Головные боли связанные с носом
При аденоидах, полипах в носу, вазомоторном гипертрофическом рините, искривлении носовой перегородки и т.п.
больной может ощущать чувство тяжести («несвежести») в голове. Причиной этому является гипоксия мозга
в связи с нарушением носового дыхания. Головная боль в этих случаях объясняется расстройством носового дыхания и
связана с недостатком насыщения крови кислородом.
Хронический, а иногда и острый ринит часто осложняется синуситом. При синуситах (фронтит, гайморит)
отмечаются локальная припухлость и гиперемия мягких тканей,
их болезненность, давящая распирающая боль в области пораженной пазухи, переходящая в генерализованную тупую
головную боль.
Интенсивная общая головная боль, особенно значительная в области переносицы, может быть проявлением сфеноидита ( воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи).
Головные боли при синусите нередко более выражены по утрам при пробуждении. Переход больного из горизонтального
положения в вертикальное, резкие изменения положения головы (наклоны, покачивание), а также сморкание
могут сказываться на выраженности головной боли. Интенсивность головной боли при синусите прямо пропорциональна выраженности поражения придаточных пазух.
При одновременном поражении нескольких или всех пазух носа (пансинусит) головная боль может приобретать
диффузный характер. Головная боль при синусите иногда сохраняется и даже нарастает после прекращения
выделений из носа, после дренирования пазухи через прокол ее стенки, что, вероятно,
сопряжено с закупоркой дренирующих отверстий, созданием в пазухе вакуума и засасыванием в нее слизистой оболочки.
В таких случаях интенсивность головной боли может нарастать при изменении давления в окружающем пространстве, например,
при взлете и посадке самолета.
Головная боль при воспалении придаточных пазух носа обычно сопровождается вазомоторными вегетативными реакциями.
В патогенезе головной боли при синусите имеют значение механический, токсический, вазомоторный факторы.
В некоторых случаях головные боли обусловлены заполнением носовой пазухи остеомой, мукоцеле ( кистообразное расширение ),
актиномикозом (слизистая киста).
Возможна выраженная головная боль при этмоидите. При переднем этмоидите боль особенно интенсивна в
области переносицы, глазниц и висков, при задних этмоидитах — в теменно-затылочных зонах.
Интенсивные постоянные или приступообразные головные боли в височной области и в ухе, имеющие стреляющий,
колющий, пульсирующий характер, могут быть при воспалительных заболеваниях среднего уха,
прежде всего при мезотимпаните. Обусловленная острым гнойным отитом головная боль часто
сопровождается повышением температуры, головокружением, воспалительными реакциями в барабанной перепонке,
поражением лицевого нерва. Если отит осложнился мастоидитом, то головная боль обычно охватывает
височную и теменную области. Боль может сопровождаться припухлостью и болезненностью мягких тканей
над сосцевидным отростком.
Надо иметь в виду, что при некоторых инфекционных поражениях ЛОРорганов, в частности при этмоидите,
синусите, отите, мастоидите, возможны осложнения в форме ограниченного пахименингита, лептоменингита,
отогенного абсцесса мозга, тромбоза венозных синусов или развернутой клинической картины вторичного
гнойного менингита. При отогенном лептоменингите может развиться, в частности, так называемый синдром Градениго,
при котором поражаются отводящий нерв (сходящееся косоглазие) и тройничный нерв, вовлечение последнего
в процесс приводит к сильнейшей локальной головной боли, распространяющейся на лицо.
Среди возможных внутричерепных осложнений воспалительных процессов в ЛОР-органах не следует забывать о
тромбозе сигмовидного, поперечного, сагиттального или пещеристого синусов, а также абсцессе мозга,
чаще в височной его доле или в мозжечке. Эти осложнения, как и отогенный гнойный менингит,
сопровождаются выраженной общемозговой и локальной неврологической симптоматикой и
представляют опасность для жизни больного.
Головная боль, обусловленная патологией ЛОР-органов и осложнениями, может быть ликвидирована только
при излечении основного заболевания. В зависимости от характера патологического процесса лечение может
быть консервативным или в сочетании с оперативным вмешательством, которое обычно проводится оториноларингологом.
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Источник
Болевые ощущения в любой части тела человека являются сигналом неблагополучия организма. Взаимосвязанность органов проявляется по-разному: и когда боль в носу отдает в разные части головы, то необходимо установить причину ее возникновения. Оставить без внимания синдром ни в коем случае нельзя. Тщательное обследование пациента позволит подобрать правильное лечение, избежать осложнений.
