Головные боли после клипирования
Мозг играет очень важную роль в нашем организме. В него поступает вся информация, которая в дальнейшем там обрабатывается. Кроме того, из мозга посылаются сигналы практически во все ткани и органы.
Так что если мозговая активность нарушается, то это непременно приведёт к очень серьёзным последствиям. Стоит отметить, что в нашей голове имеется великое множество нервных окончаний, а также сосудов.
Проблемы в любой части опасны. Так, пожалуй, самое опасное состояние – это аневризма сосудов головного мозга. В данной статье будут описаны симптомы, которыми характеризуется аневризма, а также лечение.
Данную болезнь можно назвать весьма распространённым. Например, в США аневризма головного мозга ежегодно выявляется примерно у 30-40 тысяч человек. При этом 24 тысячи из таких пациентов попадают в больницы слишком поздно и умирают.
Что это такое?
Как уже было отмечено, внутри головного мозга проходит множество сосудов, по которым к мозговым тканям и клеткам поступает богатая кислородом и питательными веществами кровь.
Так вот, по разным причинам такие сосуды могут расшириться. Участок расширения, который и называется аневризмой, постепенно наполняется кровью (а впоследствии может разорваться).
Из-за этого, естественно, кровообращение сильно нарушается, стенки сосуда деформируются и истончаются. Само по себе, заболевание может быть незаметным. Кроме того, человек может с ним прожить десятки лет, так и не узнав о своём диагнозе. Но в некоторых случаях всё бывает гораздо печальнее.
Вот как развивается аневризма сосудов головного мозга:
Чаще всего сначала возникают патологии мышечного слоя сосуда. А ведь он играет важную роль в кровообращении, поддерживая нормальный тонус стенок сосудов.
- Затем повреждается внутренняя эластичная мембрана, которая также обеспечивает нормальное кровообращение.
- Потом начинается гиперплазия артериального ствола. То есть ткани разрастаются, начинают расслаиваться.
- После этого начинают повреждаться волокна коллагена артерии. А именно коллаген образует большинство тканей и отвечает за их нормальное функционирование.
- Ригидность (чрезмерное напряжение и жёсткость) стенок растёт, из-за этого они постепенно начинают истончаться, а риск разрыва возрастает.
В зависимости от поражённых участков сосудов головного мозга выделяют несколько видов:
- аневризма средней мозговой артерии (менее 20%всех случаев);
- внутренней сонной артерии (около трети таких состояний);
- передней мозговой или передней соединительной артерии (40-45%);
- аневризма артерий вертебро-базилярной системы (менее 5% всех случаев);
- множественные аневризмы с поражением нескольких сосудов головного мозга одновременно (примерно 12-13 процентов данных состояний).
Лечение, кстати, напрямую зависит от области поражения, так что определение вида – это важный этап диагностики (например, в некоторых случаях показана только операция со вскрытием черепной коробки).
В зависимости от строения можно выделить мешотчатые и веретенообразные аневризмы. Первые, в свою очередь можно разделить на однокамерные и многокамерные.
Классифицируются такие образования и исходя из их размера. Аневризма головного мозга может быть:
- милиарной, если её размеры не превышают 3 миллиметра;
- обычной (при размере не более 15 миллиметров);
- большой, если размер её составляет от 16 до 25 миллиметров;
- гигантской, если по размеру она более 25 миллиметров.
Чем больше размеры, тем более высок риск разрыва артерии.
Данное образование имеет своё строение. Так, выделяет всего три части: купол, шейка и тело.
Шейка – это наиболее прочная часть, имеющая три слоя. Тело менее прочное, так как мембранная оболочка его недоразвита.
Но наиболее хрупкое место – это купол, имеющий лишь один тонкий слой. Именно в этом месте практически всегда возникает прорыв, провоцирующий кровотечение.
Как правило, изменения в строении сосудов проявляются постепенно. Именно поэтому симптомы могут быть практически незаметными долгое время.
Да и строение головного мозга таково, что проявления отсутствуют и возникают уже на последних стадиях состояния, то есть при разрыве и кровоизлиянии. Так что и лечение в большинстве случае несвоевременно, наблюдение динамики отсутствует.
Внезапная смерть – это довольно частый исход. Так, от аневризмы сосудов умерли многие известные люди: русский актёр Андрей Миронов (ему стало плохо прямо во время спектакля), учёный Альберт Эйнштейн, Шарль де Голль и другие.
Причины
Аневризма сосудов головного мозга не может возникнуть сама по себе. Как правило, она развивается постепенно и является следствием патологических изменений строения стенок артерий. Перечислим основные причины развития данного состояния:
- Врождённые дефекты строения артерий, например, дефицит коллагена. В таком случае, как правило, стенки слабые, что приводит к их сильному истончению, особенно на сложных участках (в местах изгиба). В таком случае аневризма сосудов головного мозга – это явление, которое сопровождают и другие симптомы и проявления (например, поликистоз почек). Лечение сильно усложняется, так как изменить строение всех артерий просто невозможно. Даже операция порой не помогает исправить положение на ранних стадиях.
- Атеросклероз. При таком заболевании на стенках сосудов образуются бляшки. Из-за этого происходит расширение, деформация и даже разрушение артерий. Если поражены мозговые сосуды, то вполне может развиться аневризма головного мозга.
- Действие радиации. Радиоактивные лучи влияют на весь организм в целом, в том числе и на строение и работу сосудов. Постепенно они начинают истончаться, деформироваться, что нередко приводит к патологическим расширениям.
- Повреждения артерий. Чаще всего они являются следствием черепно-мозговых травм. Возможно такое, что человек получил сильный удар и не обратил на это никакого внимания, но внутри черепа произошли необратимые изменения. Постепенно повреждённая артерия начинает деформироваться, функционирование её нарушается, может возникнуть аневризма.
- Повышенное артериальное давление при гипертонии. Сильное давление на стенки сосудов головного мозга приводит к тому, что они сначала растягиваются и истончаются, а затем расслаиваются.
Нарушения кровообращения. Например, если образовался тромб, то он непременно приведёт к расширению артерии.
- Некоторые инфекционные заболевания также могут впоследствии спровоцировать развитие данного состояния.
- Опухоли и кисты головного мозга. Они будут сдавливать артерии, что приведёт к нарушениям кровотока и расширениям стенок.
- Заболевания соединительной ткани тоже приводят к патологическим изменениям в строении тканей сосудов.
- Неправильный образ жизни. Доказано, что употребление большого количества спиртных напитков, курение и приём наркотиков крайне негативно влияют на сосуды головного мозга. Они могут расширяться, затем сужаться, нередки спазмы. Всё это непременно когда-нибудь приведёт к патологиям.
- Учёные доказали, что аневризма сосудов чаще развивается у женщин, употребляющих оральные контрацептивы. Поэтому приём подобных препаратов можно отнести к негативным факторам влияния.
Что касается групп риска, то чаще болезнь возникает в зрелом возрасте, то есть примерно после 30-40 лет. Но наиболее подвержены такому состоянию пожилые люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Помимо всего прочего, огромному риску подвергают себя спортсмены, занимающиеся травмоопасными (например, боксёры) или экстремальными видами спорта. У детей же заболевание развивается в редких случаях.
Проявления
Стоит сразу отметить, что аневризма может очень долгое время не давать о себе знать, так что и симптомы будут отсутствовать.
Часто бывает так, что заболевание обнаруживается лишь на стадии его последствий, то есть при разрывах и кровоизлияниях, когда лечение не всегда бывает эффективным. Но всё же существуют некоторые признаки.
Перечислим симптомы:
- Если аневризма небольших размеров и не растёт, то, как правило, проявления отсутствуют. Если же она начинает увеличиваться в размерах, то может сдавливать некоторые нервные окончания. При этом могут возникать боли, которые часто путают с мигренью.
- Неприятные ощущения могут локализоваться в области глаз.
- Так как иногда повышается внутричерепное давление, то может возникнуть чувство распирания в голове, которое доставляет дискомфорт.
- В некоторых случаях возникают некие покалывания в области образования аневризмы. Но зачастую они малозаметны и не беспокоят больного сильно.
- Если произошёл разрыв и последующее кровоизлияние, то это абсолютно точно не останется незамеченным. Симптомы явные и болезненные. Так, возникает резкая и очень сильная боль, которую практически невозможно терпеть (пациенты, пережившие это, описывали такую боль как самую сильную за всю жизнь).
- Болевые ощущения могут сопровождаться нарушениями зрения: светобоязнью, двоением в глазах, помутнением зрения и прочими признаками. Зрачки могут быть расширенными.
- Может отмечаться ригидность затылочных мышц, голова при этом закидывается назад.
- Одна сторона лица немеет или полностью парализуется.
- Помутнения сознания. Больной может не понимать, что с ним происходит, и где он находится.
- В некоторых случаях появляется сильная тошнота, которая может перейти в рвоту.
- Человек может потерять сознание.
Стоит отметить, что аневризма сосудов головного мозга в большинстве случаев разрывается внезапно, но иногда за несколько дней до несчастья возникают так называемые сигнальные боли. К сожалению, некоторых больных даже не успевают доставить до больницы, настолько быстро наступает смерть.
Диагностика
Существует несколько диагностических методов, позволяющих определить, имеет ли место быть аневризма. Перечислим их:
- Ангиография – это, по сути, рентгенологическое исследование, которое проводится после введения в артерии специальных составов. Такие манипуляции позволяют определить состояние сосудов, выявить участки расширений или сужений и обнаружить патологии. Процедура проводится следующим образом: в сосуд вводится катетер, который продвигается к подозрительному участку, после чего выделяются особые вещества, заполняющие артерии.
- Компьютерная томография – это безболезненный метод без вмешательств. Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером, что позволяет выявить проблемы функционирования сосудов головного мозга: сужения, закупорки, кровоизлияния. Иногда такие исследования проводятся наряду с ангиографией, что делает результаты более точными.
Магнитно-резонансная томография также применяется. С помощью особых волн на монитор компьютера поступает трёхмерное изображение любых органов, на котором можно обнаружить любые патологические и подозрительные новообразования. Процедура довольно длительная и для многих неприятная (приходится долго находиться в закрытом пространстве без движения).
- Если врач подозревает, что разрыв уже произошёл, то он может назначить пункцию цереброспинальной жидкости. С помощью специальной иглы делается прокол позвоночного столба. Затем жидкость исследуется на предмет присутствия в ней примесей крови, попавших туда из мозга в результате кровоизлияния.
Часто бывает так, что человек проходит обследование с целью выявления совсем других заболеваний, но при этом абсолютно случайно обнаруживается аневризма. Тогда врачом может быть назначена профилактическая операция, позволяющая избежать печальных последствий.
Последствия
Данное заболевания крайне опасно и коварно, что обусловлено его последствиями. Серьёзные проблемы возникают чаще всего после разрыва аневризмы и кровоизлияния.
Сразу стоит отметить, что даже если разрыв уже произошёл, и человек остался жив, то практически со стопроцентной уверенностью можно сказать, что произойдёт повторный разрыв, который может быть роковым.
Кроме того, нередки и такие ситуации, когда после разрыва образуются новые аневризмы, что можно назвать бомбой замедленного действия. Больной буквально будет жить на «пороховой бочке».
Перечислим некоторые возможные последствия:
- Спазм сосудов головного мозга. Из-за него мозговое кровообращение нарушится, что приведёт к необратимым изменениям в мозговой активности. Кроме того, непременно возникнет кислородное голодание, из-за чего клетки и ткани мозга начнут отмирать. Вероятен инсульт, который тоже очень и очень опасен.
- Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется накоплением крови в пространстве между черепной коробкой и мозгом. Это в большинстве случаев провоцирует развитие гидроцефалии – накопление в желудочках мозга спинно-мозговой жидкости. Такие состояния представляют собой угрозу для жизни и здоровья.
