Головные боли тошнота при третьем триместре
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.
1. Возможные причины головной боли при беременности
1.1 В первом триместре
1.2 Во втором триместре
1.3 В последнем триместре
2. Методы лечения головной боли
Возможные причины головной боли при беременности
Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.
Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:
- резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
- нервное напряжение, стрессовые ситуации;
- хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
- длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.
Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.
Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.
Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:
- гормональные нарушения и естественные изменения;
- заболевания, связанные со скачками артериального давления;
- токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
- неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
- повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.
Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.
В первом триместре
Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:
- увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
- повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
- коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
- ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.
Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.
Во втором триместре
Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:
- глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
- синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
- заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.
Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.
В последнем триместре
В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.
В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.
Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:
- появление отеков;
- гипертензия;
- наличие белка в моче.
Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.
Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.
Методы лечения головной боли
Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.
- Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
- Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
- Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
- Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.
При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.
Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.
Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
9 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Цефалгия при беременности встречается у пациенток достаточно частою подобные состояния доставляют беременяшкам массу неприятных ощущений. Хоть цефалгия чаще безопасна для пациенток, головные боли в третьем триместре способны вызывать серьезные недомогания, осложнив состояние пациентки. Чаще всего головные боли обуславливаются психологическими и физиологическими нагрузками.
Часто повторяющиеся спазмы — повод обратиться к специалисту
Головные боли при гестации
В ходе вынашивания женский организм постоянно подвергается изменениям. Особенно заметно это становится на поздних сроках. Когда живот приобретает внушительные размеры, становится тяжело дышать и невозможно нормально уснуть. Именно на фоне всех этих изменений и возникает головная боль в 3 триместре при беременности.
Специалисты рекомендуют заранее проводить профилактику цефалгии, чтобы не мучиться от неприятных ощущений. Если мамочка заметила, что после определенных действий или воздействий у нее болит голова, то следует их всячески избегать. Подобные состояния часто заставляют мамочек понервничать. Если обычный человек всегда может принять таблетки от головной боли, то дамам в положении подобная роскошь запрещается. При вынашивании следует минимизировать употребление любых медикаментозных препаратов.
По статистике, порядка 80% беременных мучают серьезные головные боли, порой их интенсивность настолько высока, что сил терпеть у женщины не остается. Такие недомогания бывают на различных сроках, но чаще они наблюдаются на начальном и в третьем триместре беременности.
Почему болит голова
Развитию цефалгии предшествует немало факторов. Чаще всего они связаны с:
- Внезапным скачком давления на фоне погодных изменений;
- Ощущением жажды либо голода;
- Недостатком сна либо его избыточностью;
- Привыканием организма к гормональным преобразованиям, когда прогестеронные и эстрогеновые скачки вызывают сосудистые спазмы, провоцируя цефалгические ощущения;
- Переутомлением или перенапряжением психоэмоционального плана;
- Спертостью воздуха или духотой в помещении, где находится пациентка;
- Неправильной осанкой;
- Также провоцирующими факторами цефалгии могут выступать сосудистые нарушения (ВСД), патологии шейных позвонков (травмы или остеохондроз);
- Вызывает болевой синдром и зубная боль, простудные патологии инфекционно-воспалительного характера вроде ОРВИ, менингита, ОРЗ или гайморита.
Иногда цефалгические ощущения возникают вследствие употребления некоторых продуктов вроде шоколада. Также неприятная симптоматика может возникнуть при резком отказе от крепкого чая либо кофе. Факторов цефалгии масса, главное правильно определять тип боли и назначить продуктивную терапию без неприятных осложнений.
Разновидности цефалгий
Болезненные ощущения в голове бывают первичными либо вторичными. Первичные обусловлены болями напряжения, мигренозными ощущениями либо кластерной болезненностью, а вторичные возникают на фоне различных патологических факторов. К таковым относят сосудистые повреждения или внутричерепные патологии, раздражители инфекционного характера и невралгии разнообразного генеза.
Беспокойный сон также может являться причиной недомогания
Также спровоцировать вторичные боли могут повреждения после серьезных травм, курение или долгий прием лекарств с последующей резкой их отменой. Нередко вторичная цефалгия развивается вследствие обменных нарушений или идиопатических расстройств, при скачках гормонального баланса. Беременным каждодневно приходится сталкиваться с гормональными волнениями, потому болезненная симптоматика способна проявиться в любое время.
