Головные боли от удара током

Головные боли от удара током thumbnail

Удар током в голову 380 вольт последствия для здоровья

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Имела место электротравма, мужчина, 34 года, 380 вольт в голову. В реанимации пациент провел 1 день, перевели в терапию. Первый день постоянно терял сознание, второй день — головные боли, прострел в той части головы, куда вошел ток, ощущение шапки на этом месте, и потом кратковременная потеря сознания.

Периодичность — не реже 1 раза в час. Третий день — потеря сознания несколько раз за день, перед этим — пронзительная боль в голове, темнеет в глазах. Помутнение в правом глазу (поражена током была правая часть головы). Сначала был сильный тремор, через два дня почти прошел. Однако на фоне общего улучшения состояния к вечеру становится очень плохо, потери сознания — через каждые 15 мин, нестерпимая головная боль, помутнение зрения.

Теги: удар током 380 последствия, ударило током в голову

Ухудшение зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после удара.

Подозрение на сотрясение мозга Пишу вот по какому поводу: вчера вечером ударилась.

Частая головная боль, потеря сознания, помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Меня беспокоит моё здоровье. Симптомы такие: частая боль в голове(таблетки не помогают), помутнение в глазах, потеря памяти, головокружение. Буквально год назад вызвала скорую так как было жутко плохо, приехали послушали симптомы, сделали укол и сказали ни чего серьёзного.

Укол не помог. Все осталось как и было. Смерилась, забила, жила дальше. Пока головная боль не стала сильнее, часто начала терять сознание, голова кружиться не в зависимости стою я или сижу, лежу. Хочется все таки спросить реально ли чепуха и не стоит заморачиваться? Или что ни будь может быть серьёзное? Жду ответа, спасибо заранее.

Ухудшение бокового зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после.

Болит голова после удара Примерно 4-5 мес. Назад сильно ударилась головой — ударила.

Головные боли с потерей сознания У меня очень часто бывают головные боли с головокружениями.

Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

  1. Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
  2. Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

  1. От нескольких секунд до 5 минут.
  2. До 15 минут.
  3. До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

  1. Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
  2. Чувство усталости.
  3. Беспокойство.
  4. Головокружение.
  5. Нарушение сна.
  6. Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

Первая помощь при ударе током

Удар током вызывает электротравму – особый вид травмы, отличающийся от всех остальных. Наиболее часто удару током подвергаются электрики, в силу своей профессиональной деятельности, и дети, в силу своего любопытства и недостаточности внимания со стороны взрослых.

Наибольшую опасность при ударе током составляет его воздействие на сердечную мышцу. Известно, что сокращение сердечной мышцы происходит под действием именно электричества слабой мощности, вырабатываемого самим организмом. Мощный заряд извне вызывает сбой в работе сердца, результатом чего может быть аритмия, фибрилляция предсердий и их паралич, после чего наступает летальный исход.

Кроме этого, электротравма вызывает ожог, тяжесть которого может быть не сразу верно оценена, поскольку электроожоги специфичны – они распространяются не поверхностно, как в случае поражения огнем, а на значительную глубину, поражая подкожную жировую ткань, мышцы, сосуды, нервные окончания и даже кости. При этом внешние проявления элекроожога весьма невелики.

Еще один травмирующий фактор заключается в том, что при ударе током значительной силы человека отбрасывает, т.е. электротравма нередко сопровождается и механической травмой – переломами конечностей, ушибами, растяжениями и разрывами мягких тканей.

Принимая во внимание все перечисленные факторы, становится понятным, что электротравма – весьма серьезный вид повреждений организма, оценить степень повреждений неспециалисту очень сложно, при этом существует непосредственная угроза жизни пострадавшего. Поэтому, в рамках оказания первой помощи при ударе током, следует как можно скорее вызвать на место происшествия врача или бригаду неотложной помощи. Оценка серьезности электротравмы и ее лечение происходят в стационаре.

https://www.youtube.com/watch?v=HcvRVBQAmN4

Перед тем, как приступить непосредственно к оказанию помощи, следует оценить обстановку. Пострадавший может еще находиться под воздействием электротока, и прикасаться к нему может быть небезопасно.

Желательно немедленно отключить источник электроэнергии, ставший причиной травмы. Если такая возможность отсутствует, источник (как правило, это высоковольтный провод) следует отодвинуть от пострадавшего при помощи сухого предмета, обладающего низкой проводимостью. Это может быть лист картона, сухая ветка дерева, пластиковая палка. Только после этого можно приступать к мероприятиям по оказанию помощи.

Алгоритм действий спасателя, оказывающего первую помощь при ударе током, следующий:

  1. Необходимо убедиться в наличии дыхания и сердечной деятельности. Если пульс на сонной артерии отсутствует, и человек не дышит, нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца);
  2. Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
  3. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции. Лучше всего для этой цели подойдет стерильный бинт или марля, если их нет – чистое льняное полотенце, простыня, рубашка. Нельзя использовать ворсистые ткани, например вату, махровые полотенца или шерстяные одеяла;
  4. Дальнейшие меры заключаются в поддержании жизнедеятельности пострадавшего до приезда скорой помощи. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Если пострадавший находится в сознании, необходимо иметь в виду, что электротравма может вызывать поражения нервной системы, в том числе и головного мозга, а также то, что не обязательно все симптомы повреждения проявляются сразу.

Особенностью повреждений от удара током является их глубина и воздействие практически на все ткани и органы, расположенные по ходу электрической петли. Вот почему, даже если на первый взгляд кажется, что все обошлось, ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации и врачебного осмотра. Даже если сам пострадавший считает, что оказание первой помощи при ударе током оказалось достаточным, спасатели должны настоять на незамедлительном посещении врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2018;
проверки требуют 16 правок.

Символ, предупреждающий об опасности поражения электрическим током

Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и/или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка с образованием электродуги.

Сила поражения и тяжесть зависит от многих факторов: мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от состояния человека — состояние здоровья, возраст, влажности тела, а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.

Клиническая картина[править | править код]

При поражении электрическим током могут наблюдаются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, электроожоги. Время наступления и степень выраженности этих расстройств широко варьируют.

По степени тяжести поражение электрическим током делят на четыре степени:

  • Первая степень. Наблюдаются судорожные сокращения мышц без потери сознания.
  • Вторая степень. Характерны судорожное сокращение мышц и потеря сознания.
  • Третья степень. На фоне судорожного сокращения мышц с потерей сознания имеются нарушения сердечной деятельности или дыхания.
  • Четвертая степень. Клиническая смерть. Причиной смерти могут быть: первичный паралич сердца; первичный паралич дыхания; одновременный паралич сердца и дыхания; электрический шок (паралич мозга); тяжелые электроожоги.

При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич, обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено – через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Поражение головного мозга. Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.

Электрический ток способствует обострению хронического патологического процесса или развитию нового заболевания. Электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, обладает способностью вызывать нарушения во всех системах организма в момент его воздействия. Поэтому в первые часы и даже ближайшие дни после электротравмы трудно определить дальнейшее течение и исход болезни.

Нередко тяжелая электротравма заканчивается смертью, механизм которой сводится к трем моментам:
•угнетению функций продолговатого мозга
•фибрилляции желудочков сердца, вызванного непосредственным прохождением электрического тока через сердце
•тетаническому спазму дыхательных мышц

В отдаленном периоде после электротравмы иногда развивается психоорганический синдром вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалии. Характерны упорные головные боли, астенизация, нарушения памяти, эмоциональная и вегетативная лабильность. Нередки также периферические вегетативные синдромы (локальный цианоз, гипергидроз или ангидроз, локальное поседение или выпадение волос и др.). После электротравмы возможны затяжные астенические состояния, при которых часто отмечаются психопатии. Дифференциация указанных синдромов, иногда внешне сходных, требует детального клинического обследования. [1]
Даже по прошествии нескольких лет остаются стойкие нарушения нервной системы. Но ток не только усиливает те заболевания, что были ранее, он способен стать пусковым механизмом для эпилепсии и шизофрении. А кроме того, после удара током усиливаются боли при язве желудка, обостряется радикулит, начинают болеть давно сросшиеся переломы.[2]

Электроожоги[править | править код]

Электроожог — это повреждение тканей в местах входа, выхода и на пути движения тока.

