Головокружение и боль в пояснице причины у женщин

Мнение специалистов, почему болит поясничная часть спины, практически единодушно. Таким образом, мы расплачиваемся за «бипедализм» – способность передвигаться по твердой поверхности на двух конечностях. Как правило, если у человека возникают боли в пояснице, лечение откладывается на неопределенный срок, а в некоторых случаях люди занимаются самолечением.

Но, не следует забывать, что определенные болезни (онкологические заболевания, смещение поясничных позвонков и др.) нельзя вылечить в домашних условиях. Причем болевой синдром может быть такой силы, что больной испытывает, не только отдающую в нижние конечности, острую либо ноющую боль, но и само передвижение на ногах, становится крайне затруднительным.

Причины боли в пояснице

В большинстве случаев, болезненные ощущения в пояснице возникают у взрослых и пожилых пациентов, независимо от пола. Причин, по которым болит поясничная часть спины несколько:

• травмирование мышц или связок спины;
• патологические, воспалительные, инфекционные, дегенеративные и онкологические болезни в области позвоночника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, простаты и женской гинекологии;
• болезни крестцово-копчикового и тазобедренного суставов;
• атипично расположенный аппендицит.

Диагностика поясницы

Повышенное напряжение ягодичных мышц с ноющей или тянущей болью, отдающей в одну, или две ноги в современной медицине имеет название «люмбоишиалгия».

На приеме у врача, пациенту следует описать остроту боли и рассказать о давности ее возникновения. Болевые ощущения, длящиеся до 3-х недель относят к острой боли, свыше данного срока – к хронической. Хроническая стадия протекает с периодами обострения и относительного улучшения.

Для диагностики недуга используют следующие методы:

1. Анализ крови. С его помощью выявляют изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), и повышение лейкоцитов. Вышеуказанные факторы могут свидетельствовать о воспалительном процессе или образовании опухоли.
2. Анализ мочи. Проводится при подозрении в проблемах с почками. Если взятые заборы показывают изменения в функционировании органов мочевыделительной системы, в дальнейшем проводят УЗИ почек.
3. Рентгенография. Показывает деструкцию позвонков и признаки их воспаления. По характерным признакам определяют поверхности, на которых происходит сдавливание нервов.
4. КТ (компьютерная томография). Выводит на монитор компьютера костные структуры поясничного отдела. При необходимости, создается 3Dмодель любой костной или хрящевой ткани.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет специалисту тщательно изучить изменения не только костной материи, но и мягких тканей. Особенно эффективна при выявлении позвоночной грыжи, деформации сосудов и тканей.

Основные виды заболевания

Основными видами недуга, при которых болит поясница, являются остеохондроз, ишиас и люмбаго.

Остеохондроз, в том числе его поясничная форма, появляется по причине нарушения осанки и деградировании мышц спины, вследствие нарушения структуры межпозвоночных дисков и тканей позвонков. Разрушающая ткань защемляет нервные окончания, проходящие от спинного мозга, чем постоянно держит спинные мышцы в напряжении.

Поясничные боли могут являться сигналом развития патологий – протрузии и позвоночной грыжи. При игнорировании проблемы и несвоевременном лечении между дисками формируются остеофиты – костные отростки. При остеохондрозе могут затрудняться опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Зачастую, органы половой системы мужчин и женщин утрачивают чувствительность.

Ишиас – обусловленная поражением либо раздражением седалищного нерва, объединяющего совокупность симптомов некоторых неврологических состояний. Состоящий из пучка волокон седалищный нерв, при защемлении, реагирует острой, ноющей, тянущей болью, или онемением. Как правило, болевые ощущения отдают в область таза, или в ногу, вплоть до икроножных мышц. В редких случаях болевому синдрому подвержены обе нижние конечности. В данном случае больной не может не только свободно передвигаться, но и находиться в состоянии покоя.

Люмбаго – резкий болевой синдром в нижней части спины или пояснице. Находящийся в момент, так называемого «прострела» человек, испытывает проблему со сменой позы, так как такая попытка провоцирует сильнейшую боль. Люмбаго имеет периодический характер проявления и может свидетельствовать о начале патологических изменений в межпозвонковых дисках.

Лечение боли в пояснице.

Если человек, испытывающий боль в пояснице, лечение откладывает на потом, в последствии он рискует остаться инвалидом до конца своих дней. При появлении не проходящих болевых симптомов требуется незамедлительно отправляться в медицинское учреждение за помощью к специалисту.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и выявления полной клинической картины врач-невролог чаще всего выбирает комплексный метод борьбы с недугом и выписывает:

• инъекции препаратов витаминов группы В и анальгетиков (Лидокаин, Новокаин, Мильгама, Нейробион, Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал);
• таблетки для закрепления терапевтического результата (Найз, Кеторол, Аркоксиа, Ибурофен, Нурофен, Сирдалудом, Баклофеном);
• мази наружного применения (Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Быструмгель, Терафлекс).