Мигрень
Подобное состояние отличается заметной продолжительностью, мигренозная болезненность способна длиться 4 часа, а может растянуться и на несколько суток. Для такого болевого синдрома типична пульсирующая болезненность, локализующаяся на одной части черепной коробки и иррадиирующая на глазные яблоки. Зачастую мигрени протекают с тошнотно-рвотным недомоганием, которое может принести некоторое облегчение. До приступа могут присутствовать зрительные нарушения вроде мошек или туманной пелены. Порой наблюдаются изменения во вкусовых ощущениях или галлюцинации слухового либо зрительного характера.
Мигренозная симптоматика становится интенсивней при ярком освещении, излишнем шуме или при двигательной активности. Развивается мигрень преимущественно на фоне раздражения сплетений или нервных окончаний на шее либо голове, что обычно наблюдается при патологиях позвоночного отдела в области шеи, головномозговой сосудистой системы или носовых пазух. Победить мигрень на третьем триместре поможет пара пилюль Парацетамола, однако, лучше использовать препарат в форме ректальных суппозиториев.
Боль напряжения
Подобный болевой синдром характеризуется монотонной и тупой болезненностью, пациентки отмечают, что голова будто стянута чем-то.
- Болевая симптоматика может распространяться на затылок или шею, глаза либо виски.
- При прощупывании на шее и затылке ощущаются болевые точки.
- Рвота пациентов не беспокоит, хотя тошнота вполне типична для боли напряжения.
- Длятся такие болевые ощущения порядка 30-90 минут.
- Основной причиной боли напряжения выступает умственная или физическая усталость, истощение нервного характера, а также стрессы мили депрессия.
От головной боли при беременности, если это боль напряжения, рекомендуются лекарства, действие которых будет направлено на устранение симптоматики. Для этого рекомендован прием Глицина, Валерьяны, Но-шпы и пр.
Сосудистые боли
Для сосудистых болей типична симптоматика вроде пульсирующей болезненности в области затылка, висков и темени. Обычно подобная болезненность возникает на фоне сердечно-сосудистых проблем вроде гипертензии или гипотонии, ВСД и прочих патологий. При гипертензии сосудистые каналы сужаются, головномозговые сосуды спазмируются, что и провоцирует болезненность. При кризе ощущения пациента дополняются тяжестью в голове и выраженной слабостью, а покровы кожи становятся синюшными.
В течение дня следует пить достаточное количество простой минеральной воды
При спазмах головномозговых сосудов пациентов беспокоит ушной шум и приступы тошноты. В подобной ситуации наиболее эффективно применение холодного компресса, который накладывают на лобную область и на шею сзади. Если же причины головных болей связаны с гипотонией, то нужно приложить горячий компресс, который расширит сосуды.
Когда нужно обратиться к специалисту
Где же та грань, по достижении которой следует срочно обращаться к специалисту. Если у пациентки неожиданно началась сильнейшая боль, то медлить с обращением к акушер-гинекологу не стоит. Наличие длительного приступа головных болей может указывать на развитие нервносистемных патологий вроде тромбов, головномозгового кровоизлияния или инфекционного процесса в шейном позвонке или в голове.
В особенно сложных случаях врачам даже приходится проводить преждевременное родоразрешение, а затем и операцию по устранению патологии. Любая боль требует обследования. Для выявления причин беременную могут направить на компьютерную томографию, МРТ или ангиография магнитно-резонансного типа. Также для выявления причины цефалгии пациенткам назначается лабораторное исследование крови, мониторинг давления или осмотр у окулиста.
Как лечить
Головные боли в поздние сроки у мамочек считаются вполне характерным явлением, при этом лечение подобных состояний с помощью медикаментозных препаратов весьма ограничено. Большинство лекарств может стать причиной прерывания либо преждевременного родоразрешения. На третьем триместре достаточно часто беспокоят головокружения и цефалгии, которые возникают на фоне неправильного рациона и режима. Поэтому пациентке следует пересмотреть рацион, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе.
К 40-недельному сроку организм уже подготовился к родоразрешению. Пациентку продолжают беспокоить головокружения и цефалгии, но чаще по причине анемических состояний, а также скачков давления. Но при правильных действиях мамочка успешно может справиться с неприятным состоянием.
Чем устранить боль
Что можно для купирования болезненных ощущений в голове в последний триместр. Пациенткам разрешаются такие препараты:
- Парацетамол или аналоги считаются разрешенными для беременяшек, поскольку организм к ним не привыкает, а эффект от них наступает достаточно быстро. Главное, проконсультироваться перед приемом лекарства с доктором.
- Отличный препарат для беременных – Но-шпа, который к тому же и приводит в норму давление.
- Анальгин на последнем триместре не противопоказан, поскольку не оказывает негативного воздействия на плод. Хотя на 1-2 триместре принимать эти таблетки не рекомендуется. Да и на третьем лучше предпочесть ректальные суппозитории. Но некоторые врачи это средство не рекомендуют вовсе.
- А вот Ибупрофеном лучше не увлекаться, этот препарат разрешен лишь до 30-недельного срока.
Эти препараты можно принимать по назначению врача. Можно приобрести их заранее, носить в сумочке, а также иметь в домашней аптечке. При начавшемся приступе цефалгии можно сразу принять лекарство.
Запрещенные препараты
Но далеко не все препараты безвредны, большинство из них даже считаются опасными. Категорически недопустимо принимать беременным Цитрамон, в составе которого присутствует ацетилсалициловая кислота, негативно влияющая на плодные структуры. Когда она проникает сквозь плацентарные структуры, то может спровоцировать разного рода патологии.
Терапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке
Противопоказан для беременных и Триптан, который провоцирует стимуляцию сократительных способностей маточного тела, чем способствует преждевременному родоразрешению. Кроме того, противопоказаны препараты, содержащие фиоренал или димедрол. Перечень запрещенных лекарств можно продолжать бесконечно. Главное, терапия цефалгических приступов должна проводиться под врачебным контролем и по назначению специалистов. Даже относительно безопасные препараты следует принимать только по рекомендации доктора.
Домашние методы
Многие предпочитают справляться с мигренозными состояниями домашними средствами. В качестве первой помощи можно использовать самомассаж, массируя височную область на протяжении четверти часа. Массировать голову стоит в противоположном направлении. Также для облегчения состояния можно приложить к затылку холодный компресс, который тоже нужно держать минут 15.
Помогают справиться с головными болями разнообразные отвары и травяные настои. Особенно полезен беременным чай на основе ромашки, мелиссы и мятного листа. Такой напиток успокаивает нервную систему, снимает боли, улучшает сон. Смесь из равного количества этих травок (одну большую ложку) заваривают половиной литра кипяченой воды. Напиток настаивается минут 15, а потом принимается вместо обычного чая.
Чем опасны головные боли
Беременным необходимо срочно обращаться к специалистам, если боль резко изменила интенсивность и характер, стала нарастать. Помощь врача необходима, когда болевая симптоматика локализуется в конкретном участке на голове, никуда не распространяясь, либо сопровождается отеками, резкими падениями или подъемами показателей АД.
Кроме того, необходимо обратиться к доктору, если цефалгические симптомы возникают каждое утро при пробуждении, либо к ним присоединяются прочие проявления неврологического характера вроде зрительных, слуховых или обонятельных и осязательных расстройств, онемения ног/рук, парестезии.
Профилактика
Дамам в интересном положении лучше направить силы на профилактику цефалгических приступов, ведь недуг всегда легче предупредить, нежели потом его лечить. Что поможет избежать мигреней и прочих цефалгических форм.
- Соблюдение здорового режима дня с полноценным сном и достаточным отдыхом, утренней гимнастикой и пр.
- Регулярное проветривание комнаты, где проживает пациентка, доступ свежего воздуха считается важнейшим условием.
- Контрастный душ поможет снять напряжение и предупредит развитие цефалгических расстройств.
- Благоприятное воздействие на беременную оказывает и ароматерапия, массажные процедуры. Такие мероприятия помогут полноценно расслабиться, успокоиться, что минимизирует вероятность возникновения цефалгии.
- Чтобы голова не болела, нужно питаться здоровой пищей и вести ЗОЖ, исключить излишне яркий свет и громкие звуки.
Мамочке следует по возможности отгородиться от возможных стрессовых ситуаций, избегать неприятных конфликтов как в семье, так и с посторонними людьми. Но и чрезмерная радость, излишнее веселье тоже могут спровоцировать психоэмоциональный всплеск, потому на время вынашивания следует просто обеспечить спокойное существование.
Цефалгия в последние недели гестации являются достаточно распространенным явлением, но они не постоянны. Если мама позаботиться о профилактике, станет соблюдать рекомендации доктора и заботливо относиться к собственному самочувствию, то она сможет исключить появление столь неприятного синдрома.
Источник
