Головные боли опущение века

Головная боль и отек век возникают одновременно достаточно редко. Обычно два этих признака не связаны между собой. Иногда их появление говорит о развитии тяжелых патологий внутренних органов. В каких случаях следует обязательно показаться врачу? Рассмотрим причины отека верхних век при наличии головной боли.

Головная боль и отек век

Отек верхнего века — очень распространенный симптом. Он характерен для множества глазных болезней и различных патологий внутренних органов. Также веки отекают и при отсутствии заболеваний. В редких случаях параллельно с этим симптомом развивается другой — головная боль. Данный признак также нельзя назвать специфическим. Его появление не всегда говорит о наличии патологического процесса в организме. Как правило, при развитии двух этих симптомов появляются и другие — повышение температуры тела, слабость, потеря веса и пр. Рассмотрим основные причины отека верхних век и головной боли.

Опухло верхнее веко — в чем могут быть причины?

Этот симптом может появиться по совершенно по разным причинам. Не всегда они связаны с заболеваниями. Так, веки отекают при гормональных сбоях. В таких случаях наблюдается двусторонний отек. В результате травм, после укуса насекомого или животного отечность развивается на одном пораженном веке. Эти причины не приводят к головной боли. Однако она может возникнуть у человека после приема алкоголя.

Этиловый спирт в большом количестве вызывает не только отеки век, но и всего лица. Также человека беспокоят тошнота, головокружение, головная боль, слабость, потеря аппетита. При сильном отравлении может потребоваться помощь врача. В большинстве же случаев нужно просто пить много воды, а также выспаться. Головная боль и отеки пройдут через сутки-двое в зависимости от состояния организма и объема алкоголя, который был употреблен накануне.

больше пейте

Кроме того, к распространенным причинам отеков век следует отнести:

поздний ужин;
переутомление;
несколько стаканов воды или чая, выпитых перед сном;
бессонница.

Основной фактор, приводящий к опуханию век и появлению мешков под глазами — это скопление в межклеточном пространстве лишней жидкости. Отекают различные части тела, но кожа лица, а в особенности век, является самой тонкой. В связи с этим отечность и заметна в первую очередь именно у глаз. Более того, опухают преимущественно верхние веки. Нижние отекают, как правило, при инфекционных глазных заболеваниях.

В каких еще случаях отек верхнего века сопровождается головной болью? Оба эти симптома могут беспокоить при различных патологиях глаз, имеющих воспалительных характер. В том числе:

конъюнктивит;
блефарит;
дакриоцистит;
ячмень;
кератит;
халязион.

Симптомы этих недугов схожи, поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Головная боль и отек век при конъюнктивите

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение соединительной оболочки. Природа его может быть инфекционной, вирусной, грибковой, хламидийной, аллергической. Воспаление конъюнктивы, вызванное микозами или хламидиями, обычно протекает в подострой или хронической форме. Симптомы его умеренные. Головными болями обычно такие болезни не сопровождаются. Голова болит только при повышенной зрительной нагрузке, которую на время лечения необходимо ограничить.

конъюктивит

Аллергический конъюнктивит развивается остро, но для него характерны сильный зуд, слезотечение, выраженное покраснение слизистой глаза, отечность. Также могут беспокоить кашель и насморк. Головная боль не является типичным признаком аллергической реакции. Этот симптом нередко дает о себе знать при инфекционном конъюнктивите.

Зачастую воспаление соединительной оболочки глаза возникает из-за бактерий — стафилококков, стрептококков, пневмококков и пр. Для всех видов бактериальных конъюнктивитов характерен такой признак, как выделение гнойного экссудата. Также патология проявляется в следующих симптомах:

отек век;
сильный зуд и жжение в глазах;
гиперемия конъюнктивы;
выделение слизи;
образование пленок на слизистой.

Могут быть и другие признаки, которые зависят от вида бактериального конъюнктивита и формы его протекания. При таких инфекциях больных могут беспокоить:

озноб;
головная боль;
общая слабость и недомогание;
насморк.

У пациента, особенно если это ребенок, может повыситься температура тела до 38°С.

орви

Головная боль и отек век наблюдаются также при вирусном конъюнктивите. Это офтальмологическое заболевание развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори и других вирусных инфекций. Чаще всего выявляется воспаление аденовирусной этиологии. Сначала у больного появляются симптомы ОРВИ — кашель, насморк, головная боль, повышение температуры тела. При попадании вирусов на конъюнктиву возникает конъюнктивит. Как правило, его признаки начинают беспокоить через 7-10 дней. Для вирусного воспаления слизистой глаза характерны:

умеренный зуд и жжение;
отек века;
легкое покраснение конъюнктивы.