Причины болевых ощущений
Анатомическая структура носа сложная и включает в себя не только наружные полости, но образования, расположенные в лобных и лицевых костях — синусовые пазухи. Стенки их разделяют полости с лобной долей головного мозга, глазницами.
Внутри пазух проходят кровеносные сосуды, нервы. Лобные, решетчатые, верхнечелюстные, клиновидные пазухи связаны друг с другом проходами. Они находятся рядом с ухом, гортанью, головным мозгом. Воспаление носовых полостей ведет к развитию патологических процессов в соседних участках. Если боли в переносице отдают в голову, то продукты распада болезнетворных бактерий попали в кровь, действуя на рецепторы отделов головного мозга.
Возникают гноеродные инфекции в носу вследствие:
- абсцессов;
- карбункулов;
- гайморита;
- опухолей;
- фронтита.
В результате венозных сообщений между носом и головным мозгом внутрь черепа попадают гноеродные бактерии, раковые клетки, кусочки тканей опухоли. Отсюда и развитие:
- тромбозов вен головного мозга;
- тромбозов венозных синусов;
- внутричерепных кровотечений;
- менингитов гнойного характера;
- метастазных опухолей.
От насморка, если его не лечить, возникают воспаления гайморовых пазух. Симптомом заболевания будут боли при наклоне головы, нажатии на область воспаления. Болевые ощущения будут отдавать в голову.
Как связана боль в носу и голове?
Если у пациента возникают боли в голове, отдающие в переносицу, то обязательно направляют человека на обследование к отоларингологу.
Ведь когда нос и голова болит, то связано это с:
- Синуситом. Жидкость, скопившаяся в пазухах, давит на стенки, вызывая неприятные ощущения в соседних органах. Кроме спазмов в голове, возникают приступы в ушах, глазницах, верхних челюстях. К симптому присоединяется высокая температура тела, чувство распирания в пораженной полости.
- Кластерной болью. Приступ боли в глазнице, отечность, покраснение тканей сопровождается заложенностью носа. Страдают от такого синдрома мужчины, употребляющие спиртные напитки.
- Прозопалгией. Возникают боли в тканях лица в результате воспаления тройничного нерва, опухолей мозга. Усиление неприятных ощущений происходит при давлении на переносицу. Заболевание сопровождается отеками на лице, высокой температурой, затрудненностью носового дыхания.
- Новообразованиями. Если носовые полости поражены злокачественными опухолями или образованиями другого характера, то есть опасность их переноса в область мозга. Вместе с заложенностью носа пациенты испытывают спазмы в носовых полостях и голове.
- Миопией, глаукомой. Болезни глаз всегда сопровождаются головными болями.
Когда в течение нескольких дней беспокоит боль в носу, отдающая в лобную и височную часть головы, то необходимо срочное обследование.
Методы диагностики
Среди основных методик диагностики причин возникновения насморка выделяют:
- рентгенологию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию гайморовых пазух и мозга;
- проверку внутриглазного давления;
- лабораторные исследования мочи и крови.
Для постановки дифференциального диагноза определяют:
- локализацию спазма;
- частоту его возникновения;
- интенсивность от умеренного до сильного;
- характер проявления симптома от резкого до приступообразного или тупого;
- продолжительность болевых ощущений.
Только точный диагноз позволит подобрать соответствующее лечение, избежать последствий инфекции.
Когда необходимо обследоваться?
При наличии головной боли чаще принимают таблетку и все. Но ведь спазмы в голове — это сигнал о сбоях в работе организма, развитии тяжелых заболеваний. Срочно обращаются к врачу, когда:
- симптомы болезни не проходят в течение нескольких дней;
- у пациента высокая температура вместе с болями;
- неприятные ощущения возникают, когда наклоняют голову;
- приступы спазмов в голове и носу сопровождаются насморком, слезоточивостью, покраснением глаз.
В этих случаях заниматься самолечением не стоит, это опасно. Спасет от тяжелых последствий полное обследование и соблюдение рекомендаций терапевта, отоларинголога.
Источник
Частым спутником простуды является головная боль. Иногда это свидетельствует о развитии серьезных заболеваний, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Лечить самостоятельно, даже простой насморк, нельзя. Это приводит к различным нарушениям в работе внутренних органов.
Почему присоединяется болезненное состояние
Причин, по которым во время простуды развивается головная боль несколько:
• во время высокой температуры тела происходит расширение сосудов и повышенное вырабатывание внутричерепной жидкости (ликворы), это приводит к тому, что болит голова;
• отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
• осложнения в виде воспаления околоносовых или лобных пазух.
Состояние, когда болит голова при простуде, часто совмещается с повышением температуры тела, ознобом, сильным насморком, кашлем. Болеть могут глаза, область около лба, висков, бровей.
