со своим организмом сомнительных экспериментов.
Народные способы
Боли напряжения в голове могут исчезнуть и без применения медикаментов. Существует немало
природных лекарств, способных снять неприятные ощущения, успокоить пациента, расслабить напряженные мышцы, улучшить обменные процессы в тканях. Подходы не обязательно применять только при появлении тревожного симптома, они хороши и в качестве профилактики проблемы.
Действенные методы борьбы с ГБН:
- расслабляющий массаж при головной боли – проводится обработка только воротниковой зоны и головы или всего тела. В ходе манипуляции используются эфирные масла мяты, эвкалипта, ментола, кедра или можжевельника;
- ванна для релаксации – в воду комфортной температуры можно добавить морскую соль, отвар или эфир лаванды, хвойный экстракт. Компоненты используют отдельно или сочетают. Для получения максимального эффекта сеансы проводят ежедневно в течение недели;
- целебный отвар – налить в термос стакан кипятка, добавить столовую ложку мелиссы, настоять 1 час. Состав отфильтровать и принимать по глотку до 5 раз в сутки, независимо от приемов пищи.
Перед тем как лечить головные боли напряжения с помощью натуральных препаратов, надо посоветоваться с врачом. Подходы отлично сочетаются с традиционными вариантами терапии. В комплексе все это дает стойкий и выраженный лечебный эффект.
О возможных методах лечения цефалгии без медикаментах вы узнаете здесь.
Профилактические мероприятия
Правильно составленный распорядок дня и внимательное отношение к своему здоровью позволят не волноваться по поводу возникновения неприятного симптома. ГБН проще предотвратить, чем вылечить. Исследования показывают, что в 95% случаев соблюдение простых правил гарантирует желаемый результат.
Профилактика головной боли напряжения:
- 8-часовой ночной сон, отказ от попыток поспать днем;
- отход ко сну не позднее 10-11 часов вечера;
- регулярные перерывы в работе, если она сидячая;
- проветривание помещения для сна и отдыха;
- ежедневное выполнение физических упражнений;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- профилактика стрессов на работе и в личной жизни.
Если голова постоянно болит от напряжения и никакие методы профилактики от этого не спасают, стоит рассмотреть медикаментозный подход. Врач может подобрать комбинацию миорелаксантов и антидепрессантов, которые предотвратят появление симптома. Прием лекарств может быть длительным – до 6 месяцев. Самостоятельно планировать такую терапию строго запрещено.
Больше о домашних методах лечения и профилактике вы узнаете здесь.
Головная боль напряжения – это не просто дискомфорт, но и фактор риска. Несмотря на слабую интенсивность, симптом постоянно отвлекает от привычной жизни. Еще он негативным образом сказывается на химико-биологических процессах в тканях, что повышает вероятность развития более опасных патологий.
Источник
Ñðåäà — âðåìÿ èíôîðìàöèè.
Ýòî èíôîðìàöèîííûé ïîñò. Ðàññêàçîâ è çàíèìàòåëüíûõ èñòîðèé çäåñü íåò.
 ïîñòå https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647… äàíà êëàññèôèêàöèÿ ãîëîâíîé áîëè.  ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè âûäåëåíà ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Î íåé ñåãîäíÿ è ïîéä¸ò ðå÷ü.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ (äàëåå ÃÁÍ) ýòî ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ãîëîâíîé áîëè â ìèðå. Ÿ ðàñïðîñòðàíåíèå ó íàñåëåíèÿ ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò 30 äî 80%. Ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ïîäâëàñòíû âñå âîçðàñòíûå êàòåãîðèè íàñåëåíèÿ, äàæå äåòè, íåñêîëüêî ÷àùå ñòðàäàþò æåíùèíû.
 Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè çàáîëåâàíèé ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ ýòî ñàìîñòîÿòåëüíûé äèàãíîç. Îòíîñèòñÿ ê ïåðâè÷íûì ãîëîâíûì áîëÿì, òî åñòü ê ñèòóàöèÿì, êîãäà íåò óêàçàíèé íà äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ìîãëè áû âûçâàòü ïîäîáíûå ñèìïòîìû. Ó áîëüíîãî ìîãóò áûòü âûÿâëåíû èíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíèçìà, îäíàêî íåò ñâÿçè ìåæäó ÃÁÍ è çàáîëåâàíèåì.
