Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день thumbnail

Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова?

мигрень

Всю неделю я учусь, а вечером работаю — живу в бешеном ритме. Но каждое воскресенье просыпаюсь с жуткой головной болью.

Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова? Лариса.

Читательнице отвечает невролог казанской городской поликлиники №17 Галина Сабирова:

— Причиной так называемой «воскресной мигрени» чаще всего является длительный сон. Он и приводит к тому, что утро начинается с головной боли. Никакое лекарство от мигрени такого рода не требуется. Все будние дни человек спит 6 — 7 часов, ложится и встает почти в одно и то же время — у него режим. Ему надо на работу или на учебу. В выходные он тоже просыпается как обычно. Но вспоминает, что сегодня суббота или воскресенье, и продолжает дальше спать. Потом опять просыпается. К этому моменту он уже выспался. Организму этого достаточно. Но мы продолжаем нежиться в кровати, пытаясь продолжить свой сладкий сон. Вот это уже лишнее. Именно в этот момент надо встать. Но мы упорно пытаемся полежать в кровати 12 часов. А потом, поднявшись наконец-то почти к обеду, чувствуем себя совершенно разбитыми и неотдохнувшими.

— Но многие в ночь с субботы на воскресенье активно отдыхают…

— Да, есть, конечно, и обратные случаи. Когда человек в будни встает и ложится в одно и тоже время. Спит не менее 8 часов, а в выходные позволяет себе расслабиться. Молодые люди могут до зари сидеть в интернете и переписываться. Регулярное недосыпание тоже может спровоцировать мигрень.

Другими причинами «воскресной мигрени» могут быть переутомление во время рабочей недели, стрессы, волнения, тревоги. За будни мы выкладываемся на все сто процентов на работе и дома. Порой в этом бешеном ритме даже нет времени на усталость. Мы не жалеем себя. А в выходные, когда организм расслаблен, весь накопившийся стресс дает о себе знать. Усталость все равно полностью никуда не исчезает, а постепенно оседает в организме и накапливается.

— Как же избежать воскресной мигрени?

— Необходимо не изматывать себя полностью во время рабочей недели, чтобы вся эта усталость не накапливалась и не давала о себе знать в выходные дни. К примеру, нужно нормализовать режим труда и отдыха. Если с утра вы работаете, то вечер посвятите прогулке, расслабляющим ваннам или различным видам спорта. Будьте позитивны и в хорошем настроении, меньше думайте о плохом. Все это поможем вам, так сказать, морально отдохнуть. Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Старайтесь высыпаться и в будние дни. Ложиться и вставать в одно и то же время. Спать не менее 7 — 8 часов. А в выходные не отлеживаться 11 — 12 часов!

— То, что в выходные дни мы питаемся больше, чем в обычные, как-то влияет?

— Чрезмерное употребление сладкого, цитрусовых, кофе вредно для людей, предрасположенных к мигрени. Хотя все вредно, что чересчур. Кроме того, в выходные дни многие позволяют себе выпить пиво или вино. Больше курят, чем обычно. Это тоже может спровоцировать приступы мигрени. Кстати, табачный дым может вызвать приступы мигрени у пассивных курильщиков.

— У людей какого возраста чаще всего бывает «воскресная мигрень»?

— Мигренью чаще страдают женщины. Установлена даже наследственная предрасположенность. Люди, страдающие «воскресной мигренью» — в основном трудоспособное население в возрасте от 35 лет.

— Какие могут быть проявления тяжелого приступа мигрени?

— Симптомы мигрени самые разные. Это тошнота, нарушения зрения, обмороки, спутанность сознания, эпилептические припадки. Но это все проявления именно тяжелых приступов мигрени.

Подписывайтесь на наш канал!
Еще больше статей о здоровье на нашем сайте!

