Головные боли подростковом возрасте

Головная боль – это не болезнь, но проявление некоторых заболеваний. Но она появляется довольно часто (поражает до 20% детей). Дети могут испытывать мигрень, головную боль напряжения, болезненность, ассоциирующуюся с воспалением глотки, среднего уха. Когда частые головные боли у подростка – это причина для посещения врача, и как облегчить дискомфорт у детей?

Причины

В число причин частых головных болей у подростка входят:

• травмы головы, сотрясение мозга;
• стресс в школе, высокое психологическое и физическое переутомление;
• недостаток сна;
• мигрень;
• длительное пребывание на солнце, частые изменения погоды;
• чрезмерно длительный просмотр телевизора или игры на компьютере;
• менингит, энцефалит;
• проблемы с позвоночником;
• низкое потребление жидкости, переедание или недоедание;
• болезни глаз;
• воспаление глотки, среднего уха.

Головная боль у подростка, исчезающая во время отдыха и сна, обычно не является серьезной, нет причины сразу обращаться к врачу. Также проконсультироваться со специалистом следует, если боли постоянные, сильные, возникают в сопровождении головокружения, тошноты.

Внешние факторы

Внешние причины головной боли у подростков – это факторы, не ассоциирующиеся с повреждением или расстройством функции органа или системы.

Нерегулярный сон

Из-за длительного недостатка сна или его плохого качества нарушаются когнитивные функции (память, концентрация, абстрактное мышление, функций, отвечающих за планирование и решение проблем), что приводит к ухудшению школьного обучения, поведенческим расстройствам (гиперактивность, импульсивность), перепадам настроения, тревожности, агрессии, нестабильности настроения. Дефицит глубокого дельта сна приводит к иммунным нарушениям, более частым заболеваниям. Из-за недостаточной секреции гормона роста, связанной с глубокой стадией NREM сна, может возникнуть задержка роста.

После некачественного ночного отдыха, ребенок постоянно хочет спать днем, у него болит голова в области лба, болезненность иррадирует в виски, проявляется в области затылка.

Важно! Эпидемиологические исследования показывают, что неудовлетворительная успешность в школе часто связана с бессонницей, нарушениями сна, дыхания во сне.

Стрессы

Вторая распространенная причина, почему болит голова у подростка, – стрессы. Ребенок не может точно определить локализацию боли, описывает дискомфорт в затылочной, лобной, височной части. В отличие от мигрени, болезненность не носит пульсирующий характер, она более продолжительная, тупая, давящая, не является сильнейшей болью, не усугубляется после физических нагрузок.

Вредные привычки

Тревожная причина частых головных болей и головокружения у подростков – вредные привычки:

• курение;
• употребление наркотиков;
• алкоголь;
• интернет-зависимость.

Часто вредные привычки, возникающие в подростковом возрасте у девочек и мальчиков, требуют специализированной помощи.

Неправильное питание

У подростка часто болит голова из-за неправильных привычек питания. Они включают следующие ошибки:

• Много холодной пищи. Холодная пища препятствует нормальной работе желудка и кишечника.
• Потребление большого количества пищи в неподходящее время. Утром следует есть легкоусвояемую пищу. В полдень желудок обладает самой сильной способностью переваривать еду. Поскольку ужин происходит незадолго до сна, рекомендуется потреблять небольшие порции.
• Перегрузка мозга при еде. Просмотр телевизора во время приема пищи, чтение или обсуждение различных вопросов могут ослабить функцию желудка.

Обезвоживание

Обезвоживание – это уменьшение количества воды в организме, нарушение баланса между потреблением и отдачей жидкости.

Дети более подвержены обезвоживанию, чем взрослые, т. к. их организмы обладают более высоким метаболизмом, большим потреблением жидкости из-за незрелости некоторых органов. Поэтому важно знать причины и симптомы обезвоживания, чтобы своевременно реагировать на них.

Симптомы, указывающие на обезвоживание, делится на 3 группы:

• Легкая. Подросток бледен, уставший, раздраженный, имеет нормальный или повышенный пульс, мочеиспускание. Ребенок может жаловаться на головную боль.
• Умеренная. Подросток уставший, сонливый, медленнее реагирует на раздражитель, имеет сухие слизистые оболочки (например, язык). Пульс и дыхание ускоренные. Уменьшается количество мочеиспускания. Ребенка может подташнивать.
• Тяжелая. Подросток сонный, бледный, имеет сухие губы, учащенный, иногда нерегулярный пульс. Дыхание может меняться в зависимости от сознания. Мочеиспускание отсутствует.

Возможные заболевания

Вторичные головные боли составляют около 10–12% всех цефалгий. Внимания требует присутствие следующих симптомов:

• скованность шеи;
• рвота;
• высокая или низкая температура;
• изменения зрения;
• проблемы с речью;
• высокое или низкое давление;
• мышечная слабость.

В этой ситуации следует исключить серьезные причины, такие как:

• менингит;
• энцефалит;
• внутричерепное кровотечение;
• опухоль;
• кровяные сгустки;
• повреждение внутричерепных структур.

Опухоль

Симптоматика опухолевого заболевания часто подобна клинической картине, сопровождающей ряд других, менее серьезных детских диагнозов, таких как:

• лихорадка;
• головная боль (в затылке, висках – в зависимости от локализации опухоли);
• рвота;
• бледность;
• усталость;
• боль в костях;
• потеря веса;
• кровотечения и др.

Наиболее распространенные опухоли в педиатрической популяции:

• лейкемия (30–35%);
• опухоли головного или спинного мозга (28%);
• опухоли, возникающие в лимфатической системе (11%).

Менингит

Менингит – это серьезное инфекционное заболевание, которое нельзя недооценивать. Наиболее уязвимая группа – маленькие дети в возрасте 1–4 лет и подростки.

Сегодня существуют вакцины против менингита типа А и С, предотвращающие инфекцию.

Проявления менингита в детской и подростковой группе:

• сильная цефалгия (чаще всего болит лобная часть головы);
• ригидность шеи;
• высокая температура;
• рвота;
• чувствительность к прикосновению и свету;
• сонливость;
• иногда может появиться сыпь в виде небольших синих пятен на коже.

Если у подростка температура и болит голова, заболевшему не следует сразу давать лекарства. Целесообразно провести обследование на выявление причины возникших признаков.

Энцефалит

Хотя болезнь у детей обычно протекает легче, чем у взрослых, и в этой возрастной группе возникают серьезные или даже смертельные случаи. К сожалению, детям часто не удается избежать сложного течения заболевания и стойких последствий. Может возникнуть постоянный паралич конечностей, головные боли, поведенческие изменения.

Интересно, что энцефалит встречается в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек (7:3). Самая высокая заболеваемость регистрируется в возрастной группе 15–19 лет.

Мигрень

Это распространенный диагноз в педиатрической популяции: от мигрени страдают до 10% представителей возрастной категории 5–15 лет и 28% – 15–19 лет.

Первые атаки регистрируются в детском или подростковом возрасте: 20% случаев – до 10-летнего возраста, 40 % – до 20 лет. Первые проявления происходят чаще у мальчиков (7,2 года по сравнению с проявлением у девочек – 10,9 года). Частота возникновения заболевания в пубертатный период у мальчиков также выше; соотношение меняется к старшим годам – лет в 20 женщины страдают от болезни в 2 раза чаще, чем мужчины, а в возрастной группе 40 лет процент женщин преобладает втройне.

Важно! Мигрень – наследственное заболевание. Если приступами страдают оба родителя или только один из них, очень вероятно, что ребенок также будет мигреником.

Особенности детской мигрени касаются преимущественно локализации – болезненность чаще двусторонняя (односторонняя боль встречается в 35% случаев). У подростка болит голова в висках или лбу. Приступ также более короткий, отступает до 48 часов. Иногда атаки продолжаются до 30 минут. В педиатрической группе более выражены аккомпанирующие признаки:

• тошнота, рвота;
• светобоязнь;
• фонофобия;
• осмофобия.

Часты также другие признаки, в частности:

• абдоминальная боль;
• потеря аппетита;
• потливость;
• колебания настроения;
• иногда повышение температуры.

Отравление

Интоксикация химическими веществами или отказом от их применения – это следующая, хотя и менее частая причина, почему сильно болит и кружится голова у подростков. Такие вещества включают:

• нитриты;
• нитраты;
• окись углерода;
• наркотики;
• антибиотики и химиотерапевтические препараты;
• витамин А;
• некоторая пища.

Травмы

Головная боль, связанная с травмой бывает острая или хроническая. Острая боль легко диагностируется, хроническая возникает в основном при тяжелых травмах, позднем лечении, неправильной реабилитации после травмы головы. Голова может болеть каждый день на протяжении нескольких недель.

Остеохондроз

Особенно хронические проблемы такого рода иногда воспринимаются, как церебральные нарушения, СДВГ, поведенческие расстройства. Часть симптоматики остеохондроза – проблемы со сном, пониженное давление. Причиной, почему у подростка болит затылок, является дефектное положение шейного позвоночника и головы, дегенерация дисков.

ЛОР-заболевания

К наиболее частым детским и подростковым ЛОР-заболеваниям относятся:

• отиты;
• воспаление горла, носа;
• тонзиллит;
• синуситы;
• воспаления ротовой полости.

Менее распространенные, но иногда серьезные заболевания включают эпиглоттит и острый ларинготрахеит. Все эти болезни, кроме других симптомов, сопровождаются головной болью.

Какие меры необходимо предпринять родителям

Что делать при головной боли у подростка:

• Попробуйте нанести на виски несколько капель мятного масла.
• Посоветуйтесь с врачом о гомеопатическом лечении.
• Прикладывайте холодные компрессы на лоб, виски, шею.
• Оставьте ребенка отдохнуть в темной комнате.
• Постарайтесь выяснить причину головной боли, не давайте подростку сразу же обезболивающие таблетки.
• После выяснения причины можно дать подходящее лекарство.

Начиная лечить головные боли у подростков, заведите дневник, в котором будете записывать характер боли, облегчение или проблемы при лечении, другие симптомы и т. д. Это важное руководство, с помощью которого врач сможет оценить, насколько эффективна применяемая терапия.

Профилактика

Профилактика подростковой головной боли:

• Проследите за здоровым питанием ребенка и соблюдением питьевого режима.
• Убедитесь, что подросток проводит достаточно времени на свежем воздухе.
• Не перегружайте ребенка.
• Выделяйте достаток времени на общение, чтобы вовремя выявлять проблемы в школе, с друзьями и т. д.
• Приобретите хорошую подушку для сна.

Головные боли могут улучшаться по мере взросления. Иногда они временно отступают, появляются позже в жизни. В старших классах у многих мальчиков проблемы отступают (особенно, мигрень), но у девочек частота приступов увеличивается из-за гормональных изменений.