Головные боли при напряжении мышц шеи и спины
 ýòîé ïóáëèêàöèè ìû äåòàëüíî ðàçáåð¸ì åù¸ îäíó âîçìîæíóþ ïðè÷èíó áîëè â îáëàñòè ìàêóøêè ãîëîâû, çàòûëêà è ãëàçíèöû, à òàêæå ó îñíîâàíèÿ øåè, êîòîðàÿ ìîæåò âîçíèêàòü èç ðåìåííûõ ìûøö ãîëîâû è øåè, ïîðàæ¸ííûõ òðèããåðíûìè òî÷êàìè, à òàêæå ïîçíàêîìèìñÿ ñ ýôôåêòèâíûìè ìåòîäàìè óñòðàíåíèÿ ýòîé áîëè. Íà÷èíàåì, êàê îáû÷íî, ñ àíàòîìèè è ôóíêöèé.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
Ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû: àíàòîìèÿ
Ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû âíèçó ïðèêðåïëÿåòñÿ ê îñòèñòûì îòðîñòêàì íèæíèõ øåéíûõ è ñ 1-ãî ïî 4-é ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ. Ââåðõó îíà êðåïèòñÿ ê ñîñöåâèäíîìó îòðîñòêó âèñî÷íîé êîñòè è ê çàòûëî÷íîé êîñòè è ïðèêðûòà âåðõíåé ÷àñòüþ òðàïåöèåâèäíîé ìûøöû.
Ðåìåííàÿ ìûøöà øåè: àíàòîìèÿ
Ðåìåííàÿ ìûøöà øåè ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå è ïðîõîäèò ïî íàðóæíîé ñòîðîíå îò ðåìåííîé ìûøöû ãîëîâû. Âíèçó ðåìåííàÿ ìûøöà øåè ïðèêðåïëÿåòñÿ ê îñòèñòûì îòðîñòêàì îò 3-ãî äî 6-ãî ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ, à ââåðõó ê çàäíèì áóãîðêàì ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ òð¸õ âåðõíèõ øåéíûõ ïîçâîíêîâ.  ýòèõ æå ìåñòàõ ïðèêðåïëÿåòñÿ òàêæå ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ëîïàòêó è ñðåäíÿÿ ëåñòíè÷íàÿ ìûøöà. Ðåìåííàÿ ìûøöà øåè ëåæèò ïîä âåðõíåé çàäíåé çóá÷àòîé ìûøöåé, çàòåì ïðèêðûâàåòñÿ ðîìáîâèäíûìè ìûøöàìè è òðàïåöèåâèäíîé ìûøöåé.
Ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû: ôóíêöèè
Âî âðåìÿ äâóõñòîðîííåãî ñîêðàùåíèÿ ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû ðàçãèáàåò ãîëîâó è øåþ.
Gifx
Ïðè îäíîñòîðîííåì ñîêðàùåíèè ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû ïîâîðà÷èâàåò ãîëîâó è øåþ â ñòîðîíó, ïðèïîäíèìàÿ ïîäáîðîäîê.
Gifx
Ðåìåííàÿ ìûøöà øåè: ôóíêöèè
Êàê è ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû, ïðè äâóõñòîðîííåì ñîêðàùåíèè, ðåìåííàÿ ìûøöà øåè ðàçãèáàåò ãîëîâó è øåþ.
Îäíîñòîðîííåå ñîêðàùåíèå ìûøöû ïðèâîäèò ê ïîâîðîòó ãîëîâû ñ íåáîëüøèì áîêîâûì íàêëîíîì â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà.
Ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû è øåè: òðèããåðíûå òî÷êè
Ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ìíîãèõ ìûøö øåè íàðÿäó ñ æåâàòåëüíûìè ìûøöàìè, êîòîðûå îáóñëàâëèâàþò ãîëîâíóþ áîëü.
Òðèããåðíàÿ òî÷êà, ëîêàëèçîâàííàÿ â ðåìåííîé ìûøöå ãîëîâû, îáû÷íî îòðàæàåò áîëü â òåìåííóþ îáëàñòü.
Ðåìåííàÿ ìûøöà øåè èìååò 2 õàðàêòåðíûõ ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê. Ìèîôàñöèàëüíàÿ òðèããåðíàÿ òî÷êà, íàõîäÿùàÿñÿ ó âåðõíåãî êîíöà îáû÷íî îòðàæàåò áîëü âíóòðü ãîëîâû, ñîñðåäîòî÷åííóþ íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãëàçíèöû íà ïîðàæ¸ííîé ñòîðîíå, óõîäÿ â îáëàñòü çàòûëêà íà ýòîé æå ñòîðîíå.
Ìèîôàñöèàëüíàÿ òðèããåðíàÿ òî÷êà, íàõîäÿùàÿñÿ â íèæíåé ÷àñòè ðåìåííîé ìûøöû øåè, îòðàæàåò áîëü ââåðõ è â îñíîâàíèå øåè.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî òðèããåðíûå òî÷êè âåðõíåé ÷àñòè ðåìåííîé ìûøöû øåè âìåñòî áîëè ìîãóò òàêæå âûçûâàòü îíåìåíèå â îáëàñòè çàòûëêà, ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ñêîâàííîñòü øåè, à òàêæå ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü íàðóøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ íà ïîðàæ¸ííîé ñòîðîíå. Îãðàíè÷åíèå ïîâîðîòà øåè ìîæåò çíà÷èòåëüíî óñèëèâàòüñÿ, åñëè è ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ëîïàòêó, òàêæå ïîðàæåíà òðèããåðíûìè òî÷êàìè. Ïîýòîìó ïðè òàêîé òóãîïîäâèæíîñòè íåîáõîäèìî óñòðàíÿòü òðèããåðíûå òî÷êè â òîì ÷èñëå è â ìûøöå, ïîäíèìàþùåé ëîïàòêó.
Àêòèâàöèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ðåìåííîé ìûøöå ãîëîâû è ðåìåííîé ìûøöå øåè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ.
Äëèòåëüíàÿ ïåðåãðóçêà ìûøö âî âðåìÿ ðàáîòû çà ñòîëîì, ïðè êîòîðîé ãîëîâà ïîâ¸ðíóòà â îäíó ñòîðîíó, à âçãëÿä íàïðàâëåí íà ýêðàí ìîíèòîðà, ïîçà ñ èçáûòî÷íûì ðàçãèáàíèåì øåè âî âðåìÿ ïðîñìîòðà ôèëüìà, èãðà íà ðÿäå ìóçûêàëüíûõ èíñòðóìåíòîâ, íàïðèìåð, íà ôëåéòå ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü àêòèâàöèþ òðèããåðîâ. Ïðåáûâàíèå íà ñêâîçíÿêå ïîñëå èíòåíñèâíîé íàãðóçêè íà ìûøöû øåè òàêæå óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü àêòèâàöèè òðèããåðíûõ òî÷åê.
Ðåìåííûå ìûøöû ãîëîâû è øåè î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû ê òðàâìå, ïîýòîìó ðàçíîîáðàçíûå äîðîæíî-òðàíñïîðòíûå ïðîèñøåñòâèÿ, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ðåçêàÿ îñòàíîâêà èëè óäàð ñçàäè, îñîáåííî åñëè â ýòîò ìîìåíò ãîëîâà áûëà ïîâ¸ðíóòà â ñòîðîíó, ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè ïðèâåäóò ê ïîâðåæäåíèþ ýòèõ ìûøö. Ê ñîæàëåíèþ, òàêèå ïàöèåíòû ðåäêî ïîëó÷àþò àäåêâàòíîå ëå÷åíèå ïî ïîâîäó áîëè, êîòîðàÿ â ñóùíîñòè ÿâëÿåòñÿ ìèîôàñöèàëüíîé áîëüþ.
Âèäåî î òîì, ÷òî òàêîå ìèîôàñöèàëüíàÿ áîëü è òðèããåðíûå òî÷êè
Îäèí èç ñïåöèàëèñòîâ â äèàãíîñòèêå ìèîôàñöèàëüíûõ òðèããåðíûõ òî÷åê Baker èçó÷èë 34 ìûøöû íà íàëè÷èå òðèããåðîâ ó êàæäîãî èç 100 âîäèòåëåé è ïàññàæèðîâ, êîòîðûå ó÷àñòâîâàëè â òàêîãî ðîäà ÄÒÏ. Ñîãëàñíî äàííîìó èññëåäîâàíèþ, ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû çàíèìàåò 2-å ìåñòî ïî ÷àñòîòå çàáîëåâàíèé øåè: â 94% ñëó÷àåâ ïðè óäàðàõ ñïåðåäè, â 77% ñëó÷àåâ ïðè óäàðàõ ñçàäè, â 75% ñëó÷àåâ ïðè óäàðå ñî ñòîðîíû (ó ïàññàæèðîâ) è â 69% ñëó÷àåâ ó ëèö, êîòîðûå íàõîäèëèñü íà çàäíåì ñèäåíèè ñî ñòîðîíû âîäèòåëÿ.
Ñòðåññû â âèäå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, íàïðèìåð âî âðåìÿ ïåðåòÿãèâàíèÿ êàíàòà, à òàêæå ïðè ïåðåíîñêå òÿæåñòåé òàêæå ìîãóò âûçûâàòü àêòèâàöèþ òðèããåðíûõ òî÷åê, îñîáåííî åñëè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâîðîòîì ãîëîâû è øåè è âûòÿãèâàíèåì å¸ âïåð¸ä.
Ñàìîñòîÿòåëüíî óñòðàíèòü òðèããåðíûå òî÷êè â ðåìåííûõ ìûøöàõ ãîëîâû è øåè ìîæíî ïóò¸ì ñèëüíîãî ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà îáëàñòü òðèããåðíîé òî÷êè ñ ïîñëåäóþùèì âûòÿæåíèåì ìûøöû (ñìîòðèòå âèäåî â íà÷àëå ïîñòà).
Äëÿ áîëåå âûðàæåííîãî ðåçóëüòàòà ïîñëå ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ îñóùåñòâèòå âûòÿæåíèå ðåìåííûõ ìûøö ãîëîâû è øåè, ïðîèçâåäÿ ñíà÷àëà âûòÿæåíèå øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, à çàòåì ïîëíûé íàêëîí ãîëîâû âïåð¸ä,
Gifx
à òàêæå íàêëîí ãîëîâû âïåð¸ä ñ âðàùåíèåì è ñ áîêîâûì íàêëîíîì â ñòîðîíó, ïðîòèâîïîëîæíóþ îò ïîðàæ¸ííîé ìûøöû. Çàôèêñèðóéòå êîíå÷íîå ïîëîæåíèå îò 1 äî 3-õ ìèíóò è çàòåì ïîâòîðèòå óïðàæíåíèå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïîñëå ýòîãî ñäåëàéòå â î÷åíü ìÿãêîì ðèòìå è êðàéíå îñòîðîæíî ïîëíîå ñãèáàíèå ãîëîâû, ðàçãèáàíèå è ïîâîðîòû â ñòîðîíó ïî 3 ðàçà.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
Ñïàñèáî çà «+» è ïîäïèñêó!
Èñòî÷íèê ïóáëèêàöèè.
Источник
В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.
Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.
Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.
Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.
Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.
В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.
Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.
Источник
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.
Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.
Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.
Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.
Причины шейной головной боли
Шейная головная боль может возникать в результате:
- Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;
- Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
- Физических нагрузок;
- Воспалительных процессов в носоглотке;
- Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
- Длительного нахождения в одной позе;
- Переохлаждения;
- Инфекционных заболеваний, например менингита;
- Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.
Виды и симптомы шейной головной боли
Шейную головную боль делят на:
- Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
- Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
- Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
- Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
- Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
- Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.
Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.
Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.
Диагностика шейной головной боли
В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.
Пациенту также назначается выполнение:
- Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
- Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
- Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
- Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.
Лечение шейной головной боли
Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.
Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).
Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.
При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.
Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.
Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:
- Уменьшающих мышечное напряжение;
- Улучшающих мозговое кровообращение;
- Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;
Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.
В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.
Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.
Источник