Головные боли при приеме клайры

Головные боли при приеме клайры thumbnail

40085_NewsFeaСегодня я решилась написать о такой сложной теме, как прием гормональных контрацептивов при мигрени. Такие вопросы возникают достаточно часто, а многие молодые женщины, которые страдают мигренью, не знают, не опасно ли принимать такие препараты. Врачи-гинекологи при назначении гормональных препаратов, к сожалению, не всегда расспрашивают о головной боли и очень часто не уделяют достаточного внимания этому вопросу или просто опускают этот важный момент. В итоге многие пациентки, у которых на самом деле нет противопоказаний, боятся принимать КОК, а многие из тех, кому на самом деле нежелательно их принимать, продолжают это делать, рискуя своим здоровьем.

Давайте проясним эту непростую и неоднозначную ситуацию.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — очень широко используемые препараты. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген (и поэтому называются комбинированными). Такие препараты, как Джес, Линдинет, Ярина, Новинет и множество других могут содержать разное количество эстрогена (обычно 20 или 30 мкг). Эстрогены могут повышать свертываемость крови, и в этом их основной минус, так как потенциально это может повышать риск инсульта и тромбоза вен. Однако в гинекологии КОК могут использоваться не только для контрацепции, у них есть еще целый ряд полезных показаний, их назначают, например, при болезненной менструации, при эндометриозе и во многих других ситуациях. Так что же делать тем, у кого, в дополнение к гинекологическим проблемам, есть мигрень?

Мигрень без ауры сама по себе не повышает риск инсульта. Кроме того, у молодых женщин в целом этот риск очень низкий (примерно 20-30 на 100000), поэтому прием КОК никак не отразится на этом риске. Однако, если вы курите или у вас есть другие факторы риска инсульта (например, сахарный диабет), прием КОК может еще повысить этот риск.

Вообще, при приеме КОК мигрень может повести себя по-разному:

— стать реже

— стать чаще или тяжелее

— не измениться

— начаться

— может появиться мигрень с аурой.

О том, каким образом КОК могут помочь вам при менструальной мигрени, я напишу в статье об этой форме мигрени.

Если вы наблюдаете любое ухудшение течения мигрени без ауры или появление мигрени с аурой, нужно быстро прекратить прием КОК. Все остальные женщины могут спокойно продолжать принимать КОК с целью контрацепции или лечения. Если есть выбор, то предпочтительнее препараты с более низким содержанием эстрогена (20 мкг и меньше), при выборе препарата посоветуйтесь об этом с гинекологом.

А вот с мигренью с аурой не все так просто. Сама по себе мигрень с аурой повышает риск инсульта примерно в 2 раза. Но, как вы читали выше, этот риск изначально очень низок. В то же время, сочетание мигрени с аурой и приема КОК — это уже более существенное повышение риска инсульта (примерно в 4 раза). А если вы еще и курите — то уже в 34 раза. Поэтому всем женщинам, страдающим мигренью с аурой, рекомендуется не принимать КОК. Если вы все же решитесь на прием таких контрацептивов, обяазательно нужно снизить остальные факторы риска инсульта (убедиться, что артериальное давление не повышается, нет диабета и НЕ КУРИТЬ). Но если ваша мигрень участилась, нужно сразу же отменять КОК!!!

А что же делать всем остальным (тем, кто не готов  рисковать)? Хорошим решением будет принимать контрацептивы с содержанием только прогестерона. Такие препараты могут даже немного снизить частоту приступов мигрени.

Итак:

1. При мигрени без ауры можно спокойно принимать КОК, если мигрень не учащается (и если не появилась аура)

2. При менструальной мигрени можно даже провести лечение при помощи КОК (об этом напишу позже)

3. При мигрени с аурой высоко желательно НЕ принимать КОК, нужно бросить курить и контролировать другие факторы риска инсульта

4. Если приступы мигрени стали чаще или тяжелее, КОК нужно тут же отменить.

Теперь решение за вами!

А более подробно о мигрени и контрацептивах читайте в моей новой статье.

Источник

Добрый день , Уважаемые девушки.

Прочитав множество полезный и не очень отзывов на сайте IRECOMMEND , я не выдержала и решила написать свой отзыв о КОК под названием Клайра и о КОК в общем.

Наверное , с тех пор как появился человек разумный , так и задумался он о контрацепции , первыми попытками были различные механические способы и щелочные растворы . Нам повезло , щелочь использовать сегодня не нужно , а если партнер надежен , то » палочкой выручалочкой «будут КОК .

Все бы хорошо , но отчего — то оральные контрацептивы для нас , жителей России , что — то вроде чего — то вражеского , направленного во вред , нежели во благо . Весь этот параноидальный «бабушкин» бред и порождает массу мифов и легенд . Останавливаться на каждом не буду , но перечислю .

1) Бесплодие

2)Дисфункция яичников

3)Онкология

4) Миомы

5)Рак груди и прочее

Куда интереснее мифы , которые приписывают таблеткам девушки их уже принимающие или принимавшие( Так как мы говорим о Клайре , то давайте проведем анализ того что говорили о них девушки и посмотрим так ли это ) . Их можно разделить на два пункта : условно положительные и условно отрицательные качества .

Начнем с условно положительных :

снижение аппетита . Девушки , если повышенные аппетит не связан с гормональным сбоем , то прием Клайры не может его снизить там нет ни одного компонента способного на это , ну а если аппетит связан именно с этим , то весить вы должны не меньше 80 кг + .

-борьба с прыщами. Тут , стоит подумать , если вам не 16 лет и у вас прыщи , то у вас проблемы с внутренними органами или же гормональным фоном , и соответственно , если с печенью , кишечником все в порядке , то скорей всего гормональный фон не в порядке и да, Клайра поможет .

борьба с ПМС. ПМС , как мы все знаем , это предменструальный синдром , и у всех он проходит по-разному . Так вот , милые девушки , во время приема КОК месячных у вас нет , это менструальноподобные кровотечения , ответная реакция , на уменьшение гормонов в крови . А раз у вас нет месячных , то и ПМС быть не может .

-уменьшение болевого синдрома ( дисмиронеи ) . смотрим выше . При отмене КОК , при прочих равных условиях жизни , при естественных месячных боли , скорей всего вернуться , потому что организм наш не дурак совсем и уровень гормонов вернется на прежний . Попробую наглядно объяснить это так : если мужчина решит сменить пол , пройдет курс гормонотерапии( агресивной , это не то что ваши микродозированые КОК ) , станет » прекрасной леди «, перестав принимать лекарство не сделать самую главную операцию , он через год снова будет выглядеть как и прежде мужчиной , все от того , что как сказала я выше организм наш не дурак .

Читайте также:  Головокружение с головной болью

-повышение либидо Здесь двояко , может быть влияние как женского гормона , так и чисто психологический фактор , о себе скажу , что на меня Клайра повлияла ….никак )

-трехфазные контрацептивы более близки к естественному циклу и потому лучше . Это уже подходя непосредственно к специфики Клайры , а не кок . НЕТ! на сегодня ни одного научного подтверждения , тому , что многофазные контрацептивы » безопаснее » , напротив , есть данные о том , что многофазные КОК абсолютно непригодны для профилактики и лечения таких ужасных женских » болячек» как поликистоз , кист желтого тела , миом и прочего , в отличии от монофазных. А вот маркетологи и фармацевтические компании замечательно » выезжают » на этом мифе .

-у Клайры натуральный состав . Ну любят у нас бояться всего » химического » ))) Ну нет ни одного исследования подтверждающего , что эстрадиола валерат для нашего организма лучше (да и не натуральный он вовсе, а биоэдентичный), для печени он ,например, по некоторым данным ,при больших дозировках тяжелее. Более того на сегодня , ещё недостаточно изученный компонент с составе КОК . Но зато производитель может » накрутить на этом мифе пару сотен рублей за пачку . Девушки не стоит » натуральный » гормон дороже » искусственного » не верьте этому , мыслите критически .

Ну хватит о » достоинствах » , пройдемся по недостаткам .

