Головные и шейные боли и неприятные ощущения

Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.

Основные причины

Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Шейный остеохондроз

Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.

Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.

Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:

• распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
• характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
• скованность движений;
• общая слабость;
• частые головокружения;
• нарушение координации движений;
• снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.

Миогелоз

Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.

При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.

Шейный спондилёз

Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.

Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.

Шейная мигрень

Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.

Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:

• наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
• длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
• мигрени, головокружения;
• гастралгическая симптоматика.

Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.

Невралгия затылочного нерва

Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.

Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.

Ревматоидный артрит

При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.

Менингит

Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.

Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.

Нервное напряжение

Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.

Травмы

Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.

Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.

Первая помощь при болях в шее и голове

При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

1. Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
2. Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
3. Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.

В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.

Диагностика

При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:

• клинические анализы крови и мочи;
• рентгенодиагностика шейных позвонков;
• ультразвуковое исследование шеи и головы;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:

1. Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
3. Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
4. Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
5. Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
6. Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.

При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.

Массаж

Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.

Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:

• лазерное лечение;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• магнитную терапию.

Профилактика

Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:

• ведение здорового образа жизни;
• проведение свободного времени на свежем воздухе;
• здоровый сон;
• сбалансированное питание;
• занятия лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.

Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео: как снять боль в шее

Шейный остеохондроз у большинства пациентов сопровождается возникновением головной боли. Она имеет различную интенсивность и локализацию, но развивается в результате сдавления сосудистых или нервных структур. В диагностике используют инструментальные методы: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную терапию. Комплексная терапия включает в себя различные группы лекарственных препаратов, физиолечение, лечебную гимнастику и др.

Общая информация

При остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Они встречаются у большинства людей в возрасте от 20 до 30 лет, так как связаны с длительным вертикальным положением тела в течение дня. Однако, клинические симптомы патологии выявляются у небольшой части населения, которая имеет предрасполагающие факторы риска:

• интенсивные занятия спортом или работа, при которых наблюдается высокая нагрузка на позвоночник;
• слабый мышечный корсет спины;
• наличие сколиоза, лордоза и других искривлений позвоночника;
• наследственные заболевания с дефектами развития соединительной ткани.

На фоне указанных факторов у человека наблюдается ускоренная дегенерация хрящевой ткани, приводящая к появлению грыжевых выпячиваний межпозвоночных дисков. Образующаяся грыжа сдавливает нервные и сосудистые структуры, приводя к болевым ощущениям и другой симптоматике.

Причины появления боли

Головные боли от шейного остеохондроза могут быть связаны с различными изменениями в позвоночнике. Наиболее часто, причины следующие:

1. Появление остеофитов. Остеофит — это небольшое разрастание костной ткани, повреждающее расположенные рядом ткани и анатомические образования. Усиленный рост кости наблюдается из-за повышенной нагрузки на тело позвонков и носит прогрессирующий характер.
2. Механическое сдавление нервных волокон и кровеносных сосудов. Это приводит к выраженному болевому синдрому, который часто сопровождается сопутствующей неврологической симптоматикой: нарушение чувствительности в руках и шее, слабость мышц и др.
3. Спазм мышечных групп на задней поверхности шеи и затылке. Повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника и повреждение мягких тканей приводит к рефлекторному сокращению мышц, переходящих в стойкий спазм.
4. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления одноименного сосуда. Помимо постоянной головной боли у пациента возникают головокружения, повышение артериального давления и нарушения зрения.
5. Нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к повышению внутричерепного давления.

Помимо непосредственных причин появления симптомов головной боли, связанной с шейным остеохондрозом, специалисты выделяют провоцирующие факторы. Они приводят к возникновению болевых ощущений у людей с поражением межпозвоночных дисков:

• интенсивная физическая нагрузка в виде подъема тяжестей, резких поворотов головой и телом, и т. п.;
• неудобное положение головы и шеи во время сна;
• неправильно проведенный массаж или занятия лечебной физкультурой;
• хронический или острый стресс;
• гиподинамия;
• тяжелое течение соматических или инфекционных болезней.

Эффективно лечить головную боль при шейном остеохондрозе возможно только при устранении причин ее возникновения.

Особенности болевых ощущений

Головные боли от шейного остеохондроза протекают хронически. Эффективность обезболивающих средств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, низкая. Часто боль сопровождается головокружениями, возникающими при физической нагрузке, резких движениях в шеи и неудобной позе во время сна.

Основные особенности хронической головной боли при шейном остеохондрозе:

• болевые ощущения «давящие» и «ноющие»;
• продолжительность от нескольких часов до нескольких дней;
• боль имеет среднюю интенсивность, при этом обезболивающие таблетки не помогают ее уменьшить;
• движения головой сопровождаются усилением симптомов и могут сопровождаться хрустом;
• наличие сопутствующих неврологических расстройств при прогрессировании остеохондроза (у больных могут отмечаться нарушения кожной чувствительности, мышечная слабость, изменение рефлексов и др.);
• головная боль возникает при неудобном положении головы и шеи в ночное время, или использовании мягкой подушки.

Виды боли

Характер головных болей, вызванных остеохондрозом шейного отдела, зависит от причины их возникновения. Специалисты выделяют пять типов боли:

1. В виде классической мигрени без предшествующей ауры. Возникает при сдавлении нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани и сосуды черепа. Неприятные ощущения односторонней локализации, сопровождаются повышенной чувствительностью к громким звукам и свету.
2. Ноющая с преимущественной локализацией в области затылка. При этом боль может переходить на всю голову. Любые движения в шеи усиливают ее. Основная причина возникновения — сдавление затылочного нерва и позвоночных артерий.
3. Пульсирующая и жгущая, продолжающаяся несколько дней. Прием обезболивающих лекарств не приводит к улучшению состояния. Подобные ощущения возникают при появлении межпозвоночной грыжи, а также смещении в позвоночных суставах.
4. Кратковременная и ноющая – характерна для сдавления кровеносных сосудов в области шеи. Она сопровождается бледностью пациента, появлением холодного пота и приступами паники. Продолжается около получаса, после чего самостоятельно проходит.
5. Пульсирующая приступообразная с локализацией в затылочно-височной области. Возникает неожиданно и проходит без какого-либо лечения. Часто хроническая. Возможны неврологические симптомы в виде онемения кожи на лице и шеи.

В некоторых случаях характер боли меняется. Это связано с изменениями, происходящими в межпозвоночных дисках и окружающих их структурах. Как правило, на начальных этапах болезни неприятные ощущения возникают после тяжелых нагрузок или резких движений головой. Однако в отсутствии терапии, патология прогрессирует, приводя к хроническому болевому синдрому.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы убрать головную боль при шейном остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание. С этой целью больному следует обратиться к врачу-неврологу.

Обследование начинается с беседы с врачом, в ходе которой выясняются имеющиеся жалобы, а также анамнез заболевания: давность их появления, характер боли, причины, вызывающие ее и др. Это позволяет распознать симптоматику остеохондроза. Лабораторные методы используются редко, так как не выявляют изменения в позвоночнике.

Рентгенография позвоночника назначается для первичной оценки состояния позвоночного столба. Врач отмечает его искривления, изменения размеров тел позвонков и межпозвоночных дисков. «Золотой стандарт» диагностики — компьютерная или магнитно-резонансная томография. Оба метода позволяют получить трехмерное изображение шейного отдела позвоночника с высокой детализацией его структур. В ходе исследования может выявиться уменьшение высоты межпозвоночных дисков, их выход за тела позвонков, а также сдавление расположенных рядом анатомических структур.

При подозрениях на сдавление кровеносных сосудов проводят УЗИ с допплерографией. Специалист оценивает кровоток по артериям и может выявить участки их сужения, обусловленные остеохондрозом.

Дифференциальная диагностика

Головная боль при шейном остеохондрозе может быть сходна с болевыми ощущениями при других заболеваниях: хронической мигрени и головной болью напряжения. В случае мигренозных приступов характерно наличие предшествующей ауры в виде вспышек света или головокружения. Кроме того, при мигрени часто выявляют наследственный анамнез и типичные провоцирующие факторы: яркий свет, громкие звуки и др.

В случае головной боли напряжения, неприятные ощущения возникают после длительной умственной или физической работы. Для них характерна высокая эффективность обезболивающих средств, в отличие от шейного остеохондроза.

Подходы к терапии

Лечение направлено на устранение первопричины и уменьшение симптоматики. С этой целью используются лекарственные средства, физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж. В некоторых случаях больным показано проведение хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия

Больным важно знать, чем снять головную боль при остеохондрозе шейного отдела. Медикаментозные препараты — основные средства для устранения болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и предупреждения разрушения межпозвоночных дисков. С этой целью используется несколько групп лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Нимесулид, Мовалис, Индометацин и др.). Оказывают выраженное обезболивающее действие, однако их эффективность при боли, связанной с остеохондрозом, ограничена. Дополнительно уменьшают интенсивность воспаления в области измененных межпозвоночных дисков. Обезболивающие препараты используются в различных лекарственных формах — таблетки, гели и мази.
• Спазмолитики — Баралгин, Спазган и пр. Устраняют спазм гладкой мускулатуры и болевые ощущения.
• Миорелаксанты (Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен), используются для уменьшения мышечного напряжения в области затылка, позволяют уменьшить боль и предупредить ее усиление при физической активности.
• Хондропротективные средства: Хондроксид, Хондроитин сульфат, Артра и их аналоги. Улучшают состояние хрящевой ткани в области суставов позвоночника, предупреждая прогрессирование болезни.
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин). Увеличивают кровоток по сосудам, питающим головной мозг, что положительно влияет на сопутствующие неврологические симптомы.
• Ноотропы (Пирацетам, Фенотропил), витамины группы В и другие лекарственные средства.

Важно отметить, что медикаменты подбирает только специалист. Они имеют ряд противопоказаний, несоблюдение которых может стать причиной прогрессирования болезни или развития побочных эффектов.

Массаж и физиолечение

Физиотерапевтические методы и лечебный массаж относятся к дополнительным методам лечения. Профессиональный массаж на воротниковую зону уменьшает спазм мышц затылка и шеи, снимает болевые ощущения. При этом отмечается улучшение кровотока и снижение выраженности неврологических симптомов.

Среди методов физиолечения применяют лазерное воздействие, магнитотерапию, УВЧ, УФО и лекарственный электрофорез. Последний проводится с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Необходимо помнить, что массаж и физиотерапия проводятся вне острого периода остеохондроза.

ЛФК: основные подходы

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет в области шеи, предупреждая прогрессирование болезни и ее обострения. Выполнять упражнения следует под контролем специалиста. Врач по лечебной физкультуре покажет правильную технику выполнения и проконтролирует больного во время ЛФК. Тренировочные комплексы подбираются для каждого пациента индивидуально. Основные упражнения следующие:

1. ИП (исходное положение): лежа на спине. Дыхание ровное, тело расслаблено. Во время выдоха голову повернуть в сторону, фиксируя взгляд на ноге. В этом положении необходимо задержаться на 5-10 секунд. После, голову аккуратно поворачивают в противоположную сторону. Упражнение повторяют 5-6 раз.
2. ИП: сидя на стуле, плечевой пояс расслаблен. Голову наклоняют в левую сторону, пытаясь дотянуться ухом до ключицы. После этого медленно тянуться в противоположную сторону. Не следует стараться выполнить упражнение в полную амплитуду, если во время движений боль усиливается.
3. Наклон головы вперед, прижимая подбородок к груди. Ладони прикладывает к затылку и немного надавливает на него. При этом стараются разогнуть шею, преодолевая давление рук. Следует помнить, что сопротивление не должно быть чрезмерным, так как это может привести к спазму шейных и затылочных мышц и др.

Интенсивность физических нагрузок, длительность комплекса упражнений и их вид зависит от состояния пациента. После того, как он осваивает правильную технику выполнения, ЛФК проводится в домашних условиях.

Когда показано оперативное вмешательство

Основное показание к операции — неэффективность проводимой консервативной терапии с постоянным прогрессированием симптоматики. Кроме того, оперативные вмешательства проводят в следующих случаях:

• частые транзиторные ишемические атаки;
• развитие инсульта в результате резкого снижения кровотока по позвоночным артериям;
• интенсивные головные боли, приводящие к существенному снижению качества жизни пациента;
• артериальная гипертензия, возникшая в результате сдавления сосудов.

Операции направлены на декомпрессию артерий и нервов, а также пластику пораженных межпозвоночных дисков.

Самолечение при болях, связанных с остеохондрозом, противопоказано. Неправильное назначение лекарственных средств, использование гомеопатии и методов народной медицины приводит к усилению дегенерации в тканях позвоночника. Это может стать причиной быстрого развития патологических изменений в межпозвоночных дисках со следующими неврологическими симптомами: нарушение чувствительности, парезы и паралич. В результате уровень качества жизни снижается, что приводит к развитию депрессии, социальной и трудовой дезадаптации.

Профилактика заболевания

Лечение при остеохондрозе имеет ограниченную эффективность, что связано с постоянным усилением патологических процессов в межпозвоночных дисках. Поэтому рекомендуют заниматься профилактикой заболевания. Она включает в себя следующие пункты:

1. Если работа сидячая, необходимо подобрать удобное кресло, позволяющее распределить нагрузку на спину.
2. Матрас на кровати должен быть жестким и ровным, но не вызывать дискомфорта и нарушений сна. Размеры подушки подбираются индивидуально. Лучше всего купить специальные ортопедические принадлежности для сна.
3. При регулярных занятиях спортом следует регулировать нагрузку и не перегружать мышцы спины и шеи.
4. При длительной работе сидя, каждые 25-30 минут следует делать гимнастику в виде наклонов туловища в стороны, вращения руками и т. п.
5. Специалисты не рекомендуют носить обувь на высоком каблуке. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
6. Использовать удобный рюкзак с двумя лямками, что уменьшает напряжение мышц спины и предупреждает сколиоз. Ношение сумок на одном плече негативно сказывается на позвоночнике.
7. При наличии лишнего веса следует проконсультироваться с врачом и диетологом по подбору мероприятий и диеты для его снижения.
8. Нормализация сна, продолжительность которого не должна быть меньше 7-8 часов в сутки.
9. Рациональное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами. Для этого в меню увеличивают количество нежирных сортов мяса, овощей, фруктов, ягод, орехов и кисломолочной продукции.

При появлении боли и дискомфорта в области шеи и затылка следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Читайте также: Головная боль в затылке