Головные боли при микроаденоме гипофиза
Возникают головные боли при заболеваниях гипофиза из-за изменений в пораженном органе. Например, их провоцирует увеличение размера аденомы. В некоторых случаях даже возникает эпилепсия. О характере головной боли при заболеваниях гипофиза, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.
Головная боль при заболеваниях гипофиза
Появление головной боли (цефалгии) при новообразовании гипофиза бывает связано с увеличением аденомы, сдавлением соседних мозговых структур, а также гормональными нарушениями.
При аденоме
Крупные опухоли гипофиза, превышающие 1см, называются макроаденомами. По мере роста такие образования оказывают давление на костные ткани (турецкое седло), где находится гипофиз, расположенные вблизи зрительные нервы. Это проявляется возникновением головной боли постоянного и монотонного характера.
Она чаще всего описывается больными как давящая или сжимающая, болезненные ощущения за глазами, реже бывает «взрывная» в висках или лобной части.
Характерные особенности болевого синдрома:
- не меняется в зависимости от положения тела, физической активности, снижения или повышения артериального давления;
- нет тошноты и позывов на рвоту;
- обезболивающие препараты, даже сильнодействующие, немного притупляют интенсивность, но не снимают полностью;
- при быстром увеличении опухоли или внезапном кровоизлиянии становится резкой и нестерпимой;
- сочетается с сужением полей зрения (пациенты перестают видеть предметы, расположенные сбоку), снижением его остроты, двоением;
- бывает постоянная заложенность носа.
В дальнейшем рост опухоли приводит к повышению внутричерепного давления. Характер болевых ощущений меняется:
- головная боль становится интенсивной, распирающей, ее усиливает кашель, смех, натуживание, наклон вперед;
- пациентам трудно двигать глазами;
- присоединяется тошнота и позывы на рвоту.
Такие симптомы обычно бывают при очень крупных новообразованиях, сопровождающихся нарушением зрения. Возникают также приступы с усилением боли и краткой потерей сознания.
Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.
А здесь подробнее об аденоме гипофиза.
При микроаденоме
Доброкачественная опухоль размером до 1 см относится к микроаденомам. Она не вызывает существенного сдавления мозговых структур, тем не менее может проявляться головной болью. Причиной такого состояния бывает высокий уровень гормонов – соматотропина, пролактина, кортикотропина, тиреотропина.
Под их влиянием задерживается жидкость и соли в организме, повышается артериальное давление, нарастает спазм сосудов. Все эти факторы способны вызвать головную боль. Если у пациента размеры опухоли минимальны, и она не приводит к изменению гормонального фона, то требуется искать другую причину цефалгии.
Эпилепсия при аденоме гипофиза
Возникновение судорожного синдрома характерно для крупных опухолей, которые чаще всего растут в сторону височной доли головного мозга. Появление непроизвольных сокращений мышц вызвано сдавлением участков мозговой ткани и развитием в этой зоне стойкого очага раздражения.
Приступ может напоминать эпилепсию. У больного возникает резкая слабость, нарастающая тошнота и головокружение, появляется ощущение онемения губ, комка в горле. После этого пациент может потерять сознание на короткое время и упасть. Туловище и конечности вытягиваются, а голова откидывался назад. Кожа становится бледной с синеватым оттенком, дыхание хриплое, изо рта выделяется пена.
По окончанию приступа мышцы расслабляются, некоторое время реакция на внешние раздражители отсутствует.
Такие типичные признаки бывают не всегда. Большинство пациентов отмечают спастические сокращения мышц конечностей, подергивания отдельных мышечных волокон лица. В период припадка, как правило, сознание сохраняется, в отличие от истинной эпилепсии.
Диагностические признаки аденомы
Для того чтобы подтвердить связь головной боли, судорожных припадков и аденомы гипофиза, пациентам показано проведение МРТ головного мозга. Обнаружение крупной опухоли обычно не вызывает затруднений, а микроаденома может быть выявлена при дополнительном введении контрастного вещества. При подозрении на аденому, которая усиленно вырабатывает гормоны, важно провести исследование крови на соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин, гонадотропные.
Для уточнения диагноза необходимы:
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- рентгенография, КТ области гипофиза;
- консультация окулиста, измерение остроты, полей зрения, осмотр глазного дна.
Реоэнцефалография сосудов головного мозга
Лечение головной боли и судорог
Обезболивающие и противосудорожные препараты для терапии применяются кратковременно, преимущественно в период предоперационной подготовки. Если обнаружена мелкая пролактинома, то ее лечение может быть проведено медикаментами, угнетающими образование пролактина (Парлодел, Достинекс). Микроаденомы поддаются также терапии гамма-лучами, протонами, введению радиофармпрепаратов в ткани аденомы.