Физиотерапевтические процедуры

Данные процедуры назначаются, как правило, после купирования медицинскими средствами очагов воспаления для нормализации тканевого обмена, восстановления тканей и предупреждения дегенеративных изменений.

Избавиться от поясничной боли можно при помощи:

• электрофореза;
• ультразвуковой терапии;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии.

Народные средства

В лечении недуга нетрадиционными методами помогут компрессы, растирания, целебные ванны, прогревания сухим теплом.

Компрессы, в виде ткани, на которую нанесен лечебный состав (солевой или чесночный компресс, сок редьки, хрен и размятый картофель в одинаковых пропорциях, и др) прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленовой пленкой и обматывают теплой тканью. Как правило, компрессы применяют на ночь.

Для растираний используют компрессы на спиртовой основе. Также для растирания можно воспользоваться медом. После проведенных процедур, поясничную часть утепляют шерстяной тканью. Также как компрессы применяют ночью.

Для использования целебных ванн, в полную емкость добавляют горчичный порошок или отвар из листьев мяты.

Для прогревания поясницы подходят горчичники и перцовый пластырь.

Применять методы народной медицины следует только после консультации у врача!

Боль в пояснице у женщин появляется из-за того, что там располагаются нервные окончания множества анатомических органов, патология которых может вызывать болевой синдром.

При различных заболеваниях она характеризуется специфическими признаками: длительностью, выраженностью, провоцирующими факторами.

Знание этих признаков позволяет провести дифференциальный диагноз, установить причину боли и назначить адекватное лечение.

Виды

Резкая

Характерна для заболеваний с внезапным началом: травм, острого дебюта остеохондроза, межпозвонковой грыжи и т.д. Среди травм наиболее распространенными причинами являются:

• переломы (в т.ч. компрессионные) пояснично-крестцового или нижних позвонков грудного отдела позвоночника. Боль может иррадиировать в ягодичную, межлопаточную область, нижние конечности;
• ушиб, растяжение мышц поясничной области: возникает при чрезмерной физической нагрузке, падении с высоты или травмировании тяжелым тупым предметом, занятии спортом. При обширной травме возможно повреждение внутренних органов (почек, селезенки, поджелудочной железы, печени), которое значительно усугубляет течение болезни;
• переломы нижних пар ребер: жгучая боль усиливается при движении, кашле, форсированном дыхании.

Хроническое течение этих заболеваний также может осложняться внезапным усилением болевого синдрома, иногда появляются головокружение и слабость.

Реже резкая боль в поясничной области у женщин вызвана следующими причинами:

• инфекционные заболевания позвоночника: абсцесс, туберкулез, сифилитическое поражение;
• патология желудочно-кишечного тракта: дивертикулит, болезнь Крона, аппендицит;
• заболевания мочевыделительной и половой системы: мочекаменная болезнь, абсцесс почки, пиелонефрит, апоплексия яичника;
• онкологические новообразования: лимфома, рак кишечника, опухоли почки и забрюшинного пространства;
• аутоиммунные заболевания: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, дерматомиозит.

Ноющая

Является самым частым проявлением поясничного остеохондроза. Боль обычно провоцируется движением и может локализоваться только в поясничной области или распространяться за ее пределы, иррадиировать в пах, ягодицы, чаще – нижние конечности.

В этом случае типично сочетание боли с чувствительными и двигательными нарушениями: ограничением движения в пояснице, онемением или покалыванием кожных покровов, судорогами в ногах.

При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) боль в пояснице возникает в покое, особенно в ночные и утренние часы, и уменьшается при физической нагрузке. При хроническом течении симптомы распространяются на весь позвоночный столб, крестцово-подвздошные суставы.

Болевой синдром у женщин ноющего характера встречается также при:

• заболеваниях почек: пиелонефрите, нефролитиазе, почечно-клеточном раке;
• беременности (это может стать объяснением, почему сильно болит внизу живота);
• патологии половой сферы: миоме матки, эндометриозе, нарушениях менструального цикла, кистах яичников;
• заболеваниях брюшной полости: аппендиците, желчекаменной болезни, онкологических новообразованиях ЖКТ;
• хронической травматизации поясничной области в результате спортивной или профессиональной деятельности.

Тянущая

Встречается, как правило, при беременности и гинекологической патологии: альгодисменоррее (болезненных месячных), эндометриозе, миоматозном поражении матки.

Реже причиной тянущих ощущений в пояснице являются: остеохондроз, заболевания внутренних органов (почек, тонкого кишечника, селезенки, червеобразного отростка и т.д.).