В том случае, если боли выражены сильно, появилась рвота, температура тела достигла отметки 40 градусов, нужно вызывать скорую помощь. Симптомы могут сигнализировать о более опасных заболеваниях, чем ОРВИ или грипп. Следует исключить менингит или энцефалит.
Если воспалены пазухи лба и носа, то появляются и другие признаки:
• воспаляется не только носовая полость, но и вся глотка;
• головная боль усиливается после долгого пребывания на холоде;
• чаще всего болит лобная часть и глаза;
• симптомы усиливаются утром, из-за накопившейся за ночное время слизи;
• усиление неприятных ощущений при кашле, чихании, смене температурного режима, положения тела.
Большая часть кислорода в наш организм поступает через нос. При насморке нарушается его поступление, головной мозг испытывает голодание и возникают боли. Вот почему так важно лечить простуду, сопровождающуюся заложенностью носовых проходов.
Разновидности диагнозов
Выделяют несколько видов воспаления слизистой поверхности пазух. В любом случае наблюдается повышенное образование слизи, иногда с гноем, заложенность и отек носа.
1. Гайморит. Воспаляются гайморовы пазухи. Пациент ощущает давящие боли в области носа, лба, висков. Наблюдается отек отдельных частей лица. Усиливаться неприятные симптомы начинают при наклоне головы вперед. Температура тела может держаться в пределах 37 градусов или развивается сильный жар (выше 38.5 градусов).
2. Фронтит. При насморке поражаются придаточные пазухи, расположенные в лобной части. Повышается температура тела, наблюдается отек века, болят глаза.
3. Сфеноидит. Поражаются клиновидные пазухи. Боль локализуется в затылочной области, развивается после насморка. Может появиться боль в глазах, и нарушиться острота зрения.
4. Этмоидит. Воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки пазух решетчатой кости. Болит переносица, лобная часть, повышается температура тела и ощущается сильная боль во внутреннем углу глаза.
5. Отит. Боль в голове усиливается, распространяется на околоушную зону, носит стреляющий характер. Насморк, который не лечили или не долечили, может затронуть внутренние структуры уха.
Симптомы многих болезней совпадают, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагнозы, и назначать лечение. Это не только не поможет, но и нанесет вред организму.
Состояния, которые сопровождаются неприятными симптомами без повышения температуры.
1. Большинство респираторных заболеваний у взрослых могут протекать с сильным насморком, болью в горле, чиханием, но при этом температуры нет.
2. Хронические риниты приводят к тому, что болит голова, заложен нос, а температуры нет.
3. Хронические синуситы также характеризуются тем, что нет температуры. Присутствуют неприятные ощущения в области переносицы, глаз. Со временем пациент начинает жаловаться, что болит голова. Появляется заложенность носа, насморк, частое чихание, слабость во всем теле, нарушение сна.
4. Головная боль и сильный насморк могут возникнуть по причине попадания в организм аллергена. В этом случае температуры тоже нет. Беспокоят жидкие прозрачные выделения из носа, глаз, зуд и чихание.
В начале любого воспалительного процесса температура тела может не превышать отметки 37,5 градуса. При хронических формах насморка температура тела может становиться субфебрильной, в пределах 37-37,5 градусов.
Способы борьбы с неприятным симптомом
Чтобы боль в голове во время насморка не получила своего максимального развития, нужно соблюдать некоторые правила.
1. Сохранять постельный режим.
2. Когда болит голова, как можно меньше нужно напрягать глаза (читать, смотреть телевизор).
3. Достаточное потребление жидкости.
4. Принимать жаропонижающие, антибактериальные, противовирусные средства.
5. Эфирные масла помогут облегчить дыхание и снизить головную боль (эвкалипт, лаванда).
6. Придерживаться диеты. Исключить жирные, острые, соленые блюда. Провоцировать боль могут и молочные продукты.
В нормальной ситуации боль после лечения должна исчезнуть. Если этого не произошло, температура держится около 37 градусов, возможно, причина в неправильно подобранной лекарственной терапии. Если голова болит после насморка постоянно, то возможен риск возникновения, например таких осложнений, как менингит, абсцессы, флегмона глазницы.
Головная боль после простуды может свидетельствовать о низком болевом пороге. Иногда после прокола гайморовых пазух может развиться неврологическая реакция и мигрень.
Только врач назначает лекарства в соответствии с диагнозом, тяжестью течения заболевания, учитывает сопутствующие заболевания, возраст и вес пациента.
Возникновение боли при простуде считается нормальным явлением. Избежать этого нельзя. Но можно снизить проявление симптомов. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача. Он же назначает медикаментозную терапию, которая позволит за короткие сроки вывести из организма вирусы и бактерии.
