Головные боли при тике
Сочетание этих состояний относится в большинстве своем к непростым случаям в неврологической практике, и в большинстве своем эти состояния протекают независимо друг от друга, несмотря на то, что при жалобах пациенты стараются все рассказать «сразу», и в результате получается простое перечисление и «нагромождение» жалоб, не связанных между собой.
Признаки гиперкинеза
Тиком, или гиперкинезом, называют быстрое, непроизвольное, ритмичное мышечное сокращение. Может быть тик глаз (век), мимической мускулатуры, мышц туловища или конечностей. Иногда существуют вокальные аналоги тика – при произнесении отдельных звуков.
Причина многих заболеваний, при которых возникают гиперкинезы, лежит в структурах экстрапирамидной нервной системы – структуры, которая поддерживает бессознательные движения.
Схема экстрапирамидной системы
Многие не поверят, что человек способен на сложные движения, протекающие без всякой нашей воли, но это так. Вспомним, например, вегетативную нервную систему, которая самостоятельно управляет частотой сердцебиения, выработкой желудочного сока и желчи, перистальтикой кишечника, регуляцией артериального давления.
Точно так же устроена и экстрапирамидная система, которая является древней нервной структурой. Она досталась нам в «наследство» от первых, вышедших на сушу наших предков. Ее работу неоднократно проверял каждый из нас на скользком зимнем льду. Стоило потерять равновесие – и человек, отчаянно взмахивая руками, «потанцевав» на льду, в доли секунды восстанавливает вертикальное положение. Он еще не успел понять, что произошло – но вестибулярный аппарат проанализировал отклонение от вертикали, импульсы поступили в подкорковые центры, оттуда переключились на мозжечок и достигли мышц.
Все произошло, как и говорилось, без вашего ведома. Именно так и происходит при тиках и гиперкинезах.
Причины головной боли при гиперкинезе
Экстрапирамидная система – двигательная структура, а головная боль – это ощущение, рожденное различными анатомическими образованиями (от оболочек головного мозга при менингитах до кровеносных сосудов при мигрени). Поэтому почти во всех случаях эти процессы разъединены, и головная боль на фоне тика – это примерно, то же самое, что артериальная гипертония на фоне язвенной болезни желудка.
Может последовать возражение: «но ведь это все в центральной нервной системе», значит, должна быть связь. Да, связь бывает, но только от головной боли к тику, но никак не наоборот. Это значит, что особые формы первичной головной боли могут вызывать невротизацию, астенизацию пациента, сделать его вспыльчивым и раздражительным – и уже на этом фоне возникают гиперкинезы, в форме различных подергиваний.
В обратном направлении (когда причиной головной боли является тик) природа пока не «работает». То есть связь отсутствует. Вообще, даже в случае развития онкологических заболеваний головного мозга и появления смещения мозговых структур, приводит лишь к тому, что нарастает внутричерепная гипертензия, появляется общемозговая симптоматика, связанная с повышением внутричерепного давления, и появляется головная боль на фоне очаговой симптоматики.
Конечно, можно найти некоторые отдельные случаи в истории медицины, когда эти факты оказывались прямо взаимосвязанными. Но это исключение из области клинической казуистики, которые подтверждают общее правило.
Обращения пациентов с подобными жалобами просто воспринимаются как единое целое. Но, на самом деле, эти жалобы разобщены во времени и по условиям возникновения: пациент пытается просто вспомнить все, что имеет «отношение к голове». Таким образом, якобы выходит, что раз головная боль появилась у пациента в прошлом году, а тиком он страдает с детства, то, наверное, голова заболела именно из–за гиперкинеза. Но так рассуждает человек, просто незнакомый с устройством и функционированием центральной нервной системы.
У древнеримских юристов существовало великолепное правило: «post hoc non est propter hoc». На русский язык оно переводится так: «после этого – не значит вследствие этого». Именно это правило применимо для таких ситуаций, в которых головная боль появляется после тика.
Но есть еще одно исключение: тик и последующая боль может иметь общую функциональную природу. Так, депрессия и нервозность на работе или в семье вполне может быть причиной и тика, и последующей головной боли, в отличие от мозгового очагового процесса. При этом такие события, как тик и появившаяся после него цефалгия обычно отделены друг от друга промежутком в несколько дней или недель, но никак не месяцев или лет.
При надлежащем лечении и оздоровлении социально-психологической обстановки в коллективе, нелекарственных методах воздействия (отказ от стимуляторов, физическая нагрузка, рациональное чередование труда и отдыха) часто и не требуется назначение антидепрессантов.
Источник
Головная боль при похмелье
Это мигренеподобная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой. Причина – алкоголь, вызывающий расширение и раздражение кровеносных сосудов мозга и близлежащих тканей. Лечение – прием жидкости (включая бульоны) и фруктозы (мед и томатный сок являются хорошими ее источниками) для сжигания алкоголя. Предупреждение боли – умеренное потребление спиртных напитков.
Аллергические головные боли
Симптомы – заложенность носа, слезящиеся глаза. Причина – сезонные аллергии, например на пыльцу растений (поллиноз), на плесень. Аллергия на продукты обычно не вызывает головной боли. Лечение – антигистаминные препараты по назначению врача.
Головная боль, связанная с прекращением потребления кофеина
Это пульсирующая головная боль, вызванная «обратным» расширением кровеносных сосудов спустя несколько часов после приема большой дозы кофеина. Лечение – полное прекращение употребления кофе, чая и колы.
Головная боль напряжения
Это общая головная боль, возникающая во время или после сильной физической нагрузки (бега, прыжков или секса) или пассивного напряжения (чихания, кашля, движения кишечника и т. д.). Причина – органические заболевания, такие как аневризма, нарушения формы кровеносных сосудов, являющиеся причиной головной боли примерно у 10 % пациентов. Остальные факторы обычно связаны с уже возникшей мигренью или кластерной болью. Точно установит причину и назначит лечение врач.
Головная боль, связанная с травмой
Это локализованная или общая головная боль, симптомы могут быть похожи на симптомы мигрени. Обычно она возникает днем и часто не поддается лечению. Причина – боль может возникать после относительно легкой травмы, которую часто трудно диагностировать. Лечение – возможно улучшение после приема противовоспалительных препаратов.
Головная боль при голодании
Она возникает непосредственно перед временем приема пищи, вызванная мышечным напряжением, низким содержанием сахара в крови и «эхо»-расширением кровеносных сосудов. Лечение – просто поешьте.
Боль височно-нижнечелюстного сустава
Это головная боль мышечного сокращения, иногда сопровождающаяся щелкающим звуком при открытии челюсти. Диагностируется редко. Причинами могут быть плохой прикус, стресс, челюстные аномалии. Лечение – релаксация.
Головная боль при тике
Это короткая колющая боль в области лица, часто вокруг рта или челюсти, которая может возникать по нескольку раз в день и длиться от нескольких секунд до нескольких месяцев. Это относительно редкая болезнь нервных импульсов, наиболее часто отмечается у женщин после 55 лет. Боль часто возникает при жевании, воздействии холодного воздуха, даже при прикосновении к лицу. Причина – неизвестна. Лечение – релаксация и противосудорожные препараты, которые назначит врач.
Головная боль при высокой температуре
Это общая боль, которая вызывается воспалением кровеносных сосудов головы. Причина – острая инфекция. Лечение – аспирин, более серьезные препараты назначит врач.
Головная боль при артрите
Симптомы – боль в затылочной части головы или шее, которая усиливается при движении, вызывается воспалением суставов или мышц. Лечение – противовоспалительные препараты, релаксация мышц.
Головная боль при перенапряжении глаз
Обычно это фронтальная двусторонняя боль, непосредственно связанная с органом зрения. Причины – мышечный дисбаланс, нескорректированное зрение, астигматизм. Лечение – капли при усталости глаз, коррекция зрения.
Височный артериит
Это тупая жгучая или колющая боль, вызванная воспалением височной артерии, она часто ощущается вокруг уха, при жевании. Это редкое явление, болезнь поражает людей после 50 лет. Причина неизвестна, может быть связана с иммунным расстройством. Лечение назначает врач.
Когда идти к врачу?
Записаться на прием следует, если у вас появились головные боли, которых никогда не было раньше, а также если головная боль продолжается более 72 часов или не дает вам возможности заниматься обычными делами. Необходимо показаться врачу и в том случае, если головная боль проявляется в форме внезапного «взрыва» внутри головы.