Опоясывающая

Типичный пример опоясывающей боли в поясничной области – панкреатит. Она носит высокоинтенсивный характер и провоцируется нарушениями в диете.

К боли присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры тела, в тяжелых случаях – изменение цвета кожи и окраски кала, мочи.

Воспаление поджелудочной железы может быть обусловлено употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, токсическим повреждением (лекарственные препараты), инфекцией и т.д.

Опоясывающая боль специфична для опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывается вирусом герпеса. Боль резко выражена (вплоть до необходимости применения наркотических анальгетиков), возникает по ходу пораженных нервных корешков в области зудящих высыпаний на коже, которые характерны для герпетической инфекции.

Реже типичная опоясывающая боль в пояснице у женщин возникает при:

• заболеваниях позвоночника: остеохондрозе, спондилезе, межпозвонковых грыжах, травмах;
• патологии органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства (воспалении желчного пузыря, пиелонефрите, колите и др.);
• беременности.

Постоянная

Причины постоянной боли в поясницы может служить любое из вышеперечисленных заболеваний. Наиболее распространенными ее причинами являются:

• остеохондроз;
• фибромиалгия (постоянный болевой синдром в мышцах и костно-связочном аппарате);
• хронические заболевания (эндометриоз, миома матки);
• опухолевые новообразования (кишечника, органов репродуктивной системы).

Влияние иных патологий

Аппендицит

В классическом случае боль при аппендиците локализуется в правой подвздошной области. Однако, при расположении аппендикса забрюшинно (за слепой кишкой вблизи мочеточника и яичника) боль возникает в правой поясничной области и может распространяться в половые органы, промежность, бедро.

Заболевания мочевыделительной системы

Большинство заболеваний мочевыделительной системы проявляются болью в поясничной области. Это объясняется расположением почек, мочеточников, мочевого пузыря и иннервирующих их нервных стволов.

При нарушении пассажа мочи в результате мочекаменной болезни развивается приступ почечной колики. Боль, если возникает внезапно, достигает высокой интенсивности и сопровождается нарушением мочеиспускания, реже – рвотой.

Пиелонефрит (бактериальное воспаление канальцевой системы почки и ее ткани) характеризуется болью с соответствующей стороны, подъемом температуры, обще й слабостью, тошнотой. При гломерулонефрите (воспалении паренхимы почки) у пациента развивается артериальная гипертензия, отеки, нарушение мочеиспускания и изменение окраски мочи, жажда.

Некоторые виды гломерулонефрита могут приводить к развитию почечной недостаточности в течение короткого периода времени.

Онкология

Злокачественные новообразования органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, а также мышц, костно-связочного аппарата поясничной области практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Начало боли зависит от пораженного органа, объема опухоли и рядом расположенных анатомических образований.

К наиболее распространенным онкологическим заболеваниям у женщин, симптомом которых является боль в пояснице, относятся:

• карцинома толстой кишки;
• рак тела матки и яичников;
• рак гепатобилиарной зоны;
• рак желудка (задней стенки);
• рак почки.

Помимо первичных опухолей, боль в поясничной области возникает при метастатическом поражении позвонков и костей таза из других источников (легких, молочной железы).

Остеохондроз

Является самой частой причиной боли в пояснице у женщин. Это заболевание не является жизнеугрожающим, однако может существенно снижать качество жизни. Причиной болевых ощущений при остеохондрозе является нарушение анатомии позвонков и межпозвонковых дисков. В результате происходит сдавление нервных корешков, которые отвечают за иннервацию поясничной области.

Наряду с болевым синдром специфическими проявлениями остеохондроза являются:

• нарушения чувствительности: онемение, жжение, покалывание, потеря отдельных видов чувства (температурного, тактильного);
• моторные расстройства: ограничение подвижности поясницы и ног;
• судороги, трофические нарушения (сухость и шелушение кожи).

Протрузии

Один из этапов естественного течения остеохондроза. Представляют собой выпячивания податливого межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала, которые сдавливают нервные стволы извне.

Радикулит

Также является одним из проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки. При остеохондрозе происходит их сдавливание межпозвонковыми грыжами, разрастанием избыточной костной ткани (остефитами), нарушается метаболизм нервных корешков.

Боль в типичном случае возникает остро при движении и часто приобретает хронический характер с обострениями при нарушении гигиены, поз и движений. Часто боль распространяется за пределы поясничной области:

• в ногу,
• ягодицы,
• промежность.

Кишечные инфекции

Болевой синдром локализуется в животе и может иррадиировать в поясничную область. Это характерно для инфекционного поражения тонкой и толстой кишки. Боль обычно ноющая или спастическая. Специфическими признаками кишечных инфекций являются тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб.

