Головные боли у детей мрт
Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45–50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.
В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:
- синдром вегетативной дистонии;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
- нестабильность шейного отдела позвоночника;
- последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).
К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.
Виды головных болей
По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.
Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.
По проявлениям врачи различают:
- острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
- острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
- острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
- хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
- хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
- смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).
Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.
Особенности цефалгии у детей
Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).
У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6–7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10–11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60–70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90–95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!
В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.
Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…
Основные триггеры (провокаторы приступа)
Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:
- Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
- Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
- Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8–10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
- Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.
Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!
Трудности диагностики
Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.
Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.
Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.
Вести ли ребенка на МРТ?
Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.
Абсолютными показаниями для МРТ служат:
- головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
- сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
- ночная головная боль с пробуждениями;
- головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
- отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
- отягощенный семейный анамнез.
Когда срочно нужно к врачу
Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:
- боль началась в возрасте младше 5 лет;
- когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
- боль локализуется в затылочной области;
- носит распирающий и внезапный характер;
- имеет выраженную интенсивность.
Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.
Средства скорой помощи
Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30–40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.
Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: ибупрофен, нурофен, парацетамол
Источник
Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения. Головная боль — это такой же признак проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.
Процедура МРТ при головных болях
У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», — доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.
В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
- КТ (компьютерная томография) — это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.
Зачем делать МРТ головы при головных болях?
МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.
Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.
Диагностика мигрени при помощи МРТ
Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже — с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.
МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий.
Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.
Какую МРТ нужно делать при головной боли?
Обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и выяснить, почему у пациента болит голова. Одно из первых и основных исследований — это МРТ головного мозга.
Если оно не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена , а также: МРТ шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;
- суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
- анализы крови и мочи.
Какую МРТ или другой метод диагностики потребуется сделать при головных болях, определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.
Определяемые типы головной боли
Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.
Синусная боль
Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения — воспаление.
При нарушении кровообращения в мозгу
Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.
После поражения мозговых тканей
Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.
Как проводится МРТ головного мозга?
Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф — сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время — от 15 минут.
Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.
Головные боли после МРТ: что делать?
На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.
Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.
Источник
Ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò âîçíèêàòü ó ñîâåðøåííî çäîðîâûõ ëþäåé íàïðèìåð, ïî ïðè÷èíå ïåðåìåíû ïîãîäû èëè ïåðåóòîìëåíèÿ. Îäíàêî îíà ìîæåò ñèãíàëèçèðîâàòü è î çàáîëåâàíèè.
Î òîì, êàêàÿ äèàãíîñòèêà ïîìîæåò âðà÷ó ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ ãîëîâíîé áîëè è íàçíà÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå, ðàññêàçûâàåò âðà÷-ðåíòãåíîëîã «ÌÐÒ Ýêñïåðò» Çåëåíîãðàä Êðèñòèíà Âàäèìîâíà Îðëîâà.
Îðëîâà Êðèñòèíà Âàäèìîâíà
Âûïóñêíèöà Òâåðñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè 2011 ãîäà.
 20112013 ãã. ïðîõîäèëà îðäèíàòóðó ïî õèðóðãèè.
 2016 ã. ïðîøëà ïðîôåññèîíàëüíóþ ïåðåïîäãîòîâêó ïî ñïåöèàëüíîñòè «Ðåíòãåíîëîãèÿ».
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âðà÷-ðåíòãåíîëîã â «ÌÐÒ Ýêñïåðò» Çåëåíîãðàä.
Ïðèíèìàåò ïî àäðåñó: Çåëåíîãðàä, ïëîùàäü Øîêèíà, ä. 2, ñòð. 3.
Ñàéò äèàãíîñòè÷åñêîãî öåíòðà: https://www.mrtexpert.ru/znd.
Êðèñòèíà Âàäèìîâíà, êàê ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü ó ñîâðåìåííèêîâ? ×òî ãîâîðèò ñòàòèñòèêà?
Äîâîëüíî ÷àñòî. Êàê ïðàâèëî, ó êàæäîãî ïàöèåíòà, êîòîðûé ïðèõîäèò ê íàì ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, îñíîâíàÿ æàëîáà ãîëîâíàÿ áîëü. Ïî ñòàòèñòèêå òðóäíî ñêàçàòü. Ïîòîìó ÷òî ñòàòèñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êîíêðåòíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ åäèíèöàõ, ò. å. óæå íåïîñðåäñòâåííî íà çàáîëåâàíèÿõ (ýïèëåïñèÿ, îïóõîëü ìîçãà è ò. ä.).
Ïî÷åìó ìîæåò áîëåòü ãîëîâà? Âñåãäà ëè ýòîò ñèìïòîì óêàçûâàåò íà êàêîå-òî çàáîëåâàíèå?
Ãîëîâà ìîæåò áîëåòü ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Èõ î÷åíü ìíîãî. È íå âñåãäà ýòî óêàçûâàåò íà êàêîå-ëèáî çàáîëåâàíèå. Ñóùåñòâóþò ñèìïòîìàòè÷åñêèå áîëè, íà ôîíå ñïàçìà ñîñóäîâ. Ïðè÷èíàìè òàêèõ áîëåé ìîãóò áûòü êàê ïîâûøåíèå, òàê è ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êóðåíèå, àëêîãîëü, ïåðåìåíà ïîãîäû, íåðàâíîìåðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà íàêàíóíå, óìñòâåííîå ïåðåóòîìëåíèå.
Ïðè÷èíîé ãîëîâíîé áîëè ìîãóò ñòàòü êàê çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, òàê è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ñîñóäîâ.
Ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò âîçíèêàòü ïðè ïàòîëîãèè ãèïîôèçà, ïðè íàëè÷èè â íåì ðàçëè÷íûõ îïóõîëåé è êèñò.
Êàêèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè èñïîëüçóþò âðà÷è äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí ãîëîâíîé áîëè?
Êîíå÷íî, îñíîâíîé ìåòîä ÌÐÒ. Íî, íàïðèìåð, òðàâìû ãîëîâíîãî ìîçãà â òå÷åíèå ïåðâûõ 8 ÷àñîâ ñìîòðÿò íà êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ïîòîìó ÷òî êðîâîèçëèÿíèÿ è ïîâðåæäåíèÿ êîñòåé ÷åðåïà â ýòîò ïðîìåæóòîê âðåìåíè î÷åíü õîðîøî âèäíû ñ ïîìîùüþ äàííîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè.
Îñíîâíàÿ äîñòóïíàÿ ìåòîäèêà âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãèè ñîñóäîâ øåè ýòî ÓÇÄà (óëüòðàçâóêîâàÿ äîïïëåðîãðàôèÿ). Ñ ïîìîùüþ äàííîé ìåòîäèêè ìîæíî îöåíèòü íàëè÷èå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, ñóæåíèå ïðîñâåòà ñîñóäà è ñòåïåíü åãî ïðîõîäèìîñòè, íåðîâíîñòü õîäà àðòåðèé, òàêæå ìîæíî ïîñìîòðåòü êðóïíûå âåíîçíûå ñòâîëû. Ñ ïîìîùüþ äàííîé ìåòîäèêè íåëüçÿ îöåíèòü ñîñóäû ãîëîâû.
Ïðè âûïîëíåíèè ÌÐÒ-àíãèîãðàôèè åñòü ñïåöèàëüíûå ïðîãðàììû 3D-ðåêîíñòðóêöèè ñîñóäîâ. Ñ ïîìîùüþ ýòèõ ïðîãðàìì ìîæíî óâèäåòü ñîñóäû ãîëîâû è øåè, íî òîëüêî èõ ïðîåêöèþ ñíàðóæè.
Åñëè íàì íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü íåïîñðåäñòâåííî ïðîñâåò ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, òî ïðèìåíÿåòñÿ ìåòîä êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè ñ âíóòðèâåííûì êîíòðàñòèðîâàíèåì. Ýòî ñàìûé äîñòîâåðíûé ìåòîä äèàãíîñòèêè ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íî ÌÐÒ-àíãèîãðàôèþ è âåíîãðàôèþ ñäåëàòü ãîðàçäî ëåã÷å, è ïîýòîìó äàííîå èññëåäîâàíèå ÿâëÿåòñÿ äîñòóïíûì ïåðâè÷íûì çâåíîì äèàãíîñòèêè ñîñóäîâ ãîëîâû.
Äëÿ äèàãíîñòèêè ïàòîëîãèé øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ïðèìåíÿåòñÿ ÌÐÒ. Îöåíèâàþòñÿ ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè (íàëè÷èå ïðîòðóçèé, ãðûæ), øåéíûå ïîçâîíêè, ñïèííîé ìîçã, ñîñòîÿíèå íåðâíûõ êîðåøêîâ. Ïðè÷èíîé áîëè ìîæåò ñòàòü ïåðåæàòèå íåðâíîãî êîðåøêà ãðûæåé èëè ïðîòðóçèåé äèñêà íà óðîâíå øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, íàëè÷èå äîïîëíèòåëüíûõ î÷àãîâ è îáðàçîâàíèé â ñïèííîì ìîçãå, ñïîíäèëîàðòðèò, ñïîíäèëîàðòðîç ìåæôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ, êîòîðûå ôîðìèðóþò ïîçâîíî÷íûé ñòîëá. Ýòî ìû ìîæåì óâèäåòü òîëüêî íà ÌÐÒ.
×òî æå îñîáåííîãî èìåííî â ÌÐÒ? Âåäü ðàíüøå ó ëþäåé òîæå áîëåëà ãîëîâà è èì ñòàâèëè ïðàâèëüíûå äèàãíîçû.
Ðàíüøå ïðàêòè÷åñêè íå ñóùåñòâîâàëî èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè. Åñëè, íàïðèìåð, ó ÷åëîâåêà áûëà îïóõîëü ãîëîâíîãî ìîçãà, òî ñèìïòîìàòèêà ïîÿâëÿëàñü ïðè çíà÷èòåëüíûõ îáúåìàõ îïóõîëè, ïðè ñäàâëåíèè ïðèëåæàùèõ ñòðóêòóð ìîçãà, òî åñòü äàëåêî íå íà ïåðâûõ ñòàäèÿõ, à óæå íà çàïóùåííûõ.
×òî òàêîãî îñîáåííîãî â ÌÐÒ? Îñîáåííîñòü â òîì, ÷òî ìû ìîæåì óâèäåòü òûñÿ÷ó áîëåçíåé íà ðàííèõ ñòàäèÿõ, êîãäà äëÿ ïàöèåíòà ìîæíî ñäåëàòü ãîðàçäî áîëüøå, áóäü òî îïåðàöèÿ èëè êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå. Ðàññåÿííûé ñêëåðîç, íàïðèìåð. Êàê åãî åùå óâèäèøü? Ðàíüøå åãî ìîæíî áûëî ïðåäïîëîæèòü, òîëüêî ñäåëàâ ïàöèåíòó ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ è ïðîàíàëèçèðîâàâ ñîñòàâ ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè. À ñåé÷àñ ìû ìîæåì ïîñìîòðåòü äèíàìèêó, óâåëè÷èâàåòñÿ ëè êîëè÷åñòâî î÷àãîâ, êàê ïàöèåíò ðåàãèðóåò íà ëå÷åíèå. Èëè âîçüìåì, ê ïðèìåðó, îïóõîëè. Åñòü òàêèå, êîòîðûå íà ðàííèõ ñòàäèÿõ èìåþò äîáðîêà÷åñòâåííûé õàðàêòåð, è åñëè èõ âîâðåìÿ íå îáíàðóæèòü, îíè ìîãóò îçëîêà÷åñòâèòüñÿ.
Èòàê, åñëè ïîäûòîæèòü: ÌÐÒ êàêèõ îðãàíîâ, ñòðóêòóð âûïîëíÿåòñÿ, ÷òîáû âûÿñíèòü, ïî÷åìó áîëèò ãîëîâà? Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ýòî íå âñåãäà òîëüêî ãîëîâíîé ìîçã?
Âåðíî. Ýòî ìîãóò áûòü òàêæå ñîñóäû ãîëîâû, ñîñóäû øåè. Ïîìèìî àðòåðèé åùå ñìîòðÿò âåíîçíûå ñèíóñû ãîëîâû.