Для начала вообще о «побочках» . Понятно , что все что идет не так во время принятия КОК побочки , но прежде всего стоит сказать , что эти самые побочки могут быть вызваны непереносимостью эстрогенов , это ещё одно доказательство в пользу того , что «натуральное » далеко не всего самое лучшее

-увеличения веса . На это я хочу обратить внимание , так как в заголовке у меня отдельно строкой стоит » как сбросить 7 кг во время принятия КОК «. Если вы принимаете КоК , и видите , что у вас нет непреносимость эстрогенов , а это заметить очень просто и спутать ни с чем не возможно ( прыщи , нервозность , тошнота , рвота, головокружение ) , если гормональный фон у вас в порядке , то во время приема КОК вы можете не переживать о повышении массы , но стоит отметить одно , но они ВСЕ , в независимости, от того , что утверждает » честный » производитель , способствуют накопленю жидкости в организме , поэтому любительницам солененького придется отказаться от своей страсти и больше ходить , и самое ГЛАВНОЕ не внушайте себе сами , что принимая КОК обязательно поправитесь ,многие девушки и представить не могут себе как наше психологическое состояние влияет на наше здоровье и внешний вид , ну а остальное конечно диета . Да , милые мои , не открыла я страшной тайны , все оказывается , так просто . ( Раз, два ,три , больше бегай меньше жри ) От себя ещё добавлю , что если у вас лишний вес , то 7 не придел , я же боролась с неприятным для меня весом , при росте 169 я весила 56кг , сейчас 49 кг , лишние же кг будут уходить ещё проще .

-целлюлит. тут смотрим выше . лишняя жидкость = рельеф на попе . Увы и меня не обошло стороной ))

-понижение либидо . тоже было мной описано , может носить как психологический характер , так и быть реакцией на гормоны . Но все же , Клайра микродозированный препарат , а стало быть едва ли дело в нем .

-появление акне . Если прочие условия жизни у вас не поменялись , то стоит бежать к врачу !

-уплотнения в груди . Они возникают у современных женщин и без гормонов , доказательств же что КоК тому виной , НЕТ.

-появление сосудистой сетки. может быть из — за КОК , если есть к этому склонность.

головные боли . частая реакция на эстроген , что ещё раз доказывает , что его «натуральность » и польза от нее в Клайре преувеличенны . Про себя могу сказать , что и сама страдала первый месяц , но дальше все прошло , хотя Клайру винить не буду , так как частые головные боли у меня — » норма »

— «мазня» . пожалуй , это будет последний пункт , на котором я хочу остановиться , а то какой — то трактат выходит , в общем и целом Клайра , девушка очень капризная . Она » кровит » при приеме некоторых антибиотиков , производитель их указывает на пачке, она кровит при стрессе , а так же она кровит и действие ее снижаются , если вы любите грейпфруты , хотя вообще прием кок и употребление этого фрукта не желательно , даже одна долька может привести к незапланированным последствиям в виде беременности, не говорите потом , что вас не предупреждали и не грешите на таблетки !. Я скажу больше , стала я делать обертывания с кремом в котором есть грейпфрут , и началась мазня , именно мазня , даже кровью не назову , спокойно отстирывалось даже в горячей воде . Клайра капризничает именно из — за эстрадиола валерата, который слишком быстро выводится из организма .

Вывод : Клайра — таблетки хорошие , если они вам подошли , в них есть явный плюс , это мизерная дозировка , все таки печень не любит лишние таблетки , удобная упаковка , но не стоит оправдывать ее цену » новизной и натуральностью» — это всего лишь маркетинговый ход. Если же они вам не подошли — не стоит винить таблетки, мы сами виноваты , что не прислушиваемся к себе .

От себя , я считаю , что эти таблетки имеют место быть , хоть и цена завышена в трое

Смотрите так же мой отзыв о препарате Микрогинон https://irecommend.ru/content/kontratseptivy-za-svo…

Источник

Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом.

  • Всем привет. Сегодня хочу поднять такую серьезную тему как гормональные контрацептивы. Серьезная она потому, что, все же, это гормоны. Я начинала , да и продолжаю, пить подобного рода таблетки по медицинским показаниям.

  • Привет всем девушкам, женщинам. Искренне надеюсь, что мой отзыв будет прочитан только женским полом, так как тема достаточно интимная. Долго не решалась его написать, но, увидев, достаточное количество отзывов на сайте, хочется оставить свое мнение, основанное на не «однодневном» опыте.

  • Здравствуйте, дорогие читатели! На самом деле, очень долго не решалась написать отзыв на этот КОК, так как ощущения были противоречивые. Да и пью его чуть больше полугода, а это небольшой промежуток.

