Головные боли при всд по смешанному типу
Всд по смешанному типу имеет общие черты с некоторыми вегетативными дисфункциями, такими как ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии. Эти особенности включают ортостатическую непереносимость и вазовагальный обморок. Вегето-сосудистая дистония имеет совпадения и с другими медицинскими диагнозами, включая посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, большое депрессивное расстройство и соматоформное расстройство.
ВСД по смешанному типу
Вегетососудистая дистония по смешанному типу в строгом смысле этого определения не является болезнью. Это собирательный термин, который суммирует ряд различных симптомов (синдромов), связанных с нарушением работы автономной нервной системы. Симптомы включают нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы.
Название «дистония» происходит от греческого слова «tonos» – напряжение (дис- + напряжение). Вегетативная дистония в буквальном смысле означает «дисрегулированное напряжение (дистонус) вегетативной нервной системы» – нарушение взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделом. Это, в свою очередь, приводит к физическим жалобам, не связанным с органическими причинами.
Вегетативная нервная система (автономная нервная система), часть перефирической нервной системы, поддерживает физиологические функции, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной системами, но также тесно связана с высшими мозговыми системами, вовлеченными в эмоциональные и психологические аспекты жизни человека. В зрелом мозге поддерживает фоновый уровень функционирования, связываясь с лимбическими структурами мозга, которые участвуют в регулировании настроения, воспоминаний и эмоционального состояния.
Она включает все области, вовлеченные в контроль «вегетативных», бессознательных и непроизвольных функций в контексте общего гомеостаза тела:
- кровяное давление;
- сердцебиение;
- дыхание;
- активацию потовых желез;
- состав объема внеклеточной жидкости;
- кровоток;
- скорость метаболизма;
- пищеварение;
- функцию почек;
- тонус мышц внутренних органов и так далее.
Когда человек воспринимает сознательно (например, решает двигаться), то активизируется соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы работают в тесном контакте.
Автономная нервная система разделяется на два функциональных антагониста:
- Симпатический отдел.
- Парасимпатический отдел.
В то время как симпатическая ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает весь организм на реакцию «бей или беги», парасимпатическая в первую очередь отвечает за процессы расслабления и регенерации. Если взаимодействие между симпатическими и парасимпатическими нервами не работает должным образом, симптомы могут классифицироваться как вегетативная дистония.
Жалобы пациентов основаны на том, сместилось ли напряжение в пользу симпатического или парасимпатического: следовательно, люди с повышенной симпатической активностью (симпатетотонией) склонны к нервозности, сердцебиению, высокому кровяному давлению и диарее. Если, с другой стороны, доминирует парасимпатическая (ваготония), это может быть связано с низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и запорами.
Полезная информация
Однако вегетососудистая дистония как диагноз противоречива, учитывая, что различные симптомы могут быть обобщены под этим термином.
Притом, что единой классификации не существует, врачи подразделяют вегетативнососудистую дистонию на типы, в зависимости от нарушений сердечнососудистой системы: гипертонический, гипотонический, нормотензивный и всд по смешанному типу, который включает симптомы, характерные для любого из типов.
Причины возникновения
В большинстве случаев вегетососудистая дистония не имеет четкой причины и возникает в результате взаимодействия различных факторов. Если после всех необходимых медицинских осмотров можно исключить чисто физическую причину соответствующих симптомов, необходимо учитывать психосоматические причины. Часто чрезмерное психологическое напряжение, помимо других факторов (чрезмерная стимуляция, неблагоприятная диета, стресс окружающей среды, токсины, генетические, гормональные факторы), играет существенную роль. Всд по смешанному типу иногда может вызывать пугающие состояния (тахикардия) оставаться тяжелым бременем в долгосрочной перспективе. Поэтому соматоформные расстройства столь же серьезны, как и те, которые имеют физические причины.
