Головокружение и бессонница при беременности
Бессонница во время беременности. Казалось бы, такой простой вопрос, даже и медикаментов никаких не надо… наверно. Позвонила своему знакомому акушер-гинекологу Ирине. А она говорит: с такими вопросами лучше не к врачу обращаться, а к экспертам по сну. Поэтому я поставила себе задачу найти эксперта по сну. Но и расстаться с идеей получить комментарий от врача не рассталась.
Вооруженная блокнотиком, пришла к специалистам со следующими вопросами:
Бессонница при беременности на ранних сроках или поздних сроках может иметь негативные последствия для ребеночка?
Как бороться с плохим сном на ранних / поздних сроках?
Что делать с длительной бессонницей?
Помогали бороться с бессонницей врач акушер-гинеколог Роддома на ул. Правды Меркулова Мария Дмитриевна, руководитель проекта консультаций по детскому сну Sleep Expert Ольга Добровольская и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта «Мама Мира» Катя Матвеева.
Почему возникает бессонница в разные периоды беременности и как с ней справляться?
«Будущие мамы часто жалуются на бессонницу, особенно в начале и конце беременности. И это обусловлено в первую очередь мощными гормональными изменениями в организме женщины. Ведь первый триместр он, образно говоря, посвящает перестройке собственных функций и учится жить по-новому. А в третьем организм уже планомерно готовится к родам, – рассказывает Катя Матвеева. – Оба эти сложнейших процесса в жизни материнского организма достаточно длительны и сложны. А бессонница бывает утомительна и вызывает дополнительное беспокойство.
Тут надо сказать, что нарушения сна часто провоцируются именно повышенной тревожностью, которая сопровождает особенно 1 и 3 триместры беременности. Ни для кого не секрет, что узнавая о том, что станет мамой, женщина так или иначе вынуждена обдумывать тысячу моментов, связанных с предстоящим материнством от здоровья малыша до «справлюсь ли я». В середине беременности все немного «устаканивается», но в третьем триместре с приближением родов беспокойство и страхи снова нарастают.
При этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам, а также увлекаться травами. Это правило касается любых проблем со здоровьем беременной женщины, что общеизвестно».
«Каждый знает, что здоровый и полноценный сон имеет огромное значение в жизни человека. Естественно, что во время беременности он необходим вдвойне, ведь нервная система при бессоннице истощается и работает на износ. И Ваш будущий малыш будет переживать абсолютно те же эмоции и испытывать тот же дискомфорт! Такое состояние скажется отрицательно на здоровье, поэтому с бессонницей необходимо бороться», – поделилась со мной Мария Дмитриевна Меркулова.
«Попробуйте, – продолжает она. – Изменить режим дня и избегать перенапряжения, стрессов. Включите в свой график прогулки на свежем воздухе, особенно вечером перед сном. Расслабиться поможет теплый душ или ванна, после чего можно выпить стакан теплого молока или чай с ромашкой. Не забывайте, что комфорт вас должен окружать везде: в спальне должен быть свежий воздух, пижама должна быть удобной и из натуральных материалов. Если беспокоят тянущие боли в ногах, поможет легкий массаж – он расслабит напряженные мышцы и поспособствует уменьшению и облегчению отеков. Кстати, можно добавить каплю эфирного масла, например апельсина.
Если, несмотря на Ваши усилия, проблема с бессонницей осталась, обратитесь к специалисту. Ведь причины бессонницы и методы ее коррекции могут быть разными, а в вашем случае все зависит еще и от срока беременности. Поэтому ваш личный доктор – лучший помощник и союзник в решении подобных проблем».
Так чем же все-таки опасна бессонница при беременности?
«Мамин режим сна во время беременности влияет на режим сна ребенка, когда он родится. Так что у мамы есть довольно много времени, чтобы научить малыша, что ночь есть ночь и спать надо ложиться пораньше, а не за-полночь», – отвечает Катя Матвеева.
