Головные боли у знаменитостей

По статистике, мигренью страдают почти 10% жителей цивилизованных стран. Это пугающая цифра, ведь мигрень на самом деле – это не просто головная боль. Это критически болезненное состояние, характеризующееся пульсирующими спазмами преимущественно с одной стороны головы, чувствительностью к свету и звукам, тошнотой и даже рвотой. Известные люди, мужчины и женщины, тоже страдают от мигрени, она им мешает жить, работать и совершенствоваться ровно так же, как и обычным людям.

Мигренью страдали многие знаковые деятели прошлого, но история донесла до нас исключительно мужские имена: Юлий Цезарь и Наполеон Бонапарт, президенты США Томас Джефферсон и Джон Кеннеди, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд и Льюис Кэрролл. Мигрень досаждала практически всю жизнь Элизабет Тейлор и Элвису Пресли, они принимали мощнейшие препараты, чтобы хоть как-то облегчить страдания.

Серена Уильямс

Известная американская теннисистка, многоразовая олимпийская чемпионка, трехкратная чемпионка мира, победительница престижных международных турниров и просто прекрасная женщина Серена Уильямс, несмотря на здоровый образ жизни и регулярные спортивные нагрузки, давно и тяжело страдает от мигрени. Потребовалось почти пять лет (именно столько прошло с первого приступа в 18 лет), чтобы врачи пришли к выводу, что ее головная боль связана с менструальным циклом и является одной из самых распространенных и жестких форм женской мигрени.

По оценкам экспертов, состояние около 60% женщин, страдающих мигренью, во время месячных значительно ухудшается, это связывают с работой гормонов и лечат, соответственно, гормональными препаратами, успокаивающими «бурю» в женском организме. К тому же страдающим от менструальных мигреней врачи советуют полностью отказаться от соли и избегать яркого света.

Серена даже участвовала во всеамериканской информационной кампании, призывающей женщин в случае мигрени и тяжелых менструаций обращаться к врачам.

Вупи Голдберг

Великолепная комедийная актриса Вупи Голдберг на экранах уже, кажется целую вечность: первый фильм с ее участием вышел еще в далеком 1982 году. Мало кто знает, что с подросткового возраста актриса страдает от жестоких мигреней, ведь Вупи не любит распространяться о проблемах со здоровьем. Известно впрочем, что хронические головные боли ведущей актрисы не раз были причиной сорванных и перенесенных съемок.

Иногда мигрень сопровождается высоким артериальным давлением и лечение в этом случае должно быть только комплексным и при участии квалифицированного врача.

Лиза Кудроу

Актриса Лиза Кудроу, воплотившая на экране милую и немного эксцентричную Фиби Буффе из культового сериала «Друзья», страдала мигренями в детстве. Как утверждает сама актриса, недуг передался ей от отца – это подтверждают и выводы врачей о том, что около 90% мигреней носят наследственный характер. Отец Лизы Кудроу, Ли Кудроу, посвятил жизнь изучению проблемы головных болей и был среди специалистов, которые разработали высокоэффективные препараты, купирующие мигрени.

Джанет Джексон

Младшая сестра Короля поп-музыки, певица и композитор Джанет Джексон, страдает от довольно редкого вида головной боли – вестибулярной мигрени с аурой. При приступах у певицы кружится голова вплоть до нарушения координации движений, у нее звенит в ушах, нарушается зрение и постоянно тошнит. Все это дополняется интенсивными колющими головными болями.

Исследователи уверены, что причиной вестибулярной мигрени является нарушение кровообращения в затылочной части головного мозга. Этот вид мигрени досаждает преимущественно женщинам, его трудно купировать, а приступы могут длиться до недели и даже больше. Так, в 2008 году певице по состоянию здоровья пришлось на три недели отложить концерты, даже несмотря на то, что билеты были проданы.

Эль Макферсон

Супермодель Эль Макферсон, известная не только шикарной фигурой, но и железной выдержкой вкупе со стальным характером, оказывается, все же имеет слабость. Эта слабость – приступы дикой мигрени с аурой, которые преследуют Эль с подросткового возраста. Модель уверена, что мигрень нужно переждать, а для облегчения спазмов пить много воды. Кроме того, вода позволит коже сиять в свете софитов, а что еще нужно супермодели?

Марсия Кросс

Звезда «Района Мелроуз» и «Отчаянных домохозяек», счастливая мама близняшек и активистка Марсия Кросс страдает от приступов мигрени уже давно – впервые дикую головную боль она испытала в 14 лет. Часто атаки сопровождаются потерей памяти, резким ухудшением зрения и затуманенным сознанием, что превращает жизнь в кошмар и фактически делает женщину нетрудоспособной на день и дольше. Однако Марсия прошла долгий путь и научилась, насколько это возможно, контролировать мигрень. Прежде всего, путем долгих наблюдений она выяснила, что существуют определенные триггеры, провоцирующие приступы, заставляющие их возвращаться чаще и проходить тяжелее. В случае Марсии, например, ими оказались вполне безобидные апельсины и красное вино.

Необходимая составляющая жизни актрисы – контроль над стрессом, уверенность в завтрашнем дне, йога и пешие прогулки, сон и питание по строжайшему расписанию. Марсия планирует все, тщательно и попунктно записывая в еженедельник – это возвращает ей уверенность в том, что она никогда не окажется беспомощной.

Кроме того, Марсия принимает специальные препараты, которые ей прописал врач, и регулярно обследуется.

• По статистике, мигренью в основном страдают женщины – три из четырех случаев, однако это не означает, что от нее застрахованы мужчины.

Бен Аффлек

Обладатель «Оскара» 1997 года за лучший сценарий (фильм «Умница Уилл Хантинг»), голливудский актер и режиссер Бен Аффлек подвержен приступам тяжелейшей головной боли, которые значительно осложняют ему жизнь. В 2006 году Бен был госпитализирован с приступом мигрени на День памяти (последний понедельник мая) в Бостонскую городскую больницу неотложной помощи, а в 2010 году особенно яростный приступ не дал ему принять участие в чемпионате по покеру в Лас-Вегасе.

К счастью, остальному большинству мигрень знакома только как болезнь, которой страдал Понтий Пилат из романа «Мастер и Маргарита». Кстати, Булгакову не понаслышке были знакомы симптомы болезни, поэтому  ощущения больного во время приступа и его предвестников (ауры) описаны столь образно. Интересно, что многие неврологи считают, будто автор книги «Алиса в стране чудес» Льюис Кэрролл также страдал мигренью, а перед каждым приступом мигрени у него начиналась микропсия (патологическое состояние, при котором человек визуально воспринимает окружающие предметы в уменьшенном виде), что и позволило ему сделать приключения своей героини Алисы настолько яркими и неординарными. Вообще многие знаменитости сами болели мигренью: Александр Македонский,  Альфред Нобель, Людвиг ван Бетховен, Чарлз Роберт Дарвин, Генрих Гейне,  Эдгар По, Зигмунд Фрейд, Джозеф Редьярд Киплинг, Ги де Мопассан, Петр Ильич Чайковский.

Подробнее о мигрени нам расскажет Марина Геннадиевна Василенко, врач невролог-алголог клиники «Медицина».

— Чем объясняется столь обширный список великих? Талант — причина болезни?

— Конечно, нет. Сейчас медики единодушны в  том, что болезнь эта наследственная, считается, что почти у 70% людей больных  кто-то из родителей, а то и оба, страдали этим видом головной боли. Причем некоторые неврологи высказывают мнение, что болезнь эта 100% наследственная, просто у наших пациентов родители испытывали приступы или очень редко или они не были настолько мучительными и их приняли за обычную головную боль.

— Что может провоцировать мигрень?

— Есть много таких факторов, они еще называются триггерами, причем это индивидуально. Смена погоды, яркий свет, звук, резкий запах,стрессы, напряженная умственная или физическая деятельность, бокал красного вина или шампанского. Вообще, еда играет не последнюю роль в провокации мигрени: горький шоколад, сыр бри, копчености,  крепкий кофе и чай, бутилизированные газированные напитки, субпродукты. Есть сведения о том, что цитрусовые, если их есть в большом количестве, тоже могут повлиять на возникновения приступа. В такой пище есть много тирамина — токсичного алкалоида, который влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы. Интересно, что в переводе с греческого «тирамин» означает «сыр». 

Ну и изменения гормонального фона играют тут не последнюю роль. Вот почему женщины болеют чаще — у них в зависимости от периода полового созревания колеблются концентрация гормонов в крови. 

— Что чувствует при приступе больной, даже страшно себе представить…

— Людей давно интересовал этот вопрос, ведь мигрень — болезнь, известная еще во времена шумеров, древней цивилизации. которой 3000 лет. Ее описывали Парацельс и Гиппократ, попробуем и мы. Прежде всего все отмечали характерную для классической мигрени локализацию — в одной половине головы. Даже одно из названий болезни происходит от древнегреческого слова «гемикрания» (hemicrania), что значит «половина головы».  

Медики различают два типа мигрени: классическая и общая, причем классическое течение болезни наблюдается у 10% больных, у оставшегося 1%, соответственно, общая. Для классической мигрени характерна аура, период предвестников. Проявления многобразны —  нарушения зрения, нарушения обоняния, слуха, речи, координации движений.  В случае мигрени общего типа дело ограничивается только приступом головной боли, без ауры.

Приступ мигрени может продолжаться от нескольких часов до 3 суток. За несколько часов до начала болевой фазы больные отмечают резкое ухудшение настроения,  работоспособности, появляется состояние  сонливости, «нападает» зевота. Боль нарастает постепенно и потом  локализутся в области виска, глаза, уха, даже шеи или плеча. Иногда болят обе половины головы. Боль очень интенсивная, усиливается при ярком свете, звуках, запахах. Приступ часто  сопровождается рвотой, головокружением, учащенным мочеиспусканием или ознобом. После приступа больной чувствует себя полностью истощенным, как морально, так и физически.

— Как отличить просто сильную головную боль от мигрени?

— Чаще всего приходится проводить дифференцированную диагностику мигрени от очень распространенной формы головной боли, такой как головная боль напряжения. Главное отличие —  головная боль напряжения постепенно проявляется и развивается, а мигрень проявляется только при наличии других симптомов, которые мы уже описали, и чаще всего внезапно. Обычная головная боль проходит от обычных обезболивающих, а при ярком свете или сильных звуках она не усиливается,  нет чувства тошноты и не бывает рвоты.

— Надо ли проходить какие-то обследования?

— В большинстве случает эти виды болезней можно различить по симптоматике. Неврологи ставят этот диагноз  преимущественно на основании анамнеза. Дополнительное обследование необходимо только если врач заподозрит другие патологии.

— Действительно ли мигрень неизлечима? В детективах Дарьи Донцовой, главная героиня, страдающая от приступов, постоянно на это сетует…..

— Ее можно понять, долгое время мигрень пытались лечить только симптоматическими средствами, которые облегчали состояние только временно или не помогали совсем. Вообще, так как мигрень одна из старейших болезней, накопился большой опыт в ее лечении. Пробовали все — и окуривали больного дымом горящих лечебных растений, ставили пиявки, оборачивали голову страдальца засушенной шкурой крокодила, которую предварительно держали в холодной воде. Интересно, что все эти методы не лишены логики и действительно облегчали головную боль. Судите сами — например, пока шкурка холодная — действовала как легкий анастетик, а после высыхания она стягивала голову, что тоже давало некоторое облегчение.

— Если нет под рукой крокодила?

— Есть современный аналог этого средства — тугая повязка на голову из ткани, можно приложить еще лед.  Не лишним будет проветрить комнату, изменить позу, сделать легкий массаж. Но это, разумеется, от мигрени не спасет, а только облегчит состояние. Лечение во время приступов для каждого больного должно быть индивидуально и подобрано врачом-неврологом. Помогают и парацетамол, аспирин, но ими, как и прочими нестероидными противовоспалительными средствами увлекаться нельзя, так как они могут спровоцировать абузусную головную боль, которая возникает из-за неподконтрольного увлечения обезболивающими. 

В  девяностых годах появились новые высокоэффективные средства от мигрени — триптаны. Они действуют сразу в нескольких направлениях. Во-первых, они  сужают сосуды головного мозга, снимая тем самым болезненную пульсацию, при этом ни на какие иные сосуды они влияния не оказывают. Во-вторых, они подавляют группу рецепторов в головном мозге, которые выделяют вещества, вызывающие головную боль и воспаление. 

— Можно ли нашим больным как-то повлиять на возникновения приступа и не прибегать к дорогостоящим триптанам?

— Если приступы повторяются более двух раз в месяц, ваш врач, во-первых, назначит специальное лечение, которое надо будет принимать курсами вне зависимости от того, болит голова или нет. Лечение включает в себя антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессандты и другие лекарства. Но важно помнить. что большую роль играет образ жизни больного. 

Во-первых, надо полностью поменять распорядок дня. Полноценный сон при мигрени — очень важная составляющая. Придется отказаться от курения, алкоголя, кофе, организовать правильное питание. Пища — только свежеприготовленная и натуральная, в меню  должны быть овощи и фрукты. Двигайтесь как можно больше, но без чрезмерной нагрузки.. 

— Про мигрень придумано множество легенд и мифов, вы можете про них рассказать?

— Ну, самый главный миф о том, что она неизлечима мы уже опровергли…Часто люди убеждены, что мигрень — это болезнь кисейных барышень и маменьких сынков, но это далеко не так, более того, часто болеют люди волевые и амбициозные. Еще считается, что силу боли всегда преувеличивают. Но это не так, в романе «Мастер и Маргарита» Булгаков описывал мигренозную боль как самую сильную из всех болей и вот какие эмоции испытавал прокуратор Понтий Пилат во время приступа: «О боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой». 

— Чтобы не останавливаться на такой грустной ноте, расскажите о новых способах лечения?

Новых способов пока нет, но разработки активно ведутся. Пробуют коферменты, которые влияют на организм на клеточном уровне — это, например, коэнзим Q10. Пробуют влиять на мигрень с помощью инъкций ботокса, тем самым, которым пытаются останоновить уходящую красоту и молодость лица.  Считается, что ботокс может расслаблять мышцы вокруг головы,  также он уменьшает способность нервов отправлять сигналы боли во время приступа мигрени.