Головные боли при лишае
Боли при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай #8212; часто встречаемое заболевание, особенно у пожилых людей, так как с возрастом иммунная система ослабевает, и организму становиться сложнее бороться с вирусами и инфекциями. Болезнь не сложно определить по характерным для герпеса высыпаниям, в основном на спине, груди.
Сыпь имеет вид мелких, сгруппированных пузырьков, которые позже лопаются, образуя язвы и корочки. Но в данном случае не сыпь является главной проблемой, так как она легко поддается лечению и проходит довольно быстро. Основным симптомом является наличие боли при опоясывающем лишае, которая бывает настолько сильной, что больной теряет возможность нормально жить и работать. Подробнее рассмотрим причины возникновения боли при герпесе.
С чем связано возникновение боли?
Ярко выраженный болевой синдром при лишае объясняется тем, что вирус герпеса локализуется в нервных волокнах и поражает периферическую нервную систему. Возникает невралгия (воспаление нерва) и, соответственно, боль по всему участку тела, иннервированного пораженным нервом. Болевые ощущения при опоясывающем лишае не всегда сопровождаются высыпаниями, известны случаи, когда единственным проявлением заболевания являлась боль в спине.
Важно отметить, что при лишае болевой синдром может достаточно долго (2 мес. #8212; 1 год) сопровождать больного. Поэтому, после появления первого симптома необходимо в срочном порядке посетить врача для диагностики и назначения лечения. ведь затягивая лечение можно получить хроническую форму заболевания с частыми рецидивами .
Болевые ощущения при герпесе могут иметь различный характер. Зачастую пациенты отмечают покалывание, жжение, разрезание, пощипывание в пораженной области, боль бывает опоясывающая, простреливающая. Локализуется в местах высыпаний: на лице, животе, спине, груди, пояснице и позвоночнике. Больной может ощущать онемение и зуд пораженного участка.
Общими симптомами заболевания являются: слабость, вялость, резкие повышения температуры.
Снимаем болевой синдром медицинскими препаратами
Врачи не рекомендуют долго терпеть боль при опоясывающем лишае #8212; это может привести к развитию повышенной чувствительности пораженного нерва и хроническому болевому синдрому.
При неярко выраженных болях в спине рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток (Нимесулид, Напроксен, Аспирин, Ибупрофен) в сочетании с мазями (Матарен), гелями (гель Лидокаина). Также хорошо помогают при сильных болях наркотические анальгетики (Трамадол, Оксикодон), противосудорожные (Прегабалин) и антидепрессанты (Имизин, Доксипин, Амитриптилин, Иксел, Клопирамил). Но иногда болевые ощущения не купируются выше перечисленными препаратами, поэтому эпизодически применяют обезболивающие новокаиновые блокады.
Для восстановления нормальной чувствительности пораженного нерва используют черезкожную электростимуляцию, она помогает быстрее избавиться от болей раз и навсегда.
Народные средства при опоясывающем лишае
Народных средств для лечения болевого синдрома при герпесе великое множество. Например, при опоясывающем лишае можно использовать настойку зверобоя внутрь (40-60 капель на 1 стакан воды) или прикладывать к спине смоченную настоем салфетку. Внутрь принимают настойки тысячелистника и пижмы (1 ст. ложка смеси на 400г воды). Также, используют настойки лакрицы и лимонника, сок и листья лопуха, масло миндаля горького.
Популярны в лечении данного заболевания разнообразные ванны: с солью (обеззараживающее действие), коллоидной мукой (снимает зуд) и крахмалом (обезболивающее действие).
Также рекомендуют использовать смесь соды и соли, смешав их с водой до образования кашицы, и наносить на пораженную кожу 3 раза в день. Возможно местное применение чеснока и дегтя.
Чтобы избежать длительных болевых проявлений заболевания очень важно вовремя начать лечение. Время имеет большое значение в борьбе с опоясывающим лишаем, поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Советы по уходу за кожей в местах болевых проявлений
За пораженным участком кожи необходим правильный уход. Область высыпаний нужно каждый день мыть с мылом, носить желательно свободную одежду из натуральных тканей, так как кожа в месте высыпаний становится очень чувствительной к раздражению. Можно также забинтовывать пораженную область эластичным бинтом, предварительно закрыв раневую поверхность марлевой салфеткой. Бинтовать нужно туго, так как свободная повязка будет раздражать чувствительную кожу. Делайте холодные примочки #8212; они имеют обезболивающее действие и снимают зуд.