Чаще всего пациентам рекомендуется удаление аденомы, которая не реагирует на консервативные методики. Небольшая опухоль может быть извлечена через носовые ходы, но при крупных размерах требуется трепанация черепа и открытый доступ. Результат операции определяется размерами опухоли. Чем раньше пациенту проведено ее удаление, тем быстрее происходит восстановление. При макроаденоме удается добиться улучшения состояния, но остается риск рецидива.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.
А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.
Сдавление растущей аденомой гипофиза тканей головного мозга вызывает цефалгию и судорожный синдром. Они нередко сочетаются с нарушениями зрения. Мелкие опухоли могут проявляться болевым синдромом из-за нарушения образования гипофизарных гормонов и изменений мозгового кровотока.
Для выявления аденомы гипофиза требуется МРТ, анализы крови, уточнить диагноз помогает ЭЭГ и реоэнцефалография. Лечение обычно хирургическое, чем раньше опухоль удалена, тем выше вероятность благоприятного прогноза.
Полезное видео
Смотрите на видео о видах и причинах головной боли:
Источник
Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, которое обычно не превышает 10 мм и приводит к нарушению выработки важных гормонов. Орган находится в головном мозге, поэтому симптомы проявляются выражено, особенно у женщин, что связано с гормональными изменениями.
Виды заболевания
Патологическое состояние отличают в зависимости от симптоматики на специфическое и неспецифическое. Первое провоцирует конкретные проявления, которые могут помочь специалисту сразу диагностировать поражение гипофиза. Второе проявляется признаками, которые характерны для многих патологий головного мозга, поэтому существенно осложняют диагностику.
Помимо этого, встречаются гормонально-активные и гормонально-неактивные опухоли. Первые провоцируют увеличение продуцирования того или иного гормона, вторые подавляют эти процессы. Что также приводит к нарушениям.
Дополнительно врачи разделяют микроаденомы на несколько видов в зависимости от того, выработка какого гормона нарушается.
| Разновидность | Особенности |
| Пролактинома | Этот вид в большинстве случаев диагностируется у женщин, так как приводит к чрезмерной или недостаточной выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Патология может быть острой или протекает в скрытой форме, провоцирует только невыраженные проявления. Стоит отметить, что болезнь может проявляться не только у молодых пациенток, но и у женщин зрелого возраста |
| Соматотропинома | Такие опухоли в большинстве случаев гормонально-активные, то есть провоцируют чрезмерную выработку гормона соматотропина. Это вещество в организме отвечает за рост, то есть при его избыточном количестве происходит деление остеоцитов и увеличение роста человека, а особенно его конечностей |
| Кортикотропинома | Подобные опухоли провоцируют нарушение в работе надпочечников, а именно стимулируют выработку гормонов, которые приводят к другим расстройствам. В большинстве случаев при развитии такого типа новообразования диагностируют болезнь Иценко-Кушинга |
| Гонадотропинома | Эти опухоли считаются менее распространенными, поражают не только женщин, но и мужчин. Основной особенностью такого образования считается нарушение работы репродуктивной системы. При этом чаще всего развивается бесплодие |
| Тиротропинома | Этот вид опухоли встречается довольно часто, особенно среди женщин, провоцирует интенсивную работу щитовидной железы с выделением большого количества тиреотропного гормона. Патология довольно просто диагностируется, но часто специалисты не могут сразу выявить причину |
Любая разновидность патологии приводит к развитию нарушений. Иногда у пациента поражается сразу несколько участков гипофиза. В этом случае симптоматика смешанная, а диагностика осложненная.
Стадии и степени
Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин зависят от разновидности патологии) протекает в несколько стадий. Однако стоит отметить, что выраженность симптоматики зависит от вида опухоли и других особенностей организма. Выделяют начальную, прогрессирующую и запущенную стадию патологического процесса.
Пролактинома на начальной стадии проявляется в виде дискомфорта в молочных железах, а также симптомов со стороны нервной системы. На прогрессирующей стадии проявления усугубляются, появляются выделения из грудных желез, нарушается менструальный цикл. Запущенная степень патологии сопровождается нарушениями со стороны внутренних органов и систем.
Начальная стадия соматотропиномы проявляется в изменении роста пациентки, если она еще не достигла 23-25 лет. При этом рост довольно стремительно увеличивается, что говорит о переходе патологии в прогрессирующую степень.
