Головные боли при опухоли мозга сколько жить
Из статьи вы узнает особенности опухоли головного мозга, причины возникновения, роста, методы диагностики, лечения, профилактики, прогноз
Опухоль головного мозга – это злокачественное или доброкачественное новообразование, способное к озлокачествлению, формирующееся под воздействием различных негативных факторов.
Продолжительность человеческой жизни при опухоли мозга определяется степенью и стадией развития патологии. Определить стадию развития, локализацию можно при помощи томографического компьютерного исследования.
Стадии заболевания
Для постановки точного диагноза, определения доброкачественности образования проводят биопсию. Смена стадий, зачастую, происходит очень быстро, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.
Опухоль головного мозга 1 стадия
На начальных стадиях чаще образуются доброкачественные наросты. Развитие патогенных клеток происходит очень медленно. Если не пропустить первые симптомы, вовремя удалить образование, прогноз на продолжительность жизни благоприятный. Только при положительном ответе иммунной системы на хирургическое вмешательство, после удаления доброкачественной опухоли головного мозга пациент может прожить долгую жизнь. Обширное новообразование не всегда удается удалить полностью, поэтому возможен рецидив.
Часто в процессе развития опухолевого тела нарушается гормональный фон. Главной опасностью онкологических заболеваний 1 стадии является слабо выраженная симптоматическая картина. С доброкачественной опухолью головного мозга без оперативного вмешательства человек в среднем живет 3-5 лет, пока нарост не станет злокачественным.
2 стадия
На этом этапе патологические клетки мало отличаются от здоровых. Деление происходит очень медленно. При разрастании карциногенного тела инфильтрат попадает в соседние ткани гипоталамуса. С годами болезнь проявляется агрессивнее. После удаления опухоли головного мозга 2 стадии, пациент может прожить более 5 лет, при условии отсутствия рецидивов.
Симптомы 2 стадии развития карциномы проявляются сильнее, чем на 1. Связаны, в основном, с расстройством работы ЖКТ. При сдавливании глазных нервов наблюдается ухудшение зрения, судорожные сокращения мышц. Наблюдается резкий рост индекса массы тела. Органы внутренней секреции плохо работают, может развиться сахарный диабет.
3 стадия
Рак мозга 3 степени характеризуется быстрым формированием патологических клеток. Злокачественные образования пускают метастазы в соседние ткани, карциномы разносятся током плазмы к другим органам. На этой стадии очень часто опухоль головного мозга является неоперабельной.
Даже после операции человек может прожить только 1-2 года. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных чаще на улучшение качества жизни. На этом этапе пациенты забывают слова, плохо контролируют движения, принимая горизонтальное положение.
4 стадия
Для опухоли головного мозга 4 степени характерно быстрое распространение патогенных клеток в близлежащие ткани, образование множественных метастаз. Происходит формирование новых сосудов. Перспективы на удачное излечение 4 стадии рака нет. Даже имея возможность провести операцию, остановить развитие патогенных клеток нельзя.
Человек с 4 стадией опухоли даже после операции может прожить около 1 года. Вообще на этом этапе оперативное вмешательство не обсуждается. Назначают операции только при ОГМ в височной доле, с последующими курсами химиотерапии. При разрастании образований происходит нарушение функциональности систем органов. ЦНС перестает подавать импульсы телу. Облегчить страдания больного можно только при помощи сильных обезболивающих препаратов.
Продолжительность жизни
Если обобщить информацию, то можно сказать:
- Сколько живут с доброкачественной опухолью. Поставить прогноз продолжительности жизни при доброкачественной опухоли сложнее. Однако при ее раннем обнаружении, адекватном лечении и реабилитации прогноз, как правило, благоприятный и это в последующем не влияет на продолжительность и качество жизни пациента.
- Сколько живут со злокачественной опухолью. Чаще всего продолжительность жизни с раковыми образованиями составляет около года, а остальные пациенты после операции умирают спустя несколько месяцев и только примерно 15% живут около трех лет.
Если раковое новообразование обнаружено на ранней стадии и сразу началось лечение, то проведенная операция и необходимые курсы терапии способны продлить жизнь пациента даже в отдельных случаях до 10 лет, но обычно человек может прожить около пяти лет, ухудшить качество жизни могут появившиеся неврологические симптомы.
Особенность различных опухолей (доброкачественных и раковых) заключается в том, что они способны расти, поражая при этом здоровые ткани, а порой и целые системы органов – это тоже влияет на прогноз жизни.
Начиная с третьей стадии, раковый узел мозга с трудом поддается лечению, оно направлено скорее на облегчение симптомов. Клетки рака очень быстро проникают в здоровые ткани, поражая их, часто возникают тяжелые рецидивы.
Нередко для лечения используется метод радиохирургии, который способствует гибели раковых клеток, не задевая при этом здоровые ткани. Данный способ дает возможность уменьшить опухоль и снизить ее давление на мозг. Проводится 1-3 сеанса.
Глиобластома головного мозга – самая опасная опухоль, которая быстро уносит жизнь больного.
Если при развитии рака наблюдаются множественные метастазы в отдаленных органах, хирургическое вмешательство не проводится, продолжительность жизни, как правило, составляет несколько месяцев.
На последней стадии рака используются обезболивающие и стероидные препараты, которые способны обеспечить больному относительно нормальный уровень жизни. Однако, чем дальше прогрессирует опухоль, тем больше больной хочет спать, сон длится дольше чем раньше. Со временем процесс усугубляется, больного все сложнее разбудить. В последние дни жизни пациент находится практически в бессознательном состоянии, не понимая происходящего.
Диагностика
Первый этап диагностики заболевания – консультация невролога. Врач исследует двигательную функцию глаз, слух, сухожильные рефлексы, уровень чувствительности кожных покровов и обоняние, координацию движений, тонус мышц, равновесие. При имеющемся подозрении на присутствие новообразования назначают проведение инструментальных диагностических мероприятий.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод выявления мозговых опухолей. Вид новообразования на снимке представлен в форме трехмерного изображения и в тончайшем разрезе. На начальном этапе развития болезни образование на снимке выглядит в форме отека. Диагностическому мероприятию под силу выявить даже мелкое новообразование, а также образование, место которого – возле кости или мозгового ствола.
Компьютерная томография
Компьютерная томография – менее информативный метод. С помощью КТ можно определить точное место локализации новообразования, а также сопутствующие симптомы, например, гематому и отечность. Компьютерная томография – одно из основных исследований, необходимых для выявления мозговой опухоли
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
В мозговую область доставляют радиоактивный меченый сахар, что позволяет определить состояние и активность мозга: поглощение патологическими клетками глюкозы происходит быстрее, чем обычными. С помощью ПЭТ выявляют раковые клетки на любом этапе развития патологии.
Лабораторная диагностика
Одним из наиболее результативных диагностических мероприятий, проводимых в лаборатории, является анализ крови на онкомаркеры. Существуют специфические онкомаркеры, по наличию которых можно точно определиться с типом новообразования.
Также проводят биопсию – забор биологического материала из новообразования, который после подвергают микроскопическому исследованию. Это позволяет определить злокачественность или доброкачественность патологии. Также исследование дает ответы о типе новообразования и его строении.
Особенности лечения
Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.
Даже если опухоль доброкачественная и медленно растет, но давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма, она опасна для жизни. Более того, при отсутствии должного лечения доброкачественные новообразования могут изменять свою природу и приобретать злокачественные черты».
Особенности лечения при подтверждении диагноза
Хорошо, если опухоль обнаружена на первой или второй стадии заболевания. В этот период есть возможность вылечить больного. При выборе терапии специалисты учитывают то, насколько быстро растет опухоль, тип новообразования, количество, место расположения.
Операция применяется на ранних стадиях успешно, если опухоль имеет четкие границы, небольшие размеры, располагается в доступных местах, отсутствуют метастазы. На 3-4 стадии рака мозга хирургическое вмешательство проводится редко.