При пленочном конъюнктивите на соединительной оболочке появляются сероватые пленки, при фолликулярном на веках образуются уплотнения с лимфой и кровью. Чем в более сложной форме протекает заболевание, тем более выраженными являются его симптомы. Головная боль и отек век — это не самое худшее, что может быть при некоторых разновидностях конъюнктивита, которые способны вызвать и сильное ухудшение зрения.

Любую разновидность конъюнктивита нужно начинать лечить при появлении первых его симптомов. При этом самолечением заниматься опасно. Есть риск, что заболевание станет хроническим. Кроме того, воспаление может распространиться на роговицу. Отек верхнего века, зуд, жжение, слезотечение — типичные признаки воспалительного заболевания глаз, при которых следует обязательно показаться окулисту.

Блефарит: отекло веко и болит голова — что делать?

Блефарит — это воспаление краев век. Зачастую болезнь принимает хроническую форму и часто рецидивирует. Есть множество причин и разновидностей блефарита, но в большинстве случаев выявляются воспаления инфекционной этиологии. Самые распространенные виды этого

заболевания:
чешуйчатый;
себорейный;
язвенный;
угревой.

Для каждого из них характерны свои симптомы. Кратко можно перечислить следующие признаки всех блефаритов:

чувствительность к свету

отек век;
зуд и жжение;
повышенная чувствительность глаз к свету и ветру;
быстрая утомляемость глаз;
боль в области глазных яблок;
нечеткость зрения;
выделение гнойных масс;
склеивание и выпадение ресниц;
появление чешуек;
сыпь на верхних веках и коже вокруг глазных яблок;
скопления в уголках глаз пенистых выделений.

При блефарите обычно воспаляется верхнее веко. Воспаление при этом может быть двусторонним и односторонним. Симптомы могут быть явными и умеренными. Это зависит от того, в какой форме протекает патология — острой или хронической. При блефарите головная боль бывает не часто. Данный признак может появиться в двух случаях:

больной сильно нагружает глаза чтением или работой за компьютером в период лечения;
болезнь осложнилась, а воспалительный процесс распространился на конъюнктиву или роговицу.

Блефарит лечится с помощью глазных капель и мазей. Вид лекарственного средства определяется этиологией заболевания.

Верхнее веко опухло при дакриоцистите

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Заболевание развивается вследствие закупорки носослезных каналов, что может произойти из-за:

аномального строения носослезных путей, их недоразвитости;
стеноза;
травм лица;
глазных инфекционных болезней;
воспаления околоносовых пазух;
блефарита;
насморка;
туберкулеза;
сифилиса.

К возникновению дакриоцистита может привести и атеросклероз. Иными словами, причин патологии достаточно много. Развивается она следующим образом. Из-за непроходимости носослезных каналов слеза скапливается в слезном мешке. Попавшие бактерии или вирусы вызывают воспаление. Проход забивается еще сильнее. Это и провоцирует сильную отечность. Она может охватывать нижнее и верхнее веко.

Также эта болезнь сопровождается:

обильным слезотечением;
отеком и гиперемией конъюнктивы;
болью в уголках глаз;
выделением слизи или гноя;
высокой светочувствительностью.

Заболевание возникает с одной стороны лица. При тяжелом протекании отечность может привести к полному смыканию глазной щели. У больного поднимается температура, голова болит, ощущается слабость во всем теле. При таком развитии патологии высока вероятность образования абсцесса, который проявляется в размягчении тканей слезного мешка. После вскрытия образования может возникнуть внешний или внутренний свищ.

операция носослезных путей

Дакриоцистит лечится консервативными и хирургическими методами. Изначально воспаление пытаются устранить с помощью медикаментов. Если они не помогают, проводится оперативное устранение непроходимости носослезных путей.

Ячмень: отекло веко и болит голова

Ячмень — это гнойное воспаление, развивающееся в толще века. Протекает заболевание всегда остро. Локализуется уплотнение в волосяных мешочках или сальных железах, расположенных в веках. Многие люди ошибочно считают, что ячмень возникает из-за переохлаждения. Но истинная причина его появления — бактериальная инфекция. Переохлаждение, слабый иммунитет, простуда могут стать располагающими факторами, способствующими развитию этой патологии. Для ячменя характерны такие симптомы:

зуд и боль в веке;
слезоточивость;
покраснение и отек века;
головные боли;
повышение температуры тела;
тошнота;
слабость;
увеличение лимфатических узлов.

