Головные боли в правой части брови
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Если болит голова в области бровей, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.
После результатов диагностики специалист назначает лечение либо рекомендует проконсультироваться с профильным врачом.
Этиология синдрома
Головная боль – частая причина многих патологий. Она может отдавать в разные области, включая виски, брови, глаза.
Если синдром носит постоянный и сильный характер, самолечение противопоказано.
Специалисты утверждают, основные причины, почему появляется головная боль в районе бровей – неврологические патологии.
Реже рассматриваемая клиника проявляется при ЛОР-заболеваниях. Из других расстройств лидером по этиологии возникновения длительных и частых болей в районе правой либо левой брови является мигрень.
Болевой синдром в этом случае носит резкий характер. Приступ длится продолжительное время.
Он может доставлять пациенту дискомфорт несколько часов либо суток. Предварительно боль появляется в области лба, а затем переходит на глаза и брови.
Болевой синдром на фоне мигрени сопровождается тошнотой с рвотой. Через несколько дней пациент начинает ощущать усталость и раздражение.
Рассматриваемый симптом проявляется и при ущемлении нерва в области затылка.
В таком случае боль распространяется на глаза, виски и лоб.
Ущемление нерва возникает при сильном стрессе и депрессии. При нервном и эмоциональном потрясении мышцы шеи стремительно сдавливают нерв.
Предварительно боль появляется в затылке, а затем во лбу, между бровями.
Рассматриваемая клиника может появляться при ущемлении сосудов шеи.
В таком случае кровеносные сосуды сужаются, провоцируя кислородное голодание. Пациент испытывает следующие симптомы:
- боль в области лба;
- ухудшение зрения и слуха;
- нарушенная память;
- проблемы с мыслительной деятельностью.
У пациента на фоне вышеописанной клинике могут проявляться обморочные состояния.
Если рассматриваемые признаки связаны с течением невралгической патологии, дополнительно может наблюдаться следующая клиническая картина:
- шум в ушах;
- изменчивое зрение;
- поражение глазного нерва;
- проблемы с движением зрачка.
Головная боль в области правой и левой брови появляется у женщин на фоне резкого нарушения гормонального равновесия, что связано с началом цикла и беременностью.
Другие причины, почему появляется рассматриваемый синдром:
- воспаление;
- половое созревание;
- климакс;
- интоксикация;
- злоупотребление острой пищей.
Травмирование мозга и головы
Если болит голова между бровями после удара либо падения, рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, КТ.
В данной области расположены кровеносные сосуды, поэтому при травмировании наблюдается сильное кровотечение.
Болевой синдром после падения указывает на проникновение инфекции в рану.
Если пациенту не оказать своевременную помощь, инфекция проникнет глубже, поразив близлежащие ткани, включая головной мозг.
Если инфекционный процесс с рассеченной бровью не наблюдается, но сама боль проявилась, у пациента более серьезная травма – высокое внутричерепное давление, сотрясение мозга.
При таком диагнозе беспокоит тошнота, рвота, нарушается ориентация в пространстве.
Для предупреждения серьезных осложнений рекомендуется:
- если травма закрытая, к месту ушиба прикладывается пакет со льдом;
- если травма открытая, кровотечение останавливается, а края раны обрабатываются йодом;
- изучение анамнеза;
- вызов бригады скорой помощи;
- постоянный разговор с пациентом до приезда врача.
Если голова болит после травмы, при этом идет сильное кровотечение, требуется срочная помощь хирурга и невролога.
Другие патологии
Многие сердечные патологии сопровождаются болевым синдромом между бровями и в голове. Это связано со скачками давления.
Еще одно заболевание современности, которое провоцирует головную боль, отдающую в брови – остеохондроз шейного отдела.
Синдром проявляется на фоне сдавливания корешков в спинном мозге. У пациента проявляется следующая клиника:
- покалывание;
- проблемная координация при движении;
- головокружение.
Глазные патологии также провоцируют боль в области бровей и головы. Высокое внутриглазное давление, которое часто сопровождает заболевания глаз, провоцирует дискомфорт в веках.
При такой этиологии требуется помощь окулиста. Если болит голова, а синдром отдает в шею, мышцы в этой области находятся в высоком и длительном напряжении.
При этом боль может отдавать в лоб, затылок, виски. Синдром носит давящий характер, что связано со стрессом.
Если болит в висках, между бровями, при этом симптом носит постоянный характер, требуется помощь онколога.
На раннем этапе гипофиза лечение проводит невролог.
ЛОР-заболевания
Специалисты выделяют некоторые ЛОР-заболевания, при которых болит голова, при этом дискомфорт связан с бровью.
К таким патологиям относится фронтит – воспаление лобных пазух. На фоне данного процесса поражаются пазухи носа.
Причина фронтита – длительный насморк при аллергии и ОРВИ. ЛОРы утверждают, что фронтит чаще проявляется в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, инфекции.
Патология протекает в тяжелой степени. Главная симптоматика фронтита – сильная боль в области головы и бровей, которая равномерно растекается по лбу.
Максимальная интенсивность синдрома наблюдается утром. В этот период дискомфорт невыносим.
Болевой синдром стихает после очистки пазухи. Затем он снова проявляется. Одновременно возникает отек над глазами и в области больной пазухи.
Также нарушается обоняние, добавляется светобоязнь. Если воспаление – осложнение простуды, у пациента повышается температура, изменяется оттенок кожи лба.
Боль может нарастать, если нажать на бровь. Для устранения либо снижения симптоматики рекомендуется промывать новые пазухи.
Для этого используют Нафтизин и раствор морской соли.
Если лихорадки нет, болевой синдром снижается ингаляцией, для выполнения которой используют аэрозоль с антибиотиком.
Также применяют лампы синего цвета, чтобы прогреть проблемную область.
Если болит лоб, брови и голова, ЛОРы могут заподозрить следующие болезни:
- гайморит – проявляется клиника общего отравления, болевой синдром отдает в уголки глаз и скулы, беспокоит лоб при наклонах головы. Воспаление провоцирует высокую температуру, может выделяться гной;
- этмоидит – патология сопровождается мигренью и симптомами общего отравления.
Инфекционные и вирусные патологии
При заболеваниях вирусной и инфекционной этиологии проявляются симптомы общего отравления:
- простуда – болит голова, лоб, брови, возникает главная клиника гриппа;
- менингит – провоцирует болевой синдром в лобной части, в висках;
- вирусное заболевание, которое распространяется насекомыми – в группу риска входят туристы. На первом этапе инфицирования болит в области висков, бровей, лба.
Неврологические заболевания
К частым патологиям неврологической этиологии, при которых сильной болит голова, относят:
- кластерный болевой синдром, возникающий в районе лба, сопровождается слезотечением. Болевой синдром носит интенсивный характер, пациенту трудно уснуть. Главный провоцирующий фактор такого состояния – курение, спиртные напитки. Рецидив наблюдается весной и осенью;
- невралгия – развивается из-за поражения тройничного либо зрительного нерва, который находится между глазами. Симптоматика провоцируется сменой погоды;
- мигрень – сопровождается односторонним болевым синдромом, тошнотой, шумом в ушах;
- неврозы – развиваются после чрезмерной агрессивности, раздраженности.
При развитии вышерассмотренных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование, включая дифференциальную диагностику.
На основе полученных данных назначается соответствующая терапия.
Полезное видео
Источник
Области надбровных дуг располагаются на лобных долях черепа, которые, в свою очередь, являются средоточием множества менингеальных сосудов, артерий и капилляров. Слишком частые и интенсивные головные боли в этой области могут говорить о наличии серьезных заболеваний, а дискомфорт – своеобразный сигнал организма о необходимости вмешательства.
Причины
Не зря говорят, что все проблемы от нервов, поскольку в большинстве случаев боли в районе лобных долей свидетельствуют о патологии в невралгической части. Болит голова в области брови при мигрени, для которой характерен сильный дискомфорт в одной или обеих половинах головы, сопровождающийся пульсацией в зоне висков. В таком состоянии человек может пребывать от пары часов до нескольких суток. Как правило, пульсирующие головные боли приходят вместе с тошнотой и рвотой, усиливающейся от резких звуков и яркого света. Проявляется патология у людей от 15 до 60 лет. Однако случаи мигрени можно зафиксировать также у 7% детей в возрасте до 12 лет.
Подобное ощущение давления лобных долей может возникать при защемлении затылочного нерва. В отличие от мигрени, тошноты и рвоты при этом нет.
Боль над глазом в области брови может возникать при кислородном голодании мозга. Это случается при ущемлении или сужении сосудов, которые транспортируют напитанные кислородом кровяные тельца к этому органу. Основными симптомами следует считать:
- болевые ощущения в области лобных долей;
- нарушение четкости зрения;
- ослабление слуха;
- общая заторможенность мыслительных процессов;
- плохая память;
- бессонница.
При продолжительном нахождении в таком состоянии человек может падать в обморок.
Причиной головной боли в области висков и надбровных дуг бывает похмелье. При частом употреблении очень острой пищи, хорошо приправленных блюд также возможна боль над бровью. То же происходит при длительном курении, которое вызывает гипоксию, влияющую на состояние внутренних органов.
Головная боль и насморк
Дискомфорт в области надбровных дуг и глаз в сочетании с насморком объясняется рядом причин:
- Интоксикация организма. В таком случае возможно образование сильного очага воспаления в области придаточных пазух.
- Развитие отита.
- Во время простуды выработка внутричерепной жидкости увеличивается, она давит на стенки черепной коробки. Такое состояние характерно для повышенной температуры.
- Сдавливающие боли в области лобных долей могут возникать во время гриппа.
Если к симптомам прибавляется тошнота и рвота, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку велик шанс заработать менингит – острый воспалительный процесс, протекающий в оболочке спинного и головного мозга.
Болевые ощущения при энцефалите, гайморите, паротите и прочих инфекциях классифицируются:
- По продолжительности:
• краткосрочные;
• длительные. - По характеру:
• тупые;
• острые;
• сдавливающие;
• пульсирующие.
Нередко косметические процедуры также приводят к возникновению головных болей:
- татуаж глаз и бровей (обычно все проходит через 2-3 суток после процедуры);
- хирургическое вмешательство – подтяжка лица с помощью нитей в области глаз, переносицы и бровей;
- аллергическая реакция на какой-то косметический продукт.
Боль в висках и лобных долях характерна для трудоголиков всех видов занятости, работающих сверх положенных норм. Людям умственного труда хорошо знакома пульсирующая боль за глазным яблоком и над бровью – последствия длительного пребывания перед компьютером, постоянного контакта с гаджетами, чтения, особенно при плохом освещении. Как правило, в этом случае появляется другая проблема – синдром сухого глаза:
- опухающие к концу рабочего дня веки;
- покраснение слизистой;
- сухость, резь в глазах;
- постоянное ощущение, что что-то мешает;
- скопление слизи в уголках глаз и на ресницах.
Может проявляться как в одном, так и одновременно в обоих органах.
Клиническая картина
Когда болит бровь и лобные доли, симптоматика следующая:
- отекает слизистая носа, это мешает свободному дыханию;
- бессонница;
- могут начать слезиться глаза;
- ощущение постоянной усталости;
- быстрая утомляемость;
- усиление головной боли при ярком освещении;
- отек слизистой глаз наряду с покраснением;
- отсутствие настроения;
- раздражительность;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота;
- кровоизлияние в глаз.
Длительная работа с компьютером или документами приводит к патологии под названием «компьютерный зрительный синдром». Клиническая картина его немного другая:
- постоянное ощущение песка в глазах;
- боль между бровной зоной и верхним веком;
- выделение слизи бесцветной, вязкой, скапливающейся в уголках глаз;
- высокая светочувствительность;
- височная боль, которая начинает пульсировать в правой, левой или обеих частях головы;
- дискомфорт в области лба и глазниц;
- ухудшение зрения;
- быстрая утомляемость при чтении с монитора и бумаги;
- сильная боль при резких движениях глазных яблок, наклоне головы.
При наличии хотя бы трети признаков следует незамедлительно обратиться за помощью, чтобы болезнь не стала хронической.
Диагностика
Для выяснения причин головной боли, необходимо посетить:
- отоларинголога (ЛОР);
- невролога;
- терапевта или педиатра;
- офтальмолога;
- хирурга.
Если вероятна черепно-мозговая травма, наблюдается кровотечение, рассечена бровь, сначала нужно обратиться именно к хирургу.
Первая помощь при повреждениях головы:
- Если травма закрытая, необходимо намочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу (альтернатива – пакет со льдом). При открытой ране этого делать нельзя. Сначала нужно остановить кровотечение и обработать края поврежденной области раствором пероксида водорода.
- Опросить пострадавшего на наличие тошноты, головокружения и рвоты, больно ли двигать головой, шеей, шевелить конечностями.
- Вызвать карету скорой помощи.
- Не давать человеку засыпать, не пытаться транспортировать самостоятельно, только поддерживать разговор и периодически спрашивать, не стало ли хуже.
Медикаментозное лечение
При очень сильных болях врач может назначить нестероидные препараты противовоспалительного характера. Чтобы облегчить дискомфорт в лобных долях, можно воспользоваться таблетками, в состав которых входит дротаверин (Но-шпа) или ибупрофен (например, Новиган, особенно эффективный при головных болях, сопровождающих высокую температуру). Эти средства способны снять спазм сосудов, но не являются панацеей, поскольку не борются с причиной.
Для полноценного лечения нужно понять, откуда появилось недомогание:
- Если дискомфорт возникает при повышенном давлении, критических днях или легких ударах и травмах, снять спазм можно с помощью таких препаратов, как Анальгин или Найз.
- Лечить боли, вызванные интоксикацией организма, рекомендуется с помощью Аспирина или Упса.
- При инфекциях и вирусах, когда повышенная температура не сбивается, а цвет соплей варьируется от желтоватого до зеленого, необходимо обратить внимание на жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
- Если боль не просто давит, а сжимает так, что отдается пульсацией при каждом повороте головы или наклоне вниз, на помощь придут Цитрамон, Седалгин или Тетралгин.
Полезные советы и народные средства
Самомассаж – один из эффективных способов снятия спазма. При легком нажатии и массировании висков, шеи и переносицы в уголках глаз боль будет постепенно сходить на «нет». Когда надавливание или касание височной области приносит дискомфорт, поможет самомассаж переносицы.
Если дотрагиваться до лобных долей невыносимо даже в мыслях, можно прибегнуть к народной медицине. Лечение подразумевает использование настоев, травяных компрессов на основе листьев мать-и-мачехи. Если головная боль настигла при посадке самолета или погружении в воду, можно воспользоваться следующими советами:
- при снижении жевать жвачку, не закрывая рта;
- вовремя сглатывать слюну;
- медленно дышать при первых ощущениях тошноты.
Можно также нажать на крылья носа, перекрывая кислород на несколько секунд, что позволит избежать сильной боли в районе висков, лба и надбровных дуг, закладывания ушей и легкого головокружения. Такие способы эффективны не только под водой или в небе, но и на земле, активно практикуются в современной медицине, чтобы не так часто пить лекарства.
Источник