Лучевая терапия
На злокачественные клетки проводится воздействие ионизирующим излучением. Если опухоль имеет небольшие размеры, излучение проводится направлено. При метастазирующем, обширном новообразовании лучевая терапия проводится для всего головного мозга.
Химиотерапия
Данный вид терапии часто проводится в комплексе с лучевой терапией. Представляет собой прием специальных противоопухолевых препаратов, убивающих раковые клетки и останавливающих рост опухоли. Химиотерапия не может использоваться точечно, только на раковые клетки, поэтому вызывает отравление всего организма, что провоцирует выпадение волос, рвоту, сильную слабость у пациента.
После успешного прохождения всех процедур у больного может наступить стойкий период ремиссии, который продолжается около 5 лет и более. Период лечения не ограничивается операцией, химиотерапией. Для улучшения качества жизни человека необходим прием дополнительных медикаментов:
- Противорвотные препараты.
- Мочегонные – для снятия отека головного мозга.
- Обезболивающие (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты).
- Транквилизаторы.
На поздних стадиях заболевания больным выписываются наркотические вещества, чтобы устранить невыносимые головные боли.
Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно.
В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.
Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:
- скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента;
- лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие;
- ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования;
- радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.
После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.
После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.
Признаки рака головного мозга у детей
Это явление достаточно нередкое. Проявление раковых образований у малышей выражено расхождением черепного шва, вызванного набуханием, напряжением родничков. Этот факт наряду с общим увеличением размера головы можно считать определяющим признаком наличия у ребенка рака мозга.
Симптомы могут выражаться таким образом:
- Регулярные головные боли, наиболее интенсивные в утренние часы. У совсем маленьких можно определить по степени тревожности — ребенок будет громко кричать, держать руки возле головы, постоянно тереть руками область лица.
- Отсутствие аппетита. планомерная потеря веса.
- Общая слабость, сонливость, безразличие к окружающему.
- Частая тошнота, позывы рвоты. Обычно сопутствует этому интенсивные боли в области живота. Отличительным признаком раковых опухолей следует считать рвоту именно в утреннее время. Частота их на раннем этапе развития болезни проявляется не чаще одного-двух раз за семь дней, затем количество постепенно увеличивается. Если не принять срочные меры, может стать каждодневным.
- Нарушается координация движений, ребенок становится неловким.
- Может проявиться в виде судорог. частых обмороков без видимых причин, различных галлюцинаций (зрительных, слуховых).
- Частичный легкий паралич половины тела (гемигипестезия).
Самый радикальный вариант при лечении — хирургическое вмешательство. Чтобы ослабить давление внутри черепа, проводят трепанацию. Очень часто обходятся применением лучевой терапии — облучают сначала здоровые ткани вокруг опухоли, чтобы избежать распространения болезни, затем уже обрабатывается непосредственно очаговое место.
Лекарственные препараты не применяются — они просто не могут достичь раковых клеток, мешает гематоэнцефалический барьер.
Будьте внимательны к своему ребенку — своевременная помощь может спасти ему жизнь. Будьте добры к нему — простое поглаживание по головке малыша может временно облегчить его состояние.
Борис Холодов: «Согласно современным представлениям, опухолевые болезни не имеют какой-то одной чёткой и понятной причины. Они, как мы говорим, мультифакториальны по происхождению. То есть возникают в результате совокупности целой «кучи» разнообразных факторов.
Тем более, что с каждым годом результаты лечения этой тяжелейшей патологии улучшаются. Это значит, что не надо заниматься «копанием» в прошлом и пустым самобичеванием, это трата сил. А силы нужны, когда надо двигаться вперёд, к преодолению недуга.
Профилактика и прогноз
Услышав от врачей такой страшный диагноз, как рак головного мозга, многие впадают в оцепенение и мысленно начинают прощаться с этим миром. Это совершенно неверный настрой. Врачи уже давно рассказывают истории о чудесных исцелениях людей в тяжелом состоянии, которые верили в лучшее.