Если же женщине более 25 лет, рост не изменяется, но увеличивается размер конечностей, а именно кистей и стоп, а также отдельных частей лица, например, носа, подбородка. На запущенной стадии появляются отклонения со стороны мышечной и костной системы, снижается двигательная активность.
При диагностировании гонадотропиномы симптоматика проявляется почти одинаково на начальной, прогрессирующей и запущенной стадии. У пациентки нарушается менструальный цикл, наблюдаются проблемы с зачатием, появляются общие симптомы со стороны нервной системы, а также органов пищеварения.
Легкая степень кортикортропиномы проявляется в виде незначительного отклонения массы тела в большую сторону, а также изменения аппетита. На прогрессирующей стадии симптомы усугубляются, что объясняется нарушением распределения жира в организме. Запущенная степень характеризуется ожирением и развитием осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Если у пациента диагностирована тиротропинома, на начальной стадии болезнь почти не проявляется. Возможны незначительные изменения со стороны сердца и пищеварительной системы.
Прогрессирующая степень сопровождается изменением массы тела, серьезными нарушениями работы сердца. В запущенных случаях наблюдается истощение, расстройство метаболизма и выраженные осложнения, связанные с чрезмерной выработкой тиреотропного гормона.
Симптомы
В зависимости от разновидности патологии у пациентки могут появляться выраженные симптомы. Пролактинома сопровождается подавлением процесса овуляции в организме женщины, а также значительным снижением либидо, вплоть до развития отвращения к половым контактам. Дополнительно из молочных желез может выделяться прозрачная или белесая жидкость в разном количестве.
Менструальный цикл больной нарушается, а перерывы между менструациями могут достигать 3 месяцев. Иногда у пациентки вовсе исчезают месячные на довольно длительный период.
Микроаденома такого типа также приводит к нарушению работы надпочечников, что провоцирует рост волос на теле женщины в нетипичных местах, например, на лице. Помимо этого, в организме нарушается жировой и углеводный обмен, что приводит к ожирению, даже при условии правильного питания.
Соматотропинома проявляется в виде других симптомов. Наиболее выраженным считается акромегалия, то есть увеличение размера кистей, стоп, а также носа, ушных раковин, подбородка. Нередко все лицо пациентки становится крупным, тяжелым. В результате таких изменений внешний вид женщины изменяется, кожные покровы становятся желтушными, чрезмерно жирными или сухими.
Изменения при Соматотропиноме (Микроаденома гипофиза)
Дополнительно увеличиваются не только конечности и лицо, страдают внутренние органы, в большинстве случаев печень и поджелудочная железа. Это приводит к появлению расстройств со стороны пищеварительного тракта в виде отсутствия аппетита, тошноты, приступов рвоты, несварения. Если патология поражает пациентку в юном возрасте, развивается гигантизм.
Симптомы кортикотропиномы несколько похожи на проявления пролактиномы. У пациентки наблюдается снижение либидо, увеличение массы тела и рост волос на теле по мужскому типу. Дополнительно на теле женщины появляются стрии, или растяжки.
Цвет их может быть красным или же бордовым, что зависит от особенностей организма. У больной появляются симптомы со стороны сердца и сосудов в виде тахикардии и повышения показателей артериального давления. Помимо этого, возможно снижение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета.
Среди общих проявлений болезни можно выделить депрессивное состояние, расстройства сна, ослабление иммунной системы.
Тиреотропинома приводит к резкому похудению женщины, а также тахикардии и колебанию показателей артериального давления. Наблюдается покраснение кожи лица, а также усиленная работа потовых желез.
При исследовании крови отмечается повышение уровня глюкозы, а также дрожание рук, всего тела. На запущенных стадиях наблюдается увеличение щитовидной железы, объем шеи у женщины также увеличивается, появляется зоб.
К общим симптомам любого типа заболевания можно отнести нарушение менструального цикла, головную боль, слабость и депрессивное состояние. Помимо этого, внешний вид пациентки всегда изменяется, появляются высыпания, участки раздражения на кожном покрове, а оттенок кожи становится сероватым, желтоватым.
Причины появления
Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин могут выражаться с разной степенью интенсивности) появляется в результате различных факторов, независимо от разновидности патологического состояния.
Наиболее частые причины:
- Стрессовые ситуации, нарушение эмоционального равновесия.
- Хронический авитаминоз.
- Расстройства сна хронического характера, провоцирующие неврологические нарушения.
- Врожденные аномалии развития головного мозга.
- Тяжелые черепно-мозговые травмы.
