Головные боли с болями в животе

Боль в животе и головная, возникающие в одно время, могут иметь разные причины или быть симптомами одного серьезного заболевания. Некоторые патологии, при которых болит живот и голова одновременно, настолько опасны, что требуют неотложной медицинской помощи.  

Причины головных и абдоминальных болей

Одна из наиболее часто встречающихся причин подобного состояния – отравление едой (пищевая токсикоинфекция). Она возникает, когда человек съедает пищу, густонаселенную микробами. Сами бактерии, попадая в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты. А накопившиеся в еде продукты их жизнедеятельности – токсины – попадают в кишечник и всасываются в кровь. Организм борется с отравлением, стараясь вывести как можно больше яда наружу. Возникает рвота и диарея (понос). Болезненность в области живота обусловлена усиленной работой и спазмом кишечника. При сильном отравлении поднимается температура и появляется озноб. Токсины провоцируют значительное потоотделение, за ночь может намокнуть постельное белье. Токсикоинфекция грозит обезвоживанием организма. Об этом свидетельствует отсутствие мочеиспускания более 5 часов, сильная жажда.

Боль в животе — очень распространенный симптом (фото: www.empendium.com)

В некоторых случаях отравление бывает вызвано вирусом из семейства Rotaviridae. Такая патология называется кишечным гриппом. Передается ротавирус через зараженную еду и воду, немытые руки при контакте с больным человеком. Типичные проявления вирусного гастроэнтерита:

• многократная рвота;
• незначительное повышение температуры;
• головная боль и схваткообразные спазмы в верхней части живота и около пупка;
• вздутие живота, урчание;
• интенсивный понос, испражнения водянистые, желто-зеленого цвета, пенистые с резким кислым запахом;
• с 3-4 дня появляются катаральные симптомы (начинает болеть горло, закладывать нос, возникает чихание и слезятся глаза).

Ротавирус – частый виновник диареи (фото: www.blog.ourhome.vin.ua)

Еще одна опасная инфекционная причина болей в животе и голове – ботулизм. Заболеть этим недугом возможно при съедании пищи, зараженной ботулотоксином: домашние консервы (овощные, рыбные, грибные, особенно – мясные), сырокопченая колбаса, копченая рыба, недостаточно термически обработанные продукты в вакуумной упаковке. Заболевание крайне опасно и без лечения – смертельно. Поэтому необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, при появлении через 4-6 часов после употребления подозрительных продуктов таких симптомов:

• боль в животе и головокружение;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения («сетка» перед глазами, затуманенность, двоение в глазах);
• резкая мышечная слабость;
• нарушение глотания;
• ощущение нехватки воздуха;
• учащенный пульс.

Острый аппендицит – это состояние, при котором болит голова и живот. Заболевание относится к неотложным состояниям и обязательно требует срочной операции. Воспаление червеобразного отростка возникает по неизвестным медицине причинам, предупредить его невозможно. Лечение при своевременном обращении в больницу очень простое, зато последствия промедления крайне опасны для жизни. Распознать острый аппендицит можно по следующим признакам:

• боль возникает внезапно, она сильная, постоянная, острая;
• первые 1-2 часа болит в верхней части живота или в области пупка;
• позже боль перемещается вниз и вправо;
• симптомы усиливаются при подъеме правой ноги, лежа на спине;
• болит больше, если лежать на левом боку;
• вместе с болью возникают параллельные симптомы: тошнота, рвота, понос, сухость во рту;
• повышается температура тела.

Головная боль обусловлена системной реакцией на воспаление, обезвоживанием и спазмом сосудов мозга под действием стрессовых гормонов на фоне сильной боли в животе.

Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) – это заболевание, которое сопровождается постоянными болями в верхней части живота. Боль возникает сразу после еды и усиливается при употреблении кислых фруктов, соков. Также при гастрите наблюдается отрыжка кислым, изжога, запоры. Подобные признаки бывают и при язвенной болезни, которая может привести к кровотечению. Поэтому если болит желудок и кружится голова, необходимо сразу же обратиться в больницу.

Онкологические заболевания, в зависимости от локализации новообразования, часто становятся причиной абдоминальной боли. Опухоли растут и давят на нервные окончания, сосуды соседних органов. Боль в верхней части живота может быть обусловлена онкологическим процессом в желудке, двенадцатиперстной кишке, печени и поджелудочной железе. Область пупка и низ живота болит при образованиях в кишечнике, мочевом пузыре и внутренних женских половых органах. Головная боль при злокачественных опухолях вызвана паранеопластической интоксикацией – отравлением организма продуктами распада клеток. Если на фоне описанных симптомов стремительно снижается вес, рекомендуется срочно комплексно обследовать состояние организма.

В медицинской практике головная боль в сочетании с болью в животе часто возникает как проявление астеновегетативного синдрома. Это состояние сопровождает почти все хронические заболевания и приводит к раздражительности, усталости, общей слабости, нарушению сна.

Даже инфаркт может стать причиной боли в животе (фото: www.likar.info)

В редких случаях, к боли в животе приводит патология сосудов сердца. Этим характеризуется абдоминальная форма инфаркта миокарда. В пользу этого заболевания свидетельствуют следующие моменты:

• остро возникшая, давящая боль в верхней части живота;
• одышка без физической нагрузки;
• сердцебиение, учащенный пульс;
• головная боль, головокружение, обморок;
• холодный пот и тремор конечностей.

Чаще такое состояние проявляется у мужчин старше 30 лет на фоне хронической ишемической болезни сердца.

Нейроциркуляторная дистония обычно сопровождается головокружением и дискомфортом в животе, расстройствами сна и эмоциональной неустойчивостью. Артериальное давление и пульс очень лабильны. Покалывание в сердце, онемение конечностей, тошнота и склонность к обморокам – также элементы нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. 

Почему болит голова и тошнит

Головную боль, сопровождающуюся тошнотой, вызывает повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Такое состояние возникает, когда сосуды в черепе переполнены из-за нарушения оттока крови (врожденные патологии, опухоль на шее, увеличенные шейные лимфоузлы, тяжелые заболевания сердца). А также вследствие отека тканей мозга (опухоль, инсульт, травмы головы, отравление ядами, энцефалит). Характерные симптомы повышенного ВЧД:

• распирающая головная боль, больше в области лба и висков;
• постоянная тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• повышенная чувствительность к свету, звуку и прикосновениям;
• напряжение затылочных мышц;
• необоснованная тревога;
• чередование сонливости и нервного возбуждения.

Головная боль иногда сопровождается тошнотой (фото: www.likar.info)

Артериальная гипертензия (повышение кровяного давления) проявляется похожими симптомами. Наряду с головной болью (в затылке) и тошнотой возникает выраженная общая слабость, дрожание рук, ощущение сильного сердцебиения. Обычно такое состояние хроническое, длится годами и без лечения усугубляется.

Особенности недомогания у детей

Боли в животике у деток до года, которые не сопровождаются поносом и подъемом температуры – это младенческие колики. Такое состояние считается нормой и проходит само по себе, хоть и доставляет ребенку дискомфорт. Чаще всего колики проявляются до 3-х месяцев, но могут длиться и дольше. При спазмах в животе, обычно под вечер или среди ночи, малыш неспокоен, плачет и кричит, отказывается от еды. Помочь ему при коликах можно следующими методами:

• помассировать животик по часовой стрелке круговыми движениями;
• подержать малыша на руках вертикально, особенно сразу после кормления;
• научиться правильной технике грудного вскармливания – избегать заглатывания ребенком лишнего воздуха;
• не перекармливать малыша;
• если младенец получает искусственное питание, следует заменить смесь, приобрести специальную против колик (например: Хумана Антиколик, Нутрилон Комфорт);
• можно смело давать ребенку современные лекарства против младенческих колик (например: «Боботик», «Коликид» — по 16 капель 3-5 раз в день, до 3-х месяцев), они безопасны даже для самых маленьких.

Поскольку кроха не может показать, где болит, необходимо убедиться, что нет другой причины для плача, кроме колик. У детей грудного возраста может заболеть воспаленное ухо, зачесаться кожа, пораженная пеленочным дерматитом. Малыша необходимо внимательно осматривать при дневном свете, чтобы заметить любую сыпь. Необходимо 1-2 раза в день измерять температуру, чтобы исключить инфекционные болезни. 

Головная боль иногда сопровождается тошнотой (фото: www.likar.info)

У детей школьного возраста главной причиной абдоминальных болей выступает функциональная диспепсия. Это комплекс симптомов, связанных с характером питания и индивидуальной склонностью к нарушениям пищеварения. Никаких объективных изменений со стороны органов при этом недуге не наблюдается. Ребенка может подташнивать, беспокоят боли в разных участках живота, тяжесть в правом боку, изжога, понос. Часто эти проявления связаны с эмоциональной или физической нагрузкой. Функциональная диспепсия распространенное проявление. Оно наблюдается у 10-15% школьников и проходит без лечения.  

Боль в голове и животе у женщин

Самой распространенной причиной боли в животе у женщин считается альгодисменорея. Это патология, характеризующаяся ежемесячным дискомфортом внизу живота, который появляется за несколько дней до менструации. Когда наступают месячные, женщину может тошнить, знобить. Иногда температура тела поднимается до 37-37,5° С, болит голова. Такое состояние иногда сопровождает серьезные заболевания, поэтому обращение к гинекологу обязательно.

Боли в животе нередки при месячных  (фото: www.medprosvita.com.ua)

Острая боль в животе и головокружение у женщин бывает при неотложных состояниях, таких как нарушенная внематочная беременность, перекрут кисты яичника, гнойное воспаление придатков матки, кровоизлияние в яичник. В таких случаях на фоне резкой боли и кровотечения женщина может побледнеть и даже упасть в обморок. Все эти заболевания сопровождаются значительной кровопотерей и угрожают жизни. По этой причине, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или немедленно обратиться в больницу при появлении подобных признаков.

Каждая беременная при возникновении любых жалоб должна обязательно посетить своего акушера-гинеколога, поскольку на нее возложена двойная ответственность за свое здоровье и состояние малыша.

Боль в животе у беременных опасна (фото: www.patient.info)

Головная боль, тошнота, сонливость, слабость типичны на ранних сроках. Организм будущей мамы еще полностью не приспособился к новому состоянию. В норме эти симптомы выражены незначительно и быстро проходят. Но если тошнит сильно, возникает рвота, слюнотечение, нарушено общее состояние – это ранний гестоз (токсикоз беременных), который требует лечения и пристального наблюдения врача. Еще более опасны поздние гестозы, для которых тоже характерны головные боли из-за высокого артериального давления, а также отеки и помутнение мочи.

Боль в животе у беременных – тревожный знак. Если схваткообразные спазмы внизу живота появляются до 22-х недель гестации, сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, то есть угроза спонтанного выкидыша. Когда такие симптомы возникают с 23-й недели, они свидетельствуют о частичной или полной отслойке плаценты, что опасно нарушением состояния плода. Таких женщин обязательно госпитализируют, проводят полное обследование и лечат гормонами, чтобы сохранить ребенка в утробе до срока родов.

Беременность более 37 недель считается доношенной, поэтому боли в животе вполне могут оказаться началом схваток.  

Как снять боль самостоятельно

В случае, когда боль в животе не интенсивная, не сопровождается другими симптомами, можно снять ее самостоятельно. Достаточно выпить спазмолитическое средство («Но-шпа», Дротаверин, Папаверина гидрохлорид: 1-2 таблетки, запивая водой) и подождать полчаса. Боль полностью пройдет, если она вызвана спазмом кишок или желчевыводящих путей. Если же спазмолитики не эффективны, вероятно, причина неприятного симптома в воспалении или сдавлении нервных окончаний опухолью или увеличенным органом. В такой ситуации необходимо обратиться к грамотному специалисту.

Обратите внимание! Принимать обезболивающие средства при абдоминальной боли нельзя до выяснения точного диагноза. В случае острого воспаления, анальгетики скроют истинную картину заболевания, затруднят диагностический поиск и позволят болезни прогрессировать. Боль – это защитный механизм, сигнал о проблеме, поэтому игнорировать и маскировать его крайне опасно

Когда стоит обратиться к врачу

Существует несколько опасных признаков, при появлении которых первое, что нужно делать – срочно обращаться к врачу:

• сильно болит живот и кружится голова;
• болит внизу живота при беременности;
• понос с примесью слизи, крови;
• испражнения черного, зеленого цвета;
• подъем температуры выше 38° С;
• неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
• резкое нарушение зрения, чувствительности или двигательной функции;
• потеря сознания;
• сильное напряжение мышц живота, озноб, сухость во рту.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, лучше пройти необходимые обследования и начать лечение как можно раньше.

Диагностика

Для определения причины проблемы проводится комплексное медицинское обследование с использованием следующих методов:

• тонометрия;
• измерение температуры тела;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи на диастазу;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала;
• внутрижелудочная рН-метрия;
• анализ крови на КФК-МВ и тропонины;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза;
• рентгенография брюшной полости;
• ирригоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• электрокардиография.

При отравлениях часто используют прогрессивный современный метод определения патогенных микроорганизмов, которые привели к кишечной инфекции – цито-тесты. Это специальные тестовые полоски, не требующие никакого лабораторного оборудования и времени. Их можно купить в любой аптеке и применять дома самостоятельно.

Лечение

Лечение головной боли и боли в животе начинают только после установления диагноза, поскольку самостоятельный прием симптоматических средств может навредить организму. В зависимости от причины боли, для терапии используют такие средства (таблица ниже).