Чтобы не столкнуться с этим страшнейшим заболеванием врачи рекомендуют постараться соблюдать простые правила:
- нужно исключить из рациона переработанные мясные продукты (колбасы, копчености, окорока) и чипсы;
- следует проводить меньше времени за разговорами по мобильному телефону, использовать для этих целей наушники или громкую связь;
- стоит избегать взаимодействия с радиоактивными излучениями, винилхлоридами и прочими токсичными веществами;
- не желательно употреблять заменитель сахара аспартам;
- следует регулярно проходить профилактическую диагностику в виде МРТ;
- нельзя курить табак, сигареты и сигары;
- нужно чаще проводить время на свежем воздухе, на прогулках и за городом. Кислород насыщает и восстанавливает клетки головного мозга;
- нельзя употреблять энергетические напитки и большое количество кофеина;
- надо стараться меньше переживать и избегать нервных ситуаций;
- нужно перестать употреблять жареную пищу;
- не стоит принимать витаминные добавки (БАДы);
- следует употреблять здоровую пищу, содержащую витамины (овощи, фрукты). Антиканцерогенными свойствами обладают апельсины, мандарины, лимоны, болгарский перец, краснокочанная капуста, морковь, бобовые, зеленые листовые овощи (шпинат и салат), брокколи, свекла, и зеленый чай. А лук, чеснок, цельнозерновые злаки и коричневый рис укрепят иммунитет. Макароны следует выбирать из муки грубого помола, хлеб цельнозерновой;
- при любых неблагоприятных симптомах нужно обращаться к врачу;
- стоит вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (необязательно профессионально, достаточно делать зарядку или гулять по 30 минут в день). Регулярная физическая активность укрепит сердечно-сосудистую систему и тем самым улучшит кровоснабжение мозга;
- следует придерживаться режима сна, а значит высыпаться по ночам, так как гормон мелатонин, укрепляющий иммунитет, вырабатывается только в это время суток. Пониженный иммунитет — это «зеленый сигнал» для рака;
- ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, а тем более злоупотреблять им. Избавление от этой пагубной привычки снизит риски болезни на 30%;
- с загаром также стоит быть осторожней.
Придерживаясь этих правил, человек не дает раку поводов для возникновения. Болезнь почти наверняка не возникнет у людей ведущих здоровый образ жизни и следящих за собой. Опухоль головного мозга — это тяжелейшее заболевание с трудом поддается лечению и, если в случае первой стадии рака мозга есть шансы навсегда забыть об этом недуге, то начиная со второй пациент вынужден всю оставшуюся жизнь бороться с заболеванием, придерживаться лечения и рекомендаций врачи или отвоевывать у болезни драгоценное время (третья и четвертая стадии). Но всегда стоит помнить, что во всем есть исключения и чудесное выздоровление — совсем не редкость среди онкобольных.
Источники: vsepromozg.ru, rakmozg.ru, nevralgia.ru
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Ноябрь 21, 2019
Источник
У детей, молодых людей, зрелых и пожилых, независимо от их образа жизни, онкологи выявляют рак головного мозга. Сколько живут с этим заболеванием. Прогноз зависит от гистологического типа опухоли и стадии патологического процесса.
Онкологи Юсуповской больницы диагностируют опухоли головного мозга с помощью современных методов нейровизуализации. Ранняя диагностика позволяет существенно продлить срок жизни пациента. Лечение больных раком головного мозга проводят с помощью инновационных оперативных вмешательств, щадящих методик лучевой терапии, новейших химиотерапевтических препаратов, зарегистрированных в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках научных исследований лекарственных средств, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациенты имеют возможность лечиться новыми химиотерапевтическими препаратами, безопасность которых доказана предыдущими исследованиями.
Причины опухоли головного мозга
Прогноз при анапластической астроцитоме головного мозга давать сложно. Выживаемость пациентов не превышает четырёх лет и не увеличивается даже после проведения операции. При стандартном лечении наиболее частой формой опухоли мозга – глиобластомы –выживаемость составляет 4%. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трёхлетнюю выживаемость больных этой формой рака до 21%.
