Головные боли у ребенка 4 года ночью

Головная боль у ребенка по ночам Головные боли у детей по ночам доставляют беспокойство не только ему, но и его родителям. Болевые ощущения приводят к нарушению ночного сна, и о полноценном отдыхе не может быть и речи. Что может стать причиной подобных состояний, и что с этим делать?

Возможные причины боли в голове

Причины ночных головных болей у детей могут скрываться в неудобной кроватке или неровном матраце. Неправильное положение тела ведет к нарушению кровообращения, тем самым провоцируя ночные приступы. Другими возможными факторами могут стать:

пересушенный воздух в помещении, духота, если комната редко проветривается;
неприятные резкие запахи, исходящие от комнатных цветов;
груднички могут испытывать болевые ощущения, испугавшись громких звуков;
головная боль по ночам у ребенка грудного возраста может возникнуть из-за адаптации к окружающей обстановке. При этом наблюдается беспокойный сон, частый плач. Малыши постарше могут трогать себя за лоб, тереть виски, нахмуриваться, прижиматься к кроватке;
у детей школьного возраста ночные приступы цефалгии могут стать следствием умственных перегрузок, напряженных школьных занятий. На состояние школьника влияют дневная усталость, конфликты, стрессы;
нерациональное питание также может стать причиной, почему у ребенка болит голова ночью;
подобные симптомы могут являться признаком серьезных нарушений в каких-либо органах и системах, например, быть признаком мигрени, черепного артериита, начинающейся депрессии;
внезапно появившаяся ночная боль может означать начало инфекционного заболевания, которое протекает совместно с высокой температурой;
ночную цефалгию часто связывают с проблемами позвоночника, возникающими при неправильном положении тела во время занятий;
при расстройствах зрительной системы и снижении зрения у малыша наблюдаются болевые симптомы в голове, локализующиеся в районе висков и глазниц.

Если патологические ощущения возникли однократно, они могут быть последствием усталости. При их повторении следует провести диагностику.

Диагностика

При составлении анамнеза необходимо изучить все проявляющиеся симптомы, интенсивность, частоту возникновения, а также характер болевых синдромов. Показаниями для посещения врача становятся:

если у ребенка ночью болит голова очень часто;
неврологические проблемы;
нарушение зрения и слуха;
генетическая предрасположенность к мигрени;
локализация боли в затылочной части;
распирающий и давящий характер ощущений;
внезапные и сильные приступы боли.

Могут назначаться следующие методы диагностики:

исследование крови;
измерение артериального давления;
осмотр ЛОР-ом;
консультация стоматолога;
посещение окулиста;
в случае подозрения на серьезные заболевания мозга применяются методы МРТ и компьютерной томографии.

Какие меры можно предпринять

Если приступ ночной боли длится более 30 минут или болезненность нарастает, Ацетаминофен необходимо дать малышу обезболивающее средство. К безопасным препаратам, применяемым в детском возрасте, относятся:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Нурофен;
Ацетаминофен.

Несколько рекомендаций для родителей:

Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку, соответственно возрасту ребенка. Для детей младше 5 лет для снятия приступов применяют суспензии, свечи или уколы, а также обильное питье.
До 15 лет не рекомендуется давать лекарства, содержащие кофеин, ацетилсалициловую кислоту, анальгин и но-шпу: они могут привести к негативным последствиям.
Помочь своему малышу можно с помощью простого массажа головы, точечного массажа пальцев.
Успокоить сына или дочь помогут седативные средства растительного происхождения, например, валериана.
Если головные боли вызваны приступами мигрени, следует исключить раздражающие факторы, влияющие на развитие приступов: резкие звуки, неприятные запахи, яркий свет.
При кластерных или пучковых проявлениях необходимо проветрить помещение, приложить холодный компресс.
При повышенном внутричерепном давлении необходимо обратиться к специалисту: такие боли лечатся с помощью хирургического вмешательства.
Головная боль напряжения проходит после интенсивного отдыха, исключения физических нагрузок и стрессовых состояний.
Для снижения болевых симптомов в голове может помочь лечебная физкультура.
В случае неэффективности препаратов рекомендуется вызвать скорую помощь.

Заключение

Когда у ребенка ночью болит голова, первым желанием родителей становится облегчить его состояние с помощью таблетки. Однако, не зная причину боли, можно навредить. Поэтому не стоит откладывать посещение врача.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6–7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10–11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60–70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90–95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8–10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
ночная головная боль с пробуждениями;
головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

боль началась в возрасте младше 5 лет;
когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
боль локализуется в затылочной области;
носит распирающий и внезапный характер;
имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30–40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ибупрофен, нурофен, парацетамол

Источник

Когда болит голова у ребенка в возрасте 4 лет, его состояние сопровождается другими симптомами: вялостью, слабостью, потерей аппетита. Причины, послужившие возникновению болевого синдрома, могут быть различны. Что делать родителям в данной ситуации, зависит от происхождения и характера ощущений.

Причины головных болей у маленьких детей

Жалобы на головную боль ребенок с 4 лет способен сформулировать самостоятельно. Различают два типа болей в голове:

Первичная. Болевые ощущения локализированы в голове, отсутствуют другие тревожные признаки. Природа такой боли не может быть инфекционной.

Вторичная. В этом случае болевой синдром возникает в комплексе с другими болезненными признаками. Факторы, служащие развитию вторичных болей, различны. Это могут быть вирусы, травмы, отравления и другие опасные состояния, требующие медицинского контроля.

Переутомление

Усталость – распространённая причина возникновения затяжных мигреней. Появление таких симптомов возможно после длительной поездки в транспорте, из-за недостатка сна. Следует уложить ребенка спать – это позволит устранить болезненные ощущения.

Продолжительная игра в электронные устройства (мобильный телефон, компьютер) также служит фактором, вызывающим болевой синдром.

Стресс, напряжение

Эмоциональные переживания, психологические потрясения – другая причина появления болезненных ощущений. При выраженных болях допускается дать малышу Парацетамол в дозировке, указанной в инструкции.

Неправильное питание

Употребление шоколада, орехов, консервированной продукции противопоказано маленьким детям до 4 лет. Несоблюдение режима питания влечёт нарушения в организме. Также возможно появление болевых ощущений в голове.

Голод

Для полноценного функционирования мозга требуется подача глюкозы, поступающей в организм после еды. Если процент глюкозы в мозговых тканях уменьшается, появлеятся болевой синдром.

Отравление

Один из симптомов отравления – головные боли, которым сопутствует расстройство желудка, тошнота, рвота. Возможно повышение температуры.

Инфекционные заболевания

Мигрень при вирусных заболеваниях часто возникает раньше, чем появляется озноб, слабость, кашель и другие признаки болезни. Если болевые ощущения острые, мучительные – это возможный признак серьёзных инфекционных поражений головного мозга.

Нейроинфекции

Попадание инфекции в головной мозг сопровождается страшными головными болями. К нейроинфекциям относят энцефалит, менингит и другие тяжёлые заболевания.

Подозрение на нейроинфекцию требует госпитализации ребенка. Подобные состояния угрожают здоровью и жизни, лечение проводится строго под медицинским контролем.

Мигрень

Головную боль, которая возникает внезапно, носит характер приступа, называют мигренью. Подобные ощущения локализируются в височной части. Причинами мигрени у ребенка 4 лет могут быть перенесённые травмы головы или незаметные для родителей ушибы. Для появления головной боли у ребёнка достаточно слабого удара.

Травма

Детские игры сопровождаются падениями, ушибами, столкновениями. За помощью педиатра следует обращаться в том случае, если жалобы ребёнка на болевые ощущения после падения продолжаются более двух-трёх дней. Это может говорить о перенесённом сотрясении мозга.

Сотрясения и ушибы головного мозга

Сотрясения головного мозга в некоторых случаях не распознаются родителями на протяжении значительного периода времени. Если после ушиба у ребёнка возникает продолжительная головная боль, которая сопровождается тошнотой, это может быть признаком физического повреждения головного мозга.

Повышение артериального давления

Хронические болезни, вызывающие повышение артериального давления, из-за чего провоцируется головная боль, встречаются уже в раннем возрасте. Вегето-сосудистая дистония распространена у малышей, но с возрастом эта болезнь перестаёт беспокоить.

Повышенная вялость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области лба – признаки нарушений артериального давления. Для установки диагноза и подбора лечения следует обратиться к педиатру.

Изменение погоды, атмосферного давления

Жалобы ребёнка на головные боли при перемене погоды свидетельствуют о сбоях в работе венозного оттока в голове, расширении сосудов головного мозга. Также признаком нарушений служат постоянные боли в голове, возникающие утром.

Повышение ВЧД

Повышенное внутричерепное давление зачастую носит наследственный характер или развивается у ребенка ещё до рождения. Причиной возникновения нарушений внутричерепного давления у ребенка 4 лет в первые годы жизни могут быть перенесённые травмы или нейроинфекции.

Заболевания других органов головы и шеи

Маленький ребёнок не всегда способен правильно обозначить болевой очаг. Возможно, что он путает зубные боли с мигренью. Также проблемы со зрением, болезни органов слуха служат причиной болей в голове.

Гайморит, ларингит, отит и прочие ЛОР-заболевания

Воспалительные процессы в носоглотке и слуховой системе сопровождаются высокой температурой и головными болями. Усиление болевых симптомов во время лор-заболеваний – возможный признак появившихся осложнений.

Воспаления головного мозга или его оболочек: менингит, энцефалит

Воспаление оболочек мозга в результате инфицирования сопровождается нестерпимыми головными болями, тошнотой, слабостью. Болевые ощущения сконцентрированы в лобной части головы. Такое состояние возникает как осложнение гриппа и представляет опасность для жизни малыша.

Причины хронической головной боли у детей

Хронические боли в голове имеют различное происхождение. Самые распространённые причины – нарушение режима сна, стрессовые ситуации, неправильное питание, повышенное артериальное давление. Постоянные жалобы ребёнка на головные боли – повод для обращения к детскому неврологу. Именно этот специалист устанавливает причину хронических болей и подбирает подходящее лечение.

Симптоматика и диагностика

Чтобы выявить причину головных болей и установить диагноз, обращают внимание на следующие факторы:

присутствие у ребёнка наследственных патологий или родовых травм;
перенесённые ранее заболевания;
локализация болевых ощущений;
присутствовала ли черепно-мозговая травма.

Симптомы, сопутствующие головной боли, помогают для определения заболевания. Среди них встречается тошнота, потеря сознания, повышение температуры, возникновение судорог.

Острая и хроническая формы

Нарушения артериального и внутричерепного давления, перебои сна приводят к хроническим болям. Подобные боли появляются в определённое время суток, беспокоят ребёнка продолжительный период времени.

Острые боли возникают внезапно, часто сопровождаются дополнительными симптомами. Острая форма характерна для инфекционных заболеваний, посттравматического состояния.

Пучковая боль

Данный тип болей наблюдается редко. Болевые ощущения выраженные, приносящие ощутимый дискомфорт больному. Возникают в области глаз. Пучковая боль может иметь хроническую форму – мигрени возникают ежедневно и причиняют страдания ребёнку.

Экстренная помощь

Симптомы, требующие экстренной медицинской помощи при головных болях:

заторможенность;
нестерпимые болевые ощущения в области головы;
судороги;
появление болей по истечении нескольких дней после перенесённой травмы.

Самолечение способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поскольку детский организм хрупок и неустойчив. Требуется немедленное обращение в скорую помощь и проведение диагностики заболевания.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения мигреней в раннем возрасте включают в себя:

Физическую активность;
Прогулки на свежем воздухе;
Соблюдение правильного рациона;
Бережное отношение к эмоциональному состоянию ребёнка;
Проветривание детской комнаты.

Если боли носят постоянный характер, следует отвести малыша на осмотр к педиатру.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )