Головные боли в одно и то же время

Каждый из нас сталкивался с проблемой головной боли и уже не раз смог оценить все неприятности либо кратковременной, либо длительной, изматывающей цефалгии.
Наш организм реагирует на наличие той или иной болезни, поэтому не стоит просто ждать, когда головная боль пройдет сама. Нужно разобраться в ее видах, причинах и подобрать подходящее лекарство, особенно в случаях, когда несколько дней болит голова, причиняя большой дискомфорт и, конечно же, влияя на качество жизни.
Разновидности цефалгии
Выделяют несколько основных разновидностей цефалгии.
Каждая из них имеет свои особенности в проявлении и в тактике лечения.
Сосудистая цефалгия
Возникает на фоне повышения или понижения кровяного давления. Принято полагать, что головная боль появляется только при гипертонии, но на самом деле голова болит не только при сильном расширении сосудов, но и при гипотонии.
Возможные заболевания:
- гипертония;
- гипотония;
- атеросклероз;
- мигрень;
- шейный остеохондроз;
- височный артериит.
Невралгическая цефалгия
Возникает при заболеваниях тройничного или затылочного нерва в месте их прохождения.
Чаще всего — в челюстно-лицевой области.
Возможные заболевания:
- невралгия затылочного нерва;
- невралгия тройничного нерва.
Боль напряжения
Возникает при перенапряжении.
Причины:
- нервное перенапряжение;
- хронический стресс;
- неудобная рабочая поза;
- зрительное перенапряжение;
- перенапряжение шейных мышц;
Ликвородинамическая цефалгия
Возникает вследствие повышения или понижения внутричерепного давления.
Причины:
Инфекционная цефалгия
Является одним из симптомов инфекционных заболеваний.
Возможные болезни:
- ОРВИ;
- грипп;
- менингит;
- энцефалит.
Токсическая цефалгия
Может появиться при интоксикации организма отравляющими веществами и медикаментами.
Возможные причины:
- злоупотребление алкоголем;
- попадание в организм токсинов и ядов;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания или работы;
- отравление медикаментами.
Онкологическая цефалгия
Возникает при онкологических заболеваниях не только мозга, но и крови или желез внутренней секреции.
Причины:
- опухоли ЦНС;
- другие новообразования.
Существует множество разновидностей и причин головных болей, провоцирующих факторов может быть 2-3 и более.
Для большинства болей характерен смешанный механизм возникновения, а на их появление влияет именно совокупность всех факторов.
Самые распространенные заболевания, вызывающие цефалгию
Несмотря на изобилие причин появления головной боли, хотелось бы подробней остановиться на 3 из них. Это мигрень, отравления и мышечное напряжение.
Мигрень
Мигрень с равной степенью вероятности случается и у детей, и у взрослых, и у подростков. Средняя продолжительность приступов — от нескольких часов до недели.
Если описывать ощущения, испытываемую пациентами во время мигрени, то можно сказать, что болит не только голова, а имеется характерная резкая боль в районе глазниц, также бывают прострелы в сторону уха, челюсти или затылка.
При этом может наблюдаться светобоязнь, тошнота и слезотечение. Причины возникновения мигрени доподлинно неизвестны, существуют только недоказанные теории. Единственное, что можно сказать с уверенностью, — женщины страдают этим недугом гораздо чаще.
Головные боли напряжения
Возникают в первую очередь на фоне стресса, неправильного режима питания и питья, недосыпа, длительного нахождения в неудобном положении. Подобная боль характеризуется интенсивными неприятными ощущениями в области лба, отдающими внутрь головы.
Подобные головные боли часто являются хроническими и сопровождаются постоянной усталостью, плохим сном, снижением аппетита. Они могут длиться по несколько часов в течение 15-30 дней.
Отравления
При отравлениях продуктами питания или алкогольной продукцией могут появиться головные боли, но и их трудно назвать продолжительными. Отравиться можно не только едой или напитками, но и лекарственными препаратами. В связи с этим пациентов постоянно предупреждают, что бесконтрольный прием лекарств не только не поможет в текущей ситуации, но и может привести к отравлению.
Такие случаи довольно часты, и продолжительность заболевания напрямую зависит от времени, которое необходимо на выведение лекарств или алкоголя из организма.
Рекомендации для уменьшения болевых симптомов
Каждый из вышеперечисленных видов цефалгии сопровождается весьма неприятными симптомами. Возможно головокружение, тошнота, светобоязнь, пациент может жаловаться, что болит голова несколько дней подряд, не переставая. В таком случае есть способы справиться с болями в домашних условиях до посещения медицинского учреждения. А именно:
- попить чай с мелиссой, лимоном или мятой;
- хорошо проветрить помещение;
- погулять на свежем воздухе;
- сделать самомассаж, лучше всего височной и затылочной области головы;
- время от времени принимать контрастный душ.
Профилактические меры
Первоочередной профилактической мерой всегда являлся здоровый образ жизни. Нередки случаи, когда длительная головная боль отступает просто после нормализации режима сна и отдыха. Если долго болит голова, то иногда бывает достаточно прогулки по свежему воздуху. Но когда вас буквально изводит непроходящая головная боль несколько дней кряду, и вы не знаете, что это может быть, то безотлагательно нужно идти на прием к врачу.
Если вы употребляете много кофе, шоколада, копченостей, алкоголя и пищи с вредными добавками, то впоследствии можно не задаваться вопросом, почему долго болит голова.
Также необходимо по возможности комбинировать физическую и интеллектуальную нагрузку, дольше заниматься в спортзале и по возможности сбалансировать режим своей работы, чтобы избежать перенапряжения. Часто бывает, что 5 дней или даже месяц болит голова, но пациент пытается справиться с этим при помощи бесконтрольного приема таблеток. В этом случае человек не только теряет время, необходимое для лечения, но и может нанести непоправимый вред здоровью.
Головная боль у женщин
Отдельно хочется выделить тему женской цефалгии. Это легко можно объяснить изменением гормонального фона, что является причиной частых головных болей и перепадов настроения. Головная боль несколько дней подряд может беспокоить представительниц прекрасного пола в период:
- начала менструации;
- ранних сроков беременности;
- климакса.
Во всех этих случаях голова болит не по причине наличия каких-то патологий, а в связи с изменениями гормонального фона. Не очень интенсивную головную боль можно унять при помощи холодного компресса или продолжительного отдыха. Особое внимание нужно обратить, если у беременной женщины не проходит головная боль на протяжении некоторого времени.
Серьезность ситуации заключается в том, что во время беременности запрещено принимать большинство обезболивающих препаратов. Если симптомы появились, допустим, из-за неправильного питания или отсутствия достаточного количества воздуха в помещении, то справиться с ними будет легко.
Но если головная боль не дает вам покоя два дня или более, не стоит ждать, пока она сама пройдет. Нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.
Диагностика заболевания
При обращении в медицинское учреждение необходимо подробно изложить врачу свои жалобы:
- акцентировать внимание на самых первых, возможно, даже незначительных проявлениях боли;
- уточнить, какую форму имеют приступы головной боли, постоянную или периодическую (уточнить, сколько по времени длится приступ);
- назвать дополнительные симптомы, сопровождающие этот приступ;
- указать, на каких участках головы болезненность проявляется больше;
- охарактеризовать болевые ощущения.
Также вы можете ускорить процесс диагностирования собственными соображениями по поводу того, почему болит голова, так вам кому, как не вам, лучше всех известны индивидуальные особенности вашего организма. И очень важно упомянуть о наличии или отсутствии черепно-мозговых травм, эта информация может кардинально изменить план дальнейшего лечения.
После вашего разговора врач должен будет направить вас на дополнительные анализы и обследования:
- МРТ;
- проверку сосудов головного мозга и шеи;
- общий и биохимический анализ крови;
- электроэнцефалографию;
- консультации других специалистов.
Лечение головных болей
Если таблетки не помогают, пациенту должны назначить адекватное лечение, и неважно, уже неделю болит голова или только второй день. Это могут быть и различные процедуры, и назначение лекарственных средств.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- массаж висков и шейно-воротниковой зоны;
- иглорефлексотерапия;
- примочки и компрессы.
К лечебным препаратам, назначаемым в зависимости от вида цефалгии, можно причислить:
- антидепрессанты;
- препараты для расслабления мышц;
- противовоспалительные препараты (нестероидные).
Существует много различных методов борьбы с головной болью, в том числе и народные средства, но только квалифицированный специалист сможет грамотно диагностировать заболевание, разъяснить, что делать, и назначить правильное лечение.
Какие действия категорически запрещены при головных болях
Даже если придерживаться всех рекомендаций для профилактики цефалгии, использовать перечисленные способы уменьшения и устранения ежедневной головной боли, один неверный шаг может свести все ваши усилия на нет. К нежелательным действиям можно отнести привычку некоторых пациентов терпеть головную боль.
Многие считают, что анальгетики вредны, и лучше просто подождать, пока боль сама отступит. Но это не так, прием таблеток при первом появлении симптомов может предотвратить более сильный приступ. Лучше всего принять лекарство сразу, так как при головной боли организм испытывает стресс, который негативно отражается на качестве жизни и может спровоцировать появление тревожных состояний и даже депрессий.
Не стоит приглушать боль при помощи алкоголя. Такой метод может улучшить ситуацию только в случае понижения давления, а во многих других способен даже усилить приступ.
Также не рекомендуется посещать парилку или пытаться унять боль при помощи холодных обливаний. Это приводит к резкому расширению или сужению сосудов и может быть опасным для организма, который и так испытывает колоссальные нагрузки.
Изучив информацию по поводу цефалгии и методов ее лечения, не забывайте, что головная боль является реакцией организма на сбои в работе. Если цефалгия возникает не чаще 2 раз в неделю, то нет повода для беспокойства. Но данный вопрос требует индивидуального подхода, и к любым симптомам нужно относиться с осторожностью.
Если головная боль не проходит, и продолжительные спазмы мешают вам наслаждаться жизнью, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач уже поставил вам диагноз и назначил лекарство, то необходимо его принять, но все-таки попытаться выяснить причины длительной головной боли.
Source: golovnie-boli.com
Источник
Кластерные головные боли (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев)[1]. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавления от болевых ощущений.
Описание[править | править код]
Кластерная боль возникает сериями (кластерами, отсюда название синдрома) приступов по несколько раз в день в течение ряда недель, а то и месяцев, затем внезапно проходит и не отмечается месяцы, а то и годы. Длится приступ от 15 минут до часа и характеризуется такой острой болью, что отмечаются даже случаи суицида среди больных этой разновидностью головной боли. Больные, испытавшие приступы этой боли, рассказывали, что это похоже на прокалывание глаза раскаленной спицей.
При приступе сначала закладывает ухо, потом начинается острая боль позади глаза. Наблюдается покраснение глаза и появление слёз, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Такая боль обычно поражает только одну сторону лица, но может переходить и на другую при последующих приступах. Боли могут носить сезонный характер, весна и осень — наиболее опасные времена года. Хотя до сих пор не обнаружено гена, ответственного за возникновение данного типа боли, вероятность возникновения её у родственников первой степени страдающего от неё выше, чем в среднем по популяции.[источник не указан 2754 дня]
Симптомы[править | править код]
- Головные боли начинают появляться после периода полового созревания — между 20 и 50 годами и, вероятней всего, около 30 лет.
- Головная боль не имеет предваряющего периода или каких-либо признаков, предупреждающих о её приближении.
- Очень болезненные, но короткие по продолжительности приступы идут один за другим несколько дней, недель или даже месяцев подряд. Человек чаще всего испытывает от одного до трёх приступов в день, хотя может произойти серия из 10 приступов головной боли за сутки.
- Во время кластерного периода головная боль появляется в одно и то же время суток ежедневно.
- По завершении серии головных болей следует период без них до 3 лет.
- Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим типом головной боли, составляет приблизительно 6:1. Для женщин головная боль не имеет связи с менструальным циклом.
- Обычно больной — единственный человек в семье, страдающий этим типом головной боли.
- Боль локализуется только на одной стороне головы, сильнее всего вокруг одного из глаз, но болезненные ощущения могут распространяться на лоб, висок или щеку. В большинстве случаев боль ощущается на одной и той же стороне лица. Только примерно у 15 % больных она меняла стороны.
- Головная боль часто будит больных ночью. В течение длящейся несколько дней серии приступов головные боли появляются с точностью, подобной работе часового механизма, в одно и то же время каждую ночь. Глаза слезятся. Нос заложен.
- Лицо может краснеть от прилива крови к нему; лоб может потеть.
- Веко на пораженной стороне головы опускается и может выглядеть припухшим.
- Глаз часто налит кровью.
- Зрачок временно сужается, а зрение может быть расплывчатым.
- Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия).
- Возможна сезонная регулярность в появлении головных болей, которые могут преобладать весной и осенью.
- Употребление алкоголя во время периода головных болей может вызывать боль.
Кластерная головная боль клинически отличается от мигрени, и не должна смешиваться ни с каким другим типом головной боли.
Характерные черты больных[править | править код]
При исследовании кластерных головных болей врачи обнаружили необычные сходные черты пациентов, страдающих ими. Наблюдения носят специфический характер, и их значение медицинская наука всё ещё не может объяснить. В 1972 году Джон Грэм подтвердил, что большинство страдающих — большие мускулистые мужчины[2]. Они выше среднего роста; часто имеют сильное, крепкое тело. Эти мужчины обычно обладают квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Кожа грубая, похожая на кожуру апельсина; лоб часто покрыт глубокими морщинами; большинство имеют светло-голубые или светло-зелёные глаза. До 94 % страдающих кластерными головными болями курят сигареты (свыше 30 штук в день) причём начинают курить в подростковом или юношеском возрасте. У них также есть склонность злоупотреблять спиртным. Однако эти сходные черты являются лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к кластерным головным болям. Связь между этими чертами и головными болями остается в своей основе неясной, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза страдающим кластерными головными болями. Также неясно, почему употребление алкоголя вызывает боль во время периода кластерных головных болей, а по его окончании не оказывает заметного влияния на появление головной боли.
Причины[править | править код]
Кластерная головная боль является циклическим расстройством. Все имеющиеся в настоящее время факты показывают, что этот синдром связан с биологическими часами человека. Теория биологических часов частично возникла из-за циклической природы этих головных болей и того факта, что они часто появляются в одно и то же время суток в течение цикла.
Биологические часы человека регулируют ферментативную деятельность, температуру тела, гормональную секрецию, а также другие физиологические реакции. У больных кластерной головной болью организм, по-видимому, испытывает некоторые трудности с управлением этими естественными ритмами. Гипоталамус, управляющий сном и бодрствованием, вероятно, лежит в корне этой загадки. Он может посылать импульсы центральной нервной системе, кровеносной системе, заставляя кровеносные сосуды расширяться. Но, как полагают[кто?], это расширение кровеносных сосудов является следствием, а не причиной данной болезни. Уровень содержания серотонина может быть еще одним влияющим фактором; это химическое вещество мозга вместе с гистамином регулирует биологические часы, и анатомически связано с глазом. Содержание гистамина также может являться причиной этой проблемы. Гистамин является вазоактивным веществом, находящимся прежде всего в гипоталамусе, расширяющим кровеносные сосуды. Ученые[кто?] обнаружили, что инъекция (введение) небольшого количества гистамина пациентам вызывает головную боль. На этот факт ссылаются[кто?] как на доказательство связи между гистамином и головной болью. Многие пациенты сообщают, что они просыпаются ночью из-за кластерных головных болей. Ученые установили, что приблизительно в половине случаев это пробуждение приходится на фазу быстрого сна, или, как её ещё называют, фазу быстрого движения глаза. Недостаточно изучена причина этих явлений. Алкоголь, являясь сосудорасширяющим фактором, может провоцировать головные боли в течение кластерного цикла. Пациентов предупреждают о противопоказании к употреблению алкоголя в периоды кластерных головных болей.
Лечение[править | править код]
Поскольку приступы, как правило, кратковременны, кластерные головные боли трудно поддаются лечению. Однако, в апреле 2017 года администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) зарегистрировала неинвазивное медицинское устройство для лечения кластерных головных болей.[3] Устройство gammaCore снижает выраженность боли путем электростимуляции блуждающего нерва. Технология gammaCore была разработана американской компанией electroCore. Были проведены исследования, в которых принимали участие 85 пациентов. Результаты показали, что применение устройства снижается выраженность боли на 34,2% (в плацебо-группе показатель составил 10,6%). Как было показано еще в одном испытании (27 пациентов), приступ кластерной головной боли проходил через 15 минут у 47,5% пользователей gammaCore, и только у 6,2% пациентов из плацебо-группы.
Специалисты FDA отметили, что электростимулятор не должен использоваться пациентами с имплантируемыми медицинскими устройствами (в частности, с кардиостимуляторами), а также с клинически значимой гипертонией, гипотонией, брадикардией или тахикардией. Помимо этого, gammaCore не рекомендован для людей с имплантированными металлическими медицинскими изделиями в районе шеи.
Также в качестве еще одного метода борьбы с данным синдромом используется дыхание кислородом (через маску). Иногда боли снимают интенсивные физические упражнения. Также заболевание лечится с применением медикаментозных средств, но только под наблюдением врача, при этом применяются соматостатин, эрготамин, лидокаин («капли в нос»).
В зарубежной практике лечения успешно применяется Верапамил дозами от 240 до 960мг. При этом эффективность лечения согласно исследованиям составляет до 94% у пациентов с эпизодическими приступами, и до 55% у пациентов с хроническими приступами. [4]
В 2007 году американскими учеными было проведено исследование с применением псилоцибина[5], в котором были получены поразительные результаты. Около 50 % больных или полностью перестали страдать этим недугом, или же получили значительное ослабление приступов. Однако данное исследование не соответствовало всем требованиям доказательной медицины, а выборка исследования была слишком мала для адекватного статистического анализа, вследствие чего о достоверном эффекте препарата говорить ещё рано, а доказательства эффективности его применения требует дополнительных исследований. В середине XX века в научных изданиях также сообщалось о поразительных результатах при использовании природных натуральных производных триптамина. В связи с тем, что исследуемое вещество (псилоцибин) практически повсеместно относится к запрещённым веществам, организовать масштабные исследования не представляется возможным. Также проводились исследования по лечению непсихоактивным 2-бром-ЛСД.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Д. Хайер. Головная боль. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. — М.: «Практика», 1997.
- Симптомы заболеваний и лечение. Причины возникновения и профилактика. — М.: «Крон-Пресс», 1997.
- Бондаренко У. С., Ширеторова Д. С., Фрейдков В. И. Головная боль у детей и подростков. — М.: Общество детских неврологов, 1997.
- Дж. Адлер, А. Роджерс. С больной головы… // «Итоги». — 16.02.1999. — С. 51—54.
Источник