Зачастую существует индивидуальная предрасположенность (генетическая предрасположенность) к развитию той или иной формы вегетативного нарушения. Известна предрасположенность к развитию головных болей типа мигрени к иным формам вегетативного расстройства, при котором особенно поражена определенная область органов, такая как желудочно-кишечный тракт, или ободочная кишка или другая система органов. Таким образом, индивидуальное пороговое значение может быть достигнуто или, в конкретном случае, превышено взаимодействием различных факторов, а затем декомпенсацией, и, таким образом, возникновение индивидуального симптомокомплекса может быть объяснено как следствие всд по смешанному типу.
Основные симптомы
ВСД представляет теорию, объясняющую возникновение индивидуального комплекса симптомов, и на основе которого можно понять и объяснить связь между отдельными условиями. Поэтому можно также сказать, что термин всд смешаного типа является медицинской концепцией, с помощью которой можно объяснить определенные клинические проявления.
При всд могут возникать различные физические симптомы:
- общее недомогание с тошнотой и рвотой;
- скачки артериального давления;
- головокружение;
- головные боли;
- нервный тремор;
- увеличение или уменьшение частоты пульса;
- одышка;
- усиление потоотделения;
- мышечные спазмы (судороги икроножных мышц, судороги пальцев ног, дрожание мышц, подергивание мышц);
- проблемы с сердцем (нерегулярное сердцебиение, сердечный спазм, боль в сердце, стеснение в груди);
- холодные руки (вызвано спазмами кровеносных сосудов);
- нервозность, беспокойство, раздражительность;
- бессонница;
- потеря полового влечения и другие симптомы.
Симптомокомплексы всд по смешанному типу часто встречаются вместе и иногда рассматриваются как самостоятельные заболевания с неизвестной причиной. Одним из примеров является гиперкинетический сердечный синдром, который связан с частым сердцебиением и большими колебаниями артериального давления.
Диагностика
Вегетососудистая дистония – это не диагноз в смысле конкретного заболевания, хотя включает нехарактерное состояние, при котором нарушаются различные функции автономной нервной системы. Как правило, лечаший врач запрашивает историю болезни, спрашивает о существовавщих ранее условиях здоровья, лекарствах, которые принимает пациент, о соотвествующей жизненной ситуации, включая потребление алкоголя или наркотиков, как долго проявляются симптомы и в каких ситуациях они возникают.
И даже на основе определенных расстройств, невозможно определить всд или исключить такое расстройство. Лечащий врач не может объективировать такой диагноз и остается зависимым от общего впечатления состояния здоровья пациента. То есть он только создает клиническую картину, демонстрирующую симптомы. Даже часто упоминаемые вегетативные признаки (потоотделение, дрожание рук, век) могут не всегда присутствовать.
- Измерение пульса и артериального давления особенно полезно при проблемах с кровообращением. Пациент в состоянии проверить колебания в течение дня с помощью ручного сфигмоманометра.
- Если есть жалобы в области сердца, врач прослушивает тоны сердца с помощью стетоскопа.
- Анализ крови используют для проверки того, имеют ли место воспалительные процессы в организме, есть ли дефицит питательных веществ, избыток или недостаток специфических гормонов. Таким образом, исключаются возможные физические причины (дисфункция щитовидной железы или дефицит железа).
- Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут проводиться специальные обследования (в зависимости от симптомов). Примерами являются электрокардиограмма, исследование кала или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Однако врач обычно старается избегать ненужных и, возможно, стрессовых обследований.
Проблемы, возникающие при диагностике всд по смешанному типу, усложняют и терапию. При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, учитывая эффект привыкания.
Методы лечения
В большинстве случаев в лекарствах нет необходимости, но их можно использовать для лечения симптомов, если пациенты сильно страдают. К ним относятся, например, обезболивающие, снотворные, различные антидепрессанты. Лечащий врач обсуждает процедуру с пациентом и подбирает лекарство индивидуально для каждого случая. Как правило, всд – проблема не постоянная и только временно лечится медикаментами.
Медикаментозные методы
При лечении обычно назначают укрепляющие средства, которые содержат витамины, минералы, микроэлементы, травяные добавки, успокоительные средства. Также:
- Антиоксидантные препараты (янтарная кислота, элтацин).
- Биологически активные добавки (эластоин).
- Корректоры нарушений мозгового крообращения (винпоцетин, винкамин, циннаризин).
- Антихолинергические средства (платифиллин или комбинированные препараты, содержащие этот алкалоид).
- Вазодилататоры.
- Гипотензивные препараты.
- Гомеопатические средства (Ацидум фосфорикум, Ацидум пикрикум, Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум, Авена сатива, Коккулюс, Гельземиум, Калиум фосфорикум).
Кроме того, существуют так называемые кардиотоники (сердечные гликозиды). Это средства для укрепления сердца, особенно сердечной мышцы, содержащие растительные компоненты (арника, хвощ, валериана, чеснок, лимонный бальзам, омела, боярышник). Каждый активный ингредиент имеет особую область применения, но при сочетании компонентов должен наблюдаться укрепляющий эффект для сердца.
Высокое потребление лецитина может также способствовать снижению повреждения сосудов, особенно в случаях чрезмерного употребления никотина, кофеина и алкоголя.
Немедикаментозные методы
При длительном лечении функциональных жалоб в приоритете остаются физические методы, оказывающие укрепляющее, регулирующее и балансирующее действие на нервную систему, и гидротерапия. Это:
- прогулки, солнечные ванны;
- плавание, по возможности в природных водах;
- дыхательные упражнения;
- оздоровительная гимнастика (тайчи, йога);
- массаж;
- аутогенные тренировки;
- ванны с валерианой лекарственной, мелиссой или тимьяном, хвойные ванны.
Важная информация
Кроме того, важно соблюдать диету, потреблять больше сырых овощей и фруктов, зерновых, чем мясных продуктов.
Врачи часто советуют подождать и понаблюдать за развитием симптомов – соматоформные расстройства могут повторяться через некоторое время. Если это не так, то может быть рекомендована психотерапия. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии.
Осложнения ВСД
Как работает всд по смешанному типу, зависит от различных обстоятельств. В целом прогноз хороший. Состояние не ограничивает продолжительность жизни. В 50–75% случаев соматоформные расстройства слабо выражены, а симптомы со временем улучшаются. У пациентов с депрессиями или тревожными расстройствами прогноз хуже. Это также относится к сильным психосоциальным нагрузкам, которые сложно разрешить. «Тяжелое течение» всд по смешанному типу означает, что симптомы становятся более серьезными с течением времени и хроническими, если их не лечить на ранней стадии. Но это не означает, что они сохраняются только потому, что изначально их нельзя было вылечить. Всегда существует вероятность регресса всд.
Профилактика
Лучшей терапией остается профилактика. Это вообще актуально для психосоматических расстройств и означает среди прочего:
- регулярные физические упражнения, фитнес;
- прогулки на свежем воздухе;
- сауна, контрастный душ;
- здоровое питание (избегание токсинов, таких как никотин, чрезмерное употребление алкоголя);
- лайф-коучинг для сбалансированного качества жизни во всех сферах (партнерство, семья, работа, досуг и т. д.).
Принимая во внимание взаимодействие между телом, разумом и душой, только целостный подход приводит к улучшению или даже излечению симптомов. В этом контексте целенаправленная терапия тела и психотерапия, может решительно поддержать курс выздоровления.
Источник
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — комплекс симптомов, который проявляется расстройствами деятельности различных систем организма. ВСД считается спорным диагнозом, он не включен в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день наиболее часто используется термин «нейроциркуляторная дистония» – совокупность нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. Она возникает из-за патологий нейроэндокринной регуляции. В целом заболевание характеризуется доброкачественным течением, то есть не представляет опасности для жизни больного. Вегето-сосудистая дистония сопровождается целым рядом различных симптомов, которые проявляются или усиливаются на фоне стресса или в результате неблагоприятного влияния окружающей среды. Одним из характерных признаков ВСД является цефалгия, то есть головная боль.
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии
Причины цефалгии при вегето-сосудистой дистонии
Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии имеет сосудистое происхождение. Она возникает у людей в результате переутомления, нервного перенапряжения, недосыпания. Наиболее часто головные боли проявляются у подростков, так как их нервная система еще очень лабильна и неустойчива.
Внимание! ВСД включает целый перечень различных клинических симптомов, в том числе тахикардию, гипо- или гипертонию, одышку, кардиалгии – болевой синдром в левой половине грудной клетки. Все они тесно взаимосвязаны, поэтому цефалгия может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне одного из проявлений болезни.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Приступы головной боли при нейроциркуляторной дистонии появляются из-за причин экзогенного и эндогенного характера. К внешним фактором относятся:
- черепно-мозговые травмы, травмы шеи и воротниковой зоны;
- перенесенные бактериальные или вирусные инфекции;
- злоупотребление горячительными напитками, курение, наркомания;
- регулярные стрессы, недостаток сна и отдыха;
- интоксикация организма, в том числе испарениями различных химических веществ;
- проживание в районах с неблагоприятными климатическими условиями;
- нездоровый рацион, недостаточное поступление питательных веществ в организм.
Также выделяют ряд причин эндогенного характера, способных спровоцировать приступ головной боли у человека с сосудистой дистонией:
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальная реакция на различные явления: громкие звуки, яркий или мигающий свет, резкие запахи;
- аллергические реакции;
- нарушения в работе половых или эндокринных желез;
- нарушения в функционировании нервной системы или психические нарушения, в том числе депрессия;
- характерные особенности личности пациента: впечатлительность, мнительность, нервозность.
Причины возникновения цефалгии
Головная боль у людей с сосудистой дистонией может возникать на фоне недостаточного кровоснабжения кислородом тканей головного мозга. При диагностике у пациентов с ВСД зачастую отмечается нарушение кровотока в сосудах шеи, гипотонус или спазм сосудистых стенок.
Внимание! При подозрении на нейроциркуляторную дистонию врач обязательно назначает комплекс диагностических мероприятий, включающих ЭКГ, ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи. Эти исследования позволяют своевременно выявить возможные нарушения в проводимости артерий и вен.
Специалисты считают, что у людей при вегето-сосудистой дистонии нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз и гипоталамус выполняют функции как нервной, так и эндокринной системы, в том числе отвечают за выработку «гормонов удовольствия» — эндорфина и серотонина. Любые патологии, связанные с деятельностью этой системы, способны привести не только к приступу головной боли, но и общему ухудшению самочувствия, подавленному или нервозному состоянию.
Гипоталамо-гипофизарная система
Характер болевого синдрома при ВСД
Цефалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет ряд характерных симптомов, позволяющих дифференцировать ее от головной боли иного происхождения. Она менее интенсивная, чем, например, при инсульте или приступе зубной боли.
Цефалгия при ВСД в большинстве случаев начинается сразу после пробуждения пациента или же возникает при стрессовой ситуации или в результате длительного нахождения в душном помещении. Человек может жаловаться на сдавливающую, круговую боль, которая продолжается довольно длительный период времени. У некоторых пациентов приступ цефалгии длится на протяжении всего дня и заканчивается только во время сна.
Вегетативная нервная система
Болевой приступ при вегето-сосудистой дистонии можно охарактеризовать как сдавливающий, тупой или ноющий. Зачастую при спазме сосудов или резком снижении артериального давления пациент теряет сознание или испытывает кратковременную дезориентацию в пространстве. При этом больной не может сосредоточиться на повседневных обязанностях, чувствует себя слабым и вялым, испытывает затруднения при занятиях умственной деятельностью.
Боль возрастает во время физической нагрузки, особенно при наклонах вперед. Боль при этом перемещается в область лба, становится интенсивной, пульсирующей. В ряде случаев такое состояние приводит к развитию носового кровотечения или появлению более тяжелого приступа цефалгии, например, кластерной боли или мигрени.
В ночное время болевой синдром развивается редко. Обычно подобное состояние возникает, если пациент просыпается ночью или пренебрегает сном. Если у больного нарушен режим бодрствования и отдыха, то цефалгия может появляться в любое время суток. При этом она более выражена, чем у человека, который спит не менее 7-8 часов ночью.
Причины развития вегето-сосудистой дистонии
Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии возникает вне зависимости от показателей артериального давления, однако может усиливаться при гипотонии или гипертонии. В первом случает болевой синдром обусловлен кислородным голоданием тканей мозга. Во втором – венозной внутримозговой гипертензией и повышением внутричерепного давления.
Головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов, зачастую сопровождаются характерными неприятными ощущениями в области шеи и воротниковой зоны. Состояние пациента при этом улучшается после массажа или принятия теплого душа. Подобные процедуры улучшают кровоток и способствуют нормализации кровоснабжения тканей мозга.
Утренние боли
Наиболее распространенный синдром нейроциркуляторной дистонии – утренняя головная боль. Она появляется примерно через 3-5 минут после пробуждения, может возникать постепенно или резко, если человек, например, быстро поднялся с кровати. Болевой синдром может купироваться через несколько минут после появления. Однако в большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение всего дня, усиливаясь или затихая.
Телесные симптомы при ВСД
Подобный приступ, длящийся несколько часов подряд, сильно ухудшает общее самочувствие пациента. Человек ощущает себя вяло, утомленно уже сразу после пробуждения. Помимо головной боли его беспокоят сопутствующие признаки нарушения работы нервной системы:
- плаксивость;
- раздражительность, нервозность;
- повышенная реакция на громкие звуки;
- чувство острого беспокойства;
- апатичность;
- вспышки гнева.
Головная боль по утрам сопровождается ухудшением настроения, снижением аппетита, тошнотой. Зачастую пациенты жалуются на возникающие при этом диспепсические явления: диарею, метеоризм, спазмы в животе. У ряда больных при цефалгии может ухудшаться зрение и слух, усиливаться слезоточивость.
Развитие ВСД
Внимание! Чтобы избежать утренней головной боли при ВСД, рекомендуется после пробуждения 1-3 минуты провести в постели, после чего медленно подняться.
Разновидности болевого синдрома при ВСД и их отличия
Вегето-сосудистая дистония может протекать как независимо от других заболеваний, так и отягощаться различными патологиями. Чаще у пациентов с ВСД отмечаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нейрогуморальной регуляции, анемии и т.д. В таком случае, помимо типичных для нейроциркуляторной дистонии цефалгий, человек может испытывать страдать другими разновидностями головных болей:
- болью напряжения;
- мигренью;
- кластерными цефалгиями.
Боли напряжения – это возникает как реакция организма на избыточную психическую или умственную нагрузку. Появляется при длительной работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля и т.д. Неудобная поза и постоянное напряжение мышц глаз, шеи и плечевого пояса приводят к появлению тупой боли, которая резко усиливается при попытке, например, прочитать небольшой отрывок текста.
Симптомы головной боли напряжения
Мигрень – неврологическое заболевание, причина появления которого до сих пор точно не установлена. Эта патология очень часто возникает у людей с вегето-сосудистой дистонией. Отличительной чертой мигреней является наличие так называемой ауры – состояния перед приступом, когда пациент ощущает странные запахи, например, аромат апельсинов. Мигрень сопровождается светобоязнью, резким нарушением самочувствия и острым желанием изолироваться от любых громких звуков или резких запахов.