Вам будет интересно
Страница 1 из 2
Вы конечно, не раз мечтали вернуться в юность. Но вам никогда не приходило в голову, что это может произойти таким образом. Однако похоже на то, что вирус, вызвавший у вас много лет назад ветрянку, решил снова посетить вас. Только на сей раз он принес с собой опоясывающий лишай (его еще называют опоясывающим герпесом) — болезненное высыпание в виде сгруппированных гнойных пузырьков.
Да будет вам известно, что вирус ветряной оспы не покидал вас, блуждая в нервных клетках вашего организма с тех самых пор, как вы подцепили его от одного из ваших дружков по детскому саду. Ученые до сих пор не могут объяснить, как вирусу удается сохранять активность после стольких лет бездействия. Предполагают, что вернуть ему силу помогает перенесенный организмом стресс, травма или временное ослабление иммунной системы. Играет определенную роль и возраст: опоясывающим лишаем чаще болеют люди старше пятидесяти.
Сыпь обычно охватывает одну сторону тела, следуя вдоль воспаленного нерва с середины груди до середины спины. Иногда сыпь поражает и лицо. Если с вами приключилась такая беда, сразу же обращайтесь к врачу, в случае инфицирования глаза, дело может кончиться стойкой утратой зрения. У пожилых людей опоясывающий лишай иногда приводит к длительным невралгическим болям, которые могут продолжаться месяцы и даже годы после того, как сойдет сыпь.
Поскорее справьтесь с болью.
Не все те, кто перенес в детстве ветрянку, заболевают в зрелом возрасте опоясывающим лишаем. Если вам все же не повезло и вы им заболели, то обращайтесь к врачу при первых же признаках высыпания. Ваш доктор, скорее всего, пропишет вам Зовиракс , который не только ускорит выздоровление, но и заметно смягчит боль.
Вот несколько советов, как избавится от боли при лишае. Следуйте им во время болезни.
Делайте холодные компрессы. Смочите марлевую салфетку или чистую тряпочку в прохладной чистой воде или соленом растворе и приложите к воспаленным пузырькам. Подсушивая пузырьки, компресс ускорит процесс выздоровления. Компресс также предотвратит возможность вторичного инфицирования, которое может привести к изъязвлению лица и шрамам.
Принимайте обезболивающее. Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты такие, как аспирин и ибупрофен, — помогают справиться с болью при опоясывающем лишае. Если эти лекарства не помогут, врач может прописать вам более сильное обезболивающее вроде кодеина.
Попробуйте серебро. Многие врачи рекомендуют применять при опоясывающем лишае коллоидное серебро, обладающее антивирусным и антибактериальным действием. Если прикладывать его непосредственно к пузырькам, они подсыхают в считанные дни.
Чаще мойтесь. Мойте пораженную зону водой с мылом, а затем протирайте 3-процентной перекисью водорода. Эта процедура убережет ранки от дальнейшего инфицирования.
Уничтожайте инфекцию в зародыше. Если заметите любые признаки инфекции — покраснение, припухлость, повышение температуры или выщепление гноя, немедленно прижгите пузырьки раствором йода (вроде Бетадина ).
Правильно одевайтесь. При опоясывающем лишае кожа становится исключительно чувствительной. Малейшее прикосновение причиняет боль. Поэтом советуем в это время носить легкую, модную одежду, ничего такого, что стягивало бы и раздражало кожу.
Пользуйтесь эластичным бинтом . Предохранить больное место можно с помощью эластичного бинта. Тогда ничто не будет раздражать воспаленную кожу. Только бинтуйте туже. Слабая повязка будет сама травмировать воспаленные пузырьки. И не забудьте сначала положить на больное место чистую марлевую повязку, а уж потом накладывайте бинт. Если по каким-то причинам вы не можете забинтовать пораженную область тела, то просто смажьте вазелином марлевую салфетку и приложите к воспаленным пузырькам.
Постарайтесь никого не заразить. Опоясывающий лишай не столь заразное заболевание, как ветрянка, в этом случае вирус не передается воздушно-капельным путем. Но им можно заразиться при прямом контакте. При опоясывающем лишае не следует общаться с людьми не болевшими ветряной оспой. Подождите, пока подпухнут пузырьки — на это потребуется 4—5 дней. Если вы все же кого-то заразили, то у того человека скорее будет ветрянка, чем опоясывающий лишай.
Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Боли при опоясывающем лишае
Комментариев нет 147
Опоясывающий лишай – инфекционный недуг, который чаще всего настигает людей возрастом старше пятидесяти лет при ослаблении иммунной системы. Заболевание сопровождается высыпанием, образованием пузырьков на теле и болью. Причины и характер боли при опоясывающем лишае разные, поэтому подлежат подробному рассмотрению.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГЕРПЕСА и заболеваний, связанных с герпесвирусом, рекомендованное Ольгой Самарской! Читать далее.
Почему возникают?
Боль при герпесе возникает из-за воспаления нервов. Проявление недуга провоцирует вирус зостер, который активируется при снижении иммунитета. Сбои в иммунной системе в юном возрасте тоже приводят к проявлению опоясывающего лишая.
Характер недомоганий
Боли носят неврологический характер. Больной может испытывать чувство слабости, озноб, головные боли, наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Болевая реакция возникает даже от малейшего прикосновения, так как при герпесе повышается чувствительность нервных окончаний. Ощущения усиливаются при попадании жидкости на пораженные участки тела.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Практически 90% людей заражено вирусом герпеса. На сегодняшний день есть выход, который ставит на этих муках точку. Начать читать.
Больные по-разному описывают симптомы, но показания сходятся в том, что боль #8212; жгучая, колкая и резкая, сопровождается онемением. Некоторые сравнивают ощущения с теми, что возникают при поражении электрическим током.
Опоясывающий лишай может протекать без внешних изменений, но обязательно с болью. Болит поясница, лицо, спина.
Как снять боль?
Важно вовремя обнаружить болезнь и оперативно приступить к ее ликвидации. Диагностировать герпес на начальных этапах сложно, так как зачастую отсутствуют внешние признаки: сыпь, пузырьки. Это повышает вероятность постановления ложного диагноза и неправильного лечения. При герпесе доктора запрещают прием водных процедур и употребление алкоголя. Важным этапом в лечении является обезболивание.
Аптечные средства
Наиболее эффективным аптечным препаратом считается «Ацикловир». Так как заболевание напрямую связано с нарушением ЦНС обязательно прописывают антидепрессанты («Симбалт», «Доксипин», «Амитриптилин», «Имизин») и обезболивающее. Для восстановления иммунной системы прописывают «Ликопид», «Панавир», «Иммуномакс», «Виферон».
Поврежденная кожа обрабатывается антисептиками и заживляющими средствами. Вакцинация тоже имеет место при лечении герпеса. В случае если повреждение нервов сопровождается непроизвольными действиями, назначают антиконвульсанты, такие как: «Нейронтин», «Топамакс», «Прегабалин».
При слабых болях используют мази (например, «Матарен), гели, настойки. Сильные боли рекомендуют купировать путем формирования блокады на основе гормонов (новокаиновые блокады). Эффективным средством считается «Зострекс». В состав средства входит капсаицин – жгучий компонент красного перца. Действие этого активного компонента основано на способности блокировать действие специфических веществ, которые отвечают за передачу импульсов боли по нервным волокнам.
С целью восстановления чувствительности нерва рекомендуется делать электростимуляцию. Во избежание рецидива, рекомендуется, принимать противовирусные препараты: «Ацикловир», «Валацикловир».
Народная медицина
При лишае практикуется лечение с использованием народных средств. Активно используют настойку зверобоя. Настойку применяют для наружной обработки пораженных мест или перорально. Рекомендуют также внутреннее применение настоек тысячелистника, лакрицы, лимонника.
В народной медицине опоясывающий лишай советуют лечить с использованием коллоидной муки и крахмала. Коллоидная мука способствует устранению зуда, а крахмал поможет обезболить. Практикуется также нанесение на пораженные участки тела содово-солевого раствора на основе воды, которым нужно обрабатывать пораженные места трижды в день.
Рекомендуется также использование аспириновой пасты. Для приготовления пасты следует растереть таблетку «Аспирина» и смешать с вазелиновым раствором. Но «Аспирин» может вызывать аллергию. К тому же, если через 15 минут после нанесения смеси улучшений не будет #8212; средство не подходит, требуется отмена препарата.
Недуг после излечения
Боли могут сопровождать человека еще длительное время после того, как сошли все видимые признаки болезни. Процент таких пациентов составляет приблизительно 15. Это происходит из-за разрушения нервных тканей, которые долго восстанавливаются. У пациентов старшего возраста для восстановления требуется больше времени, чем для пациентов юного возраста. Так, период исчезновения боли после выздоровления длится от 10 дней до года. При этом в молодом возрасте крайний срок полного восстановления – несколько недель.
Дискомфортные ощущения, которые проявляется после излечения недуга, бывают приступообразными. Их проявление провоцирует любое прикосновение: предметом, рукой, одеждой. Принимая медицинские препараты, в том числе обезболивающие в период реабилитации, важно помнить о побочных эффектах, которые при неправильной дозировке могут усугубить состояние. Если имеются проблемы с иммунной системой, возможно возникновение следующих проблем:
- нарушение работы спинного и головного мозга;
- проблемы со зрением #8212; неврит зрительного нерва;
- менигоэнцефалит, предполагающих летальный исход или инвалидность;
- проблемы с двенадцатиперстной кишкой, мочеполовой системой.
Вышеуказанные нарушения могут возникнуть только при тяжелой форме заболевания. При легкой форме рецидивов не наблюдается.
Статистические подсчеты свидетельствуют о том, что приблизительно 15 процентов пациентов продолжают ощущать боли на поврежденных участках тела после выздоровления. Появление боли не является знаком того, что болезнь не излечена. В этот период недуг не прогрессирует.
Эти боли – сигнал постепенного исцеления нервных волокон, которые были повреждены вирусом. Таким образом, кожа подвергается дискомфорту после выздоровления ровно столько, сколько нужно для полного излечения нервных тканей. Важно помнить, что боли могут возникать не только под действием внешних факторов, но и без видимых причин.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Самарская вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Источники: https://vysypanie.ru/herpes/opoyasyvayushhij-lishaj/boli.html, https://bezboly.ru/content/view/73/1/, https://tvoyherpes.ru/herp/opoyas/bolit-opoyasyvayushhij-lishaj.html
Комментариев пока нет!
Источник
Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.
Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.
При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.
Что это такое?
Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.
Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!
Активации герпеса зостер способствуют:
- переохлаждение,
- перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
- стрессы,
- посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
- онкология и проводимая лучевая терапия,
- тяжелые инфекции — ВИЧ,
- длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
- беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).
Классификация
Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:
- ганглиокожная форма;
- глазная и ушная формы;
- некротическая форма (гангренозная);
- форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
- форма менингоэнцефалитическая;
- диссеминированная форма;
- форма абортивная.
Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.
Заразен ли опоясывающий лишай для человека?
Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.
Возможны следующие способы заражения:
- Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
- Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.
Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.
Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.
Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.
- При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
- Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.
Симптомы опоясывающего лишая
Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.
Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.
Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:
- Гениталии;
- Ягодицы:
- Нижние и верхние конечности;
- Межреберные участки;
- Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
- Нижняя челюсть;
- Затылок;
- Лоб;
- Шея.
Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.
Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:
Начало заболевания
Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.
Параллельно больной испытывает следующие симптомы:
- Чувство слабости;
- Головные боли;
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
- Озноб;
- Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
- Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
- По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
- Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.
Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
- При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период формирования корочек
По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.
Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.
Боли при опоясывающем лишае
Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.
Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.
Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.
Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.
Опоясывающий лишай на фото
Нетипичные формы
Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:
- Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
- Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
- Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
- Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.
Последствия
- При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
- Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
- При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
- При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит – тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
- При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.
Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.
Диагностика
Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.
Анализы при опоясывающем лишае:
- Полимеразная цепная реакция.
- Иммунофлюоресцентный анализ.
- Серологический метод.
- Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).
Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.
Опоясывающий лишай и беременность
Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.
Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.
Как лечить опоясывающий лишай у взрослых
Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.
Целями лечения Herpes zoster являются:
- Ускорить выздоровление;
- Уменьшить болевые ощущения;
- Предотвратить осложнения;
- Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
- Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
- старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.
Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.
Обезболивающие средства
Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.
Из ненаркотических анальгетиков используют:
- Декскетопрофен
- Ибупрофен
- Напроксен
- Кеторолак
- Кетопрофен
При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.
Противовирусные средства
Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.
Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
Антиконвульсанты
Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
Кортикостероиды
Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.
Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.
Витаминотерапия и диета
Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
- Витамин А;
- Витамин Е;
- Витамин С.
Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
- Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.
Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.
При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:
- молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
- овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
- белое мясо;
- морепродукты (лосось, судак, сельдь);
- орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
- фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
- крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
- бобовые (горох, фасоль);
- зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
Можно ли купаться при опоясывающем лишае?
Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.
Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.
Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?
Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.
Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа).
Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер набл
