Головные боли при протрузии в шейном отделе
Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.
При локализации выпячивания диска в области шеи наиболее часто поражаются сегменты с5 и с6, что обусловлено наибольшей подвижностью данной зоны.Что такое протрузия при шейном остеохондрозе
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:
- нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
- патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
- атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
- травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
- профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
- воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
- наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.
Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.
Самые частые симптомы
Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.
Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
- Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
- Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.
Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:
- шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
- боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
- повышенная метеочувствительность;
- зрительные галлюцинации;
- напряжение или подергивания мышц лица;
- скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
- снижение остроты зрения;
- частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
- боль в отделах сердца неврогенного характера;
- бессонница;
- быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
- спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
- эмоциональная лабильность.
При возникновении первых симптомов заболевания стоит пройти тщательный осмотр у специалиста для назначения терапии, остановки прогрессии патологии остеохондроза дисков шейной области с протрузиями.
Чем так опасна протрузия
Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.
Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:
- невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
- провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
- при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
- при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
- нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
- самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.
Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.
Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе
Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.
Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное лечение протрузии
Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:
- анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
- миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
- витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
- лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
- при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
- хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
- новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.
Подбор медикаментозного лечения, комбинации препаратов проводит доктор, самолечение может быть опасным для здоровья человека.
Лечебная физкультура при протрузии
ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.
Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.
Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:
- фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
- магнитотерапия;
- гальванизация;
- лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликации;
- гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- моксотерапия – точечное прогревание.
Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/protuziya-diska.html
Источник
Головная боль и протрузия шейного позвонка
Александр спрашивает:
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня голова болит один, два раза в неделю на затылке, обычно начинается с утра после сна, но есть постоянное ощущение спазма, голова как будто отекает, тяжесть, иногда немеет язык и руки, сильная рассеянность, забывчивость, состояние, будто все из рук валится, вздрагиваю от прикосновений, ощущение заторможенности. Очень прошу Вас разобраться в моих исследованиях.
Результаты МРТ головного мозга: данных за объемный, воспалительный, демиелинизирующий процессы головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвонка. Описание: на серии МРтомограмм шейного отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:
– сглаженность шейного лордоза;
– снижение интенсивности МР сигнала на ТВ2 ВИ от межпозвоночных дисков за счет дегенеративно-дистрофических изменений с неравномерным снижением высоты;
– циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С3-С-4 до 0,2см, – циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С4-С-5 до 0,2см;
– циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С5-С-6 до 0,2см; краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков зоне исследования;
– на фронтальных срезах-ось позвоночника искривлена вправо,
– позвоночные артерии ассиметричны d≤ s.
Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Спинной мозг на исследуемом уровне без паталогических изменений интенсивности МР сигнала объемного характера.
Уз-интракраниальных cосудов:
Правая:
передняя мозговая артерия Vps 84,0см/сек, PI -0,76
средняя мозговая артерия Vps 142,0см/сек, PI -0,57
заддняя мозговая артерия Vps 83,0см/сек, PI – 0,86
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 50,0см/сек, PI – 0,81,
вена Розенталя Vps 15,0см/сек,
Левая:
передняя мозговая артерия Vps 122,0см/сек, PI -0,65
средняя мозговая артерия Vps 133,0см/сек, PI -0,66
заддняя мозговая артерия Vps 79,0см/сек, PI – 0,7
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 42,0см/сек, PI – 0,95,
вена Розенталя Vps 16,0см/сек
Основная артерия Vps 45,0см/сек, PI – 1,0
Уз-экстракраниальных cосудов:
Плечеголовный ствол d 11,0мм
Правая:
подключичная артерия d 7,1 мм
общая сонная артерия d 5,7 мм, Vps 90,0см/сек, PI -1,8
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм, в ПГС 1,1мм
внутренняя сонная артерия d 5,3 мм, Vps 100,0см/сек, PI -1,0
наружная сонная артерия d 4.0 мм, Vps 80,0см/сек, PI -2,0
позвоночная артерия d 3,1 мм
в V1 Vps 65,0см/сек, PI -1,8
в V2 Vps 45,0см/сек, PI -1,7
в V3 Vps 41,0см/сек, PI -1,6
внутренняя яремная вена d 9,0мм, Vps 37,0см/сек
Левая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,8 мм, Vps 107,0см/сек, PI -1,6
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм
внутренняя сонная артерия d 5,6 мм, Vps 78,0см/сек, PI -1,2
наружная сонная артерия d 4.4 мм, Vps 104,0см/сек, PI -2,2
позвоночная артерия d 3,9 мм,
в V1 Vps 54,0см/сек, PI -1,3,
в V2 Vps 50,0см/сек, PI -1,3,
в V3 Vps 37,0см/сек, PI -1,6,
внутренняя яремная вена d 6,2 мм, Vps 33,0см/сек..
Холестерин -7. Биохимия крови -все в норме. Какие результаты по моим исследованием? Какой диагноз? Как лечить? Мне 30 лет. Спасибо большое. С ув. Александр
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич. Спасибо большое Вам за ответ. Мне назначил невропатолог капельницы актовегин, уколы нейроксон и кокарнит. Надо ли мне все это делать? Большое спасибо. С ув Александр.
Вы понимаете, я не могу отменить назначение врача, который видел вас очно на консультации.
Однако, мне смысл этих назначений не ясен.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич! Спасибо Вам большое за ответ. Во время лечения капельницами и уколами сделали РЭГ . Сказали что спазм сосудов, поэтому надо продолжать капельницы. Уже сделал 5 капельниц, состояние абсолютно не улучшилось. На сегодня мое состояние: голова не болит или совсем редко (так и раньше было), но сильная тяжесть и давление в затылке, ощущение распирания головы сверху. Консультация врача психиатра – паталогии и отклонений нет, все в порядке. Уважаемый Алексей Валерьевич, может Вы посоветуете мне как снять спазм, как расслабить напряжение головы, такое впечатление, что голова отекшая, тяжелая (не болит). Не станет ли еще хуже от капельниц. Очень надеюсь на Ваш совет. Я и сам не понимаю, как капельницы мне помогут, если после 5 капельниц никаких абсолютно изменений. Спасибо. С ув. Александр.
РЭГ это прошлый век.
А благодаря засилью врачей лечащих головную боль вызванную спазмом сосудов (не существующую вовсе) у нас и назрели перемены в медицине.
Приходите на консультацию. На след. неделе я в Москве. Сейчас на конференции.
Или приходите к любому из докторов отделения – посмотрите про нас на сайте – отделениеболи.рф.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич. До РЭГ, в письме к Вам, я выкладывал УЗИ сосудов и Вы ответили, что серьезного ничего нет и врач видела также заключение УЗИ, почему назначила РЭГ не знаю. Я понял, что Вы отличный современный настоящий доктор, прочитал Ваши статьи, поэтому и пытаюсь хоть что-то понять, чтобы меня не залечили. Что мне делать, как лечиться? Вся проблема в том, что я сейчас нахожусь в Украине. Очень Вам благодарен за Ваше участие, помощь, разъяснение. Еще раз огромное спасибо. С ув. Александр.
Какой город и область?
Постараемся найти докторов в ваших краях.
Уважаемый Алексей Валерьевич, спасибо Вам большое за участие в решении моей проблемы. Искать докторов не надо. Я сам займусь этим вопросом. Во время общения с Вами я многое понял. Еще раз большое спасибо. С ув. Александр.
Источник
Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.
Онлайн консультация по заболеванию «Протрузия шейного отдела позвоночника».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.
В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.
Причины
Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.
Факторы, повышающие риск развития недуга:
- избыточная масса тела;
- поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
- совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
- возрастные изменения;
- плохо развитый мышечный каркас;
- постоянные нагрузки на позвоночный столб.
Виды
В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:
- медианные;
- дорзальные;
- парамедиальные;
- латеральные.
Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.
Степени
- диск разрушен на 75%;
- формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
- протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.
Симптоматика
Протрузия шейного отдела позвоночника
Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:
- боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
- в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
- мышцы шеи и надплечий спазмированы;
- подвижность шеи ограничена.
Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:
- координация движений нарушена;
- сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
- со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
- головокружение;
- АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.
Диагностика
Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.
Лечение
Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.
Препараты:
- миорелаксанты;
- средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
- антивоспалительные;
- обезболивающие;
- витамины группы В.
Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:
- массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
- рефлексотерапия;
- физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
- мануальная терапия;
- упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.
К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.
Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:
- холодноплазменная нуклеопластика;
- костная блокада;
- лазерная вапоризация.
Профилактика
Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:
- ежедневно выполнять комплекс упражнений;
- формировать правильную осанку;
- нормализовать рацион питания;
- снизить вес (если есть необходимость);
- исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
- не поднимать слишком тяжёлые грузы;
- если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.
Источник
