Головные боли от вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит сегодня относят к часто встречающимся заболеваниям. Споры о его происхождении ведутся до сих пор, и учеными постоянно выдвигаются новые гипотезы о происхождении данного недуга. Наиболее распространенным является мнение о том, что заболевание провоцируется ложной аллергореакцией организма, возникающей в ряде случаев по причине наличия у пациента вегето-сосудистой дистонии.

Вазомоторный ринит в наше время встречается довольно часто

Однако, как бы то ни было, если сразу при первых же признаках не приступить к лечению этого заболевания, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Вазомоторный ринит как самостоятельная нозологическая форма – характеризуется затруднением носового дыхания, что объясняется сужением просвета носовой полости, возникающим по причине набухания и отека слизистой и мягких тканей. Развитие ринита может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами.

Специалистами отмечается, что при разных видах вазомоторного ринита, развивающихся по разным причинам, симптомы и лечение также значительно отличаются. К примеру, головная боль при одной форме ринита может отсутствовать вовсе, а при другой – быть выраженной в значительной мере.

По международной классификации болезней (десятого пересмотра) вазомоторный и аллергический риниты кодируются как J30. Код по МКБ-10 вазомоторного ринита в чистом виде – J 30.0.

Причины

Факторы возникновения аллергической реакции могут быть самыми разнообразными:

Возникновение аллергореакции при изменении гормонального фона организма. Например, вазомоторный ринит беременных, при котором женщины становятся чрезвычайно чувствительны к аллергенам в период вынашивания. Чаще всего данная форма заболевания развивается в конце 1-го триместра.

Вазомоторный ринит может возникнуть при изменении гормонального фона организма

Обратите внимание! При лечении ринита беременных перечень лекарственных средств, разрешенных к применению, будет ограничен.

Состояние стресса, при котором могут быть нарушены все нормальные реакции.
Злоупотребление лекарствами, в частности – назальными каплями с сосудосуживающим эффектом.
Различные проявления ВСД, в том числе метеочувствительность – также могут спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

Виды вазомоторного насморка

Вазомоторный насморк является серьезным недугом, ведь в связи с нарушением функции носовых ходов могут сформироваться тяжелые осложнения вплоть до развития сердечно-сосудистых патологий. Если сравнить нейровегетативную форму заболевания с аллергической, то при первой признаки носят менее выраженный характер, однако, поддаются коррекции они сложнее.

Для всех форм данного заболевания существует ряд общих симптомов:

Учащенное чихание;
поочерёдная заложенность ноздрей, проявляющаяся по большей части в положении лежа;
обильные выделения из носа слизистого или водянистого характера, жжение и зуд в области носовых ходов;
повышенная утомляемость;
ощущение распирания в глубине носа;
повышение температуры;
потеря аппетита;
головные боли;
затрудненное дыхание и одышка;
нарушения сна.

Важно! Если пустить на самотек или пытаться лечить самостоятельно вазомоторный ринит – неизбежны серьезные осложнения. Например, при запущенном вазомоторном рините впоследствии развиваются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Даже необдуманное лечение теми народными средствами, которые кажутся безобидными, может в значительной мере навредить ослабленному организму пациента.

Из часто встречающихся осложнений можно упомянуть: острый гайморит, синуситы, воспаление среднего уха и многие другие.

Важно! Как лечить ту или иную форму заболевания – решает только специалист. Занимаясь самолечением можно значительно ухудшить свое самочувствие и спровоцировать развитие такого состояния, как хронический вазомоторный ринит.

Итак, принято различать две формы вазомоторного ринита, и для каждой из них характерны собственные симптомы, этиология и, соответственно, методы лечения:

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Развитие этой формы заболевания обусловлено дисфункцией вегетативной нервной системы пациента. В таких случаях ринит формируется в связи с нарушением нервных механизмов, и по этой причине даже малейший раздражитель вызывает бурную реакцию слизистой оболочки носовой полости.

В таких случаях насморк возникает приступообразно, появляясь без каких-либо видимых причин, чаще всего в утренние часы.

Если в такой момент провести риноскопию, можно увидеть мягкие и слегка отечные ткани бледного или даже синюшного оттенка. По завершении же приступа слизистая носовой полости стремительно приобретает прежний здоровый вид.

При лечении вазомоторного вегетативного ринита врач назначает:

Препараты из ряда гипосенсибилизирующих (димедрол, кларитин, супрастин и др.), а также вяжущих средств для местного применения. (Подробнее о лечении – далее в статье);

При лечении вазомоторного ринита врачи назначают гипосенсибилизирующие препараты

Из народных средств в данном случае подойдет промывание носовой полости отваром коры дуба;

Обратите внимание! При данной форме ринита сосудосуживающие капли приводят к усугублению ситуации, поэтому применять их не следует!

Показаны и очень эффективны – лечебный электрофорез и фонофорез с димедролом и физраствором;

При вазомоторном рините специалисты советуют проходить процедуры, такие как лечебный электрофорез и фонофорез с димедролом и физраствором

В серьезных случаях, когда физиотерапия уже не дает достаточного эффекта, проводится оперативное лечение одним из следующих методов:

– лечение вазомоторного ринита лазером посредством прижигания рефлексогенных зон,

– конхотомия,

– криохирургия.

Считается, что после проведения операции ринит проходит окончательно, однако, в сети встречаются и противоположные отзывы.
Вероятнее всего, рецидивы происходят по причине постановки неверного диагноза с ошибочным определением формы ринита. Поэтому, важно будет доверить такое вмешательство именно тому специалисту, которому вы доверяете, а не обращаться наобум в первую попавшуюся частную клинику или ориентироваться на мнение пользователей интернет-форума.

Операция требуется лишь тогда, когда физиотерапия уже не дает достаточного эффекта

Вазомоторный аллергический ринит

Данный вид заболевания делится еще на два подвида:

А) Сезонный ринит. По причине появления определенных видимых аллергенов возникает краткосрочный насморк. Его могут спровоцировать шерсть определенного вида животных, грибы, плесень, пыльца растений и даже обычная домашняя пыль.

Лечение данной формы ринита осуществляется посредством:

применения сосудосуживающих капель на краткосрочный период (називин, санорин, ксимелин);

Ксимелин – одни из лучших сосудосуживающих капель при вазомоторном рините

приема внутрь антигистаминных препаратов (цетрин, лоратадин, кетотифен, кларитин);
физиотерапии (фоноэлектрофорез и др.)

Важно! Хирургическое вмешательство в этом случае не показано!

Б) Круглогодичный или хронический вазомоторный ринит. В данном случае вероятность проявления заболевания постоянно является очень высокой.

Обратите внимание! Хирургическое вмешательство с лечебной целью в этом случае также не показано, оно неэффективно! Операция проводится в некоторых случаях только для удаления новообразований полости носа и никак не относится к методам терапии самого ринита.

Заболевание протекает таким образом, что условно его можно разделить на 4 стадии:

Первая стадия – появление транзиторных непериодических приступов. Более или менее постоянно в жизни пациента присутствуют проявления ринита с периодически возникающими кризами. Процесс обостряется при малейшем переохлаждении, даже в том случае, если, например, у больного просто замерзли руки или он посидел некоторое время на сквозняке.

Обострить ринит можно даже переохолождением рук на улице

Пациент плохо спит, у него часто закладывает нос, обоняние снижается, мучают головные боли, возникает сухость во рту, появляется одышка на выдохе и общая утомляемость.

Проницаемость мембран клеток на данной стадии уже начинает нарушаться.

При проведении риноскопии картина напоминает таковую при сезонном насморке, по отношению к сосудам носовой полости деконгестанты сохраняют активность.

Вторая стадия характеризуется началом развития процесса дегенерации слизистой носовых ходов и полостей. Дыхание пациента затруднено практически постоянно. Эффективное купирование данного симптома при помощи сосудосуживающих капель уже не представляется возможным. Нарастает ухудшение общего состояния пациента.

При риноскопии можно заметить, что слизистая бледнеет вплоть до приобретения сероватого цвета, а в районе средней и в конце нижней носовых раковин формируются своеобразные зернистые структуры.

Третья стадия полипообразования наступает спустя несколько месяцев или даже лет с момента манифестации процесса. То, сколько времени может пройти до момента появления признаков полипозного ринита, определяется как агрессивностью течения процесса, так и наличием либо отсутствием в жизни пациента корректных методов лечения заболевания.

Для данной стадии характерно появление в полости носа мешковидных полипообразных новообразований, свисающих в носовой ход на ножке. Со временем они покрываются сетью сосудов и постепенно замещаются соединительной тканью.

Четвертая стадия – карнификации – развивается практически параллельно с третьей, полипозная стадия в чистом виде существует недолго.

Постепенно ткани нижней и средней носовых раковин становятся очень плотными и вообще не реагируют на сосудосуживающие капли.

При риноскопии наблюдаются типичные признаки гипертрофического ринита.

При стадиях карнификации и полипообразования пациент жалуется на постоянную заложенность носа, частые простуды, потерю обоняния, бессоницу, головные боли и утомляемость.

На стадии полипообразования у пациента может дебютировать или усугубиться бронхиальная астма.

В ряде случаев пациентам будет показано применение аэрозолей с глюкокортикоидами: ринокорт, беконазе и др.

Методы лечения данной формы насморка в остальном аналогичны тем, которые применяются при его сезонной разновидности. Однако, в данном случае очень важную роль играет профилактика развития рецидивов или обострений процесса, ведь от этого будет зависеть прогноз дальнейшего течения болезни. Ответ на вопрос «Как вылечить аллергическую форму вазомоторного ринита?» существует только один: Не допускать его обострений.

Вазомоторный ринит у детей встречается довольно часто. И нередко его причиной становится гормональные изменения, которые происходят у ребенка в организме в пубертатный период. Лечение вазомоторного ринита у детей и подростков практически не отличается от такового у взрослых пациентов, основное отличие состоит в дозировке лекарственных препаратов.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза, визуального осмотра, а также данных лабораторного и инструментального обследования:

Эндоскопии носовой полости;
Исследования дыхательной функции;
Лабораторного исследования слизи из носовых ходов;
Иногда – рентгенографии (при подозрении на развитие осложнений);
Компьютерной томографии.

Для проведения обследования можно обратиться к соответствующему специалисту, это могут быть: врач-аллерголог (детский, взрослый) или оториноларинголог, а попросту – ЛОР.

Поставить правильный диагноз могут только специалисты данного профиля, куда входят врач-аллерголог или ЛОР

Лечение домашними средствами

Основные методы лечения различных форм насморка были перечислены выше. Из методик домашнего лечения для любой разновидности процесса можно порекомендовать:

Мочегонный сбор, который поможет уменьшить отек слизистой носовых ходов:

20-30 г плодов шиповника смешивают с травой череды и хвоща полевого (по 10-15 г), сухими почками березы (5-10 г), и 3-5 граммами листьев брусники. Готовую смесь в количестве 1 ст. ложки заливают стаканом кипящей воды и настаивают в теплом месте порядка 10 часов. Отвар процеживают и принимают внутрь по ½ стакана за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки.

Для снятия воспаления и промывания носовых ходов используют отвар ромашки аптечной, приготовленный по рецепту на упаковке.

Source: simptom-lechenie.ru

Причины возникновения

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Вазомоторный ринит у детей

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Симптоматика

Вазомоторный ринит симптомы

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагностирование

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Вазомоторный ринит

Профилактические меры

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Источник