Головные боли помогает только суматриптан
Всем большой привет!
Вот уж никогда не думала, что столкнуть с такой болезнью, как мигрень.
Только не путайте ее с обычной головной болью. При мигрени голова обычно сильно болит с одной стороны. При мигрени сосуды расширяются, их необходимо сузить. Мозг как-будто отекает, голова раскалывается на части. Обычные обезболивающие препараты в такой ситуации не помогают, к сожалению.
У меня нет большого мигренозного стажа, с этой напастью я столкнулась впервые в этом году. И, как выяснилось, совершенно не была к этому готова, так как не знала, как себе помочь.
Невролог объяснил, что приступ мигрени снимают такие препараты, как триптаны.
В начале лечения можно попробовать анальгетики — Аспирин, Ибуклин, Миг и другие, но не факт, что они помогут, и в таком случае на помощь придут триптаны.
По назначению невролога я купила в аптеке Суматриптан — противомигренозное средство из группы триптанов.
Лекарственных средств из серии триптанов сейчас создано великое множество, разных производителей.
Суматриптан среди них создан одним из первых, и считается наиболее изученным.
Противомигренозные препараты подбираются для лечения индивидуально. Если препарат не помогает, надо пробовать другой методом проб и ошибок.
Цена в аптеке — около 120 рублей за пачку.
При продаже препарата рецепт в аптеке не потребовали.
Суматриптан продается в двух дозировках — 50 и 100 мг.
Обычная разовая доза — 50 мг.
Можно купить суматриптан 100 мг и делить таблетку напополам, ведь в упаковке всего 2 таблетки.
Хотя в продаже можно встретить упаковку из 10 таблеток суматриптана.
Производитель — ПАО «Биохимик», Россия
Упаковка — обычная картонная коробочка, внутри которой находятся инструкция и блистер с таблетками.
В упаковке всего 2 таблетки.
Таблетки белые, круглые, покрыты пленочной оболочкой. Среднего размера.
Состав:
На одну таблетку:
Активное вещество: суматриптана сукцинат — 70,0 мг или 140,0 мг, в пересчете на суматриптан — 50,0 мг или 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125 мг, или 250 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг или 200 мг, магния стеарат — 1,5 мг или 3,0 мг, кроскармеллоза натрия — 2,0 мг или 4,0 мг, тальк — 1,5 мг или 3,0 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 5,9 мг или 11,8 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 2,3 мг или 4,6 мг, титана диоксид — 0,92 мг или 1,84 мг, полисорбат-80 — 0,88 мг или 1,76 мг.
Показания к применению:
— Купирование приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени.
Суматриптан назначают только при верифицированном диагнозе мигрень.
Противопоказания:
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Суматриптан;
— гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени;
— ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе подозрение на нее), стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала), инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), постинфарктный кардиосклероз, а также симптомы, позволяющие предположить наличие ишемической болезни сердца;
— фармакологически неконтролируемая артериальная гипертензия;
— окклюзионные заболевания периферических сосудов;
— инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в том числе в анамнезе);
— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптаминами / агонистами 5-HT1-серотониновых рецепторов;
— применение на фоне приема ингибиторов моноаминоксидазы (не ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов);
— возраст до 18 лет и старше 65 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе препарата Суматриптан лактозы).
Способ применения и дозы:
Суматриптан принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.
Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени. Препарат не следует применять в профилактических целях.
Начинают лечение как можно раньше после возникновения приступов мигрени (хотя препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа).
Для купирования острых приступов мигрени взрослым — 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг.
Для купирования последующих приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.
В течение любого 24 ч периода максимальная доза — 300 мг/сут.
Мой опыт применения.
Диагноз, который мне поставил невролог, это мигрень со зрительной аурой.
Чтобы было понятнее, опишу, каким образом у меня происходит приступ мигрени.
Сначала у меня появляются перед глазами как-будто вспышки молний, перед глазами летают мушки, которые конкретно мешают. Все это происходит перед головной болью и длится около 20 минут. В эти минуты я не могу сфокусировать взгляд, и работать в таком состоянии просто невозможно. Я работаю за компьютером, и в первый раз приступ меня застал на работе. Честно сказать, я была в шоке от этих мельтешащих перед глазами мушек и молний.
Также перед приступом мигрени у меня появляется тяжесть в плечах и шее, как будто я целый день таскала мешки с картошкой на плечах.
Все это предвестники мигрени, начальный ее этап, так сказать.
По истечении 20 минут мушки постепенно исчезают, но появляется головная боль. Она давящая или распирающая, обычно в левой части головы. Болеть начинает по нарастающей, постепенно увеличивается интенсивность и появляется тошнота. Любой резкий или неожиданный звук вызывает сильную боль в голове. В такие моменты хочется укрыться с головой под одеяло в темной комнате и ничего не слышать.
Для начала мне невролог посоветовала купировать приступ мигрени анальгетиком. Если не поможет, перейти на триптаны. Все таки препараты эти серьезные, и организм к ним постепенно привыкает.
И, когда головная боль стала не выносимой, я выпила 2 таблетки Аспирина. Это было вечером. Минут через 30 головная боль притупилась, и смогла уснуть.
Но на утро случился еще один приступ мигрени. Терпела я эту боль целый день на работе.
Только вечером после работы купила Суматриптан. Выпила вечером 50 мг препарата, таблетку 100 мг поделила пополам.
Лучше в этот момент прилечь. Минут через 40 боль начала отступать.
Но лично у меня она не проходит полностью, голова становится ватной, но все равно сохраняется ощущение тяжести в голове. Но это состояние в разы лучше, чем терпеть мигренозную боль.
Многие пишут о побочных эффектах после применения Суматриптана, и меня они тоже не обошли стороной.
Не скажу, что они смертельные, но все же напрягают.
Побочные эффекты, которые проявились у меня:
- слабость
- ощущение комка в горле, как будто что-то мешает
- чувствительность кожи. Я просто пошла мыть руки теплой водой, а ощущения были такие, что вода горячая. Как будто по коже бегают мелкие мурашки. Неприятные ощущения.
Также отмечу, что после Суматриптана лучше не садиться за руль, так как реакция будет не та. Небольшая сонливость присутствует.
Резюмирую.
Преимущества:
- недорогая цена
- снимает боль
Минусы:
- побочные эффекты
- со временем вызывает привыкание и перестает действовать
Суматриптан от мигрени я рекомендую, но естественно только по назначению врача и только при подтвержденном диагнозе «мигрень». При обычной головной боли его принимать нельзя, препарат серьезный и при неправильном назначении может навредить.
Для многих людей он может стать спасением при приступе мигрени.
Но мне, к сожалению, побочных действий избежать не удалось, поэтому оценку на 1 балл снижаю.
Спасибо за внимание!!!
Надеюсь была полезна, не болейте!
Читайте также:
- Нурофен Экспресс — действует быстрее, чем обычный Нурофен!!! Применение при различных видах боли.
- Парацетамол — дешево, но не так быстро и эффективно в сравнении с другими НПВС. Расскажу, какие препараты действуют быстрее.
Источник
Недавно при просмотре статистики посещений своего сайта я наткнулась на поисковый запрос «что делать, если суматриптан не помогает от мигрени». В полной статье об этом препарате я вскользь коснулась этой темы, но решила разобрать ее более подробно. Итак, что же делать, если вы приняли суматриптан, а он не помог?
Вариант 1. Вы раньше не принимали суматриптан
Если это ваш первый прием данного лекарства, и сразу же нет эффекта, то в первую очередь нужно исключить тот факт, что у вас не мигрень. Если вы сами поставили себе этот диагноз, в том числе и руководствуясь описанием симптомов, то есть все основания предполагать, что вы ошиблись. Все-таки сходите к квалифицированному неврологу или цефалгологу, а если таких у вас нет — проконсультируйтесь на русмедсервере (форум их легко гуглится) — там нужно заполнить опросник о головной боли, на основании чего вам скажут, на что это похоже — на мигрень или что-то иное. Не занимайтесь самолечением, все-таки суматриптан — это далеко не безобидное лекарство! В некоторых аптеках на него даже требуют рецепт, так как применение не по показаниям может и до инсульта довести, и я сейчас совсем не шучу. Суматриптан сужает сосуды, и из-за этого кровоток в головном мозге может нарушиться. Если у вас и до него было не все в порядке, то вполне может быть, что суматриптан значительно усугубит положение.
Если же диагноз не вызывает сомнения, но суматриптан не помог, то можно попробовать другие триптаны — например, препарат зомиг (золмитриптан). Он дороже, но вполне может быть, что именно он и подействует на вашу мигрень. Триптаны тоже приходится подбирать методом тыка, ну что тут поделать. Также есть релпакс (элетриптан), его тоже можно попробовать. Обсудите эти препараты с лечащим врачом.
Вариант 2. Вы раньше принимали суматриптан, но в этот раз он не помог
Здесь тоже есть свои нюансы. Первый — у вас в данный момент не мигрень, хотя раньше была она. Если боль хаотичная — то тут, то здесь, то давит, то сжимает, то распирает — то, скорее всего, вас накрыла головная боль напряжения. У меня чередуются оба этих вида головной боли, и, к сожалению, пока голова не разболится сильно — фиг поймешь, что именно у меня.
