Головные боли после маммопластики

Улучшение формы и коррекция размера груди с помощью хирургии дают эстетический результат более качественный, чем диеты, спорт и косметические процедуры. Но не стоит думать, что он зависит только от искусства медиков. После такой операции, как маммопластика, реабилитация имеет большое значение. А здесь усилия должна приложить и пациентка.

Читайте в этой статье

Препараты в период восстановления

Вмешательство проходит под общим наркозом. Так что первые препараты пациентке необходимы еще до операции. Но и потом восстановление требует использования лекарств, которые делят на несколько групп.

Группы лекарств	Цели применения
Обезболивающие	Эти препараты необходимы в первую очередь, так как ощущения после прекращения действия наркоза не из приятных. При операции повреждаются мышцы, сосуды и кожа. Естественно, затрагиваются болевые рецепторы, передающие сигнал о травме тканей в мозг. Особенно интенсивными ощущения бывают первые 2 — 3 суток, когда пациентка еще находится в стационаре. Их купируют инъекциями обезболивающих. Дальше дискомфорт слабеет, но снять малейшие его проявления можно таблетками «Кетанов», «Кеторол».
Антибиотики	При повреждении тканей всегда существует опасность попадания внутрь бактерий. Чтобы предупредить проблему, а также последующее развитие гнойного процесса, пациентка должна принимать антибиотики. Их выбор остается за врачом, но обычно это препараты широкого спектра действия.
Противовирусные	Вероятность появления герпетических осложнений в послеоперационном периоде тоже существует. К этому может подтолкнуть само вмешательство, так как оно снижает иммунитет. Избежать проблемы можно с приемом противовирусных препаратов.
Антисептики	Это наружные средства для обработки швов. Опасность инфицирования особенно велика именно там, где ткани повреждены. Поэтому швы нужно обрабатывать назначенными врачом растворами. А сверху закрывать их специальным пластырем.
Средства для заживления швов	Они используются позже, когда ткани срастутся, а рубцы станут мягкими. Чтобы сгладить их, сделав незаметными, применяют кремы «Контрактубекс», «Дерматикс».

Этот набор лекарств является стандартным. Но индивидуальные особенности организма пациентки, проблемы в послеоперационном восстановлении могут диктовать назначение дополнительных препаратов.

Уход за швами

Швы для устранения расхождения краев тканей накладывают из рассасывающихся или не биодеградируемых материалов. Во втором случае их снимают через 7 — 10 дней после операции. Важное значение в реабилитации принадлежит заживлению швов, а значит, и уходу за ними.

После маммопластики ткани молочных желез меняют свое положение, то есть нуждаются в адаптации. Если установлен имплант, мышцы, фасции

и кожа растянуты, нагрузка на них увеличена. Это создает предпосылки для формирования заметного широкого рубца. Для избегания проблемы:

края раны кроме шовного материала скрепляют пластырем;

обрабатывают антисептиками несколько раз в день;

Использовать разглаживающие шов средства можно, только когда он станет светлым. Если начать бороться за его красоту раньше, легко получить обратный эффект.

Помощь при отеке

Отечность груди – одно из неизбежных последствий операции. Верхняя часть молочных желез смотрится припухшей как минимум неделю после вмешательства, а иногда и дольше. Но реабилитация после маммопластики предполагает борьбу с этим симптомом заживления травмированных тканей:

ношение компрессионного белья, которое действует, как мягкий массаж;

особое питание, в котором должно быть минимум соли и специй (они вызывают жажду, то есть необходимость в обильном питье жидкости);

мытье умеренно теплой водой, что способствует нормализации кровообращения;

пребывание в прохладном помещении, избегание перегрева тела;

предохранение молочных желез от физического контакта с чем-либо (кроме компрессионного белья и одежды, которая должна быть свободной);

поддержание массы тела на одном уровне.

Необходимо контролировать масштаб отека. Проблема в норме должна уменьшаться. Если же отек нарастает, это уже осложнение, требующее помощи врача, а не побочный эффект.

Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению груди. Вы узнаете о методике проведения процедуры, показаниях и противопоказаниях к ней, восстановительном периоде, длительности результата.
А здесь подробнее о спорте после маммопластики.

Физические нагрузки

Еще один важный момент в восстановительном периоде – физическая активность. Здесь следует проявлять осторожность и последовательность в наращивании нагрузок:

Первую неделю она должна быть минимальной. Категорически нельзя поднимать руки ввысь, таскать что-либо тяжелее 3 кг, делать внезапные движения, затрагивающие верхнюю половину тела.

Не стоит водить машину раньше, чем спустя 2 недели после операции. Если у руля нет гидроусилителя, то с этим придется подождать и дольше.

Через полмесяца разрешается делать несложную физическую работу, если она не требует поднятия тяжестей и резких движений. При хорошем самочувствии можно закрыть больничный лист, но только с условием, что деятельность на службе связана с умственным трудом.

На этом же этапе следует разрабатывать руки и плечи с помощью упражнения «веселый человечек». Оно представляет собой перемещение указательного и среднего пальцев по вертикальной поверхности вверх мелкими «шагами». Общая нагрузка должна пока ограничиваться простой ходьбой.

Через 3 — 4 недели, если не возражает врач, можно приступить к более серьезным упражнениям. Но усилия, прилагаемые при этом, должны быть минимальными.

Спустя 2 месяца можно бегать, заниматься с гантелями, пойти на фитнес. Но тоже только после консультации с доктором.

О том, когда можно вернуться к физическим нагрузкам после маммопластики, смотрите в этом видео:

Массаж

Одним из обязательных методов, который включает в себя реабилитация после маммопластики под мышцу, является массаж молочных желез. Чаще его назначают через месяц после операции. Но в некоторых случаях целесообразно провести курс и

раньше. Массаж помогает быстрее снять отек, улучшить общее самочувствие.

А главное – он поможет избежать капсулярной контрактуры, то есть формирования толстой и жесткой оболочки из соединительной ткани вокруг импланта. В норме она должна быть тонкой и эластичной, чтобы не вызывать боли и поддерживать эндопротез.

Массаж делают теплыми руками, виды манипуляций распишет врач. Есть несколько методик процедуры после операции на груди, но все они направлены на размягчение фиброзной ткани, улучшение кровоснабжения. Движения обычно делаются на области, где расположено основание импланта, включены поглаживания, раскачивание, мягкое надавливание.

Уход за кожей

После маммопластики особого внимания требует кожа груди. В результате установки импланта она сильно растягивается. И при уменьшении молочных желез из-за иссечения избытка тканей нагрузка на кожу тоже велика. Поэтому уход за ней должен обеспечить поддержание упругости, не допустить появления растяжек и иного характера неровностей. Кожу нужно питать и увлажнять с помощью кремов и масок. Ими можно пользоваться уже через неделю после вмешательства, следя, чтобы состав не попадал на швы. Для этой цели разрешено взять крема для увеличения груди, содержащие много увлажняющих компонентов.

Через месяц после маммопластики допустимо проводить следующие процедуры:

Делать альгинатные маски, содержащие особую кислоту, вытяжки лекарственных растений, эфирные масла. Они помогут наполнить кожу влагой, сохранив эластичность.

Использовать водорослевые обертывания, которые содержат жирные кислоты, витамины, микроэлементы. С их помощью удастся сохранить молодость кожи за счет стимуляции восстановительных процессов.

Наносить дважды в день сыворотки, способствующие производству клетками коллагена. Они помогут повысить упругость кожи, сделав ее гладкой.

Для проведения этих манипуляций можно воспользоваться готовыми составами, предназначенными для домашнего применения. Не возбраняется и пойти в салон.

Прочие ограничения

Период реабилитации после маммопластики включает в себя не только необходимые действия, но и обязательные запреты. Нельзя:

первые 2 месяца пить алкоголь и курить, так как вредные привычки помешают заживлению швов и адаптации тканей к импланту, способствуют задержке отека;

тот же срок заниматься сексом, ибо он стимулирует прилив крови к молочным железам, что помешает регенерации тканей;

снижать или наращивать собственный вес (это может подтолкнуть деформацию импланта, возникновение асимметрии груди, проблемы с кожей).

Переход от компрессионного к обычному белью

Красивая грудь вызывает желание поскорее надеть соблазнительное белье. Но делать этого нельзя как минимум 4 недели после операции, а кому-то и до 3 месяцев. И после того, как врач разрешил расстаться с компрессионным бельем, выбор бюстгальтера остается непростой задачей. Он должен отвечать следующим требованиям:

иметь достаточной глубины чашечку, широкое основание и такие же бретельки;

не вызывать перегрев кожи, то есть быть сшитым из натуральной ткани;

не перетягивать грудь, но и не давать ей «болтаться».

Это означает, что пока запрещено носить модели «пуш ап» и без бретелей.

Восстановление после увеличения груди – довольно сложный период, в котором жизнь идет по строгим правилам. И при таком вмешательстве, как редукционная маммопластика, реабилитация аналогична той, что нужна при установке имплантов. Но наградой будут красивая грудь и отличное самочувствие, ради которых стоит постараться.

Причины осложнений

Возможными последствиями столь популярной у женщин пластической операции могут быть как общехирургические, так и специфические осложнения, одним из проявлений которых может быть боль.

К общехирургическим осложнениям относятся:

инфицирование раны;
формирование грубых рубцов;
образование гематом (кровоподтеков) ;
изменение чувствительности (повышение или понижение ее) в сосково-ареолярной зоне;
повышение температуры.

Особые осложнения:

капсулярная фиброзная контрактура;
разрыв или смещение имплантата.

Осложнения могут проявиться не только в ранний послеоперационный период, а и позднее, спустя несколько недель или даже месяцев после хирургического вмешательства.

Причинами возникновения осложнений могут быть:

технологические факторы, связанные с характеристикой использованного имплантата;
действия хирурга, выполнившего пластическую операцию;
особенности организма пациентки;
невыполнение клиенткой рекомендаций врача.

Всегда ли появляються болевые ощущения

В первые несколько дней все пациентки ощущают боли после данной операции в области раны, но постепенно они уменьшаются и полностью исчезают.

При развитии осложнений боль может возобновляться или усиливаться.

Болевые ощущения беспокоят многих женщин в реабилитационном (восстановительном) периоде при возникновении самих разных ослонений. Средняя длительность периода реабилитации 2 месяца.

Факторы, влияющие на появление осложнений

Как на появление, так и на продолжительность и выраженность болевых ощущений оказывают влияние многие факторы:

операционный доступ (в подмыечной складке, по складке под грудными железами, через ареолярную область);
уровень расположения имплантата;
течение восстановительного периода;
соблюдение женщиной полученных от врача рекомендаций.

Так, при подтяжке груди более травматичной является операція с реконструкцией молочной железы, а не заключающаяся только в иссечении кожи.

Фото:Осложнения после операции

Большая оперативная травматичность тканей хоть и сопряжена с более продолжительной болезненностью, но дает более долговременный эффект.

Выбор оптимального доступа определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей – формы молочной железы, фактического и желаемого размера, величины ареолы и др.

Локализация и характер боли после маммопластики

Если в раннем послеоперационном периоде боль локализуется в области раны, то в более поздние сроки локализация ее может быть различной в зависимости от характера развившегося осложнения.

Различным бывает и характер болевых ощущений. По описанию пациенток, боль может носить:

жгучий характер;
колющий;
пульсирующий;
быть постоянным или возникать периодически при определенных условиях (физической нагрузке, при наклоне туловища и пр.).

При инфицировании раны вследствие нарушений правил по уходу за кожей в послеоперационном периоде и формировании абсцесса боль носит пульсирующий характер.