Кроме того, малыш в животике испытывает же эмоции, что и мама. Ваш стресс – это стресс вашего малыша.
Бессонница в первые недели беременности
физиологические (нормальные) нагрузки. Бессонница – частая жалоба будущей мамы уже с ранних сроков Нарушения сна в первом триместре носят эмоциональный характер. Если говорить о физиологии, она как раз предполагает усиленную сонливость: активно выделяющийся прогестерон защищает беременность, заставляя женщину чаще отдыхать», – говорит Ольга Добровольская. – Если уже в первые недели беременности женщина жалуется на ухудшение сна, ей стоит оценить свой эмоциональный фон и уровень гигиены сна, Если с эмоциями иногда совладать сложно, то общие правила сна соблюдать не сложно:
1. Ложитесь и (обязательно) вставайте в одно и то же время.
2. Обязательно заведите ритуал отхода ко сну: душ, переодевание в пижаму, бумажная книга, медитации или написание дневника – все, что приносит удовольствие и помогает расслабиться.
3. Следите за количеством кофеина. Если вы еще не отказались от его употребления, узнав о беременности (в небольших дозах он допустим – 1–2 чашки в день), то в случае проблем со сном придется это сделать.
4. Откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора пред сном – яркий свет современных экранов стимулирует наш мозг пребывать в состоянии бодрствования.
5. Научитесь расслабляющим дыхательным техникам. Попробуйте технику 3–6–9 (вдох на 3 счета, пауза на 6 счетов, выдох на 9 счетов).
6. Если фактором плохого сна становятся частые походы в туалет, характерные для вашего срока беременности, ограничивайте жидкость перед сном, старайтесь не включать яркий свет при визите в туалет, чтобы не разрушать гормон сна мелатонин – так будет легче уснуть снова».
Бессонница во втором триместре беременности
«Второй триместр – самое благоприятное время беременности, и для сна это не исключение, в – утверждает Ольга Добровольская. – Сложности здесь вызваны эмоциональным фоном или же некоторыми препаратами. Расскажите доктору о таких побочных эффектах, чтобы он подобрал вам другое лекарство».
Бессонница в третьем триметре беременности
«Третий семестр увеличивает нагрузку на организм, в – рассказывает Ольга Добровольская. – Растущий малыш давит на все органы брюшной полости, сокращает объем легких и в некоторых ситуациях ухудшает кровоснабжение конечностей. Рекомендации по общей гигиене сна остаются объективными и в это время, но теперь стоит дополнительно позаботиться о физиологическом комфорте.
1. Спите на левом боку. Это поможет полноценно снабжать питанием и кислородом, и малыша, и ваши органы, а также снизит выбросы кислоты из желудка.
2. Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна, чтобы полный желудок не выделял дополнительную кислоту в положении лежа – так вы смягчите возможную изжогу.
3. Если у вас болят ноги, обязательно подложите под них подушку – небольшой подъем поможет оттоку венозной крови и снизит отеки.
4. Не стесняйтесь попросить супруга освободить кровать для вас одной. Привычный храп, который вы не замечали раньше, может стать причиной многочасового бодрствования в ночи.
5. Позаботьтесь о темноте в раннее утро – первые лучи солнца будят человеческий организм, а если вы крутились без сна полночи, вам захочется поспать утром.
6. Боли в животе бывают отражением боли в пояснице – попробуйте подложить подушку под живот или поясницу. Если дополнительная опора не дает облегчения, обратитесь к врачу!»
И еще два важных правила, которые спасут от бессонницы при беременности:
Делится Катя Матвеева:
1.«Первое и самое важное для понимания каждой беременной, что беременным строго противопоказан физический покой. Особенно, учитывая тот факт, что растет объем крови, вес тела, а соответственно – нагрузка на мышцы и связки, что чаще всего и приводит к возникновению болей в ногах и низу живота. И это говорит о том, что лучшей профилактикой и лечением нарушений сна, связанных с болями в ногах и низу живота, является физкультура!»
