Головные боли при полипах носа
Образование полипов носа часто проявляется у пациентов разными симптомами. Затруднение носового дыхания, головная боль разной локализации, обонятельные расстройства относятся к числу наиболее распространенных жалоб. Кроме этого может быть гнусавость, неприятный запах при дыхании из носа или полости рта, зубная боль.
Симптом головной боли
Головные боли из-за образования полипов носа во многих случаях проявляются болезненностью, которая преимущественно локализуется в области лобных или гайморовых пазух. Существующие носовые полипы могут является результатом воспаления в пазухах или сами вызывают это воспаление (синусит) поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Полипы вызывают скопление слизи в полости околоносовых пазух, нарушают аэродинамику полости носа, способствуют хроническому воспалению, это и приводит к ощущаемому дискомфорту.
Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническим синуситом и вызывают головные боли давление и дискомфорт в проекции лобных пазух, под глазами или области переносицы. Как правило, боль усиливается при повороте или наклоне головы, или вставании.
Характер боли может отличаться от локализации воспалительного процесса. Так, например:
- При гайморите имеет пульсирующий характер с иррадиацией в область верхней челюсти.
- При сфеноидите – может локализоваться в районе висков, темени, орбиты. Часто похожа на приступ мигрени.
- При этмоидите – характерная болезненность на внутренней стороне глаз.
- При фронтите – болезненность формируется в лобной области. Часто «отдает» в область орбиты.
Симптом зубной боли
Назальные полипы чаще формируются при хроническом этмоидите. Так же из-за достаточно близкой локализации этмоидальных клеток и общей системы воздухообмена колоносовых пазух, инфекция при этмоидите может очень быстро распространиться во все области параназальных пазух (полисинусит) и вызывать различную симптоматику.
При воспалении околоносовых пазух может возникать зубная боль, особенно при острой форме синусита при влиянии воспаления на антральный отдел верхнечелюстных пазух и крупные нервные окончания веток лицевого и тройничного нервов.
Гайморит является частой формой синусита и может вызывать зубную боль в острой или хронической форме. Во многих случаях воспаление антрального отдела пазухи происходит после простуды или гриппоподобной инфекции, которая не была вылечена или была осложнена бактериальным течением. Однако в некоторых случаях это также связано с наличием одного или нескольких носовых полипов.
Нарушение выделения секрета из пазух вызывает повышение «давления», которое может распространиться на верхнюю челюсть и верхние зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных путей, это давление продолжается в области челюсти и, таким образом, вызывает неприятную зубную боль, которая особенно усиливается при жевании или прикусывании.
Зачем в данной ситуации необходим ЛОР-врач?
Чтобы выяснить причину возникновения зубной или головной боли, необходима дополнительная консультация ЛОР-врача. Ведь, как Вы уже поняли, данные симптомы могут быть вызваны не только проблемами с зубами или терапевтическими патологиями.
Это поможет своевременно выявить оториноларингологическую проблему и начать эффективную терапию на основании результатов обследования.
При использовании в лечении носовых спреев, содержащих кортизон, или кортизон в форме таблеток, сегодня можно успешно лечить полипы небольшого размера. Важно, чтобы эти препараты принимались в течение соответствующего курса с выполнением рекомендаций специалиста.
Однако если медикаментозное лечение неэффективно, полипы носа должны быть удалены хирургическим путем.
Дополнительные материалы по теме “Полипы носа”:
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Как можно предотвратить повторение (рецидив) носовых полипов?
Источник
Доброкачественные новообразования на носовой слизистой являются самым частым осложнением хронического ринита. С ними сталкивается по статистике от 2 до 4% всего населения планеты. Эта проблема может долгое время не давать о себе знать никакими симптомами, потому ее достаточно сложно диагностировать. Однако на последних стадиях симптомы полипов в носу довольно ярко выражены, чаще всего избавиться от них можно только при помощи хирургического вмешательства.
Почему образуются опухоли
Наука до сих пор не нашла определенной причины появления доброкачественных новообразований, но ей известен механизм разрастания полипов. Когда в верхних дыхательных путях часто происходит размножение болезнетворных организмов, слизистая оболочка реагирует на них насморком, так она выводит из организма патогенную микрофлору и защищает его от заражения.
Однако если не лечить простуду или постоянно контактировать с аллергенами, которые вызывают гиперсекрецию слизистой, она начнет истощаться. Чтобы выполнять свои функции, клетки включают природную защиту, они начинают разрастаться. Заместительная ткань – это и есть полипы носа. Они могут иметь разную форму и размер от нескольких миллиметров до 4 см. По месту локации принято делить новообразования на:
- Этмоидальные – чаще всего встречаются у взрослых пациентов, характерная особенность этих опухолей заключается в том, что они базируются на решетчатой слизистой носа и поражают сразу две его стороны.
- Антрохоанальные – обнаруживаются в основном у детей, располагаются на гайморовых пазухах и чаще всего только с одной стороны.
- Хоанальные – самый редкий вид, по месту дислокации схож с антрохоанальныльными полипами, но его особенность заключается в том, что причина развития – ретинционная киста.
Особенности новообразований
Полипы в носу симптомы могут иметь самые разные, но когда они только появляются, пациент может вовсе ничего не ощущать. Связано это с особенностями строения новообразований. На первых стадиях они довольно небольшие и невидимые для невооруженного глаза, особенно, если разрастаются в околоносовых пазухах. Это маленькие по размеру безболезненные выросты. Они мягкие на ощупь, похожи на студень, могут легко передвигаться, не кровоточат и не причиняют пациенту никакого дискомфорта в начале развития нарушения.
Однако позже полипоз носа приобретает неприятные симптомы. Несмотря на то, что опухоли так и остаются нечувствительными, они могут кровоточить, особенно, если размер довольно большой.
Гнойные и кровянистые выделения из носа также являются явным признаком недуга, они тревожат больного постоянно, никакие назальные спреи и капли не помогают. Особенно бдительно к своему самочувствию нужно относиться людям, которые склонны к появлению полипов, в эту категорию входят пациенты с такими болезнями:
-
бронхиальная астма; - регулярные инфекционные заболевания;
- хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит);
- искривленная перегородка носа;
- аллергия;
- грибковый синусит;
- кистозный фиброз;
- личная непереносимость алкоголя и аспирина;
- мусковидоз – сложное генетическое заболевание;
- хронический ринит;
- синдром Янга или Чарга-Стросса.
Признаки заболевания
Полипы носа начинают тревожить больного уже с самого начала развития нарушения, но как определить их наличие, мы даже не задумываемся. Причина такого явления – хорошая маскировка заболевания, оно может быть похожим на банальную простуду.
Постоянная заложенность носа особо не беспокоит пациента, он использует сосудосуживающие капли и даже на первых порах ощущает некоторое облегчение. Легкий, но постоянный насморк – это первый симптом недуга.
Также есть и другие признаки полипов в носу, который мы рассмотрим более детально.
-
Нарушение дыхания. Полип вызывает постоянный насморк, из-за заложенности носа человек вынужден дышать ртом. Это очень опасно, так как в легкие попадает сухой и неочищенный воздух. Имеющиеся в нем аллергены могут усугубить состояние пациента, недостаточная увлажненность приводит к пересыханию слизистых бронхов, что вызывает мучительный сухой кашель. - Аносмия – потеря обоняния. Она может быть полной или частичной, когда развиваются полипы носа. Связано это с тем, что в новообразовании нарушается работа рецепторов, воспринимающих запахи. Восстановить прежнюю чувствительность порой бывает сложно даже после специальной операции.
- Чихание. Это естественная защита организма, которая включается, когда в верхние дыхательные пути попадают инородные тела. Большой по объему полип может раздражать реснички слизистой, она его воспринимает как чужеродное тело, и старается вывести из организма при помощи чихания.
- Выделения из носа. Насморк на первой стадии полипоза ничем не отличается от простудного, кроме того, что тревожит больного все время. Позже в слизи появляется примесь гноя и даже крови, что свидетельствует о присоединении вторичных инфекций, лечить которые будет сложно.
- Головная боль. Новообразование большого размера может сдавливать нервные окончания, что приводит к постоянной головной боли. Также этот симптом может вызвать кислородное голодание, так как клетки тела не могут нормально получать воздух через нос.
- Боль вокруг глаз. Особенно часто этот симптом проявляется при антрохоанальных полипах. Так как опухоли расположены в околоносовых пазухах, они могут оказывать давление на глаза, особенно ярко неприятные ощущения выражены при надавливании на кожу. При запущенном заболевании может даже возникнуть затрудненное движение веками.