Резко выраженные боли характерны для невралгии при раздражении нерва или врастании его в рубец.

В груди

Болевые ощущения в груди могут быть связаны со скоплением крови и лимфы в тканях молочной железы (гематомы или серомы).

Они могут возникать, если по ходу операции не были ушиты поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды или же сосуд мог лопнуть при физической нагрузке.

Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы.

Характер боли при нарастании гематомы будет распирающий, а при нагноении гематомы или образовании гнойника после инфицирования раны он будет пульсирующий.

В случае гнойной инфекции (нагноения отмечаются от 1 до 4% случав) присоединяется:

повышение температуры;
ухудшение общего состояния пациентки;
проявлениями интоксикационного синдрома (головной болью, снижением аппетита, слабостью).

Причиной боли в грудной железе после маммопластики может быть также значительное повышение чувствительности сосково-ареолярной зоны (встречается в 14% случаев) в результате повреждения или защемления нервов при неправильно подобранном размере имплантата.

Дискомфорт и боль возникают при малейшем прикосновении к соску.

В ребрах

При маммопластке причиной боли в ребрах может быть раздражение межреберных нервов перенапряженными грудными мышцами, большим размером имплантата.

Болевые ощущение усиливаются при надавливании на болезненные участки компрессионным бельем.

Так как межреберные мышцы участвуют в дыхании, то при дыхательных движениях мышц и ребер заинтересованные нервы раздражаются при каждом вдохе и выдохе. Пациентки жалуются на затруднения, боли при дыхании.

В спине

Обычно болит спина после маммопластики в раннем послеоперационном периоде.

Объясняется это тем, что во время операции могут быть повреждены веточки межреберных нервов, иннервирующих грудные мышцы. Эти нервы тесно связаны с позвоночником.

Кроме того, боли в спине связаны с вынужденным положением (лежа на спине) в первые дни после вмешательства, запретом на активные движения, сдавливающим действием компрессионного белья. В последующем эти боли проходят.

Видео: Послеоперационный период

Сколько длятся болевые ощущения

Обычно умеренные болевые ощущения после операции длится дня 2-3, и это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

В течение недели послеоперационный отек тканей спадает, и чувство дискомфорта, натяжения и боли полностью исчезают. Эти боли не вызывают особых переживаний у женщин.

Но продолжительность болевых ощущений зависит не только от вида операции и ее травматичности, а и от порога болевой чувствительности у пациентки.

Поэтому некоторые женщины жалуются на боли в течение нескольких недель. Если врач не находит осложнений при осмотре, то такие боли не выходят за рамки нормы.

Что же касается длительности болевого синдрома в более отдаленные сроки, то основным критерием, обосновывающим и выраженность, и длительность болей, является причина их возникновения.

Так, при гематоме или нагноении боль держится до проведения лечения.

При невралгии за счет врастания нерва в рубец или сдавливания нерва неправильно подобранным по размеру имплантатом, болевой синдром беспокоит женщину длительное время и тоже требует лечебных мероприятий..

Продолжительность и интенсивность болей зависят также от оперативного метода. При увеличении груди в тех случаях, когда проводится значительная растяжка мышц, сильные боли отмечаются около недели после операции.

Со временем мышцы расслабляются и боль утихает. Несколько лучше переносятся эти операции при подмышечном доступе.

Когда нужно обратиться к доктору

Обращаться к доктору следует при возникновении любых проявлений, доставляющих дискомфорт и боль.

Только врач после осмотра может решить, нормально ли протекает реабилитационный период, и нет ли необходимости в дополнительных манипуляциях и назначениях.

Так, например, при гематоме или сероме врач обеспечит отток скопившейся жидкости через дренажную трубку и с помощью эндоскопической аппаратуры остановит продолжающееся кровотечение.

Повышение температуры может быть проявлением воспалительного процесса (обычно выше 38*С) или же реакции организма на операцию.