Голова болит в самом начале болезни, когда повышается температура. Впоследствии этот симптом может и не беспокоить. Однако гиперемия, отек, слезотечение усиливаются. Отечность может быть настолько сильной, что глаз закрывается. Как лечат ячмень? Обычно люди делают различные примочки из отваров, приготовленных на основе трав или чая. Но с бактериями таким способом бороться бесполезно. Нередко ячмень созревает в течение нескольких дней и вскрывается самопроизвольно. Если же этого не происходит, вскрытие уплотнения осуществляется врачом в ходе операции. Она проводится амбулаторно.

Отек верхнего века и головная боль при кератите

Кератит — это офтальмологическая патология, которая проявляется в воспалительном поражении роговицы. Распространенные возбудители воспаления — бактерии, реже — микозы. Спровоцировать развитие кератита может обычная травма глазного яблока. Также попадание инфекции на роговую оболочку бывает при других глазных заболеваниях — конъюнктивите или блефарите.

Самый первый признак кератита — появление инфильтрата на роговой оболочке. Он состоит из лимфы и плазмы. Кроме того, болезнь приводит к развитию таких симптомов, как:

светобоязнь;
боль;
отек конъюнктивы и век;
слезоточивость;
падение остроты зрения;
блефароспазм;
снижение чувствительности роговицы.

Нередко кератит сопровождается головной болью. Голова болит со стороны пораженного глаза. При тяжелом протекании болезни воспалительный процесс распространяется вглубь роговой оболочки. Ткани ее начинают отмирать. Образуются рубцы или язвы, что сильно сказывается на зрении. Но такое бывает только при полном отсутствии лечения.

Метод терапии зависит от вида кератита. При бактериальном назначаются антибактериальные капли и антибиотики, микотический лечат антигрибковыми препаратами и т.д.

Отек верхнего века и головная боль при халязионе

Отек верхнего века может быть вызван халязионом — доброкачественным уплотнением в толще хряща. Данное заболевание развивается вследствие закупорки выводных протоков век. Эта патология очень распространенная. Она выявляется примерно у 7% пациентов, которые приходят к офтальмологу с жалобами на воспаление век.

Закупорка выводных протоков мейбомиевых желез приводит к накоплению в них жирового секрета, необходимого для смачивания поверхности глаза. Возникает это на фоне развития ячменя, себореи, розацеа и других инфекционных заболеваний век. Вероятность возникновения халязиона повышается при:

вирусных болезнях;
гиповитаминозе;
сахарном диабете;
переохлаждении;
патологиях желудочно-кишечного тракта;
несоблюдении гигиены, в том числе при эксплуатации линз.

Определить халязион можно по наличию уплотнения в толще века. При этом боли обычно не возникает даже при пальпации. Постепенно градина растет, уплотняется. Она может достигать 5-6 мм в диаметре. Веко опухает, краснеет. Это может привести к закрытию глазной щели и ухудшению видимости. Развивается слезотечение, появляется зуд, наблюдается гиперемия соединительной оболочки глазного яблока.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

пульсирующая боль в глазах и голове;
сильное покраснение кожи лица;
повышение температуры тела;
отек верхних и нижних век сразу;
распространение отечности на второй глаз.

Эти признаки говорят об ухудшении состояния больного и необходимости хирургического вмешательства. На ранней стадии от халязиона удается избавиться с помощью лекарственной терапии и физиопроцедур.

Отек верхних век и головная боль: другие причины

Мы перечислили офтальмологические недуги, при которых наблюдаются одновременно головная боль и отек верхних век. Существуют и другие причины появления двух этих признаков. Некоторые заболевания являются очень сложными и опасными, например, отек головного мозга, который проявляется в таких симптомах:

тошнота и рвота;
головокружение;
замедление сердечного ритма;
косоглазие (внезапное);
повышение давления;
нарушение сознания.

В дальнейшем может наступить кома. Таким образом, головная боль и отек глаз — это лишь начальные признаки. Но и они могут стать поводом для визита к врачу.

внутричерепное давление

Также головная боль и отек век могут быть при повышении внутричерепного давления, что сопровождается:

болью позади глазных яблок;
рвотой, причем иногда без тошноты, внезапно;
затуманенностью зрения, диплопией, временной полной его утратой;
нарушением сознания.

Головная боль усиливается, когда больной лежит. При этом обезболивающие таблетки (анальгетики), как правило, не помогают.

Отек век и боли в голове наблюдаются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Отечность бывает по утрам. В течение дня она проходит. Головные боли то возникают, то пропадают. Зачастую человек купирует этот симптом препаратами.

Описанные два симптома, если они появляются одновременно и не проходят на протяжении нескольких дней, должны вызвать беспокойство у любого человека. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лекарственную терапию, если она необходима.

Источник

Птоз (блефароптоз) — это аномально низкое положение верхнего века, которое может быть врожденным или приобретенным (птоз — медицинский термин [от греч. ptosis — падение], означающий опущение органа). При сравнительном осмотре левого и правого глаза всегда обращает на себя внимание асимметрия положения верхних век. Птоз может быть односторонним (в 70% случаев) и двусторонним, полным (верхнее веко полностью прикрывает глазное яблоко) и частичным (прикрыта только часть глазного яблока). По степени проявления различают: легкий птоз (рис.1) веко опущена на 2 мм, не прикрывает зрачок (или перекрывает не более 1/3 зрачка); умеренный птоз (рис.2) — веко прикрывает 12 зрачка; выраженный птоз (рис.3) — веко опущено на 4 мм, зрачок закрыт, есть обскурационная (депривационная) амблиопия (функциональное понижение зрения из-за неучастия одного глаза в зрительном процессе).

Симптомы птоза могут существенно варьировать в зависимости от его причины (птоз является полиэтиологичным заболеванием). К типичным проявлениям следует отнести ограниченную подвижность верхнего века. Пациенты вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад, чтобы лучше видеть пораженным глазом («поза звездочета»). Птоз верхнего века затрудняет мигательные движения, что приводит к повышенной утомляемости и высокому риску инфицирования глаза (сопутствующие конъюнктивит, блефарит, синдром «сухого глаза»).

Функционирование века осуществляется при помощи круговой мышцы глаза (КМГ), которая позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза, и мышцы, поднимающей верхнее веко (МПВВ), осуществляющей контроль над его вертикальным положением. Кроме этих двух мышц, на ширину глазной щели также влияет лобная мышца (ЛМ), способствуя ретракции века при максимальном отведении взора вверх. ЛМ и КМГ иннервируются лицевым нервом, ядро которого расположено в стволе головного мозга ипсилатерально по отношению к иннервируемым мышцам. МПВВ получает иннервацию от ядра глазодвигательного нерва своей и противоположной стороны. У людей и высших млекопитающих МПВВ иннервируется обособленной группой нейронов, обозначаемых как центральное хвостовое ядро (ЦХЯ), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва. МПВВ отличается от других мышц тем, что его волокна резистентны к утомлению в процессе тонической активности. В ее составе имеется маленький пучок гладкомышечных волокон — тарзальная гладкая мышца Мюллера, играющая роль в изменении ширины глазной щели, зависящей от базального тонуса МПВВ. Известно, что ширина глазной щели зависит от эмоционального состояния индивидуума, реакции гнева, боли, удивления. Существуют тесные взаимоотношения между тоническим напряжением МПВВ и уровнем сознания, веки опускаются непроизвольно с нарастающей усталостью, а во время сна деятельность этой мышцы прекращается полностью. Из вышесказанного следует, что поддержание тонуса МПВВ в надлежащем состоянии напрямую зависит от энергетического баланса ЦХЯ, который находится под контролем вышестоящих структур головного мозга, и тонуса симпатической нервной системы. Аксоны ЦХЯ делятся на правый и левый пучки, обеспечивая двустороннюю иннервацию МПВВ. Недавно идентифицирована область в ростральном отделе среднего мозга, посылающая проекции к ЦХЯ. Другая структура — ядро задней комиссуры — обеспечивает ингибиторный вход к ЦХЯ (при поражении задней комиссуры возникает ретракция верхнего века). В регуляции тонической активности этой мышцы принимает участие и околоводопроводное серое вещество (ОВСВ), окружающее сильвиев водопровод. ОВСВ в свою очередь получает афференты от лимбической системы и ретикулярной формации, чем, вероятно, и объясняется зависимость положения век от уровня сознания и эмоционального состояния. Не менее интересными являются исследования, в которых установлено влияние дополнительного лобного поля и лобного глазного поля на движения век. Оба региона дают прямые проекции к ОВСВ. Кроме того, существуют прямые корково-ядерные пути и непрямые пути через парамедианные ядра таламуса, принимающие участие в произвольной двигательной активности век. Экспериментальными исследованиями было показано, что поднимание век совместно с движением глазных яблок и/или головой может быть вызвано стимуляцией широких областей лобной, темпоральной (височной) и затылочной коры. Обширное поражение этих областей приводит к «мозговому» птозу или дисфункции произвольного контроля двигательной активности века. Влияние симпатической нервной системы на ширину глазной щели осуществляется через цилиоспинальное ядро, но не совсем ясно, каким образом это образование получает афферентные импульсы. Вероятно, афферентные сигналы поступают по добавочным оптическим волокнам, которые следуют от сетчатки в составе зрительного нерва к ядрам гипоталамуса и образуют ретино-гипоталамическую систему.

Одним из симптомов нарушенной функции МПВВ является птоз, его возникновение может быть результатом поражения нервной системы на разных уровнях. Птоз может быть изолированным или сочетаться с другими неврологическими симптомами. В случаях изолированного птоза, особенно асимметричного, возникают известные сложности в проведении дифференциальной диагностики с глазной формой миастении.

Классификация птоза века: [1] неврогенный птоз века: парез глазодвигательного нерва, синдром Горнера, синдром Маркуса-Гунна, синдром аплазии глазодвигательного нерва; [2] непременный птоз века; [3] миогенный птоз века: миастения gravis, мышечная дистрофия, офтальмоплегическая миопатия, простой врожденный синдром блефарофимоза; [4] апоневротический птоз: инволюционный (сенильный), послеоперационный; [5] механический птоз века: дерматохалазис, опухоли, отек, передние орбитальные повреждения, рубцевание; [6] врожденный птоз века; [7] приобретенный птоз века; [8] псевдоптоз.

По уровню поражения (нервной системы) выделяют следующие виды птоза: ядерный, надъядерный, полушарный. Двусторонний ядерный птоз возникает при повреждении ЦХЯ; птоз может быть односторонним, когда поражаются волокна эфферентов ЦХЯ, а также асимметричным, когда имеет место поражение и ЦХЯ, и его аксонов с одной стороны; ранее в литературе сообщалось о случаях двустороннего птоза при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, затрагивающих границу этого ядра. Надъядерный птоз: поражение путей, идущих по дну III желудочка в ростральных отделах среднего мозга, может привести к умеренному уни- или билатеральному снижению тонуса МПВВ; экспериментальными и клиническими исследованиями было установлено, что неполный птоз может происходить при поражении медиального продольного пучка. Полушарный птоз встречается как преходящий умеренно выраженный симптом при полушарных инфарктах, главным образом при обширных правосторонних или двусторонних лобных поражениях; птоз обычно двусторонний, но может также наблюдаться и односторонний с контралатеральным повреждением мозговой коры и/или корково-ядерных путей; более частое развитие одностороннего птоза слева предполагает доминирование правого полушария в контроле двигательной функции век.

Подробнее о блефароптозе читайте в следующих источниках:

статья «Двигательная функция век: анатомо-физиологические основы и клиническое значение» С.А. Лихачев, О.А. Аленикова; РНЦ неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь (Неврологический журнал, № 1, 2012) [читать];

статья «Блефароптоз: диагностические тесты» Я.О. Груша, Н.В. Фисенко, И.В. Блинова; ФГБНУ «НИИ глазных болезней» Москва; Кафедра глазных болезней ГОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва (журнал «Вестник офтальмологии» №3, 2016) [читать];

статья «Патологические изменения век у пациентов преклонного возраста» Н.Д. Фокина, А.Э. Асламазова, В.И. Сипливый, Н.Н. Подгорная, Л.В. Шерстнева; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (журнал «Клиническая геронтология» №3-4, 2015) [читать];

клинический протокол «Диагностика и лечение птоза (блефароптоза)»; рекомендовано Экспертным советом РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «30» сентября 2015 года, протокол №10 [читать];

материалы сайта oftalmic.ru: Врожденный птоз верхнего века, степень птоза, генетическая диагностика [читать]

читайте также статью: Клинический тест для диагностики миастенического птоза (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Source: laesus-de-liro.livejournal.com