- Ощущение инородного тела. Пациент может ощущать большой полип, если он соприкасается со здоровыми участками слизистой. Это чем-то напоминает наличие засохшей слизи в носу, но механическая чистка не дает никакого облегчения.
- Потеря вкусовых ощущений. Разросшееся новообразование может влиять не только на обоняние, но и на вкусовые рецепторы. Это связано с нарушением функций рецепторов в гипертрофированной слизистой ткани.
- Проблемы со слухом. Большой полип может закрывать частично или полностью вход, который ведет из носоглотки в слуховую трубу. Это приводит к тугоухости или полной потере слуха.
- Проблемы с речью. У маленьких детей полипы могут вызвать нарушение развития речи. Если же заболевание обнаружено у взрослого, то появляется гнусавость в голосе, больной постоянно говорит «в нос».
-
Храп. Во время сна полип может частично или полностью перекрывать носовой проход, что вызывает появление характерных звуков при вдохе и выдохе. В некоторых случаях возможна даже кратковременная остановка дыхания больного во сне (апноэ сна). - Постоянно приоткрытая нижняя челюсть. Когда полип становится все больше, он не просто затрудняет, а делает невозможным носовое дыхание. Это приводит к тому, что человек вынужден дышать ртом, потому его нижняя челюсть постоянно отвисает.
- Изменение лицевого черепа и зубочелюстной системы. Чаще всего такие серьезные симптомы встречаются у детей, так как их кости еще только формируются. Постоянно приоткрытый рот приводит к тому, что носогубная складка сглаживается, нарушается прикус, а иногда наблюдается даже неправильное развитие грудной клетки.
- Быстрая утомляемость. При наличии полипа нарушается дыхание и, как следствие, снабжение всех клеток кислородом. Это приводит к недостаточной трудоспособности мозга и мышц, человек не может заниматься нормально ни умственной, ни физической деятельностью.
- Расстройство аппетита и пищеварения. Аппетит пропадает из-за отсутствия вкусовых ощущений и запахов, также от хронической усталости. Расстройство пищеварения наблюдается чаще всего при присоединении вторичных инфекций, ведь болезнетворные микробы могут проникать в ЖКТ.
Куда обращаться
Как только вы обнаружили хотя бы один и симптомов, сразу же идите на прием к отоларингологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением всех заболеваний уха, носа и горла. При помощи эндоскопии и риноскопии проводится осмотр пациента, эти методы позволяют визуально оценить картину.
Также доктор назначит дополнительные анализы, это могут быть аллергопробы, анализ крови, тест на муковисцидоз (генетическая предрасположенность к появлению кист).
К аппаратным методикам выявления проблемы относится магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенология. Эти диагностические меры помогают врачу узнать размер, количество и локацию новообразований, даже если их не видно при помощи наружного осмотра.
После оценки всех факторов и изучения клинической картины ЛОР выбирает метод устранения проблемы.
Прогнозы
В зависимости от того, какой метод лечения подберет врач, и от особенностей организма пациента, полипы могут исчезнуть навсегда или на длительное время. Чаще всего случаются рецидивы нарушения. Это может быть вызвано индивидуальной предрасположенностью и неправильной диагностикой.
Если терапия была направлена не только на устранение новообразований, но и на лечение заболеваний, которые привели к их появлению, то риск повторного появления опухолей минимальный.
Для закрепления результатов, полученных от лечения, врачи рекомендуют пациентам пройти курс гомеопатических препаратов или использовать народные средства для предотвращения повторного появления нарушения. Также пациент должен полностью себя обезопасить от заболеваний, которые могут вызвать разрастание слизистой. Для этого стоит следовать таким правилам:
- поддерживать местный иммунитет, чаще гулять на свежем воздухе;
- витаминизировать рацион;
- употреблять больше злаков, бобовых, круп;
- принимать полезные для иммунитета продукты, такие как мед, молоко и т.д.;
- избегать переохлаждения, всегда хорошо одеваться в холодное время года;
- не посещать людные места во время эпидемий;
- не контактировать с больными, чтобы не заразиться самому;
- оградить себя от негативного воздействия аллергенов;
- отказаться от вредных привычек;
- полноценно отдыхать;
- заниматься спортом, он хорошо закаляет организм.