Еще раз о визите к врачу
Если, кроме головной боли, отмечаются нарушения зрения, координации движений, слабость конечностей или расстройства мышления и речи – визит к врачу нельзя откладывать. Если, кроме головной боли, повышается температура и шея становится малоподвижной, если отмечается рвота, но нет тошноты, если боль появляется при малейшем физическом усилии или приобретает более частый и выраженный характер, к врачу надо отправиться немедленно.
Если голова болит от холода…
По данным исследований, примерно 15–20 % взрослых людей во всем мире страдают от так называемых холодовых головных болей, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Как правило, это реакция на морозный воздух и ветер. Снизить вероятность развития «холодовой» боли не сложно, но начинать нужно еще с вечера. Прежде всего, употребляйте на ужин продукты, обладающие мочегонными свойствами: картофель, овощи, фрукты, кофе, чай, какао.
Немного о головных болях от холода
Предотвратить такую головную боль можно, если вечером погулять хотя бы 20–30 минут. За час до сна примите теплую ванну, добавив в воду по две-три капли соснового, апельсинового и можжевелового эфирных масел – это поможет расслабиться и легко заснуть. Во время принятия ванны помассируйте кисти рук и стопы, тогда сон будет крепким и здоровым. Проветрите спальню, чтобы в ней было прохладно.
Еще о головных болях от холода
По утрам принимайте контрастный душ и пейте аптечную настойку элеутерококка, чтобы повысить общий тонус. При этом теплая вода должна быть около 32–33 градусов, а прохладная – не ниже 23–24 градусов. Завтрак должен быть не только горячим, но и максимально калорийным – каша, яичница или любое сытное блюдо по вашему выбору. Напиток тоже должен быть горячим – чай, молоко, какао. А вот кофе пить не рекомендуется – он повышает чувствительность температурных рецепторов и усиливает головные боли.
Холод? Поберегитесь!
Во время «критических» дней метеочувствительность у женщин максимальна. В это время руки, шея, голова должны быть надежно защищены чем-нибудь теплым. А значит, самое время намотать повыше шарф, закрыть им нижнюю половину лица, что, кстати, тоже уменьшает вероятность появления головной боли. Но шарфы и воротники не должны туго стягивать шею, а шапке лучше плотно сидеть на голове. Важно, чтобы на коже не осталось следов от головного убора, поэтому подбирать его нужно именно по этому принципу.
Приступ – что делать?
Если головная боль от холода внезапно появилась и усиливается, постарайтесь как можно скорее войти в теплое помещение (магазин, кафе, общественный транспорт) и растереть руками виски и щеки. Оставайтесь в помещении не менее получаса, а если удастся выпить горячего чая с одной-двумя чайными ложками коньяка, то совсем замечательно. Но алкоголь в чистом виде лишь усугубит ситуацию. То же самое можно сказать и о табаке.
Постарайтесь хорошо выспаться
Во многих случаях головная боль проходит после крепкого сна. Но сон может стать и причиной головной боли. Это бывает в тех случаях, когда вы спите слишком мало или слишком много. Вот почему так важно регулярно ложиться спать и вставать утром в одно и то же время.
Источник
Анонимно
, Нижневартовск
122 просмотра
20 августа 2019
Добрый день, меня с детства проблема что я часто моргаю!
Не так давно (мне 26 лет) начался тик, я не произвольно шмыгаю носом, зажимаю губы или нос, я не врач но думаю это тики ?
Еще у меня часто болит шея и постоянно болит голова. Ходила на узи сосудов, сказали сужены сосуды мозга и плохо поступает кровь в мозг.
Я сходил на мануальную терапию, прошло три недели Шея опять болит и голова. Я опять сходила на массаж. Прошел месяц болит голова постоянно, тики участились. Я сходила к неврологу он выписал мексидол и сказал тики самой контролировать….. мексидол пропила, не чего не изменилось. А тики ну ведь наоборот я стараюсь контролировать и сильнее повторится.
21 век столько лекарств, разве это только самой контролировать ?
Еще я очень нервная, и постоянная усталость! В свой выходной я могу спать до 3 дня но все равно нет сил.
И да плохой сон. Во сколько я не вставала бы с утра, я не могу по ночам спать.
Что мне делать ? я переживаю может проблемы с мозгом ? может сходить на МРТ ? Но чего мрт (мрт головы там разные) или еще слышала ЭЭГ (так вроде называется)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Татьяна, простите что такое ад ?
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас что то принимаете?
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Галина, нет. Только джес 4 месяц пью, но симптомы были до джес.
Год назад ходила с этими же симптомами к неврологу прописывала гранадксин и мексидол. Не чего не изменилось
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Синдром навязчивых действий. Надо с психотерапевтом работать
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Маргуба, у меня болит постоянно голова и шея и мне нужно к психологу ? Спасибо к врачам как вы я уже ходила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Естественно, помимо невролога, не этого, так другого!
И клеймить всех подряд не надо.
Вы меня никак не можете знать .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ЭЭГ — это чтобы исключить эпилептическую активность. При тиках обычно назначают. МРТ головного мозга? Столько лет стажа Вашего моргания, вряд ли там что-то найдется, но в целом, при возможности, сделать, ибо всякое бывает. Можно попробовать Фенибут, он успокаивает.
От шеи — постоянная зарядка, хорошо пилатес. Это укрепляет мышцы, приводит голову и шею в правильное положение, ведь боли от этого, в основном. Но все это после снятия обострения. К примеру, Мелоксикам и Мидокалм до 5 дней после еды при отсутствие противопоказаний.
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Виктория, Простите я не поняла делать ЭЭГ и МРТ или нет. (Если да то И есть «МРТ головного мозга» и МРТ гипофиза и совмещенное, и шеи нужно или нет )
и Пить Фенибут мидокалм — это и то и то или что то одно. Это уберет мои тики или это просто успокоительно? Просто успокоительное я пила и Грандаксин пила, не помогло
Моргаю не знаю с садика наверно, мне сейчас 26.
Невролог, Терапевт
ЭЭГ делать. МРТ головного мозга при возможности, не срочно. Мидокалм и Мелоксикам — это от болей в голове и шее и для расслабления мышц. Фенибут — это ноотроп с успокоительным эффектом. Если пили Грандаксин и без толку, то не надо его.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сделайте мрт головного мозга с контрастом
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!
Ваша эмоциональность может быть одной из причин этих тиков. Обратитесь к врачу психотеоапевту и обсудите с ним своё состояние. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации удаленно.
Невролог, Педиатр
Здравствуйте,сделайте ЭЭГ и МРТ головного мозга ( посмотреть все структуры)
Попейте пока адаптол,проставьте уколы пикамилон,с результатом обследования подойдите к неврологу на прием, должны были ЭЭГ при тиках обязательно назначить
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Евгения, спасибо за ответ. А ЭЭГ какой продолжительности ? Хотела записаться узнала что они разные вобще
Невролог, Педиатр
Обычную минут 15-20, с пробами на открывание и закрывание глаз,фото- и звукостимуляцию
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ээг вам не нужно, моргания это не эпилепсия, нечего на Ээг искать!
МРТ головы и шеи сделать.
По поводу морганий, возможно синдром сухого глаза, можно увлажняющие капли попробовать.
Вы правильно заметили, если стараетесь контролировать тики, они усиливаются, поэтому наоборот стараться не думать о них.
Ни один препарат полностью тики не уберёт, но уменьшить может. Все индивидуально, только пробовать. Не подошёл один- пробовать другой.
Некоторым даже тенотен помогает.
И скорее всего, Вы очень устали, и нет чувства отдыха после сна, это уже первые звоночки депрессии, и поэтому тики усилились.
В отпуск! , заняться аэробикой, плаванием.
В помощь легкие успокоительные (персен, ново-пассит, тенотен, фенибут, афобазол).
Каждый из перечисленных препаратов можно комбинировать с пантогамом (в сочетании усиливается эффект)
Невролог
Добрый день. Необходимо выполнить МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ.
Для купирования болевого синдрома в шее НПВС (мовалис), миорелаксанты (мидокалм ), займитесь плаванием, лечебной гимнастикой. По поводу тиков попробуйте препарат фенибут, возможна его комбинация с МексиВ6. Обсудите данную схему с лечащим врачом. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