2.С ростом матки нужно стараться не засыпать на спине. Растущая матка пережимает нижнюю полую вену, что нарушает циркуляцию венозной крови в ногах и органах малого таза, а значит и в матке. Это вызывает гипоксию матки, плаценты и малыша, что уже по-настоящему плохо и для мамы, и для малыша и, конечно же, может провоцировать бессонницу, боли и недомогания в ночное время».
Источник
Бессонница — это нарушение работы организма, которое проявляется нарушением чередования периодов бодрствования и сна. Данное состояние может возникать у пациентов в разном возрасте.
Чем опасна бессонница при беременности?
Развитие бессонницы при беременности может негативно сказываться на ее течении. Это объясняется нарастанием усталости, нервным перенапряжением, а также снижением устойчивости к стрессовым воздействиям. Данные симптомы усугубляются по мере прогрессирования нарушений. В результате, женщина может ощущать появление тянущих болей в нижних отделах живота или нарастание депрессивных расстройств.
Виды нарушений сна во время беременности
Во время вынашивания ребёнка может развиваться физиологическая или транзиторная инсомния. Данное состояние самостоятельно проходит после родов. В зависимости от того, какую длительность имеет заболевание, выделяют:
- Ситуативную, продолжающуюся не более недели. Она возникает в результате получения большого количества новых эмоций, связанных с новым положением.
- Кратковременную. Нарушения сна вызваны физиологическими причинами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота или появление страха перед родами. Постепенно происходит адаптация к данным изменениям с восстановлением сна.
- Хроническую. Длительные нарушения вызываются наличием заболеваний, которые не диагностированы ещё до зачатия.
По времени возникновения ее разделяют на:
- Пресомническую или стартовую. Проблемы засыпания беспокоят пациентку в течение нескольких часов, в дальнейшем сон становится спокойным. Женщина может долго ворочаться, появляется нервозность и пропадает желание сна.
- Интрасомническую или срединную. Развитие пробуждений связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К ним относят шумы, позывы к мочеиспусканию, кошмарные сновидения. На фоне бодрствования возникает трудность засыпания.
- Постсомническую или финальную. Пациентку беспокоит раннее пробуждение с ощущением недомогания, слабости, сонливости и постоянное желание сна.
Причины бессонницы в разных триместрах
Бессонница при беременности может развиваться в результате большого количества причин, которые зависят от срока гестации.
Первый триместр
Бессонница у беременных в первом триместре является одним из ранних проявлений наступившего оплодотворения. Большинство будущих мам не относятся внимательно к данному симптому, а отмечают ухудшение позже. К причинам, которые могут вызвать бессонницу, относят:
- Изменение гормонального фона, приводящего к беспокойству, повышенной вспыльчивости и тревожности. В некоторых случаях нарушение сна отмечается из-за нестабильной психоэмоциональной обстановке в семье, материально—бытовых трудностях, которые начинают беспокоить будущую маму.
- Токсикоз. С данной проблемой сталкивается большинство будущих мам на ранних сроках беременности. От выраженности тошноты и рвоты зависит и качество сна. Это связано с тем, что приступы могут появляться в вечерние и ночные часы. При тяжёлом токсикозе возникают тяжелые осложнения, требующие оказания медицинской помощи и приема лекарственных средств, а также регулярного контроля жизненно—важных функций.
- Учащение мочеиспускания. Рост и изменение положения матки приводит к повышению давления на мочевой пузырь. Организм адаптируется к данным изменениям, что проявляется увеличением частоты мочеиспускания. Частые позывы вынуждают женщину просыпаться несколько раз за ночь, приводя к усталости и слабости в течение дня.
Второй триместр
Бессонница при беременности во втором триместре встречается реже, что связано с восстановлением психоэмоционального самочувствия, адаптацией организма к новому положению. При этом ее сохранение может быть вызвано:
- Поздним гестозом. В редких случаях тошнота и рвота беспокоят и в более поздние сроки, что существенно нарушает ее качество жизни. Постепенно происходит перенапряжение нервной системы из-за постоянного дискомфорта и недомогания у матери. Это может выражаться в ночных кошмарах, ярких и частых сновидениях, ведущих к пробуждению или нарушению засыпания.