Беременность

Боль в пояснице возникает на 2-3 триместрах, реже в первые недели беременности.

Она является следствием анатомических преобразований (увеличение живота в объеме, смещение центра тяжести, давление плода на нервные окончания), гормональной перестройки организма и изменения кровообращения в органах малого таза.

Несмотря на то, что боль в пояснице естественный спутник беременности, которую объясняет психосоматика, она может быть грозным симптомом серьезных заболеваний вплоть до угрожающего аборта или внематочной беременности.

Проявление

При овуляции

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость и далее в маточную трубу посредством разрыва фолликула яичника. Приходится на середину менструального цикла и определяет способность женщины к зачатию.

У подавляющего большинства женщин овуляция протекает абсолютно безболезненно. Однако, у некоторых при могут наблюдаться слабые болевые ощущения в пояснице и гипогастрии. Они объясняются раздражением нервных рецепторов излившейся кровью.

Боль длится в течение суток, реже – дольше. Она локализуется по центру или с одной из сторон (в зависимости от овулирующего яичника).

Сильные болевые ощущения в поясничной области во время овуляции могут быть симптомом серьезных заболеваний: сальпингита, оофорита, эндометриоза.

При климаксе

Основной причиной боли в пояснице в этом случае является постепенное ухудшение функции яичников и связанный с ним гормональный дисбаланс (дефицит эстрогена). Каскад биохимических реакций приводит к нарушению работы кишечника, снижению минеральной плотности костной ткани и развитию остеопороза.

После родов

Боль в послеродовом периоде в нижней части спины у большинства женщин достаточно распространенное явление. Ее основными причинами являются:

• чрезмерная нагрузка на мышцы брюшного пресса и спины;
• перерастяжение связочного аппарата, сдавление хрящей позвоночного столба и малого таза;
• избыточное раздражение нервных рецепторов растущей маткой и сместившимися внутренними органами;
• нарушение кровоснабжения и метаболизма компонентов опорно-двигательной системы поясничной области;
• увеличение массы тела.

Боль, как правило, носит тянущий характер, иррадиирует из поясничной области в нижние конечности, промежность. С течением времени она регрессирует и полностью исчезает за несколько недель или месяцев.

При запоре

Нарушение дефекации, в результате которого скапливается избыточное количество содержимого в просвете кишечника, часто приводит к развитию у женщин болевого синдрома в поясничной области. Боль распирающая, нарастает по интенсивности по мере задержки акта дефекации. Часто носит разлитой характер по всему животу и распространяется в паховую область.

С температурой

Боль в поясничной области часто сопровождается лихорадкой. К наиболее распространенным причинам интенсивного болевого синдрома у женщин в пояснице, протекающим с повышением температуры тела относятся:

1. Инфекционные заболевания позвоночника. При туберкулезе и остеомиелите происходит инфицирование костной ткани специфическими возбудителями. Они вызывают деструкцию позвонков и выделяют биологически активные вещества в кровеносное русло, которые ответственны за развитие лихорадки. Боль часто носит мучительный характер и трудно поддается купированию традиционными лекарственными препаратами.
2. Острые воспалительные заболевания почек. С высокой температурой протекают пиелонефрит, абсцесс, карбункул почки. Боль с пораженной стороны постоянная, тупая, высокой интенсивности. Усиливается при поколачивании по пояснице.
3. Острые гинекологические заболевания. Чаще всего повышение температуры тела характерно для бактериального воспаления яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Боль стреляющая или ноющая, иррадиирует в промежность, пах или верхнюю часть бедра.

Реже боль в спине с лихорадкой может быть компонентом общеинтоксикационного синдрома при различной патологии (острых инфекционных заболеваниях). Однако, в этом случае она носит невыраженный характер.

Первая помощь

При стойком болевом синдроме длительное самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Любые болевые ощущения на протяжении нескольких дней, особенно сопровождающиеся повышением температуры тела, – повод для консультации специалиста.

При остеохондрозе эффективным является двигательный покой и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) местного (мази, гели) или общего (таблетированные препараты) действия.

К ним относятся:

• диклофенак,
• нимесулид,
• кетопрофен,
• мелоксикам,
• ибупрофен и т.д.

Также купированию болевого синдрома способствуют миорелаксанты: тизанидин, толперизон. Они устраняют патологическую нервную импульсацию из центральной нервной системы и способствуют расслаблению мышечных волокон.

Во время беременности основные усилия должны быть направлены на профилактику болевого синдрома. Они включают гигиену поз и движений, ношение бандажа, дозированную физическую нагрузку. Это связано с ограниченностью арсенала лекарственных средств, разрешенных к приему во время беременности, и их возможным неблагоприятным воздействием на плод.