- Нередко развивается ишемия, которая приводит к серьёзным нарушениям в работе центральной нервной системы. Если же данное заболевание протекает остро, то оно может грозить летальным исходом.
В любом случае последствия незамеченными не останутся. Может нарушиться двигательная активность (вплоть до паралича). Нередки нарушения речи, больной может неправильно глотать (а это приведёт к попаданию пищи в органы дыхания и вызовет воспаление лёгких).
Отмечаются отклонения в поведении и в восприятии окружающего мира, мышление нарушается, могут возникать психологические проблемы. Возможные также эпилепсия и постоянные боли. Некоторые перенесшие разрыв аневризмы страдают нарушениями мочеиспускания и дефекации.
Как лечить?
К сожалению, в большинстве случаев лечение бывает несвоевременным. Но если аневризма сосудов головного мозга была замечена вовремя и имеет небольшие размеры, то достаточно лишь наблюдать за её состоянием в динамике.
В случае активного роста потребуется хирургическое вмешательство. Всего существует два вида такой терапии:
- Открытые вмешательства с вскрытием черепной коробки. Как правило, проводится клипирование. В черепе делается отверстие (для начала, конечно, нужно обнаружить место поражения), через которое хирург производит манипуляции. В частности, на основание аневризмы надевается специальная клипса из металла. Такая операция позволяет пережать просвет так, чтобы давление крови на стенки существенно снизилось. Такие меры (если они были грамотными и своевременными) позволяют остановить рост и избежать разрыва и кровоизлияния.
- Эндоваскулярные вмешательства не требуют вскрытия черепа. Это малотравматичная операция, поэтому в ведущих клиниках мира проводят терапию именно таким методом. Суть способа заключается в том, что в артерию (чаще всего расположенную в ноге) вводится катетер, через который нужно доставить до места поражения специальное приспособление (спираль, баллон), призванное заполнить полость изнутри так, чтобы предотвратить давление крови на стенки (что позволит избежать разрыва).
Что касается медикаментозного лечения, то оно не всегда эффективно и не позволяет контролировать ситуацию. В частности, могут назначаться препараты, укрепляющие стенки сосудов. Также непременно нужно снизить давление крови на стенки (при гипертонии назначаются средства, понижающие уровень артериального давления).
Помимо всего прочего, больной должен вести здоровый и правильный образ жизни, отказавшись от сигарет и спиртного, нормально питаясь и следя за своим состоянием.
После лечения или разрыва требуется период реабилитации, который может продлиться несколько недель или месяцев. Требуется строгий постельный режим. Если операция была успешной, то человек вполне может вернуться к своей обычной жизни и забыть о болезни.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития такой опасной и серьёзной болезни, нужно следовать рекомендациям, данным ниже:
- Откажитесь от курения, а также употребляйте минимальное количество спиртного (а лучше совсем от него отказаться).
- Ведите активный образ жизни.
- Сбалансированно питайтесь.
- Избегайте травм головы.
- Проходите плановые обследования.
- Следите за своим состоянием.
Остаётся лишь пожелать здоровья!
Source: healthage.ru
Источник
Любая операция на головном мозге – сложный процесс, требующий точности, опыта и передового оборудования. Однако на этом испытания для пациентов не заканчиваются.
Аневризма головного мозга, последствия после операции по ее удалению, — нейрохирургическая проблема, которую можно решить тщательной подготовкой к процедуре и последующим соблюдением определенных правил. Но бывают ситуации, в которых врачи и пациенты бессильны: человеку присваивается инвалидность, и он вынужден в течение оставшейся жизни поддерживать здоровье соответствующими методами.
Существует несколько видов операций по устранению аневризмы, выбор делает доктор в зависимости от ситуации и состояния, в котором доставили пациента. На выбор влияют и такие факторы, как имеющиеся осложнения.
Показания и противопоказания
Врачебное удаление аневризмы сосудов головного мозга возможно лишь только в нескольких случаях. Показания к операции самого распространенного типа – клипированию: аневризма больше 7 мм, предрасположенность к разрывам набухшего мешка.
Перед операцией необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Нельзя проводить операции, если есть заболевания крови. Запрещены вмешательства при декомпенсации диабета, а также при остром течении воспаления или инфекции разной этиологии.
Клипирование артерий головного мозга запрещено, если патология расположена глубоко.
Не допускается вмешательство при обострении хронических болезней, а также при тяжелом течении бронхиальной астмы.
Обследования перед операцией
На выбор типа операции влияют результаты анализов. Пройти их также необходимо для исключения противопоказаний:
- общий анализ крови и биохимия;
- анализ мочи;
- рентгенологическое обследование;
- МРТ, при котором аневризма будет больше 3 мм;
- компьютерная томография при новообразовании от 5 мм – делают для определения тромбов и других дефектов внутри новообразования;
- кардиограмма;
- осмотр у других врачей в зависимости от симптомов болезни;
- ангиография – определяет новообразования до 3 мм.
Достоверность полученных результатов – залог успешной операции и отсутствия тяжелых последствий после ее проведения. Перед самой процедурой также посещают хирурга, анестезиолога, согласовывают дату вмешательства.
За 12-16 часов до поступления в хирургическое отделение человек должен отказаться от приема пищи, а перед самой операцией нельзя пить (точные временные промежутки назначит доктор).
Эмболизация новообразований
Эмболизация аневризмы головного мозга – это эндоваскулярное хирургическое проникновение в черепную коробку, целью которого становится отделение новообразования от общего кровотока:
- внутрь сосуда вводят деталь – шланг, через который погружаются нейрохирургические инструменты;
- с помощью инструмента доктор перекрывает подачу крови к аневризме;
- с помощью направителей и катетеров управляют инструментами, также используют нейрохирургическое видеооборудование;
- для отделения новообразования применяют специальные баллоны, благодаря которым эмболизация аневризмы сосудов головного мозга проходит успешно;
- когда баллон оказывается в нужном месте, его наполняют специальным раствором;
- раздувшись, баллон надежно защищает аневризму от поступления дополнительной крови;
- через некоторое время закупоренный сосуд зарастает, аневризма проходит.
Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного мозга относится к малоинвазивным методикам, но проводят ее только под общим наркозом. После нее не нужно накладывать швы, а такое последствие операции, как инфицирование, не характерно для процедуры. Сохраняется, как и при другом хирургическом вмешательстве, лишь риск неправильного проведения процедуры.
Последствие – повреждение сосудов и различные осложнения из-за повышенного давления в установленном баллоне.
Еще одно последствие эндоваскулярного лечения артериальных аневризм головного мозга – повреждение стенок новообразования. Однако осложнение в этом случае происходит прямо в операционной и может быть купировано хирургами.
Клипирование аневризмы
Клипирование аневризмы головного мозга проводится на открытом органе. В процессе необходима трепанация черепа. Цель подобного вмешательства, как и при эмболизации, — отключение новообразования от кровоснабжения. Эффективность открытого вмешательства намного выше, но проводить операцию нельзя при глубоком положении аневризмы.
При вскрытии черепа врач находит мешочек, наполненный кровью, на него накладывается зажим. Процесс контролируется эндоскопом, а все манипуляции осуществляются микрохирургическими инструментами. Вероятность осложнений после операции не превышает 8%, однако почти полностью исключается возможность повреждения мешочка аневризмы.
Самые распространенные ошибки: неплотное перекрытие основания мешочка, повторные проявления болезни и открывшееся кровотечение. Для исключения подобных последствий необходимо тщательно выбирать клинику, изучать врачей и доверять только настоящим профессионалам.
Особенности послеоперационного периода
Операция на головном мозге всегда вызывает последствия для организма. Однако при грамотной реабилитации и соблюдении рекомендаций доктора их можно преодолеть. Вот, как начинается этот процесс:
- после отделения хирургии человека переводят в нейрореанимацию на несколько дней;
- каждый день хирург осматривает пациента, изучает возникающие последствия и предотвращает осложнения;
- если возникают неблагоприятные симптомы, проводят компьютерную томографию;
- самые распространенные последствия – это спазмы сосудов и гипоксия клеток мозга, иногда возникают кровоизлияния под паутинной оболочкой;
- при отсутствии обострений клипирование и другие операции не приводят к летальному исходу;
- если большая аневризма располагалась рядом с базилярным бассейном, риски возрастают;
- также риск смертности высок у людей, поступивших с кровоизлиянием.