  • Полчаса назад я приняла седьмую таблетку «Клайры» из одиннадцатой упаковки и решила, что пора! Пора поделиться с вами своими ощущениями об этом препарате. Продолжаем?

  • Клайра была назначена мне врачом для лечения аденомиоза. Сначала мне был назначен Жанин, но от него был побочный эффект, с которым невозможно было жить. Пришлось его заменить.

  • Всем здрасте! Сегодня хочу рассказать свою историю знакомства с гормональными противозачаточными таблетками «Клайра» .   Начну с того, зачем мне вообще понадобились подобные таблетки…. Ранее я уже рассказывала свою историю нелегкого пути к долгожданной беременности .

  • Предыстория: Принимать данный препарат начала в 18 лет с целью контрацепции, также надеялась на эффект отстутвия пмс и болезненных месячных. принимала 1,5 года. Назначала гинеколог в хорошем центре, но без сдачи анализов.

  • Боли в низу живота и более чем обильные месячные вынудили меня пройти МРТ-обследование органов малого таза. В заключении указывались три неподтвержденных диагноза по гинекологии, в том числе субсерозная миома, которую мой организм успел отрастить до четырех сантиметров.

  • Опыт в приёме ОК у меня ого-го, не менее 10 наименований было. Но такого,как Клайра за мои лет 15 приёма ещё не было… Сначала были Три-мерси,Три-регол (была довольна,лишь небольшой отёк в груди переодически появлялся),потом Диане-35,Регулон (ничего,но после 2мес.

  • Применяю ОК давно для устранения нарушений менструального цикла. Раньше принимала Новинет, теперь он, как оказалось устарел, появились более современные, новомодные и вроде как самые полезные. Препарат Клайра цены.

  • Добрый день , Уважаемые девушки. Прочитав множество полезный и не очень отзывов на сайте IRECOMMEND , я не выдержала и решила написать свой отзыв о КОК под названием Клайра и о КОК в общем.

  • Начала пить Клайру по рекомендации врача, как новый препарат с компонентами, идентичными натуральным гормонам, с чередованием дозировок гормонов, похожих на естественный цикл. Предполагался ранний климакс у меня из-за того, что был низкий антимюллеров гормон ( остальные гормоны были норма).

  • Всем добрый день!   Самый первый мой препарат подобного типа был Белара. Но так как должного эффекта он не давал, то врач выписала мне именно Клайру. И сказала, что данный препарат в разы сильнее.

  • Мне почти 36 лет. Спортивная, не увлекаюсь вредными продуктами и т.д. Клайру мне выписал врач в клинике, год после рождения сына. Показания: болезненные продолжительные месячные, прям куски мяса из меня высыпались, полипы в матке,ну и как противозачаточное.

  • Всем доброго утра. С оральными контрацептивами знакома любая женщина. Кто-то их принимает, страхуясь от нежелательной беременности, кто-то для восстановления цикла, кто-то для избавления от акне и прочих неприятностей. В моем случае было так.

  • На Клайру я перешла с Дарилии , на которой у меня была бесконечная мазня, а также ужасно болела грудь. Раньше, в молодости , я принимала Новинет и была очень довольна чистой кожей и увеличившейся грудью.

  • Я — подопытный кролик. Больше меня ну ни как не назовешь! Я перепробовала кажется уже все КОК существующие в аптеках. Почему? Потому, что на одни у меня рвота, на другие живот крутит, третьи — головные боли, а на четвертые вообще аллергия в виде ринита и вместо красивого лица я выглядела как…

  • Всем привет! Сегодня решила написать отзыв о гормональных контрацептивах нового поколения Клайра . Сама, наверное, принимать бы не решилась, но возникла такая необходимость в связи с нарушением гормонального фона и проведенной гистероскопией с целью удаления полипа эндометрия.

  • Добрый день! Сегодня мне бы хотелось затронуть такую важную тему для каждой девушки, как защита от нежелательной беременности. Тема актуальна и всегда будет оставаться актуальной.

  • Практически каждый месяц на протяжении последних 8 лет я переживаю ад во время менструации. Боли такие, что аж ноги отнимаются и льет как из ведра. Из года в год все гинекологи твердили мне, что всех у меня как по учебнику, все хорошо, никаких проблем.

  • Девочки, привет! Решилась и я написать. Клайру назначил гинеколог…эндометриоз и страшно болезненная овуляция. Больше 10 лет мучали меня эти боли, пила кеторол, выла, даже приползла сама в больницу, но мне сказали : «Вы счастливая женщина, знаете, когда овуляция.

  • Начну немного издалека. Когда мне было 23 года, я пришла к гинекологу и сказала, что хочу предохраняться ОК. На что мне был дан ответ: Да пожалуйста, сходите в аптеку, выберите по душе и предохраняйтесь сколько хотите!

  • Привет читающим! На сколько знаю, Клайра предназначена больше для тех, чей возраст близится к климаксу но это не точно . С моими гинекологическими проблемами врачи решили «лечить» меня с помощью КОК. Как это у многих, кому их назначают, бывает — «Попьёшь пол годика и всё наладится».

  • Всем привет! Этот отзыв только для женского пола, так как речь пойдет о гормональном контрацептиве Клайра.   Хочу сразу же сказать о том, что мне есть с чем сравнивать: принимала такие ОК как Регулон, Ярина, Джес Плюс , Линдинет 20 — вот такой у меня большой послужной список )))))   Начну сначала.

  • Начну с того что принимала Ярина 6 мес. и начала замечать ужасные отеки ног,а также прыжки давления. Посоветовавшись с врачом, решили отменить прием препарата на время и посмотреть не было ли этой причиной давления. Здесь можно глянуть отзыв о Ярине.

  • Всем привет! Постараюсь коротко о самом главном) Съехались с будущим мужем и вопрос о контрацепции встал ребром: детей заводить не собираемся пока, период презервативов уже пережили, не хотелось чтобы нас с уже почти родным человеком разделяла резинка) Остальным методам я абсолютно не доверяю, так…

  • Доброго времени суток! До Клайры я принимала Чарозетту , т.к. кормила грудью. Когда перестала кормить встал вопрос о смене ОК. Врач мне посоветовала Клайру, а своему врачу я доверяю. Мне понравилось, как упакованы таблетки. Вот как это выглядит.

  • Добрый день. Я очень надеюсь, что кому-то мой отзыв окажется полезен. Начала принимать препарат по совету гинеколога, т.к есть приличных размеров миома и обильные длительные месячные. Мне 26. Применение препарата должно было снизить эти нежелательные эффекты.

  • К сожалению, в недавнем прошлом мне пришлось прервать беременность по медицинским показаниям. После этой процедуры у меня последовал ряд осложнений, я принимала массу лекарств, отзывы о которых я писала ранее, и закончилось все вакуум аспирацией .

  • После вторых родов встал остро вопрос контрацепции. Второй ребенок не был запланирован, поэтому рисковать не хотелось. По настоянию гинеколога, сначала поставила спираль.

  • Доброго времени суток! Начну с того что глобально в данный момент описать за долгий период не смогу, т.к. только на середине упаковки еще нахожусь (чуть больше)Но обещаю дополнять отзыв новыми подробностями, т.к.

  • Клайру мне «прописал» гинеколог при кисте яичника. Мне 47, признаков предклиматического синдрома не наблюдается. Воодушевившись тем, что это препарат последнего (5-го, по-моему) поколения, единственный из ОК, содержащий натуральный (а не синтетический, как другие) аналог женского полового гормона — …

  • Мне 45. Клайру назначил врач,после сбоев месячных. Пол года, как по часам..потом нету 1,5-2 мес. В последний раз пошли месячные с интервалом 1,5мес и долго кровило. Чтоб сказать кровотечение,нет…но на 10 день надоело..я понимаю,что это в моем возрасте уже менопауза начинается..пошла к врачу.

  • Здравствуйте! Клайру мне назначил врач после удаления полипов в матке методом РДВ (до этого была гистероскопия , на которой полип не достали). Сроком на 3 месяца. Сказал начать пить ее в сразу, в день операции. Это был 6 день цикла.

  • Здравствуйте, дорогие друзья! Хочу сегодня оставить отзыв о Клайре -контрацептиве, таблеток для предупреждения нежелательной беременности. Хочу сразу оговориться и проговорить — не назначайте контрацептивы себе сами! Обязательно по рекомендации врача!!!

  • Впервые в жизни пишу отзыв на какой — либо препарат. Перед тем, как начать пить Клайру , читала отзывы на этом сайте , и особо им не верила , так как подумала, что хорошие отзывы здесь — пишут те, кто продаёт или производит этот препарат, а плохие — конкуренты.

  • Дорогие, отнеситесь к своему здоровью серьёзнее (опишу факты, как повлияла на меня последняя пачка использования)Этот отзыв для думающих людей, для тех, кто бережёт своё здоровье и хочет спасти себя от таблеток-убийц.

  • Привет! На Айреке уже больше сотни отзывов о Клайре, но внесу тоже свою лепту. Клайру я пью уже 4 месяца, до этого около 4 лет пила Джес, после побочек от Джес пробовала пить Белару (о ней как-нибудь тоже напишу отзыв). От Белары меня жутко клонило в сон, поэтому я от нее отказалась.

  • Клайра, очень даже хороший препарат! Принимала год. Выписал мне гинеколог, т.к. по анализам ставили раннюю пременопаузу, до этого была на кольце «Новаринг», видимо после 10 лет использования кольца и моего возраста, 39 лет, что-то пошло не так в организме, и гинеколог мне порекомендовал Клайру,…

  • Мой опыт с ОК до «Клайры» Лет 7-8 назад принимала несколько месяцев «Ярину». Ее я выбрала сама, когда врач предложила несколько на выбор, без особых комментариев.

  • Принимать препарат начала с начала 2017 года,сейчас открыла уже 6 упаковке.считаю что уже можно подвести итоги.До этого я принимала препарат Джес плюс,но потом узнала о новом препарате той же компании Bayer, но преимущество нового препарата в составе,гормоны входящие в состав полностью идентичны…

  • Клайру стала пить в лечебных целях — эндометриоз у меня. Тут уж хочешь не хочешь, а приходится прибегать к гормональной терапии. Допиваю первую пачку и хочу поделиться впечатлениями.Начинать пить не хотела -долго сомневалась. Раньше ( тоже с целью лечения) пила другие гормональные контрацептивы.

  • Всем Добрый День) Расскажу Вам про своё знакомство с препаратом «Клайра» И так, сколько себя помню,столько и страдаю от адской боли во время менструации…в этот день я «труп» постоянно ужасный боли в животе,в кишечнике,в голове, да везде (кто понимает о чем я,100 сейчас представил эту картину).

  • Пью противозачаточные уже 8 лет с перерывом на беременность и роды. Забеременела при отмене сразу как захотела, даже на 2-3 недели раньше чем планировала в идеале. Пила Трирегол, потом Ярину.

  • Начала принимать Клайру 2 года назад после посещения гинеколога.И вот мой отзыв… Практически за все два года таблетки давали знать о себе, но я все придумывала для себя разные оправдания, не замечая очевидного.Разберу так же на плюсы и минусы. Минусов , к сожалению, будет больше.

  • По профессии я — врач, более менее понимаю процессы, происходящие в нашем организме. Принимать решила с контрацептивной целью, тк деток уже родила и больше не планируем. Ранее, в юности, в 16 лет была у меня гормональная дисфункция, лечилась Диане-35, никаких побочных не было.

  • Всем привет, это мой первый отзыв)   Таблетки Клайра- мой второй, и, скорее всего, последний опыт в использовании противозачаточных препаратов. Но для начала я, конечно же выделю плюсы, которые я для себя обнаружила (фото препарата прилагать не буду, их и так полно) : -удобная упаковка, с этим не…

  • Начну с того, что прежде пила Новинет (лет 8, не меньше). Впрочем, он мне подходил, побочек не вызывал. Но в какой-то момент я начала искать что-то более современное, меньше «давящее» на печень. Перебрала множество вариантов, остановилась на Клайре.

  • Доброго времени суток. 38 лет. 2 детей. Хочу разместить свой небольшой отзыв о Клайре. Первый раз мне назначили в 2014 году, после прижигании эрозии и удалении маленьких кист. Как контрацептив и восстановление гормонального фона. Пропила как прописали пол года.

  • Моё знакомство с контрацептивными средствами началось еще 4 года назад. Сначала я пила Регулон. От него очень болела грудь, в первые месяцы приема тошнило. А потом и вовсе в середине цикла началась, простите, мазня.

Источник