Возможные осложнения
Если не придерживаться всех этих правил и не ходить вовремя на профилактические осмотры к ЛОРу, полипы могут дать серьезные осложнения. Это и приобретение новых сопутствующих заболеваний, и присоединение тяжелых инфекций, и другие нарушения, вплоть до летального исхода.
Несвоевременное лечение новообразований может привести к таким последствиям:
- фарингит;
- ларингит;
-
трахеит; - ларинготрахеит;
- бронхит;
- пневмония;
- синусит;
- воспаление аденоидов;
- ангина;
- хронический тонзиллит;
- отит;
- евстахиит;
- повышение риска инсульта из-за образования сгустков крови в венах;
- менингит (инфицирование оболочек и жидкостей, окружающих спинной и головной мозг).
Подытожим
Наличие полипов в носу распознать довольно сложно на первых стадиях, но вполне возможно, если хорошо следить за изменениями в организме. При обнаружении любых признаков заболевания нужно идти к доктору и проходить курс лечения, иначе возможно появление очень серьезных осложнений.
Вовремя проходите профилактические осмотры в ЛОР-кабинете и не игнорируйте медицинскую помощь при заболеваниях, это поможет сохранить здоровье.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Полипы – это доброкачественные образования. Они располагаются на стенках полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, носовая полость) и выпирают в их просвет. Форма образований разнообразна: от правильного шара или капли до сложных конструкций. Полипы могут прикрепляться к слизистой оболочке внутренней стороны органа широким основанием или при помощи ножки. В данной статье поговорим о полипах в носу.
Причины появления и основные симптомы
Для наглядности поместим информацию о причинах и симптоматике заболевания в таблицу.
| Причины возникновения полипов в носовой полости | Симптомы проявления заболевания | Группа риска |
|
| Дети в возрасте до 10 лет (именно у них чаще всего встречается данный недуг). |
Полипы в носу могут доставить человеку много неудобств, но главная опасность состоит в том, что доброкачественные образования способны трансформироваться в злокачественные.
Для них характерен постепенный рост, поэтому если сразу не обратиться за помощью, полипы могут закрыть весь носовой проход. Это главная причина, по которой назальные полипы нуждаются в своевременном лечении.
Оперативное вмешательство – крайняя мера избавления от недуга, мы же расскажем об альтернативных путях решения проблемы.
Полипы у ребенка
Частота встречаемости такой болезни, как полипы в носу у ребенка, достаточно большая. И выявляется она у детей поздно, так как в начале своего развития явной и специфичной симптоматики не имеет.
Ряд симптомов, по которым можно заподозрить полипы в носу:
- головная боль ( другие причины головной боли описаны тут);
- храп;
- бессонница;
- частое чихание;
- дисфункция обоняния;
- заложенность носа;
- частые тонзиллиты и аденоиды;
- изменение голоса;
- боль и ощущение постороннего предмета в носу;
- снижение слуха.
Определенных причин образования полипов в носу у ребенка нет, но есть состояния, предшествующие их развитию: хронический гайморит или ринит, аллергический ринит, наследственная и врожденная предрасположенность, муковисцидоз.
Для установления диагноза врач выполняет риноскопию, для выявления степени распространенности – томографию.
Фото: как выглядят полипы у взрослых и детей
Чтобы врачу понять, как выглядят полипы пациента и насколько сильно они выросли, используются зеркала Хартман.
Во время риноскопии специалисту видны в носу образования с гладкой поверхностью желтого или прозрачного цвета, на ножке. Возможно выделение гноя.
Как выглядят полипы в носу у детей – фото представлено ниже. При осмотре без инструментов и аппаратов:
Как выглядят полипы в носу у взрослых – фото представлено ниже:
Как выглядит полип изнутри:
Лечение полипов без операции
Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.
Гормонотерапия
Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:
- введение инъекций в тело новообразования;
- использование назальных гормональных спреев;
- прием кортикостероидов в форме таблеток.
Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.
Подбор материала для инъекций в полип – скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.
Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами – 2 недели.
К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:
- «Альдецин»;
- «Насобек»;
- «Флютиказон», «Фликсоназе», «Авамис» и «Назарел» – группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
- «Назонекс» (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).
Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть – «Преднизалон». Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.
Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.
| Польза гормональных медикаментов в борьбе с полипами носовой полости | Побочные действия гормональных средств |
|
|
Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.
Лечение аллергии
Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.
В данном случае терапия состоит из 2 этапов:
- выявление аллергенов;
- назначение антигистаминных средств.
Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.
При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам, обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:
- «Левоцетиризин»;
- «Цетиризин»;
- «Эриус»;
- «Лоратадин».
Избавление от хронического синусита
В случае, если хронический синусит послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.
В контексте поставленной задачи для лечения синусита врач назначает:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- средства для вспомогательной терапии.
В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.
Физиотерапевтические процедуры
Возможные процедуры:
- солевые ингаляции,
- иглорефлексотерапия,
- озоно-ультрафиолетовая санация,
- иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).
Народная медицина
Наиболее известные методы:
- лечение соком чистотела,
- промывание носовых ходов отварами трав,
- закапывание в нос эфирных масел.
Сок чистотела можно приготовить самостоятельно. Растение, выкопанное вместе с корнем в мае, моется, прокручивается через мясорубку и настаивается неделю. По истечении этого времени он начинает бродить (верный признак, что снадобье готово). Сок разводят водой в соотношении 1:1.
Закапывать каждое утро по 2 капли в ноздрю (вне зависимости от локализации полипа процедуре подвергаются обе ноздри). Полный цикл состоит из 5 курсов, каждый из которых длится одну неделю. Между курсами 10 дней перерыва.
Лечение эфирными маслами длится еще дольше: на протяжении 6 месяцев дважды в день в ноздри закапывают по 2 капли масла одного из растений:
- зверобоя,
- багульника,
- туи западной.
Эффективность безоперационного лечения
Представленный материал позволяет сделать вывод о том, что эффективность лечения полипа напрямую зависит от точного диагностирования причины его появления. Устранение первопричины увеличивает гарантию пожизненного избавления от нежелательного нароста.
Самым быстрым безоперационным методом избавления от полипа в носу является лазерная коагуляция.
По степени разрушительного воздействия на назальные новообразования народная медицина отстает во много раз от остальных методов. Оптимальная область ее применения – профилактика возникновения наростов.
Решение о выборе терапии в целях избавления от полипов в носу должен принимать только врач.
Назальные полипы страшны своими последствиями, вот почему появление одного или нескольких симптомов данного недуга – срочный повод обратиться к специалисту.
Риноскопия, КТ, фарингоскопия – это неполный перечень процедур, позволяющих врачу найти верное решение для избавления от назальных полипов.
При отсутствии показаний для оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, доктор выберет наиболее приемлемый способ лечения полипов в носу без операции и в случае необходимости подберет препараты вспомогательной терапии.
Как удаляют полипы в носу: хирургические методы
1. Лазерная полипэктомия
Методика удаления полипов в носу лазером имеет некоторые отличительные особенности – безопасность и быстрое выполнение.
Многие не представляют, как врач удаляет полипы лазером, но метод достаточно несложный: с помощью лазерного аппарата и эндоскопа прижигаются патологические участки. Результат достигается после первого сеанса, иногда повторяется процедура через неделю, отличный вариант лечения полипов в носу без боли. После лазерного удаления восстанавливается свободное дыхание, самочувствие меняется в лучшую сторону, при этом риск кровотечения и образования рубцов небольшой.
Стоимость лечения варьирует от 7000 до 30000, причем цена удаления лазером зависит от тяжести и запущенности болезни и от количества оперативных вмешательств.
2. Один из самых дешёвых и первых способов удаления полипов носа – полипотомия хирургическая. При проведении манипуляции хирург использует особенный инструмент, на конце которого расположена небольшая замкнутая петля. Под местным обезболиванием специалист аккуратно вводит инструмент в носовой проход, не повреждая полип накидывает петлю на его ножку. После петля затягивается, а полип иссекается.
К сожалению, манипуляция достаточно травматичная – образование рубцов и кровотечение неизбежно. Рецидивирование тоже при описанном способе встречается часто. Единственное достоинство – возможность бесплатного удаления по направлению от участкового терапевта.
3. Эндоскопическое удаление
Отличается возможностью иссечения образований в полости носовых пазух. Даже расположенные группами полипы возможно удалить эндоскопическим методом. Характерно аккуратное удаление, не оставляющее рубцов и снижающее риск повторного появления. Послеоперационный период короткий. Цена не более 10000 рублей.
Подробнее о причинах появления полипов и их лечении смотрите в видеоролике:
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.2
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