Далее еще один из вариантов — ну просто в этот раз суматриптан не помог. У меня такое было — была вполне ощутимая мигрень, я не сомневалась, что это именно она, но суматриптан — мимо. Причем если он не помог, то в этот приступ его уже пить нельзя, а у меня приступы по трое суток раньше были, так что за эти три дня я много чего подумала нехорошего ???? На самом деле даже производитель не гарантирует стопроцентной эффективности препарата. Просто примите его в следующий раз, и, возможно, осечки уже не будет. Также обсудите с врачом повышение дозы — если вы раньше принимали по 50 мг, то, возможно, есть смысл перейти на 100 мг.
Еще один вариант — подделка. Да, такое тоже может быть. Приобретите препарат в другой аптеке и из другой серии и попробуйте снова. Кроме того, бывают и некачественные препараты — я, например, не наблюдала должного эффекта от суматриптана производства Канонфармы. Но когда ничего больше нет, то пью и его, но при этом добавляю 400 мг нурофена — он усиливает действие, и вместе они таки пришибают мою мигрень.
И последний вариант — вы слишком много принимаете таблеток. Если у вас уходит более 15 таблеток суматриптана в месяц, то пора говорить об абузусной головной боли. То есть принимаете, а они не действуют или действуют ненадолго. Обратитесь к врачу! Придется слезать с таблеток, а это дело очень сложное, и если хорошо подумать, то и вообще лучше делать это в больнице, но в свете модернизации здравоохранения не факт, что туда теперь удастся попасть простым смертным. В любом случае, это нужно делать под наблюдением врача.
В целом это все варианты, какие могут быть. Возможно, у кого-то есть дополнения — пишите в комментариях, я всегда открыта к диалогу!
Также я объединяю все статьи о мигрени — их можно увидеть на этой странице. Их давно нужно было как-то систематизировать. В будущем планируются еще материалы, так что подписывайтесь на обновления! Ссылки на паблики — в правом меню, также там можно подписаться на обновления на электронную почту.
Источник
Головная боль, независимо от её интенсивности, способна доставить много неприятностей, как в личной жизни, так и на работе. Что уже говорить о мигрени!.. Поэтому важно своевременно и эффективно лечить заболевание. Какое же средство для лечения головной боли (в т.ч. мигрени) самое лучшее?
Наверное, лучшее средство от мигрени (и головной боли в целом) – это понятие довольно относительное, т.к. каждому человеку помогает что-то «своё».
Наиболее распространённые и эффективные средства от мигрени и головной боли, в целом
НПВС
Лекарственные средства этой группы эффективны в случае лёгкой или умеренной интенсивности приступов мигрени и других типов головной боли. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Эти препараты действуют путём ингибирования синтеза простагландинов, агрегации тромбоцитов и приглушения нейрогенного воспаления. Не вызывает привыкания, и может использоваться даже при развитом приступе головной боли (в т.ч. мигрени).
Подобно, как и в случае анальгетиков, предпочтительно совместное введение прокинетических противорвотных препаратов, которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта и, следовательно, абсорбцию противовоспалительных препаратов. В этих целях используются следующие препараты:
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Индометацин.
Также используются другие нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах. Традицией в лечении приступов мигрени и других типов головной боли является Индометацин 50 и 100 мг в виде суппозиториев. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, имеют побочные желудочно-кишечные эффекты (гастропатия, тошнота, рвота, понос или, наоборот, запор), поэтому, некоторым пациентам при мигрени и приступах других типов головной боли не рекомендуются.
Магний
Внутривенное введение сульфата магния иногда может привести к быстрому облегчению приступа мигрени и других типов головной боли.
Специфическое лечение – Триптаны
При лечении средне тяжёлого или тяжёлого приступа головной боли используются препараты из группы Триптанов. Они представляют собой специфические, целенаправленно действующие средства против мигрени, которые значительно улучшают терапевтические возможности при лечение даже очень сильного приступа мигрени. Первым специфическим, неселективным средством против головной боли был Эрготамин и его производный Дигидроэрготамин, широко спектральный серотонинергический агонист. Он был доступен в инъекционной форме, в виде назального спрея и часто смешивался с другими лекарствами в качестве суппозиториев или таблеток против мигрени. Он показывал эффективность, но часто приводил к развитию зависимости и вторичной головной боли от чрезмерного использования препарата. В настоящее время указывается, что приём Триптанов во всех показаниях более удобное и выгодное. Эрготамин рекомендуется принимать только при спорадическом появлении приступов мигрени затяжной сильной интенсивности.
Первый Триптан, Суматриптан (Имигран) появился на рынке в 1991 г., в нашей стране стал доступным с 1993 г. В случае Триптанов рекомендуется «раннее вмешательство», что означает принятие препарата, как можно, скорее на стадии развития болезненности, ещё на уровне лёгкой или умеренной интенсивности боли.
Тем не менее, это приводит к тому, что иногда человек использует Триптан даже тогда, когда существует возможность использования неспецифического препарата. Ввиду высокой эффективности и сегодняшней доступности Триптанов часто доходит к чрезмерному использованию этих лекарственных средств.
Чрезмерным использованием Триптанов, в соответствии с классификацией IHS, считается его применение в течение более 10 дней в месяц. Эскалация частоты применения и увеличения дозы Триптанов приводит к снижению их эффективности и риска развития медикаментозной головной боли.
Механизм действия Триптанами сложен и находится на 3 уровнях:
1. Сосудистый эффект. Триптаны стимулируют рецепторы серотонина 5-НТ1В, и вызывает вазоконстрикцию и расширение менингеальных кровеносных сосудов. Это расширение считается важным фактором при мигрени.
2. Нейрогенное действие в области тройничного нерва. Путём стимуляции 5-HT1D Триптаны блокируют элюирование вазоактивных пептидов, вещества Р, нейрокинина А, а также ингибируют образование околососудистого нейрогенного воспаления. Препараты этой группы дополнительно увеличивают сенсорные порог нейронов тригемино-сосудистого комплекса и предотвращают передачу болевых стимулов к голубоватому пятну.
3. Центральный эффект. Триптаны уменьшают центральную передачу боли и центральные симптомы, связанные с мигренью. Эффективность и переносимость этих лекарственных средств прошла проверку в многочисленных клинических исследованиях. Было обнаружено, что рекомендуемая дозировка всех Триптанов эффективна и хорошо переносима. Препараты этой группы являются более эффективными по сравнению с неспецифическими анальгетиками, они значительно сокращают среднюю продолжительность приступа, уменьшают или устраняют боль.
В настоящее время известно 7 препаратов их группы Триптанов. К ним относятся:
• Суматриптан;
• Ризатриптан;
• Золмитриптан;
• Элетриптан;
• Алмотриптан;
• Наратриптан;
• Фроватриптан.
Различия между отдельными препаратами дают возможность адаптировать лечение под конкретного пациента: от «агрессивного» Элетриптана, Ризатриптана и Золмитриптана, через «золотую средину» – Суматриптан – к несколько более слабому и хорошо переносимому Фроватриптану.
При лечении острой менструальной мигрени наивысшую эффективность показали Фроватриптан, Ризатриптан. Фроватриптан при менструальной мигрени доказал хороший эффект и в качестве препарата для профилактической терапии в дозе 2 раза по 1 таблетке в день в течение 5-6 дней (2-3 дня до начала менструации и 2-3 день во время менструации); речь идёт о т.н. периодическом профилактическом лечении.
В недавнем прошлом у всех пациентов применялось т.н. многоуровневое лечение («шаг за шагом»). Лечение начиналось с приёма анальгетиков, в случае их неэффективности вводились НПВС. И только в крайнем случае принималось решение в пользу терапии специфическими средствами против мигрени, т.е. Триптанами. Эта форма лечения совершенно не берёт во внимание тяжесть и интенсивность приступов.
В настоящее время при лечении острых приступов используется т.н. стратифицированное лечение, принцип которого основан на рациональном использовании специфических антимигренозных препаратов в зависимости от степени тяжести заболевания. Исследования, сравнивающие пошаговое лечение со стратифицированным, подтвердили, что рациональное использование Триптанов в зависимости от тяжести недуга, является не только более эффективным, но и более экономичным лечением. Оно руководствуется тяжестью головной боли и присутствием вегетативных симптомов (тошнота, рвота).
Для определения степени тяжести мигрени используется вопросник MIDAS (migraine disability assessment). В соответствии с достигнутым счётом, мигрень делится на степень от I (отсутствие ограничения человека заболеванием или лёгкое ограничение) к IV (тяжёлое ограничение).
Практическое деление приступов мигрени определяет 3 типа – лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Пациенты с лёгкой формой мигренозных приступов можно лечить с помощью неспецифической терапии, для лечения людей с умеренной и тяжёлой формой заболевания используются целенаправленные средств против мигрени – Триптаны. Всегда должно учитываться наличие тошноты и рвоты. Если у человека присутствует рвота с самого начала приступа, прежде всего, необходимо подать противорвотное лекарственное средство, и только затем – соответствующий препарат из группы Триптанов (любая другая лекарственная форма, кроме пероральной).
Несколько слов в заключение
Мигрень уже давно не считается вымышленным заболеванием избалованных или истеричных женщин, как это было ранее. К этому заболеванию следует отнестись с максимальной серьёзностью, не оттягивая визит к специалисту, т.к. этот недуг способен кардинальным образом внести негативные изменения в распорядок жизни человека.
Источник