Источник
Головная боль, которая повторяется снова и снова, — одно из самых неприятных состояний, с которыми может встречаться человек. У менее тревожных пациентов этот симптом обычно ассоциируется с переутомлением или переменами погоды. Более тревожные думают о гипертонической болезни или даже заболеваниях головного мозга. При этом истинная проблема зачастую находится там, где никто и не думает искать.
Синдром позвоночной артерии и другие вертеброгенные боли
Представьте такую ситуацию: женщина, возвращаясь с работы, несет сумку на одном плече. Заходя в магазины, она добавляет в сумку все новый груз. К моменту прихода домой женщина ощущает достаточно сильную головную боль, хотя весь день чувствовала себя хорошо.
Что же произошло? Ремень тяжелой сумки пережал подключичную артерию, и от нее по позвоночной артерии стало поступать меньше крови. В результате изменился химический состав ликвора — вещества, омывающего головной мозг. В самом головном мозге нет болевых рецепторов, однако они есть в покрывающих мозг оболочках. Там-то и происходит реакция на гипоксию (уменьшение поступления кислорода в мозг).
Читайте также:
Головная боль и венозный застой
Примерно то же самое происходит при шейном остеохондрозе — только страдает сразу позвоночная артерия без вовлечения подключичной. Есть и еще один механизм: раздражение спинномозговых нервов, берущих начало от шейного отдела спинного мозга. Тогда головная боль бывает длительной, мучительной, больные описывают ее как «шлем», надетый на голову. Все эти варианты развития головной боли называются вертеброгенными, т. е. их причины связаны с состоянием позвоночника.
При подозрении на вертеброгенную головную боль начинать обследование стоит с рентгенологического исследования и УЗИ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий). Эти методы позволяют оценить состояние костных структур и проходимость сосудов, а также параметры кровотока и наличие недостатка кровоснабжения. Лечение по результатам обследования назначит врач-невролог.
Головные боли при глазных заболеваниях
Наверное, многие в детстве пробовали надевать бабушкины очки — через них все будет очень смешным, думали мы. Однако рассмотреть свое отражение в зеркале не удавалось, а попытки все-таки сделать это приводили к странному ощущению где-то «за глазами» и ломоте в висках. Таким же образом неправильно подобранные (особенно купленные с лотка в подземном переходе) очки могут привести к появлению хронических головных болей, возникающих словно бы ниоткуда и не купирующихся никакими обезболивающими препаратами.
Такие же боли — интенсивные и не реагирующие на прием анальгетиков — часто бывают первым заметным симптомом глаукомы. Другие ее специфические признаки: ощущение льющейся перед глазами воды (как будто смотришь сквозь водопад), появление в поле зрения прозрачных извилистых «червячков» или черных точек.
Могут возникать интенсивные боли как бы «внутри» глаз и снижение остроты зрения. Все это — повод начать обследование с визита к окулисту. Врач оценит состояние глазного дна (кстати, это исследование позволяет заподозрить гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие системные заболевания) и назначит другие необходимые исследования.
Головные боли при лор-заболеваниях
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы) делят с заболеваниями глаз первое место в соревновании на самую «неожиданную» причину хронических головных болей. Синуситами страдает 140 человек из каждой тысячи, однако более половины из них не подозревают об этом. Хронический насморк, часто сопровождающий эту патологию, обычно считают аллергическим, а головные боли — признаком переутомления.
Термин «гайморит» известен очень многим, однако кроме гайморовой существуют и другие пазухи. При воспалении лобной пазухи (фронтит) или ячеек решетчатой кости черепа (этмоидит) насморка не будет. Эти состояния очень долго могут течь практически бессимптомно.
На мысль о посещении отоларинголога в данном случае должен навести необычный характер головных болей. Как правило, они связаны с появлением или исчезновением заложенности носа и с изменением положения тела. Очень ярко такая головная боль реагирует на изменение давления — т. е. на перемену погоды, на взлет и посадку самолета и даже на поездки в лифтах. Для самостоятельного же обследования при подобных симптомах подходят рентген или КТ черепа и придаточных пазух носа, а также общий анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме.
Три рассмотренные группы причин имеют одну общую черту: они практически не нарушают общее состояние человека. Поэтому больные обычно не идут на прием к врачу — они ведут привычную жизнь, а головную боль или глушат таблетками, или просто терпят. Тогда как своевременный визит к специалисту мог бы существенно улучшить качество жизни и избавить от серьезных проблем в будущем.
Лидия Куликова
Фото istockphoto.com
Источник