Источник

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№0 | 9.04.2016-11:50

Здравствуйте!
Среди недели хорошо себя чувствую, ничего не болит, не беспокоит. Как выходной, я встать с кровати не могу из-за сильной боли головной, сопровождающейся носовыми кровотечениями и тошнотой. У врача обследовалась, она сказала, что причина в высоком давлении, но в выходные давление с такими же отметками, как среди недели, и даже если оно в норме, все равно самочувствие плохое. Медикаменты не помогают толком.
Может есть какие-то психологические методы (способы…), чтобы избавиться от боли?
Головные боли в выходной день

Анна Безингер

Психолог, Гештальт-терапевт

г. Гаага (Нидерланды)

4 консультации

№1 | 9.04.2016-11:53

Вас чем-то пугают выходные?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№2 | 9.04.2016-11:54

№1 | Анна Безингер писал(а):
Вас чем-то пугают выходные?

Сейчас уже начали пугать, раньше нет, ждала их с нетерпением.

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Егорова Мария

Психолог, Арттерапевт

г. Москва

686 консультаций

№3 | 9.04.2016-11:55

А чем заняты Ваши выходные? как они проходят?
Головные боли в выходной день

Созончук Александр Михайлович

Психолог, Нейропсихолог

г. Санкт-Петербург

174 консультации

№4 | 9.04.2016-11:55

№0 | Esenya писал(а):
но в выходные давление с такими же отметками, как среди недели, и даже если оно в норме, все равно самочувствие плохое. Медикаменты не помогают толком.

Похоже на психосоматические боли. Нужно разбираться, чем выходные не нравятся Вашему бессознательному разуму (ведь Вы не осознаете причины?)

Головные боли в выходной день

Созончук Александр Михайлович

Психолог, Нейропсихолог

г. Санкт-Петербург

174 консультации

№5 | 9.04.2016-11:56

Чем принципиально выходные отличаются от будней, кроме того, что не надо идти на работу?

id60441

Анкета удалена

№6 | 9.04.2016-11:57

№3 | Егорова Мария писал(а):
А чем заняты Ваши выходные? как они проходят?

Как вообще жизнь? Сколько лет, состав семьи? Образ жизни? Настроение?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№7 | 9.04.2016-11:57

№3 | Егорова Мария писал(а):
А чем заняты Ваши выходные? как они проходят?

Сейчас или до появления болей? Сейчас я встать не могу( До появления болей в субботу делами домашними занималась, а воскресенье проводила в своё удовольствие, отдыхала.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№8 | 9.04.2016-11:58

№4 | Созончук Александр Михайлович писал(а):
ведь Вы не осознаете причины?)

Не осознаю.

№4 | Созончук Александр Михайлович писал(а):
Нужно разбираться, чем выходные не нравятся Вашему бессознательному разуму

Да всем вроде нравились.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№9 | 9.04.2016-11:59

№5 | Созончук Александр Михайлович писал(а):
Чем принципиально выходные отличаются от будней, кроме того, что не надо идти на работу?

В выходные я могу расслабиться и отдохнуть, провести время с семьёй.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№10 | 9.04.2016-12:00

№6 | andrey писал(а):
Как вообще жизнь? Сколько лет, состав семьи? Образ жизни? Настроение?

Да нормальная жизнь… Мне 23, замужем. Образ жизни здоровый, будни напряжены работой, настроение в норме.

Головные боли в выходной день

Шевцов Алексей Владимирович

Врач-психотерапевт, Кандидат медицинских наук

г. Москва

164 консультации

№11 | 9.04.2016-12:02

День добрый!
Хороший вопрос при головных болях — О ЧЕМ болит Ваша голова?
Та польза, которую приносит головная боль — она мешает и не дает думать о чем-то не очень приятном.
Головные боли в выходной день

Евгений Ведерников

Психолог, Тревожные расстройства

г. Москва

413 консультаций

№12 | 9.04.2016-12:03

причина явно психологическая, надо разбираться. Как вариант есть прошлый негативный опыт который регулярно был по выходным

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№13 | 9.04.2016-12:04

№11 | Шевцов Алексей Владимирович писал(а):
О ЧЕМ болит Ваша голова?