Âíà÷àëå, êîãäà ÷åëîâåê ïðèõîäèò ñ æàëîáîé íà ãîëîâíóþ áîëü, ìû ñìîòðèì ãîëîâíîé ìîçã. È åñëè òàì âñå õîðîøî ëèáî êàêèå-òî ìèíèìàëüíûå èçìåíåíèÿ, òî ñðàçó ïðåäëàãàåì ïîñìîòðåòü øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. Ïîòîìó ÷òî â øåéíîì îòäåëå ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ â ñâÿçè ñ íàøåé ñèäÿ÷åé ðàáîòîé çà êîìïüþòåðîì, äëèòåëüíûì íàõîæäåíèåì çà ðóëåì îáíàðóæèâàåòñÿ êàêàÿ-ëèáî ïàòîëîãèÿ. Ëó÷øå, êîíå÷íî, ïðîéòè êîìïëåêñíîå ÌÐÒ-èññëåäîâàíèå.
Êðèñòèíà Âàäèìîâíà, à äëÿ ÷åãî ïðè ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè ìîãóò ââîäèòüñÿ êîíòðàñòíûå ïðåïàðàòû?
Êîíòðàñò íàçíà÷àåòñÿ ïî ïîêàçàíèÿì âðà÷à ÌÐÒ. Åñëè äîêòîð âèäèò â ãîëîâå î÷àãè, êîòîðûå åìó êàæóòñÿ ïîäîçðèòåëüíûìè, ëèáî îïóõîëü, è íóæíî ïîíÿòü, çëîêà÷åñòâåííàÿ îíà èëè äîáðîêà÷åñòâåííàÿ, èëè äîêòîð õî÷åò èñêëþ÷èòü íåéðîèíôåêöèþ, òî îáÿçàòåëüíî ïðèìåíÿåòñÿ êîíòðàñòíûé ïðåïàðàò. Òî åñòü ïàöèåíò ïîñëå êîíòðàñòíîãî èññëåäîâàíèÿ èäåò ê íåéðîõèðóðãó èëè ê íåâðîëîãó ñ áîëåå òî÷íûì äèàãíîçîì. À ïðàâèëüíî ïîñòàâëåííûé äèàãíîç ýòî óæå, ìîæíî ñêàçàòü, 50 % óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ.
×òî, åñëè ïàöèåíò ïðîøåë ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, è ïî åå ðåçóëüòàòàì ïàòîëîãèè îáíàðóæåíî íå áûëî? ×òî âû ðåêîìåíäóåòå â òàêèõ ñëó÷àÿõ?
 òàêèõ ñèòóàöèÿõ, ÷òîáû ïîíÿòü ïðè÷èíó ãîëîâíîé áîëè è èñêëþ÷èòü äðóãèå ïàòîëîãèè, ìû êàê ðàç ðåêîìåíäóåì îáñëåäîâàòü ñìåæíûå îòäåëû. Îá ýòîì ìû óæå ãîâîðèëè âûøå. Ò. å. òàêîãî íå áûâàåò, ÷òî ó ÷åëîâåêà âñå õîðîøî è ñ ñîñóäàìè, è ñ øååé, è ñ ãèïîôèçîì, à ãîëîâà áîëèò. Êàê ïðàâèëî, âñå ðàâíî ÷òî-òî íàõîäèì. Íó, à åñëè âñå õîðîøî è ÷åëîâåê ïðîñòî ïðèøåë ïðîéòè ïðîôèëàêòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, òî ìû åìó åñòåñòâåííî íèêàêèõ ñïåöèàëèñòîâ íå ðåêîìåíäóåì.
Áåñåäîâàëà Ìàðèíà Âîëîâèê
Äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð ðàñïîëîæåí ïî àäðåñó: Çåëåíîãðàä, ïëîùàäü Øîêèíà, äîì 2, ñòðîåíèå 3 (ðÿäîì ñ öåíòðàëüíûì âõîäîì â ÀÎ «Àíãñòðåì»).
Çàïèñü ïî òåëåôîíàì: 8 (499) 214-01-31, 8 (985) 812-90-33.
Ïîäðîáíîñòè íà ñàéòå mrtexpert.ru/znd
Ãðóïïû êîìïàíèè â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ: «ÂÊîíòàêòå», Èíñòàãðàì, Ôåéñáóê.
Èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà
Íà ïðàâàõ ðåêëàìû. Èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåíà ðåêëàìîäàòåëåì.
Источник