Электрические ожоги являются частым компонентом электротравмы. Принято различать следующие виды ожогов при электротравме:

  • электроожоги (ожог от поражения электрическим током);
  • смешанные ожоги (при смешанных поражениях имеется электроожог и термический ожог от пламени электрической дуги или загоревшейся одежды);
  • комбинированные поражения (это сочетание электроожогов с механическими повреждениями, часто пострадавшие откидываются в сторону от токонесущих предметов. В результате они могут получить повреждения мягких тканей, костей, закрытые черепно-мозговые травмы)

Электрические ожоги возникают при прохождении через ткань электрического тока значительной силы и напряжения. Так как кожа человека оказывает сильное сопротивление электрическому току, то в местах входа и выхода тока наблюдаются наибольшие повреждения.

Электроожоги делят по глубине поражения в соответствии с классификацией, аналогичной термическим ожогам. Однако электроожоги вызывают почти всегда глубокие повреждения, поэтому поражения I и II бывают редко. В связи с этим оправдано выделять только две степени электроожогов:

  • Третья Б степень — некроз кожи и подкожной клетчатки.
  • Четвертая степень — некроз мышц и костей.

Наиболее часто приходится встречаться с контактными электроожогами, так называемыми метками тока, которые образуются в местах входа и выхода тока и обусловлены термическим действием и металлизацией вследствие электрохимического действия. Они могут иметь вид от точечного кровоизлияния, резаной или колотой раны, до обугливания части тела. Чаще всего «метки тока» представляют круглый дефект разного цвета (от белесоватого до грязно-бурого). Диаметр их колеблется от нескольких миллиметров до 3 см. В центре имеется углубление с ожогом ткани IIIб степени или даже обугливанием, по краям валикообразное утолщение. Окружающая кожа имеет вид пчелиных сот, образование которых обусловлено «взрыванием» тканевой жидкости (превращается в пар) в момент прохождения тока. Они малоболезненные и не сопровождаются реактивными сосудистыми реакциями. Особенностью электроожогов является потеря чувствительности неповрежденной кожи вблизи зоны повреждения, это обусловлено повреждением нервных волокон и кожных рецепторов.

Глубину поражения при электроожогах определить трудно. Характерно несоответствие видимой поверхности ожога истинному объёму поражения, так как ткани, расположенные под кожей, зачастую погибают на значительно большем расстоянии. Иногда наблюдаются поражения мышц, нервов, кровеносных сосудов и костей. Часто возникают сосудистые расстройства, причины их разнообразны. Крупные сосуды могут быть коагулированы вместе с окружающими тканями, так как вследствие повреждения током их интимы развивается тромбоз.

Факты[править | править код]

  • Из-за высокого электрического сопротивления человеческих тканей происходит довольно быстрое их нагревание, что вызывает ожоги.
  • Даже сравнительно малые напряжения, порядка 110—230 В, при кратковременном контакте с грудной клеткой могут вызывать сбой в работе сердечной мышцы (60 мА для переменного тока, 300—500 мА для постоянного). Удар током также используется для восстановления работы сердца, таким образом устраняя эффект фибрилляции. Такой прибор называется дефибриллятором.
  • Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы, например, беспорядочные сокращения мышц. Повторяющиеся удары могут вызвать невропатию. Острая электротравма может стать причиной асистолии.
  • При поражении головы электрическим током возможна потеря сознания.
  • При достаточно высоких напряжении и силе тока могут возникать так называемые электрические дуги, наносящие сильные термические ожоги.

Поражение электрическим током в ветеринарии[править | править код]

Электротравмы возникают при неправильном устройстве электрических установок, используемых в животноводстве, отсутствии заземления, соприкосновении животных с плохо изолированными или оборванными проводами или предметами, в результате поломки оказавшимися токонесущими. Легко диагностировать электротравму по характерным нервным явлениям и анамнезу.[3]

См. также[править | править код]

  • Поражение молнией
  • Правила устройства электроустановок
  • Электробезопасность

Примечания[править | править код]

  1. ↑ [http:www.forens-med.ru/book.php?id=2068 Рыбалкин Р.В. Кудянов Е.Г. Поражение нервной системы электрическим током. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 — №81. — С. 106-109.]
  2. ↑ Поражения электрическим током // «АиФ. Здоровье» № 32 09/08/2000
  3. Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.

Ссылки[править | править код]

  • Электротравма: виды, степени электротравм. Помощь при электротравмах.
  • Зависимость последствий для человека от силы переменного тока и времени его воздействия (недоступная ссылка)

Источник