- Искусственное прерывание беременности или частые роды.
- Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг.
- Длительный прием гормональных контрацептивов.
- Патологии надпочечников и щитовидной железы, провоцирующие выработку гормонов, способных нарушить работу гипофиза.
- Наследственная предрасположенность к множественному аденоматозу повышает вероятность развития опухоли в гипофизе.
- Расстройство гормонального фона неуточненного происхождения.
- Врожденные аномалии надпочечников и щитовидной железы.
Риск развития заболевания повышается у пациенток, которые страдают нарушениями со стороны гипоталамуса. В каждом случае расстройство спровоцировано несколькими факторами. Обычно первопричина выявляется при диагностике.
Диагностика
Заболевание не так просто диагностировать, ведь симптоматика подходит под многие нарушения.
Для обследования специалист использует несколько методов:
- Общий осмотр и опрос больной помогает оценить ее состояние, выявить наиболее острые проявления и установить предположительный диагноз. Специалист выслушивает жалобы, чтобы узнать о времени начала заболевания, условиях проявления или исчезновения симптомов. На основании данных опроса назначается дальнейшее обследование. Проводится опрос в государственной клинике и не требует оплаты от пациентки.
- Биохимическое и клиническое исследование крови проводится в частной и государственной клинике, стоимость его обычно не превышает 500-600 руб. Исследование позволяет увидеть общие нарушения, признаки воспаления. Особенно важно определить уровень глюкозы в крови, показатели протромбинового времени.
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников стоит примерно 800-1500 руб. в зависимости от города и сложности выполнения. Проводят обследование в частных кабинетах, имеющих соответствующее оборудование. Во время диагностики специалист может увидеть отклонения в строении органов, наличие опухолей или других признаков заболевания.
- Анализ крови на содержание уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников также проводится в государственной и частной клинике. В частной цена обычно составляет не более 1000 руб. Диагностика позволяет обнаружить отклонения со стороны органов и степень запущенности заболевания. Кровь берут из вены, после чего направляют в лабораторию для исследования.
- МРТ головного мозга, а также внутренних органов считается наиболее эффективным методом диагностики, поскольку позволяет обнаружить даже минимальные опухоли, отклонения со стороны надпочечников и щитовидной железы. Во время диагностики пациент помещается в горизонтальный томограф. Специалист послойно изучает необходимые органы, после чего составляет заключение. Исследование проводится в специализированных клиниках и стоит примерно 3000-8000 руб.
На основании данных обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Микроаденома гипофиза считается довольно опасным заболеванием. Именно поэтому любые незначительные симптомы, появляющиеся у женщины, должны стать поводом для беспокойства. Следует обращаться к врачу при первых же проявлениях.
Лечением таких патологий занимается эндокринолог. Однако дополнительно потребуется консультация хирурга, невропатолога, кардиолога и онколога.
Профилактика
Полностью исключить риск развития патологии почти невозможно. Однако можно снизить вероятность с помощью простых методов. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
Дополнительно необходимо сбалансировать рацион, включить в него овощи, свежие фрукты, а также зелень, мясо. Пациенткам, которые принимают гормональные препараты, следует регулярно посещать врача, а также сдавать кровь для определения уровня гормонов. Это позволит обнаружить отклонения на начальной стадии.
Женщинам с заболеваниями гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников также стоит посещать эндокринолога регулярно, ведь любое осложнение может привести к образованию микроаденомы. При появлении первых признаков нарушения необходимо сразу посетить врача.
Методы лечения
Для лечения пациентки используются лекарственные препараты, народные средства. При неэффективности терапии проводится оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин могут значительно снизить качество жизни) на начальной стадии может лечиться с помощью медикаментов из разных групп. Схема составляется индивидуально в зависимости от типа болезни.
Наиболее действенные средства:
- Бромокриптин – средство для нормализации гормонального фона, назначаемое при пролактиноме, соматотропиноме.
Таблетки помогают подавить активную выработку пролактина и улучшить состояние пациента. Принимать назначают по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 4-8 недель. Длительность курса всегда индивидуальна, иногда требуется более продолжительный прием до полного восстановления работы надпочечников. Лекарство очень эффективное и требует правильного дозирования. Цена – от 240 руб. - Алактин – еще один таблетированный медикамент для подавления выработки пролактина. Назначается при пролактиноме разной степени тяжести. Средство отличается эффективностью, принимать его следует по 1 таблетке 1-2 раза в сутки на протяжении 2-4 недель. При необходимости курс продлевают. Цена лекарства – от 500 руб.
