Головокружение аритмия что это

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение

Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:

1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:

— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.

— Нередко в анамнезе заболевания сердца.

2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.

3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.

4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.

5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.

Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.

Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.

На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.

В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.

Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение

I. Тахикардии:

— синусовая тахикардия

— предсердная тахикардия

— трепетание/фибрилляция предсердий

— атриовентрикулярная тахикардия

— синдромы предвозбуждения

— желудочковая тахикардия

II. Брадикардии:

— синдром слабости синусового узла

— атриовентрикулярная блокада

— фибрилляция предсердий с брадиаритмией

Патогенез головокружений при сердечных аритмиях

Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.

При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.

Диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.

Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.

Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.

Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.

За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.

В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.

Лечение головокружений при сердечных аритмиях

Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.

Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.

— Читайте далее «Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах»

Оглавление темы «Диагностика причины головокружения»:

1. Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
2. Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
3. Механизмы развития психогенного головокружения — патогенез
4. Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
5. Лечение психогенного головокружения — лекарства
6. Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
7. Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
8. Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
9. Позиционное головокружение: причины, варианты
10. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

Приступ головокружения может быть симптомом многих недугов, в частности, болезней сердца. Чаще всего состояние проявляется при аритмии — нарушении частоты сердечного ритма. Головокружение может быть различным по частоте, длительности и сопровождаться другими симптомами. Не реагировать на данный симптом нельзя, так как частые головокружения могут привести к обморокам и ухудшить качество жизни.

Виды головокружений

Головокружение — не заболевание, а его признак, который может сопровождаться еще рядом симптомов, среди которых слабость, тошнота, потемнение в глазах и побледнение кожных покровов. Состояние может быть вызвано внешними факторами или патологическими изменениями в организме. Продолжительность головокружений разная — от нескольких секунд и до минуты и более. Это обуславливается стадией развития недуга и первопричины возникновения. Врачи разделяют его на виды, что описаны в таблице.

Вернуться к оглавлению

Причины головокружения при аритмии

У здорового человека сердце делает в среднем 60—70 сокращений в минуту. Если частота сердечного ритма больше или меньше — это называется аритмией. Она подразделяется на такие виды:

• тахикардия, когда у больного можно зафиксировать повышение пульса;
• брадикардия, когда частота ритма сердца снижается;
• экстрасистолия, когда сердечная мышца работает с перебоями.

Для всех этих отклонений характерным симптомом является нарушение равновесия. Возникает оно потому, что сердце начинает плохо перекачивать кровь, мозг не получает ее нужного количества и реагирует на это помутнением сознания. Для аритмии характерно несистемное головокружение. Вызывать его могут такие нарушения:

• синусовая, желудочковая или предсердная тахикардия;
• фибрилляция предсердий;
• блокады сердца;
• слабость синусового узла.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются головокружения при аритмии?

Обычно человек перед потерей сознания чувствует тошноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах или ухудшение слуха.

При изменении частоты сердечного ритма помутнение сознания обычно длятся несколько секунд. Если больной не занимается лечением, длительность приступов может увеличиться до 2—3-х минут. На то, что причиной являются проблемы в работе сердечной системы, указывают такие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• замедленный пульс;
• одышка;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• шум в ушах;
• боль в груди;
• ухудшение слуха;
• расфокусировка зрения;
• внезапный холодный или липкий пот;
• бледность кожных покровов;
• чувство тревоги;
• кашель;
• обморок.

При наличии частых повторений одного или нескольких симптомов наряду с головокружением, больному нужно вызвать скорую. Эти признаки могут являться предвестниками инфаркта миокарда или инсульта. До приезда врачей человеку нужно дать таблетку «Нитроглицирина» под язык и обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где он находится.

Вернуться к оглавлению

Лечение головокружения

При нарушении равновесия или потере ориентации человеку следует тщательно изучить те лекарства, которые он принимает. Возможно, проблема кроется именно в побочном действии медикаментов или превышении допустимой дозы. Оказать помощь при частых помутнениях сознания могут только доктора. Чтобы точно определить причину врач назначит пациенту дополнительные обследования, в число которых входит кардиограмма. Если приступы вызваны аритмией их частота будет уменьшаться пропорционально нормализации частоты сокращений сердечной мышцы.

Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Другое название патологии – фибрилляция предсердий.

При наличии данного заболевания человек жалуется на внезапные приступы тахикардии. В эти моменты ему кажется, что сердце вот-вот «выпрыгнет из груди». Порой возможны и другие ощущения, будто бы сердце на несколько секунд останавливается, после чего начинает биться с удвоенной силой. В период «замирания» сердца у человека начинают трястись руки, он ощущает сильную слабость и дрожь по всему телу.

Недуг характеризуется сильными перебоями в работе сердечной мышцы. Предсердия перестают нормально сокращаться, вместо этого они «подрагивают», следствием чего становится уменьшение количества крови, поступающего в желудочки. Порой они начинают производить аритмичную вибрацию, что вызывает у человека беспочвенные приступы страха, панических атак, а также сильное ухудшение общего состояния.

Мерцательная аритмия сопровождается частыми приступами тахикардии, которая приводит к острой нехватке воздуха, одышке, вертиго. Иногда возможна тошнота с последующими позывами к рвоте. У некоторых пациентов такие недомогания вызывают синкопе – кратковременную потерю сознания. Как и множество других сердечных заболеваний, мерцательная аритмия имеет тесную связь с возрастом больного. Риск развития патологии значительно увеличивается после достижения пациентом 40-летнего возраста, но особенно сильными приступы заболевания становятся в 70-80 лет.

Что это такое?

Под мерцательной аритмией подразумевают нарушение сократительной функции сердечной мышцы, вызванной дезорганизацией предсердной активности. Данная патология характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, вплоть до 600 ударов в минуту.

При этом количество сокращений желудочков и предсердий тоже становится аритмичным, то есть эти процессы не совпадают друг с другом по времени. 

Почему развивается мерцательная аритмия?

Причины развития мерцательной аритмии разделяют на 2 группы:

• кардиальные, имеющие непосредственное отношение к работе сердца;
• экстракардиальные – другие факторы, вследствие воздействия которых произошло нарушение сократительной функции сердечной мышцы.

Давайте поподробнее рассмотрим каждую из этих групп.

Кардиальные причины МА

К данной группе причин развития мерцательной аритмии относят:

• послеоперационные состояния;
• заболевания коронарных артерий сердца;
• стойкую артериальную гипертензию;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• кардиомиопатию.

Гораздо больше существует экстракардиальных причин развития мерцательной аритмии.

Экстракардиальные причины МА

К этой группе относят:

• перенесенные ранее хирургические вмешательства в область сердца;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
• обструктивные процессы, протекающие в органах дыхательной системы, и имеющие хронический характер;
• вирусные патологии;
• заболевания ЖКТ;
• болезни, вызванные нарушениями функции ЦНС.

Факторами, предрасполагающими к развитию мерцательной аритмии, могут также стать:

• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• антибиотикотерапия;
• синдром хронической усталости;
• частые стрессы;
• эмоциональные всплески;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление спиртным;
• чрезмерное курение;
• злоупотребление кофе и другими напитками, содержащими кофеин в больших количествах (например, так называемых «энергетиков»).

Мерцательная аритмия может возникнуть не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. В этом случае речь может идти о развитии такой патологии, как пролапс митрального клапана. Такое заболевание протекает латентно в большинстве случаев, поэтому обнаружить его можно только в ходе профилактического обследования.

Классификация

Мерцательная аритмия имеет свои разновидности, согласно которым отличаются и ее симптомы. Болезнь классифицируют по следующим критериям:

• клиническому течению;
• частоте сокращения сердечных желудочков.

Рассмотрим эти формы аритмии по отдельности.

Виды аритмии по клиническому течению

Мерцательная аритмия согласно классификации по клиническому течению бывает:

1. Пароксизмальной. Такая форма мерцательной аритмии характеризуется внезапным возникновением приступа, продолжительность которого может достигать 6-7 дней. Но, как правило, он не длится дольше суток. Патологическое состояние проходит самостоятельно, и не требует медицинского вмешательства.
2. Персистирующей. Такая форма мерцательной аритмии может продолжаться до 7 дней. Купируется только за счет приема медикаментозных препаратов.
3. Хронической, которая может беспокоить пациента на протяжении длительного периода времени, не поддаваясь медикаментозному лечению.

Даже если заболевание протекает в легкой форме, его нельзя считать безопасным для здоровья человека. Любые сбои в работе сердца кроют в себе угрозу, поэтому игнорировать их недопустимо!

Классификация МА по частоте сокращения желудочков

Если рассматривать классификацию мерцательной аритмии по частоте желудочковых сокращений, то она может быть:

• брадисистолической, при которой частота желудочковых сокращений снижается до 60 ударов в минуту;
• нормосистолической с частотой сокращений от 60 до 90 ударов/мин.;
• тахисистолической, когда частота сокращений сердечных желудочков превышает 90 ударов в минуту.

Симптомы

Довольно часто мерцательная аритмия может протекать без заметных симптомов, поэтому выявить ее без прохождения специальных инструментальных диагностических мероприятий практически невозможно. Как правило, обнаружение патологии происходит совершенно случайно, при обследовании на предмет наличия других отклонений в состоянии здоровья пациента.

Если же аритмия все-таки проявляет себя, то признаки ее возникновения могут быть следующими:

• внезапное учащение сердцебиения, сопровождающееся пульсацией шейных вен;
• упадок сил, общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• сердечная боль, напоминающая стенокардический болевой синдром (ощущение давления в области сердца);
• систематические головокружения;
• нарушение координации движений в момент приступа;
• одышка даже при легкой физической нагрузке и в состоянии абсолютного покоя;
• обильное потоотделение;
• полуобморочное состояние;
• синкопе;
• полиурия.

Когда патология переходит в хроническую форму, пациента перестают мучить дискомфорт и другие неприятные ощущения в области сердца. Постепенно человек начинает привыкать к жизни с болезнью. 

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти специальное медицинское обследование. Схема диагностики состоит из проведения следующих мероприятий.

1. Визуального осмотра пациента, в ходе которого может быть установлено наличие основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии.
2. Сбора анамнеза, базирующегося на жалобах пациента.
3. Клинических исследованиях урины и крови. Такие процедуры также помогут выявить патологии, способные вызвать МА.
4. Биохимического анализа крови.
5. Электрокардиограммы, которая помогает обнаружить перебои в работе сердца.
6. Теста на гормоны.
7. ХМЭКГ – мониторирования кардиограммы, проводимый на протяжении нескольких суток по методу Холтера. Процедура помогает с точностью установить периоды, когда происходят вспышки аритмии, даже если состояние пациента не менялось.
8. ЭхоКГ, способствующей выявлению структурных изменений в сердечной мышце.
9. Чреспищеводной ЭхоКГ, помогающей обнаружить тромбы в области предсердий или их ушках. Выполняется посредством введения зонда в пищевод пациента.
10. Рентгенографию грудной клетки.
11. Нагрузочного теста, проводимого с использованием специального тренажера. Во время выполнения физического упражнения врачом оценивается работа сердечной мышцы.

Как лечить мерцательную аритмию?

Лечение аритмии зависит от ее формы. Так, методы терапии, применяемые при пароксизмальной МА, не подойдут для купирования патологического состояния при хронической форме заболевания.

Особенности лечения пароксизмальной мерцательной аритмии

В данном случае все усилия направляются на восстановление синусового сердечного ритма. Если со времени развития пароксизма прошло более 48 часов, то вопрос о дальнейшей стратегии лечения решается сугубо индивидуально для каждого человека. В этом случае после приема варфарина или аналогичных ему препаратов должно пройти не менее 3 недель. Однако все мероприятия, направленные на избавление от патологии, требуют обязательной госпитализации больного.

Для восстановления сердечного ритма применяются следующие методики:

• медикаментозная терапия с применением новокаинамида, коргликона, строфантина (внутривенно) и кордарона (перорально);
• лечение препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений – бета-адреноблокаторов (Карведилол, Небилет и др.), антиаритмиков (Пропанорм, Аллапинин), антиагрегантов (Аспирин Кардио, ТромбоАсс и др.);
• кардиоверсии, которая применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Проводится такая манипуляция в специальном реанимационном отделении кардиологии, и требует обязательного введения внутривенной анестезии. Техника проведения процедуры базируется на использовании несильного разряда электрического тока, с помощью которого врач «заставляет» сердце биться в правильном ритме.

Если приступы аритмии часто повторяются, врачом может быть принято 2 решения:

1. Перевести пароксизмальную форму МА в постоянную, и только потом лечить патологию.
2. Провести экстренное хирургическое вмешательство.

Помимо вышеописанных, существуют также другие методики, применение которых помогает избавиться от заболевания. существуют и другие подходы, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике.

Терапия Варфарином и новыми антикоагулянтами

Если имеет место фибрилляция предсердий, всем пациентам, кроме людей, достигших 65-летнего возраста, а также пациентов с низким риском развития осложнений, назначается пероральный прием антикоагулянтов. Как правило, применяют таблетированные препараты.

Начинается прием Варфарина с минимальной дозы в 2.5 мг, но постепенно она будет увеличиваться до 5 мг. При этом пациенту необходимо регулярно проходить контрольные исследования для оценки положительной динамики лечения, а также для того, чтобы понять, как воздействует препарат на общее состояние здоровья больного. Если возможность контроля МНО отсутствует, больному могут назначить другие препараты – Аспирин или Клопидоргель.

