Головные боли при применении ботокса

Первые мимические морщины у многих появляются вскоре после совершеннолетия, а к 30 годам их можно найти на лице у каждого без исключения человека. Косметологи знают, как с ними бороться, но далеко не всегда рассказывают пациентам обо всех нюансах, связанных с той или иной процедурой.

Головная боль после уколов ботокса – одно из характерных последствий омолаживающих инъекций, с которым можно столкнуться на первом же сеансе. Почему появляется этот неприятный побочный эффект? Опасен ли он для здоровья? Как облегчить свои страдания и есть ли надежные способы профилактики? TecRussia.ru точно знает ответы на эти вопросы:

Главный активный компонент препарата Ботокс и всех его аналогов – токсин ботулизма, сильнейший яд, получаемый из продуктов жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Попадая в организм, его молекулы фиксируются на аксонах (концевых пластинках) волокон, которые регулируют работу поперечно-полосатой мускулатуры, и препятствует передаче ими нервных импульсов.

При массивной интоксикации этим веществом человек погибает от паралича дыхательной мускулатуры, однако в сверхмалых количествах оно не столь опасно: инъекции воздействуют лишь на отдельные мышцы, которые в результате теряют способность к сокращению, а прилегающая к ним кожа разглаживается.

В косметологии ботулотоксин используется с конца прошлого века, а в неврологии – с середины. За это время его осложнения и побочные эффекты были хорошо изучены и классифицированы.

• Головные боли – относительно частая проблема, с которой сталкивается до 2-3% пациентов. Обычно они появляются спустя несколько часов после уколов и относительно быстро ослабевают.
• Большинство пострадавших описывают свои ощущения как не слишком сильную, тупую боль в глубине черепной коробки, иногда она сопровождается чувством тяжести во лбу или переносице.
• В норме дискомфорт сохраняется не более 1-2 дней, но в редких случаях может держатся до 1-2 недель и даже дольше.

В целом, такая ситуация хотя и не является полностью плановой, но не представляет существенной опасности для жизни или здоровья пациента. Причин для ее появления может быть несколько:

• Реакция на микротравмы от уколов. Во всех основных зонах введения Ботокса мышцы плотно прилегают к коже и даже при очень аккуратном выполнении инъекций игла вполне может задеть лобную кость. А при случайном проколе кровеносных сосудов возможен контакт ботокса и интимы (внутреннего слоя) капилляров. Кроме того, неизбежные повреждения тканей шприцом приводят к краткосрочному воспалению, которое может затронуть проводящие нервные волокна. Для всех этих ситуация характерно возникновение локальных, не слишком интенсивных головных болей, которые исчезают самостоятельно спустя 2-3 дня.
• Перенапряжение мышц. Инъекции ботулотоксина в лоб и межбровье приводят к частичному параличу волокон, которые ранее человек использовал, чтобы держать глаза открытыми. Если дозировка была больше необходимой, веки и ткани лба лишатся поддержки и будут опадать вниз (отсюда упоминаемое многими пациентами чувство тяжести в этой области). Чтобы вернуть их в привычное положение, придется значительно сильнее напрягать те мышцы, которые сохранили свою работоспособность – и это практически всегда в качестве побочной реакции вызывает боль в голове. В отличие от предыдущего случая, она заметно более сильная, порой ощутимо отдает в глаза и длится дольше, до нескольких недель – пока мышцы полностью не адаптируются к новой нагрузке.
• Индивидуальная непереносимость – явление довольно редкое, проявляется неприятными ощущениями в зоне введения препарата, повышением артериального давления, общим недомоганием и болями разной силы и локализации. Иногда причиной становится не сам ботокс, а крем-анестетик, использовавшийся при инъекциях. При появлении подобных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, который делал уколы, или в ближайшее лечебное учреждение. В зависимости от состояния организма, динамики симптомов и вашего желания, специалист составляет индивидуальную схему терапии и решает вопрос о необходимости госпитализации (к счастью, последнее практически никогда не требуется).
• Нарушение правил реабилитационного периода. Ограничений, связанных с инъекциями ботулотоксина, немало: в первые 1-2 недели необходимо отказаться от алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, тепловых процедур, активного спорта и т.п. Все эти рекомендации направлены главным образом на то, чтобы создать условия для равномерного распределения введенного препарата в тканях и не допустить его попадания в нецелевые участки. Результатом их игнорирования могут стать не только головные боли, но и опущение верхнего века, появление синяков или кровоизлияний, отсутствие эстетического эффекта процедуры и многие другие неприятности.

Полностью от появления этой проблемы не застрахован никто. Разумеется, за «уколами красоты» следует обращаться только к опытным косметологам, которые не допустят передозировки и точно знают, как и куда вводить препарат. Но избежать индивидуальных реакций своего организма на травмы от уколов или на сам факт попадания в ткани токсина невозможно. А вот заранее подготовиться к ним стоит – ни один самый профессиональный врач не сможет гарантировать, что вы не окажетесь среди 2-3% «счастливчиков» с подобными осложнениями. Вот что следует делать, если после ботокса сильно заболит голова:

• Главное – не паниковать, не мнить лишнего и не накручивать себя, поскольку во-первых, никакой опасности для здоровья и жизни этот симптом не представляет, а во-вторых – дополнительное нервное напряжение лишь усилит неприятные ощущения.
• Хорошо работают обезболивающие препараты. Желательно лишь не назначать их себе самостоятельно, поскольку многие из них – например, Ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные средства – при приеме сразу после уколов могут привести к появлению отеков и укрупнению синяков (см. подробнее о причинах отечности после инъекций ботулотоксина).
• Тем, кто не хочет пить таблетки, снять дискомфорт поможет расслабляющий массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Ваши движения должны быть легкими, сродни поглаживаниям. Также, не стоит массировать те области, куда вводился препарат. Дополните этот метод ароматерапией: масла лаванды и вербены отлично успокаивают, способствуют расслаблению спазмированных мышц, улучшают сон.
• Если боль не проходит и не спадает в течение нескольких суток, необходимо обратиться за медицинской помощью. Для начала – к косметологу, проводившему инъекции, либо к неврологу. Есть вероятность, что причиной стала иная патология, а ботокс лишь активизировал ее симптомы: никаких общих рецептов лечения в этом случае нет, разбираться необходимо на очном приеме у специалиста.

Тем, кто хотя бы раз столкнулся с данным побочным эффектом, следует с особой осторожностью отнестись к ботулотоксину в дальнейшем. В качестве главной профилактической меры врачи рекомендуют использовать для следующего сеанса чуть меньшее количество препарата – а если причиной проблемы была передозировка, то значительно меньшее.

• Шишки после ботокса: осложнение или норма?
• Что делать, если после Ботокса опустилось верхнее веко?

При отсутствии неприятных симптомов, объемы можно постепенно повышать, но если боли повторятся вновь – придется либо принять их как должное и запасаться таблетками, либо отказаться от дальнейших процедур и подобрать для себя другой, менее «токсичный» способ разглаживания морщин.

Изматывающая головная боль — один из характерных признаков мигрени. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, а эффективных методов ее лечения практически не имеется. Ботокс от мигрени — это уникальная методика борьбы с неприятными симптомами болезни. Однако, как и всякая медицинская процедура, ботулинотерапия имеет свои показания и противопоказания. Поэтому ее назначением должен заниматься исключительно врач.

Симптомы и признаки хронической мигрени

Характерной особенностью хронической формы мигрени является большое количество приступов внезапного ухудшения самочувствия — на фоне интенсивной головной боли утрачивается трудоспособность человека. Подобные эпизоды повторяются с определенной периодичностью — от 3-5 раз за месяц, до ежедневных мигренозных атак.

Характер боли при мигрени:

• возникает внезапно — провоцирующим фактором может выступать как прием кофе, так и перенесенный человеком стресс, к примеру, на работе;
• локализация дискомфорта — как правило, мигрень располагается в одной половине головы, но иногда ощущения могут носить разлитой характер;
• на пике приступа появляется тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• резко ухудшается слух и зрение — могут наблюдаться «звездочки», «молнии», странные шумы в ушах;
• на фоне мигренозной атаки изменяется сознание — спутанное, могут быть галлюцинации.

Если мигрень носит хронический характер — эпизоды достигают 14-20 раз за месяц, врач может предложить больному введение ботулотоксина при мигрени. Тогда как при редких эпизодах головной боли, даже при ее резкой интенсивности и продолжительности, подобная тактика лечения малоэффективна.

Характеристика ботулотоксина

Привычной областью применения ботокса принято считать косметологическую индустрию, его используют для уменьшения количества мимических морщин у людей. Однако проведенные медицинские исследования позволили специалистам выявить еще одну особенность средства — он обладает способностью уменьшать выраженность болевого синдрома при мигрени.

Сам по себе ботулотоксин — это вещество, получаемое в результате жизнедеятельности определенного вида микроорганизмов. В концентрированном виде ему присущ мощный мышечно-расслабляющий эффект. Ботулотоксин давно и успешно применяется в неврологической практике — для лечения ряда заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами и блоками.

Тем не менее, уникальные возможности ботулотоксина в борьбе с хронической мигренью были открыты врачами относительно недавно — косметические хирурги выявили неожиданный эффект снижения количества эпизодов головной боли у пациентов после введения ботокса.

Действие ботулотоксина:

• снимает мышечный спазм;
• блокирует импульсы, поступающие в мозг;
• снижает нейрогенные воспаления в сосудах мозга, уменьшая концентрацию веществ, провоцирующих появление воспалительных очагов в тканях.

Большая часть симптомов мигрени на фоне применения ботокса устраняется — результат подобной терапии зависит от восприимчивости организма больного к препарату, опыта специалиста, который вводит ботулотоксин.

Показания к ботулинотерапии

Официально ботулотоксин при мигрени допускается к введению исключительно в одном случае — при хроническом тяжелом течении болезни. Критерии определения показаний к ботулинотерапии:

• приступы свыше 10-15 раз за месяц;
• в большинстве случаев приступ провоцирует значительное ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания;
• помимо головной боли, человека беспокоят светобоязнь и повышенная восприимчивость к звукам, запахам, тошнота и рвота, утрата трудоспособности;

• неэффективность проводимой терапии мигрени — прием аптечных медикаментов снижает интенсивность неприятных симптомов незначительно, на короткое время;
• эпизоды мигрени становятся частыми, страдает качество жизни.

Врач, назначая уколы ботокса, ориентируется на тяжесть течения мигрени и время появления приступов. Так, при редких эпизодах расстройства самочувствия и их относительно недавнем появлении целесообразнее прибегать к помощи иных лечебных мероприятий.

Противопоказания и ограничения

Терапияботоксом при мигрени имеет ряд своих особенностей и ограничений. Введение ботулотоксина будет противопоказано:

• людям, имеющим непереносимость препарата;
• лицам, склонным к аллергическим реакциям на аптечные средства;
• женщинам, планирующим беременность или уже вынашивающим малыша;
• мамочкам, кормящим ребенка грудью;
• маленьким детям и подросткам в период полового созревания;
• людям, с врожденной или приобретенной несвертываемостью крови;
• пациентам, страдающим заболеваниями с мышечной недостаточностью.

Ограничения к введению ботокса:

• не установлен точный диагноз мигрени;
• головные боли не связаны с мигренозными приступами;
• имеются внутренние болезни с высоким риском остановки дыхания, сердечной деятельности;
• квалификация врача вызывает сомнения;
• применение иных лекарств и средств позволяет справиться с головной болью;
• эпизоды мигрени редки, не носят системный характер.

Проведение процедуры ботулинотерапии — видео

Процедура введения ботокса отличается крайней простотой, что и обусловливает ее высокую эффективность. Никакой подготовки от человека не требуется — достаточно вовремя прийти на процедуру, хорошо отдохнувшим.

Тогда как от врача требуется высокая квалификация и специализация по применению ботулотоксина, как лекарства от мигрени. Раствор вводится одномоментно — за одну процедуру в виде серии микроинъекций с помощью ультратонкого инсулинового шприца.

В индивидуальном порядке врач определяет: дозы ботулотоксина, область введения медикамента, количество инъекций.

Сам процесс осуществляется в кабинете врача, как правило, без наркоза. Человек указывает, в каком именно месте черепа у него чаще всего локализуется головная боль при мигрени — в висках, темени, затылке. В точку максимального дискомфорта и рядом с ней специалист вводит от 4 до 10 единиц ботулотоксина.

Если же зона имеет особое косметическое значение — рядом с лицом, лекарственный раствор должен вводиться симметрично, чтобы расслабленные мышцы выглядели естественно.

Процедура не доставляет больному дискомфорта — незначительная болезненность легко переносится взрослым человеком. Однако, для достижения требуемого терапевтического эффекта — снижения количества эпизодов мигрени, медикамент должен вводиться только врачом.

Кратность повторения ботулинотерапии — 1-2 раза за год, по индивидуальным показаниям допускается повторение введения раствора каждые 3—4 месяца.

Плюсы ботулинотерапии

Ботокс против мигрени — инновационный метод борьбы с коварной болезнью получил широкое распространение относительно недавно. Поэтому далеко не все имеют представление о его положительных и отрицательных сторонах.

Преимущества ботокса в лечении мигрени:

• результат сохраняется долгое время — эпизоды невыносимых болей в голове становятся редкими, а неприятные ощущения минимальными;
• процедура постановки микроинъекций не отнимает много времени — достаточно один раз посетить врача;
• последствия — отсутствуют, при высокой квалификации специалиста, обладающего навыками введения ботулотоксина, какие-либо неприятные осложнения полностью исключены;
• дополнительные бонусы — разглаживаются мимические морщины;
• отсутствие системных осложнений — медикамент вводится местно, поэтому активные вещества лекарства в кровоток не поступают;
• отсутствие привыкания.

Несомненно, полезной процедура применения ботокса будет для людей, проживающих в отдаленных регионах, где отсутствует возможность посещать врача при приступах мигрени. Единожды проведя ботулинотерапию, человек имеет возможность вести привычный образ жизни и не мучиться от головной боли.

Минусы ботокстерапии

Хроническое течение мигрени подразумевает, что эпизоды расстройства самочувствия появляются 2-3 раза за неделю, а то и чаще — ежедневно. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек готов пойти на что угодно. Однако впадать в крайности не следует.

Перед тем как ввести в свой организм токсичный препарат — а, по сути, ботулотоксин является ядом, врач должен ознакомить больного с возможными неприятными последствиями терапии ботоксом:

• временность положительного эффекта — максимальный срок, на который рассчитано действие медикамента, составляет 3.5-4 месяца, затем требуется вновь посетить специалиста;
• несовместимость с отдельными подгруппами лекарств — при предварительном консультировании человек с мигренью должен обязательно предупредить врача о том, что он регулярно принимает какие-либо препараты;
• крайне редко могут появляться такие осложнения, как нарушения дыхательной деятельности, затрудненность приема пищи из-за патологического расслабления мускулатуры в области диафрагмы.