Головные боли при кисте прозрачной перегородки

Киста прозрачной перегородки головного мозга – патологический узел с плотными перегородками, заполненный церебральной жидкостью. Подобные образования никак не влияют на состояние здоровья больного. Однако киста Верге склонна к разрастанию, что опасно серьезными последствиями, поэтому важно знать признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту.

Что это такое

Прозрачная перегородка локализуется между передней частью серого вещества и мозолистым телом. Этот отдел головного мозга состоит из двух пластин со щелевидной полостью между ними. По форме перегородка напоминает квадрат с ликвором внутри.

Данная область развивается уже на начальном этапе внутриутробного периода, а расстояние между пластинами указывает на срок беременности. Из-за этого симптомы патологического процесса диагностируются уже в это время.

Кистозная полость формируется вследствие чрезмерного количества спинномозговой жидкости в перегородке. Незначительные дефекты не опасны для человека. Если новообразование начинает стремительно прогрессировать, то сдавливаются близлежащие сосуды, тканевые структуры, из-за чего повышается внутричерепное давление.

На начальной стадии максимальные размеры кисты Верге не превышают 4 мм. Иногда врожденная капсула с жидким содержимым возникает на фоне таких патологических состояний, как мальформация, возникающая из-за сплетения сосудов в нервной системе, гетеротопия нейронов, аномалия Арнольда-Киари, вызывающая сдавливание продолговатого мозга миндалинами мозжечка, или гипоплазия глазного нерва.

Причины

Ликвор скапливается вследствие возникновения двух типов кист прозрачной перегородки серого вещества. Первичные новообразования выявляются практически у всех детей, которые были недоношены. У такого ребенка дефект чаще всего самостоятельно рассасывается, не вызывает никаких симптомов и считается доброкачественным.

Заболевание у плода развивается при механических повреждениях живота, различных инфекционных патологиях.

Крайне опасными кистами считаются приобретенные полости. Вторичные капсулы с жидким содержимым возникают вследствие травм, сотрясений, воспалительных процессов, протекающих в головном мозге, кровоизлияний. Такой вид кистозных новообразований склонен к разрастанию, что чревато даже летальным исходом.

Клинические проявления

По мере увеличения патологического образования больной страдает от:

Шума в ушах.
Тремора, онемения конечностей.
Скачков артериального давления.
Нарушений зрения, ухудшения слуха.
Ощущения сдавливания, сжатия головы.
Ноющей головной боли, не купирующейся спазмолитиками.

Клиническая картина, возникающая при прогрессировании заболевания, зависит от расположения, размеров дефекта. При появлении вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как дальнейшее сдавливание близлежащих отделов головного мозга чревато серьезными последствиями.

Может ли перерасти в рак

В крайне редких случаях доброкачественная киста Верге перерождается в раковую опухоль. Это происходит, если новообразование развивается вследствие патологического поражения другого органа.

Малигнизации подвержены только приобретенные кисты прозрачной перегородки головного мозга. Если злокачественная трансформация произошла, то происходит стремительное разрастание, сдавливание соседних здоровых тканей, сосудов.

Опасность такого состояния в том, что такое раковое образование интенсивно прогрессирует, а лечение практически не дает никакого результата, из-за чего пациент умирает. Поэтому важно не затягивать с терапией и обратиться к узкому специалисту при первых симптомах.

Диагностика

Главным методом диагностики кистозного новообразования прозрачной перегородки головного мозга считается магнитно-резонансная томография серого вещества. Такой способ исследования позволяет обнаружить патологический дефект, его локализацию, размеры, форму, структуру.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, назначаются некоторые дополнительные манипуляции. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительный процесс. Для исключения тромбоза необходимо исследовать кровь на уровень холестерина, свертываемость.

Обследовать функциональность сердца поможет электрокардиография. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга диагностирует венозные, артериальные нарушения.