Я не могу сходу ответить на этот вопрос, пока у меня нет ответа, надо подумать.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№14 | 9.04.2016-12:06

№12 | Евгений Ведерников писал(а):
Как вариант есть прошлый негативный опыт который регулярно был по выходным

Нет такого опыта. Раньше у меня с выходными возникали приятные ассоциации, а сейчас они связаны с головной болью(( Я уже боюсь их приближения.

Головные боли в выходной день

Очеретный Михаил Леонидович

Психолог, Супервизор, Кризисный психолог

г. Санкт-Петербург

159 консультаций

№15 | 9.04.2016-12:07

№0 | Esenya писал(а):

Как относитесь к своей работе?
Что в ней хотите поменять (если хотите)?

Головные боли в выходной день

Донскова Юлия Николаевна

Психолог, Юнгианский аналитик

г. Красногорск

109 консультаций

№16 | 9.04.2016-12:07

№9 | Esenya писал(а):
В выходные я могу расслабиться

А в будни напряжённо работаете? Вы трудоголик, может быть?
Что у Вас за работа?

Головные боли в выходной день

Шевцов Алексей Владимирович

Врач-психотерапевт, Кандидат медицинских наук

г. Москва

164 консультации

№17 | 9.04.2016-12:08

№13 | Esenya писал(а):

С чем приходилось встречаться в практике, примеры.
Смена работы, о которой человек много думал и сомневался.
Открытие собственного бизнеса.
Переезд от родителей молодой семьи.
Это навскидку, были еще.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№18 | 9.04.2016-12:08

№15 | Очеретный Михаил Леонидович писал(а):
Как относитесь к своей работе?
Что в ней хотите поменять (если хотите)?

Мне нравится моя работа. Сейчас только тяжеловато, но это временно.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№19 | 9.04.2016-12:10

№16 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
А в будни напряжённо работаете? Вы трудоголик, может быть?
Что у Вас за работа?

Напряженно, трудоголик. Работаю переводчиком.

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Александр Молярук

Психолог, Идейный Вдохновитель Онлайн

г. Владивосток

317 консультаций

№20 | 9.04.2016-12:12

№0 | Esenya писал(а):
Как выходной

Попробуйте устроить себе выходной — внезапно, никого не предупреждая и поезжайте за город — любоваться подснежниками.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№21 | 9.04.2016-12:12

№17 | Шевцов Алексей Владимирович писал(а):
С чем приходилось встречаться в практике, примеры.
Смена работы, о которой человек много думал и сомневался.
Открытие собственного бизнеса.
Переезд от родителей молодой семьи.
Это навскидку, были еще.

Смена работы была, но за несколько месяцев до появления болей. Переезд тоже был, но тоже задолго до этого. Ничего у меня в голову не приходит…

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Александр Молярук

Психолог, Идейный Вдохновитель Онлайн

г. Владивосток

317 консультаций

№22 | 9.04.2016-12:13

№21 | Esenya писал(а):
Ничего у меня в голову не приходит…

Голова — часть тела — тело хочет дышать весной и влюбляться….

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№23 | 9.04.2016-12:13

№20 | Александр Молярук писал(а):
Попробуйте устроить себе выходной — внезапно, никого не предупреждая и поезжайте за город — любоваться подснежниками.

Попробую. Спасибо.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№24 | 9.04.2016-12:14

№22 | Александр Молярук писал(а):
тело хочет дышать весной и влюбляться….

Ага и от этого вместо того, чтобы сегодня поехать с мужем на природу, как планировали, я встать не могу с кровати((

Головные боли в выходной день

Мосензова Ирина Михайловна

Психолог, Онлайн-консультант

г. Омск

№25 | 9.04.2016-12:15

№21 | Esenya писал(а):

Ничего

у меня

в голову не приходит

И приходит… боль. (когда приходит работа — для боли места не остаётся)

[ Сообщение изменено: 9.04.2016 — 12:17 ]

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Александр Молярук

Психолог, Идейный Вдохновитель Онлайн

г. Владивосток

317 консультаций

№26 | 9.04.2016-12:15

№0 | Esenya писал(а):
Может есть какие-то психологические методы (способы…), чтобы избавиться от боли?

есть одна секретная методика, но обещайте, что никому не расскажите и на английский переводить не будете: https://www.b17.ru/article/kak-polubitj-sebya-rukovodstvo/?prt=1868

Головные боли в выходной день

Донскова Юлия Николаевна

Психолог, Юнгианский аналитик

г. Красногорск

109 консультаций

№27 | 9.04.2016-12:15

№19 | Esenya писал(а):
Напряженно, трудоголик. Работаю переводчиком.

Т.е. слабости себе позволить на работе нельзя! Откладываем на потом….
За неделю накапливается и …

№0 | Esenya писал(а):
встать с кровати не могу из-за сильной боли головной, сопровождающейся носовыми кровотечениями и тошнотой.

Как реагируют близкие ( муж прежде всего) на Ваши страдания в выходные?

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Александр Молярук

Психолог, Идейный Вдохновитель Онлайн

г. Владивосток

317 консультаций

№28 | 9.04.2016-12:16

№24 | Esenya писал(а):
Ага и от этого вместо того, чтобы сегодня поехать с мужем на природу, как планировали, я встать не могу с кровати((

Попробуйте быть внезапней и спонтаннее своей боли — а муж пусть ждет выходных…

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№29 | 9.04.2016-12:16

№26 | Александр Молярук писал(а):
есть одна секретная методика

Почитаю, спасибо.

№26 | Александр Молярук писал(а):
обещайте, что никому не расскажите и на английский переводить не будете:

Обещаю, на английский не буду, если только на китайский)

Головные боли в выходной день

Очеретный Михаил Леонидович

Психолог, Супервизор, Кризисный психолог

г. Санкт-Петербург

159 консультаций

№30 | 9.04.2016-12:17

№18 | Esenya писал(а):
Мне нравится моя работа. Сейчас только тяжеловато, но это временно.

На выходные оставляете-берете работу?
Часто про неё вспоминаете-думаете в выходные?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№31 | 9.04.2016-12:17

№25 | Мосензова Ирина Михайловна писал(а):
И приходит… боль.

Так в голову ничего не приходит то от боли…

Головные боли в выходной день

julia svetlova

г. Новосибирск

Сейчас на сайте

№32 | 9.04.2016-12:17

Наказываете себя за что-то?

Вкалывать на работе и дома можно.

Развлекаться — нет.

Головные боли в выходной день

Донскова Юлия Николаевна

Психолог, Юнгианский аналитик

г. Красногорск

109 консультаций

№33 | 9.04.2016-12:18

Что Вы переводите?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№34 | 9.04.2016-12:19

№25 | Мосензова Ирина Михайловна писал(а):
когда приходит работа — для боли места не остаётся)

Ну да, работу мне бросать совсем нельзя, мне сейчас очень необходимы деньги на лечение близкого человека. Я очень боюсь, что и в будни тоже голова начнёт болеть и я не смогу работать.

Головные боли в выходной день

Головные боли в выходной день

Александр Молярук

Психолог, Идейный Вдохновитель Онлайн

г. Владивосток

317 консультаций

№35 | 9.04.2016-12:20

№29 | Esenya писал(а):
Обещаю, на английский не буду, если только на китайский)

Обещайте посреди недели фотку подснежников выложить….в эту ветку

Головные боли в выходной день

Донскова Юлия Николаевна

Психолог, Юнгианский аналитик

г. Красногорск

109 консультаций

№36 | 9.04.2016-12:21

№34 | Esenya писал(а):
работу мне бросать совсем нельзя, мне сейчас очень необходимы деньги на лечение близкого человека.

Вот о ком у Вас голова то болит…. Об этом близком человеке?
Очень за него переживаете? Кто Вас поддерживает в Ваших переживаниях?

Головные боли в выходной день

Евгений Ведерников

Психолог, Тревожные расстройства

г. Москва

413 консультаций

№37 | 9.04.2016-12:21

насколько сильно вы беспокоитесь за близкого человека по десятибальной шкале?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№38 | 9.04.2016-12:22

№27 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
Т.е. слабости себе позволить на работе нельзя! Откладываем на потом….
За неделю накапливается и

Я тоже думала о том, что напряжение за неделю накапливается и потом боли появляются. А как это исправить, если так?

№27 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
Как реагируют близкие ( муж прежде всего) на Ваши страдания в выходные?

Знает муж только, он беспокоится, заставляет меня по больницам ходить, обследоваться.

Головные боли в выходной день

Богдан Марина Геннадьевна

Врач-психофизиолог

г. Санкт-Петербург

№39 | 9.04.2016-12:22

ПСИХИКА + ТЕЛО = ПСИХОСОМАТИКА.

Иногда наша болезнь несет нам то или иное символическое послание — нужно лишь научиться понимать язык, на котором говорит она с нами через свои симптомы. Тем более что это не так уж и сложно…

Головные боли в выходной день

julia svetlova

г. Новосибирск

Сейчас на сайте

№40 | 9.04.2016-12:22

№34 | Esenya писал(а):

А если поступить наоборот — найти подработку ещё и на воскресенье?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№41 | 9.04.2016-12:24

№33 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
Что Вы переводите?

Я письменные переводы сейчас мало беру, работаю переводчиком-синхронистом.

Головные боли в выходной день

Донскова Юлия Николаевна

Психолог, Юнгианский аналитик

г. Красногорск

109 консультаций

№42 | 9.04.2016-12:25

№38 | Esenya писал(а):
муж только, он беспокоится, заставляет меня по больницам ходить, обследоваться.

Вы переживаете о том близком человеке, для которого напржённо зарабатываете деньги.
А муж переживает за Вас….

Предполагаю, что стОит белее интенсивно и откровенно попереживать за того близкого… М.б. вместе с мужем…

Как думаете, скрываете свои переживания, придерживаете их, держите в себе?

№41 | Esenya писал(а):
работаю переводчиком-синхронистом.

Это когда постоянно нужно держать мозг в тонусе?

[ Сообщение изменено: 9.04.2016 — 12:26 ]

Головные боли в выходной день

Сергей Мостиков

Психолог, Семейный психолог

г. Екатеринбург

№43 | 9.04.2016-12:25

№0 | Esenya писал(а):
Может есть какие-то психологические методы (способы…), чтобы избавиться от боли?

есть, но он вам не понравится — инд.психотерапия

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№44 | 9.04.2016-12:25

№30 | Очеретный Михаил Леонидович писал(а):
На выходные оставляете-берете работу?
Часто про неё вспоминаете-думаете в выходные?

Редко беру работу на дом.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№45 | 9.04.2016-12:26

№32 | julia svetlova писал(а):
Наказываете себя за что-то?
Вкалывать на работе и дома можно.
Развлекаться — нет.

Не, не наказываю, не совершила вроде преступлений никаких.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№46 | 9.04.2016-12:26

№35 | Александр Молярук писал(а):
Обещайте посреди недели фотку подснежников выложить….в эту ветку

Обещаю)

Головные боли в выходной день

Богдан Марина Геннадьевна

Врач-психофизиолог

г. Санкт-Петербург

№47 | 9.04.2016-12:26

Когда увас начались головные боли что у вас происходило в жизни?

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№48 | 9.04.2016-12:27

№36 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
Вот о ком у Вас голова то болит…. Об этом близком человеке?
Очень за него переживаете? Кто Вас поддерживает в Ваших переживаниях?

У меня мама болеет серьёзно. Переживаю сильно. Поддерживает муж, дедушка, подруга.

id161193

Автор темы

Анкета удалена

№49 | 9.04.2016-12:28

№36 | Донскова Юлия Николаевна писал(а):
Вот о ком у Вас голова то болит….

Я не думаю, что с мамой это связано, боли около 1,5 месяцев, а мама болеет 5 месяцев.

На нашем сайте Вы можете получить бесплатную или приватную онлайн-консультацию психолога!