- Повышенным тонусом матки. Угроза прерывания беременности во втором триместре может быть вызвана несколькими причинами. Среди них выделяют резус—конфликт между матерью или организмом плода, отслойку плаценты, истмико—цервикальную недостаточность. Боли могут быть острыми и впервые возникшими или периодически возникающими, что приводит не только к беспокойству, но и необходимости обращения за медицинской помощью в ночные часы.
- Первыми движениями плода. При появлении первых толчков женщина испытывает новые ощущения, к которым она начинает прислушиваться. Движения в ночные часы пробуждают женщину ото сна.
Третий триместр
Бессонница у беременных в течение третьего триместра постепенно усугубляется к предполагаемой дате родов. Среди наиболее часто встречающихся причин отмечают:
- Двигательную активность плода. По мере роста ребёнка его толчки становятся для женщины более ощутимыми. У плода формируется жизненный цикл с периодами сна и бодрствования. При этом данные периоды могут сменяться в ночные часы, что приводит к пробуждению будущей мамы.
- Невозможность сна в удобной ранее позе. При ранее удобном сне на животе или спине, засыпание в поздние сроки становится невозможным. Это объясняется возможным сдавливанием плода под весом матери, а также нарушением кровотока в системе нижней полой вены при длительном нахождении на спине. В последнем случае может развиваться не только дискомфорт, но и нарушение сознания с последующей его потерей. Наиболее безопасным является сон на боку, что не всегда может быть удобным и привычным для женщины.
- Изжогу. Заброс желудочного содержимого в полость пищевода приводит к появлению загрудинных болей, ощущения кома в горле, постоянного першения и дискомфорта. Усиление изжоги отмечается в поздние сроки, что вызвано ростом беременной матки и сдавлению желудка. Провоцирует усугубление состояния приём пищи или жидкости в вечерние часы, когда после принятия горизонтального положения, большое количество желудочного сока попадает на пищевод.
- Возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Постепенно опускание головки плода на тазовое дно ведёт к сдавлению окружающих тканей, в том числе и мочевого пузыря. В результате, объём его физиологической вместимости снижается, что заставляет чаще мочиться. Поэтому, в течение третьего триместра женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию в ночные часы несколько раз. Пробуждения ведут к последующей бессоннице.
- Развитие болевого синдрома в спине и костях таза. Смещение центра тяжести приводит к повышению нагрузки на спину, что вызывает перенапряжение мышц поясницы. Длительная нагрузка на поясничный отдел позвоночника ведёт к развитию усталости, дискомфорта, а также болевого синдрома. Также связочный аппарат костей таза начинает размягчаться для подготовки к родам, что вызывает болевой синдром и неприятные ощущения, причиняющие дискомфорт днём или ночью.
- Появление тренировочных схваток. Хаотичные маточные сокращения являются предвестниками родов. Они появляются в вечерние, а также ночные часы. Боли в животе вызывают страх у женщин и пробуждают ее ото сна.
- Страх перед предстоящими родами. Перед развитием родового процесса женщина начинает испытывать нервное перенапряжение. Сон становится поверхностным, могут появляться яркие сновидения и навязчивые мысли.
Средства от бессонницы, разрешённые беременным
Для беременных женщин приём лекарственных средств от бессонницы ограничен. Это связано с высоким риском развития побочных эффектов. Предпочтение отдают препаратам на растительной основе. Они не оказывают осложнений на организм плода при употреблении в терапевтических дозах. К наиболее распространённым средствам относят:
- Пустырник. Препарат в таблетированной форме разрешён к применению на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания. Развитие успокоительного эффекта проявляется в увеличении продолжительности сна с более легким его течением. К побочным эффектам, ограничивающим применение средства, относят артериальную гипертензию.
