Головокружение хороший мануальный терапевт
Может ли болеть голова после мануальной терапии
Головная боль относится к самым распространенным причинам обращения пациентов к специалисту. Сегодня существует множество способов от избавления от неприятного симптома в зависимости от причины появления. Многие пациенты прибегают к мануальной терапии. Методика имеет множество преимуществ и пользуется популярностью. Несколько сеансов, которые проводит специалист, призваны облегчить состояние. Но в некоторых случаях после мануальной терапии возникает головная боль.
Мануальная терапия применяется при головных болях, причиной которых стал остеохондроз шейного отдела. Также показанием к назначению является нарушение ликворного обмена в черепе. Это обусловлено тем, что кости черепной коробки подвижны в некоторой степени. Благодаря этому она может расширяться или сужаться. Процесс происходит достаточно медленно. Но при его остановке появляются сильные головные боли, мигрени.
Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения и подвижности костей черепа. Кроме этого, методика позволяет исключить развитие осложнений остеохондроза. При правильном воздействии активируется процесс циркуляции внутримозговой жидкости. Таким образом, мануальная терапия позволяет избавиться от головной боли и восстановить зрение, если оно частично было утрачено вследствие различных заболеваний.
Перед проведением сеанса терапии специалист назначает МРТ, ультразвуковое исследование, проводит внешний осмотр. Пациентам рекомендована консультация невролога. Диагностические мероприятия помогают мануальному терапевту увидеть полную картину и определить наличие противопоказаний.
Чтобы не возникло побочных эффектов после сеанса в виде головной боли или головокружения, специалист должен:
- Иметь высокую квалификацию. Мануальный терапевт должен иметь многолетний опыт в лечении пациентов с остеохондрозом и другими заболеваниями, владеть глубокими познаниями анатомии человека. Одно неправильное движение становится причиной серьезных последствий.
- Работать аккуратно. Первый сеанс включает в себя осмотр и изучение результатов диагностических мероприятий. На основе полученных данных врач определяет схему лечения. Второй сеанс предполагает точечный массаж. Он помогает определить болезненные зоны, на которые в последующем будут применяться специальные приемы мануальной терапии. Уже после нескольких сеансов удается восстановить положение позвонков, устранить деформацию, смещение. При глубоком прорабатывании мышц и связок специалист старается не причинять дополнительную боль.
- Использовать комплексный подход. Зачастую для достижения наилучшего результата мануальный терапевт использует различные методики, например точечный массаж. Пациентам показано лечение лазером, иглотерапия. За одно посещение специалиста можно пройти до 3 процедур. Комплексный подход способствует ускорению процесса выздоровления. Побочные эффекты в виде головной боли и головокружения в данном случае возникают значительно реже.
После первого сеанса терапевт обязательно интересуется самочувствием пациента. По окончанию курса лечения пациенты отмечают значительное облегчение. Но в определенных случаях, могут возникать побочные эффекты. Наблюдаются головные боли и головокружения. Они могут иметь различную интенсивность.
Головная боль после мануальной терапии является одним из побочных эффектом. Ее появление обусловлено тем, что после сеанса начинается процесс восстановления кровообращения в сосудах головного мозга. Она носит временные характер и после окончания курса проходит полностью.
Также среди побочных эффектов после сеанса мануальной терапии наблюдают:
- Чувство усталости и тяжести. Пациенту отмечают, что по приходу домой ощущается сильная усталость, налаживается сон.
- Ухудшение состояния иногда.
- Усиление болезненных ощущений после 1-2 сеансов. Об этом необходимо сообщить специалисту. Для достижения положительного сеанса требуется около 10 процедур. Боли обусловлены воздействием на мышечную ткань, активированием процесса кровообращения и обмена веществ. Чаще всего они проходят после 2-3 сеанса.
- Головная боль или головокружение. Может сопровождаться тошнотой. Симптом не проходит на протяжении нескольких дней. Чаще не имеют выраженную интенсивность.
Во время проведения процедуры пациент моет испытывать страх и незначительную боль. Это обусловлено тем, что мануальная терапия направлена на восстановление расположения позвонков, которые были смещены в результате влияния различных факторов.
Побочные эффекты являются нормальным состоянием организма. Это своеобразный ответ на воздействие. Их появление говорит о выраженном лечебном эффекте, и через 1-2 сеанса болезненные ощущения начнут проходить.
Но при появлении любых побочных эффектов необходимо сообщить о своем состоянии специалисту. Он определит степень их выраженности и при необходимости подберет иную тактику терапии.
В случае, когда пациент не прошел до конца курс мануальной терапии, могут развиваться серьезные последствия.
Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо следовать ряду правил:
- После процедуры не следует резко вставать с кушетки. Движения должны быть плавными. Если началось головокружение, следует некоторое время посидеть в коридоре. Симптом пройдет самостоятельно, как только восстановится кровообращение.
- Если на улице достаточно холодно, то при выходе из помещения после сеанса нужно использовать шарф. С его помощью необходимо хорошо обмотать им шею. Это предотвратит резкое сужение сосудов, и исключить появление головных болей после мануальной терапии. При резкой смене температуры возможен обморок.
- Отказаться от посещения бань и саун на период терапии.
- Для достижения лучшего эффекта и снижения вероятности появления головной боли после процедуры рекомендовано совмещать мануальную терапию с иглоукалыванием.
- Исключить резкие движения.
- Отказаться от вождения автомобиля после сеанса.
В случаях, когда после сеанса появилась сильная головная боль, необходимо сообщить об этом специалисту. Он измерит пульс и давление. На основе показателей предпримет меры и определит необходимость продолжения сеансов.
Также мануального терапевта следует поставить в известность в случаях, когда появилась резкая боль в местах воздействия.
Мануальная терапия – эффективный метод избавления от остеохондроза и других заболеваний позвоночника или суставов. Но после процедуры в некоторых случаях возникает головная боль. Если она не сильная, то не требует специального лечения. Спустя 1-2 сеанса она пройдет самостоятельно. Но если пациента мучают сильные головные боли, возникает головокружение, то необходимо об этом обязательно сообщить мануальному терапевту. Причиной их возникновения может стать неправильно подобранная тактика терапии, наличие противопоказаний или несоблюдение рекомендаций специалиста.
Использованные источники: bolitgolova.net
По наблюдениям специалистов клиники ЗДРАВИЯ, у людей в возрасте до 50 лет головокружения и нарушения равновесия обычно бывают связаны с нарушением работы мышц шейного отдела позвоночника.
У людей старше 50 лет, причин появления головокружения намного больше:• атеросклероз сосудов головного мозга;• колебания артериального давления;• костные выросты на позвоночнике, которые раздражают и сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, ответственный, в том числе и за устойчивость тела в пространстве.
Приступ сильного головокружения. Поможет мануальная терапия?
Марина из Московской области задала вопрос врачу остеопату мануальному терапевту.
Здравствуйте, Александр Александрович. Сильное головокружение. Приступ первый был 4 года назад, купировали капельницей, таблетками , повторился через 1,5 года- опять капельницы, таблетки. В этом году 3 месяца назад повторился- капельницы , таблетки. Месяц облегчения- затем опять (капельницы, таблетки).
Решила мануальную терапию, прошла 10 сеансов, головокружение при повороте головы налево и резких движениях не проходит, сказали ещё 3-4 сеанса. Разве можно так долго и часто (делали каждый день).
Допплеровское исследование: спондилогенная гипоциркуляция по правой позвоночной артерис умеренная, признаки интравазального страдания не выявлены. Часть описания рентгеновского обследования: стойкий функциональный блок сегментов С5-С7. Задняя грыжа дисков С5-С7. Ретрофлексия затылка относительно атланта и антефлексия атланта по отношению к аксису. Дистрофический стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Остеохондроз в сегментах межпозвонковых дисков С5-С6-С7. С уважением, Марина.
Ответ врача остеопата мануального терапевта Евдокимова А.А.
Здравствуйте. Я лечу немного другими способами данное состояние, используя остеопатические методы( кранио-сакральные методики) с прокалыванием гомеопатии по рефлексогенным точкам.
Вам наверное, я так понял, делали классическую мануальную терапию, ( на языке профессионалов она называется хряп-терапия). Такие сеансы проводят обычно через день- три, в каких-то случаях возможно ежедневное проведение сеансов, но 3-5 процедур максимум, точно не десять, а тем более больше.
В вашем случае это либо развод на деньги, либо возможно просто не профессиональный подход. Других причин таких назначений я не вижу. С уважением, доктор Евдокимов.
Источник
В практическом плане эта история может оказаться полезной для тех, у кого порой кружится голова. Таких людей много, и будет здорово, если они что-то для себя почерпнут. Но вообще она не о головокружениях. Она о том, как врачи долго и дорого лечат нас от недугов, которых нет. А о тех недугах, что есть, не догадываются. Почему это происходит? Я попыталась установить причину на собственном опыте.
Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.
Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.
Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.
Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.
Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.
С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.
Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.
По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.
Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.
Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не сдвинуть, — успокаивали добрые неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. А вообще надо поменьше сидеть у компьютера, побольше спать, гулять, отдыхать, лечебная гимнастика и бассейн, вам очень полезно плавать».
Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.
Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.
В другой раз у меня была жирная страховка, по которой оплачивались не только капельницы, но и процедуры. «Любой каприз за ваши деньги», — сказала невролог, выписывая толстую стопку направлений, и недели три я ходила в этот медцентр как на работу. Капельница, электрофорез, магниты, массаж, откручивание головы мануалом, иголки. Голова, однако, кружилась еще сильнее и перестала только после того, как мое лечение прекратилось и прошло опять около месяца.
Надо сказать, что давным-давно — лет десять, наверно, назад — я между делом рассказала про голову своей приятельнице. Она окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Потом уехала за границу и работает там обычным врачом-терапевтом. «А как кружится голова — как на корабле или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что скорее как на карусели. «Сходи к «ухогорлоносу», — посоветовала она. «Ухогорлоносом» в нашей молодости звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова кружится из-за кристаллов в ушах. Они у меня где-то оказались не на месте, а «ухогорлонос» их вернет куда надо элементарными манипуляциями. Они умеют, это несложно.
Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.
Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.
Отоларинголог высшей квалификации посмотрела на меня как на свалившуюся с неба дуру. Про кристаллы она и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы зря ко мне пришли».
На этом с «ухогорлоносами» мои отношения закончились. А с неврологами продолжались вялотекущие.
***
Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.
Без всякой связи с головой я решила осуществить давнюю мечту — записалась на курсы «легкого плавания», чтоб научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и переплыть в итоге Волгу в самом широком месте или даже Ла-Манш.
Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.
Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.
Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.
Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.
фото: Геннадий Черкасов
В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.
Диагноз был поставлен мгновенно: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Он проделает с вами манипуляции. В Москве есть всего один специалист, который это сделает грамотно, и у него есть все необходимое оборудование. Если идти, то к нему».
И я пошла к нему. И все получилось. Три недели мучений и многолетнее ощущение угнетенности из-за «плохого кровоснабжения мозга» закончились через сорок минут.
Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.
***
Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.
Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.
Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.
Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.
Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.
Вообще голова может кружиться от множества причин. Но выплывшие кристаллы — самая частая. Около 20% всех людей, страдающих головокружениями, страдают ими именно из-за того, что у них «отвязались» каналиты.
Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.
Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.
***
Про интересное поведение кристаллов я написала у себя на страничке в соцсетях. Те, кто проживает в нашей стране, откликнулись комментариями типа «мой случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живет за рубежом, тоже удивились. Но не тому, что бывает такое головокружение, которое «чинят» манипуляциями, а тому, что в России про это мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, таким манипуляциям учат на первом курсе», — написала шведка. «У меня такое же было, но меня сразу направили к ЛОРу», — написала израильтянка. «В Америке это лечится одним сеансом физиотерапии», — написала американка.
Отоневролог, который меня «чинил», рассказал, что медики сравнительно недавно узнали, что позиционное головокружение вызывается уплывшими кристаллами. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенной канадским хирургом.
За прошедшие с тех пор 22 года зарубежная медицина «инкорпорировала» новое заболевание в свою систему медобслуживания, определив для него четкое место: как оно диагностируется, по каким симптомам, на каком этапе обследования, какими специалистами, кто лечит, кого учить лечить.
В нашей системе медобслуживания этого не произошло.
Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.
Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.
Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.
***
Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.
Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.
У нас все не так.
Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.
«Мы лет десять всем рассказываем про доброкачественное позиционное головокружение на заседаниях Московского городского научного общества терапевтов, — сказал профессор Павел Воробьев, узнав про мои мытарства с головой. — Штука частая, людей травят бессмысленными лекарствами, а ларчик открывается просто. Да, бывают и другие причины головокружения, но обидно именно то, что большей части страдальцев можно помочь».
Московское городское научное общество терапевтов — профессиональная ассоциация. О′кей, она делает свое дело — рассказывает на заседаниях про позиционное головокружение. Но кто ее слышит? Горстка «живых» врачей, которых действительно интересует профессия. Остальным-то рассказывать бесполезно. Им нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо обследовать, чтоб обнаружить позиционное головокружение. Тогда они будут обследовать. Не будет приказа — не будут.
Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.
Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.
***
Массаж воротниковой зоны, на который меня первым делом направляли неврологи, при позиционном головокружении, оказывается, вреден. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при таком головокружении обычно ужасно болит, да. Но она болит не из-за кривых позвонков, а из-за того, что мышцы все время пытаются удержать голову и остановить вращающуюся картинку.
И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что положение, в котором находится тело, может спровоцировать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, похоже, именно это и случилось. Так что Ла-Манш пока подождет.
P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.
Источник