- Октреотид – инъекционный медикамент, обладающий высокой эффективностью, назначается для терапии пролактиномы, соматотропиномы, останавливает прогрессирование акромегалии и улучшает состояние пациента. Лечение длится от 2 до 4 недель, ежедневно больная получает от 1 до 5 мл лекарства в зависимости от степени запущенности состояния. Препарат вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. Стоимость средства – от 1600 руб.
- Хлодитан – средство для лечения кортикотропиномы и некоторых других видов патологии. Препарат не помогает полностью вылечить болезнь, но подавляет активность надпочечников. Суточная дозировка составляет 2-3 г, принимать ее необходимо за 3-4 раза в течение дня. Длительность курса колеблется в пределах 3-6 недель. Препарат отличается эффективностью. Стоимость препарата – от 1000 руб.
- Дигоксин – медикамент, который используется для нормализации сердечного ритма, помогает улучшить функционирование сердца и предотвратить осложнения. Отличается высокой эффективностью, но используется только в составе комплексного лечения. В сутки пациенту вводят 1 мл лекарства внутривенно, повторяют до 14 дней подряд. Стоимость средства начинается со 100 руб.
- Эналаприл – препарат для нормализации атериального давления, отличающийся эффективностью. Назначается почти всем пациенткам, поскольку при поражении гипофиза отмечается повышение показателей. В сутки необходимо принимать от 1 до 3 таблеток в зависимости от выраженности симптома. Длительность курса составляет 2-3 недели, некоторые принимают таблетки постоянно. Цена — от 50 руб.
В зависимости от других проявлений заболевания используются различные медикаменты для их подавления. Препараты подбираются индивидуально, но в большинстве случаев они не помогают полностью вылечить заболевание.
Народные методы
Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин нередко напоминают другие нарушения) не поддается терапии народными средствами, но для облегчения выраженных симптомов можно применять домашние составы.
- Раствор мумие считается хорошим иммуностимулирующим и общеукрепляющим средством. Получить его можно с помощью растворения 2 г порошка в 2 л кипяченой воды. После растворения средства необходимо принимать по 100 мл средства 3 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
- Отвар ромашки – хорошее средство для нормализации пищеварения и подавления тошноты. Приготовить состав можно из 1 л воды и 20 г сухой травы, варить 5 мин, настаивать не менее 1 часа, профильтровать. Готовое средство принимать по 150 мл в сутки.
- Сок алоэ укрепляет иммунитет, благотворно влияет на сердце, сосуды и пищеварительный тракт. Принимать его необходимо натощак по 1 ст. л. Поучить продукт можно путем измельчения свежих листьев растения и последующего отжима через марлю. Продолжать терапию 2 недели подряд.
Любое народное средство не может выступать в качестве единственного метода лечения.
Прочие методы
Среди прочих методов терапии можно выделить только оперативное вмешательство с целью удаления опухоли гипофиза. Манипуляция считается малоинвазивной, поскольку удаление проводится через нос с помощью эндоскопа.
Для операции требуется общая анестезия, но период восстановления не превышает 7 дней. После удаления пациент на протяжении 2-3 дней находится под наблюдением специалиста. Через 2-3 недели он повторно проходит обследование с целью оценки эффективности операции.
Существует также другой метод удаления опухоли, исключающий необходимость эндоскопического вмешательства. Используется радиохирургический нож, представляющий собой пучок лучей, проникающих к гипофизу и воздействующих на опухоль. В результате новообразование самостоятельно и постепенно уменьшается, не причиняя боли или другого дискомфорта пациенту.
Возможные осложнения
В запущенных случаях у пациента развиваются различные осложнения.
Наиболее распространенные из них:
- Сахарный диабет.
- Неизлечимое бесплодие
- Риск прерывания беременности через несколько недель после зачатия.
- Серьезное нарушение гормонального фона.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия.
- Опухоли надпочечников и щитовидной железы.
- Истощение организма.
- Атрофия мышц и полная обездвиженность пациента.
- Остеопороз тяжелой формы.
- Случайные переломы при незначительной нагрузке или неосторожном движении.
Предотвратить осложнение поможет только правильное лечение.
Микроаденома гипофиза – тяжелое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями. Симптомы появляются у женщин после незначительного роста новообразования, значительно ухудшают качество жизни. Однако специалисты отмечают, что такие опухоли лечатся проще, а рецидивы возникают реже, особенно при своевременном обращении к врачу.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про аденому гипофиза
Проявление, диагностика и лечение аденомы гипофиза:
Источник