Опухоль головного мозга является одним из самых серьезных диагнозов в современной медицине. Данная форма рака одинаково может поразить важный орган, как мужчин, так и женщин, вне зависимости от возраста, поэтому при малейших подозрениях и симптомах, которые могут указывать на это заболевание, следует обращаться к специалистам. Эксперты рекомендую обращать внимание на частые головные боли, проблемы со зрением и координацией, неоднократные потери сознания, изменения в поведении.
Нейрохирурги утверждают, что опухоль головного мозга отражается на психике, душевном состоянии и индивидуальности человека. Доброкачественные новообразования длительное время протекают бессимптомно. Злокачественная опухоль может стремительно развиваться, проявляться агрессивно и быстро привести к летальному исходу.
Причин опухоли головного мозга много:
- Стремительное деление мозговых клеток;
- Отягощённая наследственность;
- Облучение высокими дозами радиации (опухоли могут образовываться спустя 15-20 лет с момента облучения).
Учёные доказали связь черепно-мозговых травм с возможностью отдалённого формирования оболочечно-сосудистых опухолей. Частота новообразований головного мозга находится в прямой зависимости от возраста пациента. До семи лет опухоли головного мозга встречаются значительно чаще, чем в период от 7 и до 14 летнего возраста. После 14 лет частота новообразований мозга снова возрастает. Максимум случаев заболевания приходится на пятидесятилетний возраст. Затем риск образования опухолей мозга уменьшается.
Учёные установили взаимосвязь гистологического типа новообразования и возраста пациента:
- У детей и юношей чаще возникает медуллобластома и астроцитома мозжечка, краниофарингиома и эпендимома, спонгиобластома ствола мозга;
- От 20 и вплоть до 50 лет преимущественно встречаются менингиомы, глиомы больших полушарий, аденомы гипофиза;
- Начиная с 45 лет чаще встречаются глиомы больших полушарий, менингиомы, невриномы слухового нерва, метастатические поражения головного мозга;
- При достижении в структуре опухолей головного мозга преобладают глиобластомы, метастатические опухоли, невриномы.
Внутримозговые новообразования, а также их злокачественные формы в 2-2,3 раза чаще диагностируются у мужчин. Доброкачественные опухоли более характерны для женщин.
Первые симптомы опухоли головного мозга
Большинство новообразований головного мозга длительное время протекает бессимптомно или имеющиеся признаки не позволяют заподозрить наличие объёмного образования в черепной коробке. Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
- Частых и продолжительных головных болей, нередко появляющихся в местах развития опухоли, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
- Потери координации, слабости, неспособности удерживать равновесие;
- Проблем со зрением и повышенной светочувствительности;
- Появлением внезапных приступов, напоминающих эпилептические.
Родственникам следует организовать консультацию нейрохирурга при наличии у пациента странных изменений в привычном поведении, необоснованной агрессии. С походом к специалисту в случае проявления подобных симптомов лучше не затягивать. Если опухоль головного мозга диагностирована на ранней стадии развития, когда симптомы невыраженные, пациенты живут намного дольше. Когда выявлен рак головного мозга 4 степени, прогноз для жизни неутешительный.
Локализация новообразований зачастую обусловливается их биологической природой. В больших полушариях мозга нейрохирурги чаще находят злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке – доброкачественные новообразования.
Классифицируют опухоли головного мозга по степени зрелости их клеток и гистологическому признаку:
- К зрелым опухолям относятся астроцитомы, эпендимомы, олигодендроглиомы;
- Недозрелые новообразования представлены астробластомы, ганглиобластомы, олигодендроглиобластомы;
- В группу совершенно незрелых новообразований входят медуллобластомы, спонгиобластомы, мультиформные опухоли.
Опухоли головного подразделяют на различные группы по гистогенезу (развитию тканей):
- Новообразования нейроэктодермального или глиального ряда (астроцитомы, невриномы, медуллобластомы, пинеобластомы);
- Оболочечно-сосудистые опухоли – развиваются из арахноидэндотелия мозговых оболочек и стенок сосудов (ангиомы, менингиомы, хордомы, фибросаркомы, остеомы);
- Опухоли хиазмально-селлярной локализации – гипофиза, произрастающие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингиомы;
- Бидермальные новообразования, которые состоят из элементов-производных двух зародышевых листков;
- Гетеротопические опухоли (хондромы, дермоиды, эпидермоиды, липомы, пиратемы).
В 1% случаев опухолей головного мозга определяются системные новообразования – множественный менингиоматоз, множественный нейрофиброматоз и множественный ангиоретикуломатоз. Метастазы в головной мозг (прогноз неблагоприятный) находят у 5% пациентов, а новообразования, которые врастают в полость черепа (саркомы, гломусные опухоли) – в 1,8% случаев. На данный момент по гистологическим и гистохимическим признакам выделяют порядка 90 различных опухолей нервной системы. По локализации опухоли головного мозга на супратенториальные новообразования, расположенные в передней и средней черепных ямках и субтенториальные, локализованные в задней черепной ямке.
Прогноз при опухоли головного мозга
Продолжительность жизни больного опухолью головного мозга определяет степень доброкачественности новообразования и стадии рака головного мозга. При доброкачественных опухолях очень часто онкологи Юсуповской больницы добиваются полного излечения. Продолжительность жизни или срок от окончания терапии до возобновления продолженного роста, которое потребует оперативного лечения, превышает 5 лет. Если характер опухоли полу доброкачественный, можно говорить о продолжительность жизни или временном интервале до продолженного роста новообразования от 3 и до 5 лет.
В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Глиобластома является не только самой агрессивной, но и одной из самых распространённых опухолей мозга. Онкологи выявляют до 52% первичных новообразований в этом органе. Для борьбы с заболеванием применяют химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое лечение. При этом пациенты редко живут дольше 15-20 месяцев после установки диагноза.
Особенно опасны «возвращающиеся» опухоли, которые возникают вновь по завершении лечения. В этом случае продолжительность жизни редко превышает год. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трехлетнюю выживаемость пациентов с глиобластомой.
Продолжительность жизни зависит и от начала лечения, возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если лечение начато на ранних стадиях с применением инновационных методик оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет около 80%. В остальных случаях прогноз не превышает 20-30%.
Сколько живут после операции опухоли головного мозга? Оперативные вмешательства существенно улучшают прогноз выживаемости пациентов. Операции наиболее эффективные на начальных стадиях заболевания. При появлении первых симптомов болезни обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Симптомы опухолей головного мозга
Выделяются 2 группы симптомов опухоли головного мозга – общемозговые и очаговые. Из общемозговых симптомов у 90% пациентов встречается головная боль. Причиной её возникновения является раздражение опухолью рецепторов мозговых оболочек. По мере роста происходит растяжение стенок желудочков, в дальнейшем – сдавление опухолью ствола мозга и мозговых сосудов. Боль глубинная, распирающая и разрывающая голову пациента. В самом начале заболевания боль приступообразная. По мере прогрессирования новообразования она становится все более длительной, интенсивность нарастает. Боль усиливается ночью и при физической нагрузке – при дефекации, кашле, повороте или кивании головой.
Кроме распространённых головных болей, которые заметны на 3-4 стадиях заболевания и возникают как результат повышения внутричерепного давления, врачи выделяют местные головные боли. Они возникают по причине раздражения мозговой оболочки, внутримозговых и оболочечных сосудов, стенок крупных сосудов головного мозга, появление различных изменений в костях черепа. Местные боли сверлящие, пульсирующие или дёргающие. Местные головные боли при опухоли мозга неврологи выделяют из общего болевого фона механически путём пальпации черепа, лица. Пациентам предлагают напрячься, покашлять или подпрыгнуть. При таких действиях головная боль усиливается.
У 50% пациентов, страдающих опухолью головного мозга, возникает рвота. Она появляется быстро, не связана с приёмом или характером пищи, отрыжкой, тошнотой, болями в области живота. Зачастую рвота сопутствует приступу головной боли, начинаясь на его пике. Иногда рвота возникает утром при повороте головы. Её причина – раздражения рвотного центра при внутричерепной гипертензии. При опухолях продолговатого мозга, IV желудочка, червя мозжечка, полушария мозжечка, рвота является очаговым и ранним симптомом.
В триаду ведущих симптомов опухоли головного мозга входят застойные соски зрительных нервов. Их офтальмологи определяют у 75-81% заболевших опухолью головного мозга. Застойные соски двусторонние, чаще развиваются при субтенториальных опухолях, реже – при супратенториальных.
Головокружение обнаруживается у 50% пациентов с опухолью головного мозга. Оно развивается как по причине застойных явлений в лабиринте, так вследствие поражения вестибулярных стволовых центров, височной или же лобной доли больших полушарий мозга. Головокружение зачастую сопровождается тошнотой. Пациент может потерять равновесие.
У60-90% пациентов с опухолью головного мозга врачи определяют психические расстройства. Могут иметь место нарушения сознания:
- Оглушённость;
- Кома;
- Аспонтанность;
- Эмоциональные нарушения;
- Расстройства памяти.
К общемозговым симптомам опухоли мозга относят эпилептические припадки. Они возникают при локализации патологического процесса в задней черепной ямке. Местные симптомы зависят от типа опухоли головного мозга. При опухолях лобной доли неврологи определяют следующие местные признаки заболевания:
- Местные односторонние головные боли;
- Эпилептические припадки;
- Психические расстройства (пациент плохо ориентируется в окружающей обстановке, совершает абсолютно немотивированные поступки, неадекватно весел, шутлив).
Ранним проявлением болезни может быть центральный парез лицевого нерва, хватательный рефлекс на противоположной новообразованию стороне. К более поздним симптомам относится первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли, застойные явления в другом глазу, экзофтальм на стороне, где обнаружена опухоль, менингеальные признаки, лобная атаксия. Если выявлена опухоль лобной доли головного мозга, прогноз зависит от её гистологического строения и стадии заболевания.
Проявлением опухоли теменной доли головного мозга является нарушение чувствительности (сложных форм и глубокого мышечного чувства), схемы тела, астереогноз. При левосторонней локализации опухоли развивается апраксия (нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений), нарушение способности письма, чтения, счёта, явления амнестической афазии (у пациентов возникают трудности называния предметов). Двигательные расстройства бывают при подкорковой локализации опухоли.
Для опухолей височной области мозга характерны следующие признаки:
- обонятельные и вкусовые расстройства;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- общие эпилептические припадки;
- гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поля зрения) при очагах в задних отделах доли;
- расстройства со стороны тройничного и глазодвигательного нервов.
При левосторонней локализации опухоли у правшей развивается сенсорная афазия (пациент всё слышит, но не может понять содержания слов). Для этой локализации типично раннее появление общемозговых симптомов.
Опухоли мозжечка проявляются головными болями, сопровождающимися рвотой. Важнейшими очаговыми проявлениями являются расстройство координации, мышечная гипотония, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты). При росте опухоли из червя наблюдается двусторонняя симптоматика:
- Преимущественное нарушение статической координации;
- Повышение внутричерепного давления;
- Приступы сильной головной боли и рвота при изменениях положения головы;
- Нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Прогноз в этом случае неблагоприятный. Выделяют четыре стадии рака головного мозга. Если опухоль ограничена, говорят о первой стадии болезни. Дальнейшие стадии устанавливаются в зависимости от площади поражения. Четвёртая стадия означает расширенный рак с метастазами. Прогноз крайне неблагоприятный.
Пациенты часто спрашивают: «Что делать, врачи сказали, что у меня опухоль мозга?» При наличии первых симптомов опухоли головного мозга звоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи проведут обследование с помощью современных методов нейровизуализации, установят диагноз, организуют консультацию нейрохирурга. Комплексное лечение улучшает прогноз при раке головного мозга.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.