Немаловажно изучить состояние кровообращения в сером веществе. После определения характера, места расположения новообразования, оценки динамики патологии подбирается дальнейшая терапия.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности роста кистозной опухоли. Если обнаруженная полость не ухудшает качество жизни пациента, не разрастается, то такому больному необходимо несколько раз в год проходить магнитно-резонансную томографию и находиться под контролем специалиста.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия применяется при увеличении образования. Такая методика направлена на замедление прогрессирования болезни. Для этой цели применяются ноотропные препараты, осмотические диуретики, средства для нормализации мозгового кровотока, и лекарства, рассасывающие тромбы, гематомы.

Данное лечение направлено на устранение симптоматики, а не самой опухоли. Если же курс консервативной терапии не дал никакого эффекта, то используется хирургическое вмешательство, позволяющее нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости.

Оперативный метод

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в проблемную область, делает незначительные надрезы для оттока скопившегося ликвора. После этого внедряется дренажная трубка, защищающая от рецидива заболевания, повторного накопления спинномозговой жидкости.

Такой вид лечения крайне результативен при однокамерной кисте Верге. Если новообразование состоит из нескольких капсул, разрастается, то в каждом пятом случае эта патология возвращается вновь.

После манипуляции пациент обязан периодически проходить обследование, чтобы при рецидиве своевременно начать лечение.

Вероятные последствия

На риск развития осложнений влияет характер, размеры образования. При стремительном росте кистозной опухоли развивается увеличенное внутричерепное давление, протекающее в хронической форме. Из-за кислородного голодания больной часто падает в обморок, страдает от судорог, ухудшения зрения, слуха, нарушения двигательной активности.

По теме

Кроме смертельно опасного злокачественного перерождения, следует выделить такие серьезные последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга, как:

Атрофия тканевых структур серого вещества из-за сдавливания, образования спаек, ухудшающих кровообращение. В тяжелых случаях больной теряет работоспособность.
Мозговая водянка. При разрастании патологии, скоплении ликвора ухудшается отток жидкости из полости, что чревато нарушением функциональности множественных органов, систем.
Кровоизлияние. Часто киста Верге сказывается на циркуляции крови, а из-за постоянного увеличения артерии нередко разрываются, вследствие чего возникает инсульт.

Вышеперечисленные осложнения развиваются, если заболевание разрастается, стремительно прогрессирует, тогда, как в стабильном состоянии человек не ощущает никаких симптомов.

Профилактика

Специальных профилактических мер по защите от возникновения патологического процесса нет, но рекомендуется избегать механических повреждений головы, вовремя устранять инфекционные болезни, следить за артериальным давлением.

Женщины в положении обязаны своевременно проходить УЗИ, сдавать необходимые анализы, регулярно обращаться к гинекологу, следовать всем врачебным инструкциям.

Прогноз

Если киста Верге была диагностирована на ранней стадии, то в этом случае прогноз благоприятный. При отсутствии роста даже не требуется специальное лечение.

Пациенту лишь следует периодически обследоваться с помощью МРТ. По мере прогрессирования кистозного образования прогноз ухудшается.

Если капсула однокамерная, то операция дает практически 100-процентную гарантию исцеления. При множественных стенках, полостях даже после хирургического удаления остается риск развития рецидива.

На запущенных стадиях киста иногда перерождается в раковое новообразование, которое часто приводит к смертельному исходу, поэтому важно вовремя обращаться за помощью, чтобы не допустить опасных последствий.

Источник

На чтение 7 мин. Просмотров 4.6k. Опубликовано 03.08.2018

Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.

Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.

В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.

Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.

В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

повреждения головы;
воспаленная мозговая оболочка;
инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
мозговые кровоизлияния.

Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:

нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
патологические связи между венами и артериями;
арахноидальное кистовидное образование;
аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды

Симптомы

Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:

возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
падает острота зрения, пациент плохо слышит;
кружится голова и шумит в ушах;
увеличивается давление внутри головы;
немеют конечности, и появляется тремор;
возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
развивается артериальная гипертензия;
ухудшается способность запоминания.

Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.

Диагностика и лечение

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
выявляются аутоиммунные патологии;
проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:

нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
рассасывающие медикаменты;
осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.

Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Возможные последствия

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:

может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.

Прогноз и профилактика

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.