Такие широко известные антикоагулянты, как Дабигатран, Апиксабан и др., уже давно не считаются новинками, поэтому их относят к обыкновенным пероральным антикоагулянтам. Этого нельзя сказать про Эдоксабан. Данный препарат прошел уже 3 фазы клинических тестов. Но, пока он не зарегистрирован, его применение при МА не проводится.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мерцательной аритмии имеет свои цели. К примеру, если имеет место порок сердца, ставший причиной аритмии, операция на сердце предотвращает возникновение новых вспышек заболевания. Хотя, конечно, нельзя исключать и возможности рецидива патологии.

Так, при других сердечных патологиях целесообразнее применять лазерную абляцию. Она проводится при:

1. Постоянной мерцательной аритмии, которой сопутствует быстро прогрессирующая сердечная недостаточность;
2. Неэффективности медикаментозной антиаритмической терапии;
3. Непереносимости препаратов, применяемых для лечения МА.

Радиочастотная абляция подразумевает воздействие на больные участки предсердий специального электрода с радио-датчиком на конце. Электрод вводится в бедренную артерию, но перед этим пациенту вводится общая анестезия. Процесс контролируется с помощью рентген-телевидения. Процедура абсолютно безопасна, к тому же риск травматизма сводится к минимуму.

Имплантация кардиостимулятора

В некоторых случаях врач может принять решение о внедрении пациенту специального приспособления – электрокардиостимулятора. Этот прибор еще называют искусственным водителем сердечного ритма. С его помощью можно нормализовать частоту сердечных сокращений.

Кардиостимулятор может быть однокамерным (стимулирует сокращение исключительно предсердия) и двухкамерным (происходит стимуляция сокращений предсердия и желудочков). Современные приборы легко адаптируются под ритм жизни человека, что дает ему возможность не задумываться об интенсивности выполняемых физических нагрузок. Помимо этого, прибор запоминает все данные о том, какие нагрузки имели место в последнее время, на основании чего врач сможет сделать подсчеты и оценить работу сердца пациента.

Техника проведения операции

Операция по внедрению электрического кардиостимулятора проводится в 7 этапов:

1. Врач делает разрез кожи в области нижней части ключицы;
2. Под тщательным контролем рентгена в сердце вводится специальный электрод;
3. Врач тестирует работу электродов;
4. Концы введенных электродов закрепляют в нужном месте; делают это с помощью специальных крючковатых наконечников или штопоров;
5. В подкожной жировой клетчатке делают углубление, куда впоследствии разместят корпус кардиостимулятора;
6. Внедренный кардиостимулятор соединяют с электродами;
7. Место разреза зашивают.

Не стоит думать, что установка кардиостимулятора негативно повлияет на качество жизни пациента. Наоборот, при мерцательной аритмии прибор делает сердце более крепким и выносливым. Однако с момента операции пациент всегда должен помнить, что он носит довольно сложный прибор. Чтобы не навредить себе, ему нужно будет соблюдать меры предосторожности.

Правила питания

Поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудмстой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив при этом организм необходимыми витаминами и минералами.

Для этого из рациона следует исключить:

• сладости;
• все продукты, которые содержат сахар (в том числе и фрукты);
• соли и солесодержащие продукты;
• копчености;
• соленья;
• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жирное сливочное масло, маргарин;
• хлебобулочные изделия;
• кондитерские изделия.

Вместо «вредной» пищи пациенту рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей – сырых, тушеных, либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свои полезные свойства, и обогащают организм клетчаткой, что очень полезно для нормального обмена веществ.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения болезни возникают по причине несвоевременного обращения к врачу, а также из-за несоблюдения всех рекомендаций врача. Многие пациенты, заметив первый прогресс, прекращают лечение, либо начинают принимать лекарства на свое усмотрение. Одышка, головокружение, боль в области сердца и резкие приступы нехватки воздуха – вот основные причины для обращения к кардиологу.

Лечится ли мерцательная аритмия полностью? Однозначного ответа не существует, поскольку это зависит от множества факторов. Самые благоприятные прогнозы лечения врачи дают в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития. Осложнения возможны лишь в том случае, если тревожные симптомы патологии долго игнорировались. Причем неважно, осознанно человек пренебрегал походом к врачу, либо списывал недомогание на проявление усталости или физического истощения. В таком случае промедление с посещением кабинета кардиолога может быть чревато тромбозом сердечных сосудов.

При полном отсутствии лечения мерцательной аритмии прогнозы крайне неблагоприятны. Сбой в работе предсердий может привести к прогрессированию основной патологии, вызвавшей возникновение мерцательной аритмии. Последствия этого могут быть непредсказуемыми.