Ñèíîíèìîì ÃÁÍ ÿâëÿþòñÿ òàêèå ôîðìóëèðîâêè, êàê ãîëîâíàÿ áîëü ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ, ïñèõîìèîãåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñòðåññîâàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ïñèõîãåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, èäèîïàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü.
Ïî îïðåäåëåíèþ ÃÁÍ ýòî äâóñòîðîííÿÿ äèôôóçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ñî ñæèìàþùèì (ñäàâëèâàþùèì) õàðàêòåðîì ëåãêîé èëè óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè.
Ïðè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ áîëüíûå ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà íîþùèå, òóïûå, ìîíîòîííûå, ñäàâëèâàþùèå, ñæèìàþùèå áîëåâûå îùóùåíèÿ. Èíîãäà ñâîè ÷óâñòâà áîëüíûå îïèñûâàþò êàê äèñêîìôîðò, «êàñêó», «øëåì», «øàïêó», «êåïêó», «îáðó÷» íà ãîëîâå, êîòîðûå î÷åíü õî÷åòñÿ, íî íåâîçìîæíî ñíÿòü. ×àùå áîëü çàõâàòûâàåò îáå ïîëîâèíû ãîëîâû, íî ìîæåò áûòü è îäíîñòîðîííåé.
ÃÁÍ ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ â îïðåäåëåííûõ îáëàñòÿõ (ëîáíîé, òåìåííîé, çàòûëî÷íîé), ìîæåò ìèãðèðîâàòü èç îäíîé ÷àñòè ãîëîâû â äðóãóþ, íà÷èíàòüñÿ â îäíîé òî÷êå è «ðàçëèâàòüñÿ» ïî âñåé ãîëîâå. Áîëü ìîæåò ëîêàëèçîâàòüñÿ òîëüêî â îáëàñòè ãîëîâû, íî ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ è íà øåþ, ïëå÷åâîé ïîÿñ. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, íåðâîçíîñòüþ, óñòàëîñòüþ, ñëàáîñòüþ, óòîìëÿåìîñòüþ, íàðóøåíèåì ñíà è àïïåòèòà, ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ðåçêèì çâóêàì è ÿðêîìó îñâåùåíèþ. Îùóùåíèÿ ìîãóò óñèëèâàòüñÿ ïðè ïðèêîñíîâåíèè ê ãîëîâå, îäåâàíèè ãîëîâíîãî óáîðà, ðàñ÷åñûâàíèè, äàæå äóíîâåíèè âåòåðêà.
Îáû÷íî ñèìïòîìû ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ áåñïîêîÿò áîëüíîãî â äíåâíîå âðåìÿ è î÷åíü ðåäêî âîçíèêàþò â íî÷íîå.
Ðàçðàáîòàíû êðèòåðèè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ:
äâóñòîðîííèé õàðàêòåð;
áîëü ñæèìàþùàÿ (ñäàâëèâàþùàÿ, ñòÿãèâàþùàÿ);
âûðàæåííîñòü áîëè îò ëåãêîé äî óìåðåííîé;
ãîëîâíàÿ áîëü íå óñèëèâàåòñÿ îò îáû÷íîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè (íàïðèìåð, ñïóñê ïî ëåñòíèöå, õîäüáà íà ðàáîòó ïåøêîì).
Äëÿ òîãî, ÷òîáû äèàãíîç ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ áûë âûñòàâëåí, íåîáõîäèìî, ÷òîáû ïðèñóòñòâîâàëè êàê ìèíèìóì äâå èç âûøå èçëîæåííûõ õàðàêòåðèñòèê.
Êðîìå òîãî, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ íèêîãäà íå ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé èëè ðâîòîé. Åñëè òàêèå ñèìïòîìû ïîÿâëÿþòñÿ, ýòî óæå äðóãîé âèä ãîëîâíîé áîëè.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ áûâàåò äâóõ âèäîâ: ýïèçîäè÷åñêàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ÃÁÍ.
Ýïèçîäè÷åñêàÿ ÃÁÍ, ðàçâèâàþùàÿñÿ âñëåäñòâèå ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé, èìååò íåáîëüøóþ èíòåíñèâíîñòü. Ñèìïòîìû â ýòîì ñëó÷àå òàêèå: óìåðåííàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñòðàíÿåòñÿ ïîïóëÿðíûìè ìåäèêàìåíòîçíûìè ñðåäñòâàìè. Íà êà÷åñòâî æèçíè òàêîå ñîñòîÿíèå íå îêàçûâàåò çíà÷èòåëüíîãî âëèÿíèÿ.
Õðîíè÷åñêàÿ ÃÁÍ ñèìïòîìû èìååò ñëåäóþùèå: áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ, ÷àùå âñåãî äâóõñòîðîííèå, ëîêàëèçóþòñÿ îíè â çàòûëî÷íî-ëîáíîé îáëàñòè. Ðàçâèâàåòñÿ òàêàÿ áîëü â ðåçóëüòàòå ñïàçìà ìûøö øåè è ãîëîâû. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ èìååò äîâîëüíî èíòåíñèâíûé è ìîíîòîííûé õàðàêòåð. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äâóõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ îäèíàêîâà, ðàçëè÷íà òîëüêî èõ ïðîäîëæèòåëüíîñòü.
Íå÷àñòàÿ ýïèçîäè÷åñêàÿ ôîðìà. Ïðèñòóïû äëÿòñÿ îò ïîëó÷àñà äî íåñêîëüêèõ äíåé (íå áîëåå 12 äíåé â ãîäó). Áîëü ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ íàïðÿæåíèåì øåéíûõ è çàòûëî÷íûõ ìûøö;
×àñòàÿ, íî ýïèçîäè÷åñêàÿ ôîðìà. Ïðèñòóïû, êàê áû ÷àñòî îíè íå âîçíèêàëè, âñå-òàêè çàíèìàþò ìåíüøåå âðåìÿ, ÷åì ñâåòëûå ïðîìåæóòêè (îò 12 äî 180 äíåé â ãîä);
Õðîíè÷åñêàÿ ÃÁÍ. Ïðè ýòîì âèäå áîëåçíè ãîëîâà ÷àùå áîëèò, ÷åì íå áîëèò: â êàæäîì ìåñÿöå îíà äëèòñÿ áîëåå 15 ñóòîê, è ýòî ïðîäîëæàåòñÿ íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ â ãîäó (áîëåå 180 äíåé â ãîä). Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ «ñïóòíèê æèçíè» ïàöèåíòà, êîòîðûé î÷åíü óõóäøàåò åå êà÷åñòâî.
Îáû÷íî âûðàæåííîñòü áîëè ïðè õðîíè÷åñêîé ÃÁÍ ñèëüíåå, ÷åì ïðè ýïèçîäè÷åñêîé ÃÁÍ. Õðîíè÷åñêàÿ ÃÁÍ âîçíèêàåò, åñëè íå ëå÷èòü ýïèçîäè÷åñêóþ ÃÁÍ.
ÃÁÍ ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ íàïðÿæåíèåì ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö èëè ìûøö øåè. Ê ïåðèêðàíèàëüíûì ìûøöàì îòíîñÿòñÿ ëîáíûå, âèñî÷íûå, æåâàòåëüíûå, êðûëîâèäíûå, òðàïåöèåâèäíûå, ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíûå, çàòûëî÷íûå ìûøöû. Íàïðÿæåíèå ìûøö ïðîÿâëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòüþ ïðè ïàëüïàöèè (èëè íàäàâëèâàíèè ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî ïðèáîðà ïðåññîðíîãî àëüãîìåòðà). Âîçìîæíî ñóùåñòâîâàíèå ÃÁÍ áåç íàïðÿæåíèÿ ìûøö, òàêàÿ áîëü ëåã÷å ïåðåíîñèòñÿ.
Ïðè÷èíû ÃÁÍ êîìïëåêñíûå, è ïî çíà÷åíèþ èõ ìîæíî ðàñïðåäåëèòü, íàïðèìåð, òàê:
1. Õðîíè÷åñêîå ïñèõîýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå;
2. Òðåâîãà è äåïðåññèÿ;
3. Õðîíè÷åñêèé ìûøå÷íûé ñòðåññ ýòî ñîñòîÿíèå â íåâðîëîãèè íàçûâàþò ìèîôàñöèàëüíî-òîíè÷åñêèì ìûøå÷íûì ñèíäðîìîì. Ñîñòîÿíèå ïðîâîöèðóåò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå ìûøö è ðîæäàþò â íèõ áîëåâûå èìïóëüñû.  äàííîì ñëó÷àå ðå÷ü èäåò î ìûøöàõ øåè, ãëàçîäâèãàòåëüíûõ ìûøöàõ è âíóòðåííèõ ìûøöàõ ãëàçà, ïëå÷åâîì ïîÿñå, à òàêæå ëîáíûõ è çàòûëî÷íûõ ìûøöàõ, ðàçäåëåííûõ àïîíåâðîçîì ÷åðåïà.
Èìåííî ïîýòîìó ÃÁÍ ýòî çàáîëåâàíèå ëþäåé óìñòâåííîãî òðóäà è îôèñíûõ ðàáîòíèêîâ.
4. Çëîóïîòðåáëåíèå ëåêàðñòâàìè. Ñëèøêîì ðüÿíîå óïîòðåáëåíèå àíàëüãåòèêîâ äëÿ ñíÿòèÿ ãîëîâíîé áîëè âûçûâàåò ýôôåêò «áóìåðàíãà», è öåôàëãè÷åñêèé ñèíäðîì òîëüêî óñèëèâàåòñÿ.
Êîíå÷íî, ÃÁÍ ðåàëèçóåòñÿ è çàïóñêàåòñÿ òîëüêî ïðè âçàèìîäåéñòâèè âñåõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò èãðàòü ðàçëè÷íûå ðîëè â ýòèîëîãèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ âñå ýòè ïðîöåññû âçàèìîñâÿçàíû, à ÷åòêàÿ ñâÿçü ñî ñòðåññîì ïðîñëåæèâàåòñÿ âñåãäà. ×àñòî ÃÁÍ ñîïðîâîæäàåò íåâðîçû, àñòåíè÷åñêèå è èïîõîíäðè÷åñêèå ñèíäðîìû.
Äëÿ âûñòàâëåíèÿ äèàãíîçà ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ïîëüçóþòñÿ âûøå îïèñàííûìè êëèíè÷åñêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè. Âûÿñíÿþò õàðàêòåð, äëèòåëüíîñòü áîëåâûõ îùóùåíèé, ñðîêè ñóùåñòâîâàíèÿ. Èíîãäà áîëüíîìó ðåêîìåíäóþò âåñòè äíåâíèê áîëè, êóäà íåîáõîäèìî çàïèñûâàòü âñå ýïèçîäû âîçíèêíîâåíèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé è èõ õàðàêòåðèñòèêè. Âðà÷ ïîòîì îöåíèâàåò ýòè çàïèñè.
Âàæíî îïðåäåëèòü, íå ÿâëÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ ñèìïòîìîì äðóãîãî çàáîëåâàíèÿ. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè: ðåíòãåíîãðàôèþ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà è ÷åðåïà ñ ôóíêöèîíàëüíûìè ïðîáàìè, ÊÒ (êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ) èëè ÌÐÒ (ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ), ÐÝà (ðåîýíöåôàëîãðàôèþ), ÓÇÄà (óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ ãîëîâû) è äð.
Ïîâòîðÿþùàÿñÿ ãîëîâíàÿ áîëü äîëæíà îáÿçàòåëüíî ïðèâåñòè âàñ ê íåâðîëîãó. Ëå÷åíèå ÃÁÍ íóæíî ïðîâîäèòü òîëüêî ïîñëå äèàãíîñòèêè, ïîñêîëüêó áåç ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà ñàìîëå÷åíèå ìîæåò áûòü îïàñíûì.
Ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà âðà÷ íàçíà÷àåò ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ÃÁÍ.
P. S. Ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîñâÿù¸ííûé ãîëîâíîé áîëè çäåñü https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_migren_5403153
Источник