Кластерные головные боли – один из наименее изученных видов цефалгий. Возникает, предположительно, из-за поражения нервов и сосудов лица, шеи и головного мозга. Характеризуется односторонним болевым синдромом, распространяющийся на область глаза, виска, щеки и шеи. Возникает приступами, которые продолжаются от 1-2 минут до полутора часов.
Внимание! Кластерная цефалгия отличается интенсивным болевым синдромом, при этом не купируется обычными обезболивающими препаратами. Если у человека начался приступ кластерной боли, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Виды головной боли
Сопутствующие головные боли при ВСД
| Разновидность болевого синдрома | Характер боли | Продолжительность приступа | Способы купирования |
|---|---|---|---|
| Боли напряжения | Сдавливающая тупая боль, не сопровождается тошнотой или чувством пульсации в голове | Может длиться от 30 минут до нескольких дней | Гимнастика для глаз, массаж шеи, сон |
| Мигрень | Интенсивная пульсирующая боль, которая локализуется в одной половине головы, резко усиливается при изменении положения тела | Мигрень обычно продолжается от 3-4 часов до 2-3 суток при отсутствии лечения | Использование анальгетиков (Налгезин, Солпадеин, Аскофен-П) антидепрессантов (Венлафаксин, Доксепин), блокаторов кальциевых каналов (Финоптин, Верапамила гидрохлорид) |
| Кластерная цефалгия | Острая непереносимая боль в области одного глаза, сопровождается слезотечением, заложенностью носа | Приступ длится от нескольких минут до полутора часов, при этом в сутки отмечается в среднем от 1 до 8 приступов | Для лечения используются неспецифические анальгетики (Кодеин, Диклофенак, при необходимости морфин); при отсутствии эффекта больным может быть показано оперативное вмешательство |
Видео — Вегето-сосудистая дистония: головная боль
Способы лечения цефалгии при ВСД
Купирование болевого синдрома основывается как на использовании фармакологических средств, так и на изменении образа жизни пациента. Медикаментозная терапия включает использование следующих средств:
- Седативные препараты для профилактики стрессов: Персен, Пустырник, Седафитон.
- Лекарства со снотворным эффектом при нарушении сна: Зопиклон, Донормил.
- Для нормализации памяти и улучшения работы мозга назначается Глицин, Ноофен, Пантогам.
- Средства Кавинтон и Пентоксифиллин необходимы, если при ВСД нарушена функция мозгового кровообращения.
- Анальгетики для купирования болевого синдрома: Аспирин, Найз, Дротаверин.
- При необходимости пациенту выписывают также средства для нормализации артериального давления: Диротон, Капотен при гипертонии и Каффетин, Симптол при гипотонии.
Внимание! Дозировка препаратов должен назначать только специалист. Самостоятельное использование фармакологических средств может быть опасно для здоровья.
Также пациентам с нейроциркуляторной дистонией рекомендуется посещение физиопроцедур: парафинотерапии, грязелечения, точечного или общего массажа. Тонус сосудов и общее состояние организма улучшает плавание, катание на велосипеде, занятия спортом на свежем воздухе.
Видео — Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?
Профилактика
Профилактические меры при цефалгии направлены на укрепление сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системы пациента. Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть правильно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, отказаться от употребления алкоголя и курения. Обязательной мерой для улучшения работы сосудов являются пешие прогулки или пробежки.
Во время работы необходимо регулярно проветривать кабинет, каждые 15-30 минут делать зарядку для расслабления мышц глаз и шеи. Рабочая зона должна быть хорошо освещена и удобно обустроена.
Пациентам с ВСД стоит свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие приступ неприятных эмоций. Если цефалгии стали возникать регулярно, необходимо взять отпуск, отдохнуть несколько дней на природе.
Профилактика ВСД
Цефалгии при вегето-сосудистой дистонии не являются потенциально опасным состоянием, однако могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы свести вероятность их появления к минимуму, следует вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации лечащего врача.
Видео — Вегето-сосудистая дистония: лечение
Источник