Источник

«Я люблю в выходные отоспаться после рабочей недели. Но после сна у меня часто болит голова. Почему? Можно ли как-то от этого избавиться?»
Анастасия В., г. Ульяновск

Отвечает врач-невропатолог первой квалификационной категории отделения неврологии киевской городской клинической больницы № 6 «Медгородок» Виталий Геннадьевич Осташко.

– Сон может выступать в качестве «провокатора» головной боли при различных заболеваниях. Чаще всего этот недуг бывает связан с депрессией и чувством тревоги. А у них, как известно, причин множество.
Одной из них могут стать сами выходные дни. Как правило, их никогда не хватает. Поэтому, проснувшись позже, чем обычно, человек начинает с раздражением осознавать, что такие долгожданные выходные скоро закончатся. И он опять ничего не успеет сделать из того, что было запланировано. В результате появляются головные боли. Их принято называть болями мышечного напряжения или невротическими.
 Зачастую очередное недомогание бывает вызвано эмоциональным стрессом, переменой погоды, работой в ночное время, приемом алкоголя. А также длительным физическим и умственным перенапряжением.
Для таких болей свойственна одна закономерность – они появляются через 20 минут и более после окончательного пробуждения.
Редкие приступы этой формы недуга хорошо снимаются приемом обычных анальгетиков – парацетамола, седалгина, баралгина. Однако их рекомендуется использовать не более одного-двух раз в неделю во избежание перехода невротической головной боли в лекарственную.
Достаточно эффективным является массаж. Для лучшего воздействия его следует проводить  во время приема горячей ванны – температура воды 40–43 0С.
Другой причиной головной боли может стать мигрень. Правда, появление ее в выходные после продолжительного сна скорее исключение, чем правило. Поскольку сон по отношению к этому заболеванию чаще всего выступает в качестве метода лечения. Ведь мигренозная атака проходит, если человеку удается заснуть.
Найти ответ на вопрос, есть ли у вас мигрень, позволит обычный осмотр невропатолога. Стоит заметить, что эта проблема почти всегда начинается в детстве или молодом возрасте.
Приступ заболевания снимается болеутоляющими средствами и специальными противомигренозными препаратами. А на начальных стадиях заболевания – цитрамоном.
Хороший результат дают горячие компрессы на голову, тугое стягивание головы полотенцем. Нередко головные боли снимаются применением теплых ножных или ручных ванн. А также контрастными ваннами. Для этого ноги попеременно помещают то в горячую, то в холодную воду.
Утренняя головная боль может также появиться из-за повышенного внутричерепного давления. Как правило, это расстройство возникает после травм головы, при опухолевых и воспалительных заболеваниях оболочек головного мозга. Поэтому у человека наблюдается ряд тяжелых неврологических симптомов. Избавиться от такого рода болей можно, устранив их непосредственную причину – само заболевание.

Техника массажа
1. Положите обе ладони на голову. Без сильного надавливания водите ладонями по голове в различных направлениях.  Затем попробуйте увеличить силу надавливания. Выполняйте упражнение в течение 2–3 минут.
2. Слегка растопырив пальцы, расчесывайте ими волосы по направлению к  макушке в течение 2–3 минут.
3. Положите одну руку на другую и «скручивайте» кожу головы по часовой стрелке до упора. Затем остановитесь на 3–4 секунды и ослабьте свое действие. Повторите в каждой точке по 5–6 раз.
4. Руками захватите пучок волос близко к корням. Тяните его в разных направлениях, постепенно увеличивая давление. Таким образом пройдитесь по всему волосяному покрову головы.  
5. Указательным, средним и безымянным пальцами с силой сдавите область затылочного бугра – выступающую часть затылка.
6. Помассируйте шею в области сонной артерии. Для этого большими пальцами обеих рук найдите пульс правой и левой артерии. Прижмите в этом месте артерии на 1–2 секунды. Повторите 5–6 раз.

Тамара СОСНОВА

Источник

Читайте также:  Что можно принять при головной боли при гв