Обращаться к врачу нужно в случае высокой лихорадки или если температура, хоть и не высокая, держится свыше 2 недель после маммопластики.

Можно ли принимать обезболивающие

Наиболее интенсивные болевые ощущения отмечаются спустя 6-8 час. после проведенной операции, когда заканчивается действие анестетиков для наркоза.

Боль отмечается при малейшем прикосновении к груди, при движении. На этот период врач назначает эффективные обезболивающие средства в инъекциях каждые 6 часов.

После выписки из стационара (обычно через сутки после операции) врач рекомендует прием обезболивающих препаратов в таблетках (Кетанов, Кетонал).

Фото: Дискомфорт от швов

Дискомфорт в области швов

При нарастании гематомы увеличивается нагрузка на послеоперационные швы и они становятся болезненными, создается опасность расхождения краев раны.

Такой же дискомфорт в области швов может возникать и при значительном размере имплантата. Рекомендуется увеличивать грудь не более, чем на 2 размера.

В настоящее время чаще используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Снятие швов, выполненных другим шовным материалом, врач проводит совершенно безболезненно через 7 дней.

Узнайте, что значит повторная маммопластика.

Стоит ли делать маммопластику при 3 размере груди? Подробности в этой статье.

Полезные рекомендации

Женщина, решившись на данную операцию, должна знать:

выбирая пластического хирурга, лучше руководствоваться не вопросами экономии средств, а его профессиональным уровнем и опытом проведения подобных операций;
выбирать имплантаты лучше от известной фирмы-производителя и с учетом рекомендаций врача;
до операции провести санацию имеющихся очагов хронической инфекции;
желательно оставаться под наблюдением медперсонала в стационаре на протяжении суток после вмешательства;
четко выполнять все полученные от врача рекомендации;
после маммопластики необходимо круглосуточное ношение специального компрессионного белья (эластичные майка и бюстгальтер), которое разгрузит грудь и создаст условия для более быстрого созревания рубцов; срок перехода на обычное белье определит врач;
физические нагрузки следует ограничить в течение месяца; до 2 недель поднимать не более 3 кг;
на протяжении месяца после операции следует обеспечить максимальный покой груди, ограничивая даже движения руками;
массаж груди можно проводить по согласованию с врачом, но не ранее, чем спустя месяц; интенсивность и направление массажных движений укажет пластический хирург;
обеспечить контрольные осмотры врача через неделю и через 1-3-6 месяцев и каждые полгода после маммопластики в дальнейшем.

Успешная маммопластика – это не только профессионально выполненная работа хирурга, а и точное выполнение всех назначений и рекомендаций врача в период реабилитации.

Придерживаясь врачебных рекомендаций, можно свести к минимуму риск развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать данную операцию до беременности?

Можно, но после окончания лактации операцию придется повторить.

Пластика груди по любому варианту эффективна более длительный период, если проведена спустя полгода после лактации.

Когда виден окончательный результат косметической операции и сколько он держится?

Конечный результат операции оценивают примерно через полгода.

Продолжительность эффекта зависит не только от вида пластической операции, а и от четкости соблюдения рекомендаций врача.

Читайте, когда грудь станет мягкой после маммопластики.

Что такое аугментационная маммопластика? Ответ здесь.

Сколько держится температура после маммопластики? Читайте далее.

Как вести себя после операции?

В первые дни необходим полный покой для ускорения заживления без видимых рубцов.

Занятия спортом, значительные физические нагрузки, посещение бани, секс возобновляются по разрешению врача (сроки индивидуальны).

Будут ли следы от операции слишком заметными?

Это зависит от многих причин: исходного состояния груди, вида коррекции и ее степени, техники оперативного вмешательства. Обычно все вопросы изначально обсуждвются с пластическим хирургом.

Зачем назначаются антибиотики?

После операции достаточно часто назначают антибиотики широкого спектра действия с целью профилактики инфекционных осложнений.

Источник