Инвалидизация после эмболизации аневризмы головного мозга возникает лишь в 4% случаев. Как показывает статистика, 8 из 10 пациентов возвращаются к привычной жизни, но только 4 из них начинают трудовую деятельность.
Последствия клипирования
Осложнения после клипирования артерии возникают примерно в 10% случаев. В эти 10% входят такие последствия, как:
- нарушение внимания, концентрации;
- постоянные головные боли;
- незначительные и значительные проблемы с речью;
- ишемия, отек легких – в редких случаях.
Смертность наступает лишь в очень тяжелых ситуациях. При наличии возможностей отказываться от операции не следует.
Восстановительные процедуры
В первые дни после вмешательства для предотвращения последствий операции за пациентом наблюдает медицинский персонал. Важно вовремя заметить кровотечения и другие симптомы.
В первые дни восстановления пациенту назначают ноотропы, анальгетики, диуретики и нейропротекторы, если открывается кровотечение.
Открытая трепанация и операции вблизи тканей головного мозга осложняются дополнительными последствиями:
- повторные кровоизлияния;
- инфекции и воспаления (в очень редких случаях);
- неврологические нарушения;
- некроз нервной ткани и неврологический дефицит – ангиоспазм.
Во время реабилитации пациент использует разные методы: физиотерапия, массаж, ЛФК. После эндоскопического клипирования можно вернуться к привычной жизни уже через неделю. При этом потребности в сложных физиотерапевтических процедурах нет.
Если возникло кровоизлияние, но срок на восстановление после вмешательства существенно увеличивается. Обычно это связано с нарушением функций мозга. Врачи рекомендуют проходить реабилитацию в центрах для пациентов, переживших инсульт, либо в аналогичных санаториях.
Под постоянным контролем специалистов пациент проходит курсы массажа, ЛФК и физиотерапии, а также принимает профилактические препараты.
Диета во время реабилитации
Для предотвращения последствий после операции также необходимо соблюдать диету. Врачи рекомендуют придерживаться её до конца жизни:
- нельзя есть животные жиры, включая сало и большое количество сливочного масла;
- резко ограничивают жирные молочные продукты: сыры, мороженое, плавленые сыры, сгущенку, сливки, творог и молоко с повышенной жирностью;
- нельзя есть больше 2-3 желтков в неделю;
- минимизируют употребление жирной рыбы, консервов, кальмаров, устриц и икры;
- запрещено есть много сладкого и мучного;
- под ограничения попадает шлифованный рис, манная крупа;
- арахис, фундук и фисташки лучше полностью исключить из рациона;
- овощи, приготовленные с использованием жира, допускается лишь немного оливкового масла;
- магазинные соусы, специи;
- чай и кофе со сливками, алкоголь и газировка.
Во время диеты употребляют нежирное мясо, с рыбы и курицы убирают кожицу. Используют тушеные, вареные и пропаренные блюда. Также следует минимизировать количество соли.
Стоимость и направление
Пациенты с аневризмой подают заявки на бесплатное хирургическое вмешательство как эндоскопическим путем, так и с открытием черепа. Для этого необходимо обращаться в региональные или районные клиники, которые затем направляют в более крупные медицинские центры.
Операция по удалению аневризмы доступна и на платных условиях. Открытая стоит 20-50 тысяч рублей, а эндоваскулярная — от 15 тысяч. Но в Москве и некоторых крупных городах
В цену обычно входят расходные материалы и оплата работы всего медперсонала. Отдельно может потребоваться оплата лекарств и времени пребывания в индивидуальной палате.
В целом, прогноз после удаления аневризмы благоприятный: 80% пациентов успешно восстанавливаются и не страдают от тяжелых последствий. При открытии кровотечений смертность может достигать 50%.
С чем может столкнуться пациент при разрыве аневризмы
Последствия разрыва аневризмы – самые тяжелые. Они сложнее поддаются лечению и сопровождаются остаточными явлениями:
- трудности с восприятием и обработкой информации;
- снижающаяся резкость зрения, появление «слепых зон»;
- трудности передвижения, судороги и непроизвольные движения;
- покалывание, онемение, пониженная чувствительность разных частей тела;
- затрудненность глотания пищи;
- нарушения речи;
- эпилептические припадки;
- изменяется характер, возможно появление выраженной апатии или агрессивности;
- болевой синдром в разных частях тела;
- проблемы с опорожнением кишечника.
Продолжительность жизни
Если процедура клипирования аневризмы головного мозга прошла успешно, а во время реабилитации пациент соблюдал рекомендации докторов, продолжительность жизни не сокращается. Если отказаться от лечения, то новообразование увеличивается, происходит разрыв и кровоизлияние.
На последствия и продолжительность жизни также влияют дополнительные факторы:
- одиночные микрообразования легче поддаются лечению и имеют минимум последствий;
- небольшие аневризмы не вызывают серьезных симптомов и протекают без разрывов;
- местоположение патологии влияет на течение болезни и лечение;
- в молодом возрасте хирургическое вмешательство переносится легче, а прогноз для пациентов более благоприятный;
- при заболеваниях соединительных тканей последствия могут быть более серьезными;
- заболевания органов и систем могут отсрочить хирургическое лечение или ухудшить прогноз.
Очень важно соблюдать предписания врача, и тогда риски будут минимальными.
Жизнь после операции
После открытой операции организму нужно от 2 до 4 месяцев для полного восстановления и устранения последствий. При лечении артериальной аневризмы эндоскопическим путем срок восстановления существенно сокращается. Особенности восстановления:
- в течение нескольких дней ощущается боль в области вмешательства, когда рана начинает заживать, появляется зуд;
- в некоторых случаях последствие после удаления аневризмы – отек и онемение в области шва;
- в течение 2 недель нормальным считается сохранение головных болей, усталости и чувства тревоги;
- до 8 недель аналогичные симптомы сохраняются при открытой операции;
- в течение года пациент не должен заниматься контактными видами спорта и поднимать тяжести больше 3 кг;
- нельзя длительно сидеть.
Через 6 недель пациенту разрешают приступать к работе, если она не связана с физическими нагрузками.
По назначению доктора необходимо проходить МРТ и КТ, так как они помогают контролироваться послеоперационное восстановление.
После завершения реабилитационного периода сохраняется потребность в проведении МРТ каждые 5 лет для исключения повторного образования аневризмы. В целом, отзывы после хирургического вмешательства носят положительный характер. Среди побочных эффектов чаще всего выделяют ухудшение самочувствия при резком изменении погоды.
Инвалидность при аневризме
Назначение инвалидности после открытой операции происходит после социально-медицинской экспертизы. Только в 7-10% случаев пациенту дают одну из категорий инвалидности.
Назначение обусловлено функциональным дисбалансом, частичной недееспособностью. Также назначают временную инвалидность, если пациент нуждается в длительной реабилитации.
Группа инвалидности дается в зависимости от симптомов и последствий:
- Первую предписывают, если пациент нуждается в постороннем уходе и присмотре. При этом он сам не может себя обеспечивать, дается недееспособность, а за человеком закрепляется опекун.
- Вторую группу дают при частичном нарушении функциональных возможностей. Иногда ставят частичную недееспособность.
- Третью группу устанавливают при дисфункции средней степени. Это может быть частичная потеря слуха, паралич или дезориентация. При этом возможность самообслуживания сохраняется на 100%.
Решение о проведении операции принимает пациент, но он должен основываться только на консультации и решении доктора-нейрохирурга. В идеале необходимо получить несколько мнений от ведущих врачей, занятых в этой области. Последствия после операции по удалению аневризмы в 80% случаев незначительны и проходят в течение года.
Источник