- Валериану. Средство применяют в период беременности и лактации. Приём препарата запрещён в течение первого триместра, а также при наличии непереносимости фруктозы. Побочные реакции развиваются из-за повышенной чувствительности организма к входящим в состав компонентам, а также превышении терапевтических дозировок. К ним относят нарушения стула, ослабление тонуса мышц и развитие заторможенности.
- Персен. Успокоительный препарат, состоящий из растительных экстрактов, приводит к уменьшению нервного напряжения, а также развитию успокоительного эффекта. Курсовое применение облегчает засыпание. Применение запрещено на фоне низкого артериального давления. В отличие от пустырника и валерианы его стоимость превышает 400 рублей, что ограничивает применение средства.
- Магне В6. Несмотря на относительно высокую стоимость препарат устраняет мышечное напряжение, улучшает качество сна и переносимость стрессовых воздействий. Употребление Магне В6 в высоких дозах приводит к развитию побочных реакций с кожными высыпаниями, а также зуда.
Как справиться с бессонницей без лекарств?
Перед началом использования лекарственных средств рекомендуется воспользоваться немедикаментозными методами, которые помогут улучшить самочувствие женщины. К основным методам относят:
- Создание индивидуального распорядка дня. Закрепление стереотипа поведения приводит к тому, что организм человека в вечерние часы начинает испытывать потребность в отдыхе, что облегчает засыпание.
- Выполнение самомассажа. Снятие мышечного напряжения, а также болей и дискомфорта в отдельных участках тела, приводит к расслаблению организма.
- Зарядку для ума. Подсчёт визуальных слонов или на ощущение пальцев на ногах. Наиболее эффективными данные методы являются при умственном перенапряжении или длительном воздействии стрессов, что позволяет отвлечься от навязчивых мыслей и страхов.
Что нельзя делать при бессоннице?
Для того, чтобы самостоятельно справиться с бессонницей необходимо исключить провоцирующие факторы, а именно исключить употребление напитков с высоким содержанием в составе кофеина. Для этого женщине стоит ограничить приём чая или кофе, а также энергетических напитков. Помимо этого ограничить употребление жидкости в течение суток для снижения позывов к мочеиспусканию. Полностью исключить употребления мочегонных средств, которые могут привести к обезвоживанию и раздражению мочевого пузыря. Предотвратить использование лекарственных средств внутрь на спиртовой основе. Для лечения бессонницы запрещено использовать настойку валерианы или пустырника.
На начальных сроках рекомендуется лечить нарушения сна с помощью немедикаментозных методов, которые снижают риск развития побочных эффектов.
Профилактика бессонницы
Для того, чтобы профилактировать нарушения сна, рекомендуется придерживаться основных рекомендаций, к которым относят:
- Ежедневное совершение пеших прогулок в вечернее время перед сном. Женщине необходимо ежедневно медленно ходить без высоких нагрузок.
- Проветривание жилого помещения перед сном. Для улучшения сна рекомендуется увеличивать объём кислорода в комнате.
- Употребление за два или три часа до засыпания стакана чая с мелиссой или мятой. Они оказывают успокаивающий эффект на нервную систему при низкой частоте побочных эффектов.
- Обустройство кровати с подбором жесткого матраса и мягкой небольшой в размере подушки. Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов, таких как поплин или сатин, что обеспечивает комфорт при сне.
- Исключение употребления кофе или чая в вечерние часы, а также продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. К ним относят солёные, острые продукты, а также сладости.
- Чтение книг в течение 10—15 минут до сна.
- Соблюдение техники дыхательной гимнастики. Для этого необходимо чередовать периоды быстрого дыхания с задержкой дыхания в течение 15—25 секунд. В данное время необходимо сосредоточиться на гимнастике, что позволит отвлечься от посторонних мыслей.
При нарушениях сна женщине необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет выяснить их причину и подобрать лечение.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник
