Головокружение и болезнь паркинсона

Болезнь Паркинсона как причина старческого головокружения — клиника, диагностикаРанняя диагностика болезни Паркинсона может быть весьма сложной. Односторонний тремор покоя, наиболее характерный признак заболевания, отсутствует на ранних стадиях более чем у половины пациентов и иногда на всем протяжении заболевания. Вместо этого больные могут жаловаться на неустойчивость, потерю ловкости, чувство скованности и боли в мышцах. При обследовании можно найти гипокинезию: пациенту предлагают быстро выполнять попеременные движения руками либо встать со стула и повернуться на месте на 360°, что должно быть выполнено не больше чем за 6 движений (шагов). Одностороння гипокинезия в руке — еще один ранний признак, тогда как характерная медленная, с мелкими шагами, шаркающая походка, сопровождающаяся покачиванием, и постуральная неустойчивость развиваются позже. Ригидность лучше всего заметна, когда пациент выполняет хватательные движения одной рукой, пока врач исследует тонус в противоположной руке. Улучшение симптомов после однократного приема 125 или 250 мг леводопы (после премедикации домперидоном для предотвращения тошноты) — еще один диагностический критерий болезни Паркинсона. Другие синдромы (хуже поддающиеся лечению) паркинсонизма обычно диагностируют по наличию дополнительных симптомов. Например, замедление саккад и ранние падения типичны для прогрессирующего надъядерного паралича; вегетативные симптомы, такие как ортостатическая гипотензия и эректильная дисфункция, характерны для мультисистемной атрофии. Современные противопаркинсонические препараты, такие как леводопа и агонисты дофамина, существенно уменьшают выраженность симптоматики (хотя на поздних стадиях их дозу приходится увеличивать), что подчеркивает важность своевременной постановки диагноза болезни Паркинсона. — Читайте далее «Нормотензивная гидроцефалия как причина старческого головокружения — клиника, диагностика» Оглавление темы «Старческое головокружение»:
|
Источник
Болезнь Паркинсона (другими словами, идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — это медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, которое характерно для лиц старшей возрастной группы. Мы публикуем 10 симптомов начала болезни Паркинсона. Если вы у себя находите больше одного признака, вам необходимо записаться на прием к доктору.
1. Дрожание конечностей
Замечали ли вы, что иногда немного дрожат пальцы, особенно большой палец руки, подбородок или губы? Дрожит ли нога, когда вы сидите или лежите? Подергивания конечностей — верный признак начала болезни Паркинсона.
Норма
Человека, который позанимался спортом, может ощущать дрожание конечностей. Такой тремор наблюдается также после перенесенной травмы. Еще одна причина дрожи в теле — прием медикаментов.
2. Изменение почерка как симптом болезни Паркинсона
Ваш почерк претерпел изменения в последнее время? Вы вдруг замечаете, что буквы стали меньше, а слова сливаются между собой? Такое внезапное изменение почерка часто свидетельствует о болезни Паркинсона.
Загрузка…
Норма
Существует несколько причин, почему может меняться почерк. Во-первых, возраст, во-вторых, если руки или пальцы скованны, в-третьих, плохое зрение. В любом случае, тогда это происходит постепенно, а не внезапно.
3. Потеря обоняния
Замечали ли вы, что не чувствуете аромат продуктов? Если вам трудно уловить запах бананов, маринованных огурцов или аромат лакрицы, пора обратиться к доктору и исключить вероятность идиопатического паралича. В любом случае, ранняя диагностика болезни дает возможность вовремя начать лечение болезни Паркинсона и предотвратить развитие недуга.
Норма
Обоняние пропадает при простуде, гриппе и заложенности носа. В норме восприимчивость к запахам возвращается при улучшении самочувствия.
4. Симптом болезни Паркинсона — проблемы со сном
Крутитесь в постели, дергаете ногами и при этом крепко спите? А однажды свалились с кровати во сне? Иногда такие явления замечает супруг. И он даже хочет спать отдельно. Расстройства сна могут быть симптомом болезни Паркинсона.
Норма
Иногда человек ворочается с боку на бок во сне, и это не говорит о серьезной патологии.
5. Трудности с передвижением как ранний симптом болезни Паркинсона
Вы чувствуете скованность мышц в теле, руках, ногах? Иногда такая одеревенелость проходит, как только вы начинаете двигаться. Если это остается, ригидность мышц свидетельствует о симптомах болезни Паркинсона. Вы можете заметить, что руки не покачиваются во время ходьбы. Вам говорят, что выглядите зажатым. Первыми признаками дрожательного паралича может быть скованность или боль в плече или бедре. Люди иногда говорят, что их ноги “словно прилипли к полу”.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА
Норма
Если вы повредили себе руку или плечо, то какое-то время на этапе выздоровления вы будете ощущать дискомфорт в этой области. А такие болезни, как, например, артрит суставов, также затрудняют ходьбу.
6. Запор как признак болезни Паркинсона
Вы испытываете трудности с опорожнением кишечника? В таком случае запор может быть признаком болезни Паркинсона. Обратитесь незамедлительно к доктору.
Норма
Обезвоживание организма и недостаток клетчатки в рационе отражается на состоянии кишечника и процессе дефекации. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать запор. Если вы не сторонник диеты и не принимаете препараты, влияющие на стул, посетите своего лечащего врача.
7. Мягкий и низкий голос
Случалось ли вам слышать о себе, что ваш голос стал слишком мягко звучать или наоборот стал хриплым? В случае таких изменений голоса проконсультируйтесь в клинике и исключите вероятность развития болезни Паркинсона.
Норма
Простуда или респираторный вирус могут повлиять на звучание голоса и тембр. Но в норме голос должен восстановиться при выздоровлении.
8. Маска на лице
Вам когда-нибудь говорили, что вы выглядите серьезным, больным или угнетенным, хотя настроение у вас на самом деле нормальное? Это серьезное выражение лица в медицине называется “маска Паркинсона”. Кроме того, если вы или другие люди замечаете, что у вас часто безучастный взгляд или вы редко моргаете, спросите своего доктора о вероятности симптомов болезни Паркинсона.
Норма
Некоторые лекарства могут повлиять на выражение лица. Но реакция, мимика приходят в норму после окончания курса приема медикаментов.
9. Головокружение или обмороки как симптомы болезни Паркинсона
Вы замечали, что часто кружится голова, когда встаете со стула? Такое головокружение и обмороки могут быть признаками гипотонии. А низкое кровяное давление имеет отношение к болезни Паркинсона.
Норма
У всех хотя бы раз в жизни кружилась голова, и ничего страшного в этом нет. Но если это происходит регулярно, обратитесь к доктору.
10. Нарушение осанки
Вы уже не можете стоять прямо, как раньше? Если вы или ваши близкие замечаете, что сутулитесь и наклоняетесь вперед, такое нарушение осанки может свидетельствовать о начале болезни Паркинсона.
Норма
Если у вас испытываете боль в результате травмы, вы не можете стоять ровно, следовательно, осанка нарушена. Кроме того, люди, испытывающие проблемы с суставами, часто горбятся.
Что делать, если болезнь Паркинсона подтверждена
Обсудите со своим доктором план действий:
- Посещение невролога
- Консультации с доктором по профессиональным заболеваниям, физиотерапевтом и логопедом
- Встреча с медицинским социальным работником
- Регулярные упражнения
- Обсуждение проблемы с семьей и друзьями, ведь вы нуждаетесь в поддержке.
Доктора утверждают, что развитие любой болезни можно приостановить при ранней диагностике. Поэтому список симптомов болезни Паркинсона может быть весьма полезен для аудитории. Несмотря на тяжесть заболевания, надежда есть всегда. А выбор квалифицированного доктора может оказаться тем решающим фактором, который поможет в борьбе с идиопатическим параличом.
Источник: National Parkinson Foundation
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК ПЛАНИРОВАТЬ ДЕНЬ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ДИЕТА ВЛИЯЕТ НА РИСК БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
{
Источник
Если вы тихо говорите, плохо спите и жалуетесь на головокружения, вам точно стоит провериться.
Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.
Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.
На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание
1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке
Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.
В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.
Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.
Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.
2. Сжимающийся почерк
Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.
3. Изменения в походке
Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.
4. Ухудшение обоняния
Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.
Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.
5. Проблемы со сном
Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:
- бессонница;
- чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
- храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
- кошмары;
- неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.
6. Заторможенность
На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.
7. Слишком тихий голос
Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.
8. Ухудшение мимики
Маской Паркинсона врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.
Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.
9. Регулярные запоры
Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.
Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.
10. Частые головокружения
Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».
Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона
Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.
Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.
Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.
Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.
Источник
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона – заболевание нервной системы, которое сопровождается тремором (дрожанием) рук, контрактурами (ограничением движения), нарушением походки, баланса и координации движений. Симптомы нарастают постепенно, и по мере прогрессирования болезни нарушается способность передвигаться и ходить. У пациентов развиваются психические и поведенческие нарушения, проблемы со сном, депрессия, забывчивость и усталость.
Болезнь Паркинсона развивается у представителей обеих полов, но у мужчин на 50% чаще. Возраст является одним из главных факторов риска. Болезнь возникает после 60 лет, и только 5% пациентов сталкиваются с ранними формами патологии. Некоторые из них связаны с генетическими мутациями.
Заболевание поражает примерно 7 миллионов человек в мире, является вторым по распространенности нейродегенеративным расстройством после болезни Альцгеймера.
У 80% пациентов с болезнью Паркинсона развивается слабоумие, что проявляется прогрессирующей потерей памяти и снижением интеллектуальных способностей. Примерно у 15% пациентов диагностируют синдромы Паркинсона. Одним из них является деменция телец Леви. Данная форма прогрессирующей деменции возникает после 65 лет.
Причины возникновения заболевания
При болезни Паркинсона поражаются нейроны определенной области мозга – черной субстанции (substantianigra). Именно в ней вырабатывается дофамин – вещество, которое передает импульсы по нейронам. Без него сигналы не поступают из центральной нервной системы к мышцам, человек перестает управлять телом.
Ученые до сих пор не определили точную причину поражения нервной системы. Однако обозначены факторы, которые предопределяют развитие болезни Паркинсона:
- старение, при котором нарушаются восстановление клеток нервной системы и снижается выработка веществ, в том числе дофамина;
- генетическая предрасположенность – касается случаев раннего развития болезни;
- недостаток витамина D, влияющего на иммунную систему, защиту нервных клеток от свободных радикалов и токсинов;
- интоксикация организма (тяжелыми металлами, пестицидами);
- инфекции (в том числе энцефалит, вирус герпеса, вирус гриппа А);
- мутации в генах, получаемые на протяжении жизни;
- опухоли и травмы головного мозга;
- курение, высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем;
- высокий уровень стресса, нарушения кровоснабжения из-за спазма сосудов.
Любое загрязнение клеток тела влияет на мозг. Выявлено, что препараты фенотиазинового ряда связаны с риском развития болезни Паркинсона. К ним относится Хлорпромазин, который используют при серьезных психических расстройствах.
Некоторые исследователи подтверждают инфекционную теорию болезни. Паразитарные и вирусные инфекции вызывают ответное воспаление – реакцию иммунитета. У пожилых людей молекулы воспаления проще проникают в головной мозг, что повреждает нейроны. На месте разрушенных нервных клеток обнаруживаются скопления белка, которые называют «тельца Леви» (изображены на картинке). Они нарушают передачу импульсов для начала движения – сокращения мышцы.
По мере развития болезни Паркинсона поражаются другие области мозга, потому нарушаются психические функции: память и концентрация внимания, способность планировать и размышлять.
Многие нейродегенеративные заболевания вызваны нарушением обмена белка альфа-синуклеина, который формирует патологические тельца Леви. Одно исследование выявило связь между кишечником и болезнью Паркинсона. Удаление аппендикса, который является источником полезной микрофлоры, влияет на изменение этого белка и разрушение нейронов. Но операцию по удалению аппендикса не назвали важным фактором риска.
На фоне болезни Паркинсона уменьшается количество клеток, которые вырабатывают норэпинефрин. Вещество важно для контроля автоматических функций – сердцебиение и артериальное давление. Потому симптомы болезни Паркинсона касаются не только ходьбы, движения, а еще вызывают усталость, гипертонию, замедленное прохождение пищи, внезапную ортостатическую гипотензию при резком вставании.
Симптомы и первые признаки болезни Паркинсона
Диагностируют болезнь Паркинсона по четырем главным симптомам:
- тремор в руках, ногах, челюсти или головы;
- спазмы мышц конечностей и туловища;
- медлительность в движениях;
- нарушение баланса и координации, частые падения.
К другим проявлениям относится депрессия, изменения характера, нарушение глотания, жевания и речи, проблемы с мочеиспусканием и запоры, бессонница.
Скорость прогрессирования симптомов различна, а иногда люди воспринимают их, как признаки нормального старения. Нет возможности дифференцировать болезнь Паркинсона на ранней стадии. Первичные признаки являются общими, могут относиться к другим состояниям. Например, пациенты отмечают легкие непроизвольные сокращения мышц, не могут сразу подняться со стула, начинают говорить слишком тихо или жалуются на то, что почерк стал неразборчивым. Обычно первыми замечают наступление болезни члены семьи, которые замечают отсутствие мимики на лице родственника или подергивания в конечностях.
Важные признаки болезни Паркинсона связаны с походкой: тело наклоняется вперед, шаги становятся мелкими, семенящими, снижается раскачивание рук. Возникают проблемы с началом или продолжением ходьбы.
Симптомы зачастую возникают с одной стороны тела или поражают только одну конечность, потому их списывают на другие патологии. По мере прогрессирования болезнь Паркинсона поражает обе стороны.
До появления контрактур и тремора пациенты отмечают проблемы со сном, запоры, снижение обоняния. Синдром беспокойных ног – признак болезни Паркинсона, возникающий за 20 лет до патологии.
У половины людей до развития симптомов выявляется ортостатическая гипертензия – снижение артериального давления во время вставания. Исследования показали, что это вызвано гибелью симпатических нейронов в сердце.Еще половина пациентов испытывают проблемы со сном: они начинают повторять действия, которые совершают в сновидениях задолго до появления неврологических нарушений.
Формы и стадии болезни по Хен-Яру
В медицине используется классификация стадий болезни по Хен и Яру. Ее опубликовали в 1967 году в журнале «Неврология» Маргарет Хен и Мелвин Яр, которая была с годами модифицирована:
- 0 – нет признаков заболевания;
- 1 – появление признаков на одной конечности;
- 1,5 – симптомы затрагивают одну конечность и туловище;
- 2 – двусторонние признаки без нарушения осанки;
- 2,5 – двустороннее поражение с нарушением постуральной стойкости, но пациент может противостоять толканию;
- 3 – двусторонние проявления, постуральная шаткость, но сохраняется способность к самообслуживанию;
- 4 – обездвиженность, потребность в посторонней помощи, но больной может стоять и ходить самостоятельно по помещению;
- 5 – инвалидизация, пациент прикован к инвалидной коляске или постели.
Отличия Паркинсонизма от болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона– наиболее распространенная причина паркинсонизма, как клинического синдрома, который характеризуется поражениями базальных ганглиев, преимущественно в области черной субстанции. Болезнь составляет около 80% случаев паркинсонизма. К другим причинам паркинсонизма относится множественная системная атрофия, прогрессивный супрануклеарный паралич и кортикобазальная дегенерация. Перечисленные состояние называются атипичным паркинсонизмом или синдромы Паркинсона-плюс. При этом симптомы не реагируют на дофаминергические препараты, отличаются худшим прогнозом.
Особенностью паркинсонизма является брадикинезия или замедленность активных движений, что чаще выражается в отсутствие движений рук при ходьбе. На небольшом уровне симптом присутствует у здоровых пожилых людей, но просто отражает медлительность. Дегенеративные причины паркинсонизма тяжело диагностировать на самых ранних стадиях.
Диагностика заболевания
Не существует теста для диагностики патологии. При подозрении на нейродегенеративный процесс пациента отправляют к неврологу, который оценивает признаки болезни Паркинсона и собирает анамнез.
Во время обследования невролог изучает по пунктам:
- мимику пациента;
- признаки тремора в состоянии покоя;
- возможность самостоятельно подняться из кресла;
- восстановление равновесия после легкого толчка в плечи.
Снижение симптомов на фоне назначения Левадопы – это окончательное подтверждение диагноза болезни Паркинсона. Примерно 5-10% пациентов диагностируются неправильно, поскольку симптомы схожи с другими неврологическими нарушениями.
Сейчас диагностику проводят только на основании двигательных симптомов, но к тому времени уже более 60% дофаминовых нейронов в базальных ганглиях мозга повреждаются. Немоторные симптомы необходимо учитывать до нарушения моторики: проблемы с обонянием и нарушение сна.
Методы лечения болезни Паркинсона
Терапии для болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не существует. Лечение направлено на устранение симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Сложные операции, связанные по внедрению в головной мозг электродов, только компенсируют утраченные нейронные связи и гасят импульсы от патологических зон возбуждения.
Медикаментозное лечение
Основным медикаментозным средством является Леводопа, которая становится источником для выработки дофамина. Обычно препарат принимают одновременно с Карбидопой, которая предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты: тошноту, снижение артериального давления, неспособность отдохнуть и расслабиться. При внезапном отказе от Леводопы могу возникнуть серьезные осложнения, такие как нарушение дыхания и движения.
К другим препаратам, применяемым при болезни Паркинсона, относятся:
- Агонисты дофаминовых рецепторов напрямую стимулируют их, имитируя функцию дофамина, снижают тремор, депрессию;
- Ингибиторы MAO-B подавляют фермент, который расщепляет дофамин в головном мозге, что способствует его накоплению, подавляют окислительный стресс – причину воспаления в мозге;
- Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы используются с Левадопой для коррекции побочных эффектов и усиления ее действия, снижают ферменты, которые расщепляют дофамин;
- Амантадин – блокатор NMDA-рецепторов для блокировки медиатора ацетилхолина, снижает тремор.
- Антихолинергические препараты или холиноблокаторы — снижают тремор и ригидность мышц.
Дополнительно назначают питание, богатое омега-3 или жирные кислоты в капсулах.
ЛФК
Физиотерапия помогает улучшить ходьбу, баланс и гибкость, аэробную способность и самообслуживание пациента. Использование ЛФК, беговой дорожки, танцев и йоги помогает улучшить скорость ходьбы, выносливость, длину шага и равновесие. Однако физические нагрузки не влияют на вероятность падений.
Рассматривается нейропротекторное влияние тренировок. Тренировки людей среднего возраста снижают риск развития болезни Паркинсона. Сывороточный нейротрофический фактор, производный мозгом после физических упражнений, увеличивается пропорционально интенсивности тренировок. При болезни Паркинсона уровни данного вещества в черной субстанции снижаются.
Основной тип используемых упражнений – на баланс:
- поставить одну ногу вперед и другую назад в одну линию, 20-30 секунд держать равновесие, поменять, выполнять с другой ногой, выставленной вперед;
- стоя на двух ногах сместить вес тела на одну ногу, задержаться на 30 секунд, после отдыха перенести центр тяжести на другую ногу;
- выполнять стойку на одной ноге, в первое время с опорой руками о стену, по 30 секунд.
Используются упражнения на стуле для укрепления мышц. С помощью физиотерапевта проводится разработка суставов – постизометрическая релаксация мускулатуры вокруг плеча или тазобедренного сустава.
Хирургическое вмешательство
Глубокая стимуляция мозга является одной из самой распространенной операцией на головном мозге при болезни Паркинсона по ряду причин:
- она не разрушает ткани мозга;
- позволяет не вскрывать череп.
По мере развития симптомов эффективность воздействия можно модифицировать.
Глубокая стимуляция мозга – это форма стереотаксической хирургии, которая является альтернативой долгосрочной терапией Леводопой, приводящей к осложнениям и инвалидности.Глубокое понимание физиологии и схемы базальных ганглиев и улучшение хирургических методов, нейровизуализации и электрофизиологической регистрации позволили сделать хирургические процедуры более прицельными.
Раньше выполнялись операции по разрушению аномально гиперактивных глубоких ядер головного мозга. Но высокочастотная электростимуляция латерального ядра таламуса устраняет тремор у пациентов без травмирующих вмешательств.
При болезни Паркинсона выполняют еще два типа хирургических вмешательств: таламотомию и паллидотомию.
Таламотомия предусматривает разрушение части таламуса для прекращения тремора. Переднее ядро является одной из главных мишеней для воздействия, снижает тремор в кратковременной и долгосрочной перспективе у 80-90% пациентов с болезнью Паркинсона. Но процедура не влияет на брадикинезию, ригидность, моторные колебания или дискинезию.
Паллидотомия включает разрушение части структуры, которая называется бледный шар. Исследования показали значительное улучшение практически всех симптомов: тремора, ригидности, брадикинезии, а также значительное уменьшение дискинезии.
Продолжительность жизни при болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона не считается смертельным состоянием. Как при болезни Альцгеймера и других формах деменции, осложнения и сопутствующие патологии более опасны для жизни, чем нейродегенеративные процессы. Состояние отражается на подвижности баланса и координации, повышает риск падения по мере прогрессирования. Проблемы с глотанием, такие как дисфагия, становится серьезным осложнением, которое может развиться в любой момент на протяжении заболевания. Одним из опасных событий, связанных с глотанием, является аспирационная пневмония. Она же выступает ведущей причиной смертности среди пациентов.
Факторы образа жизни важны для продления функциональности и долголетия больных. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, тщательное наблюдение, создание условий для жизни и профилактика новых проблем помогают продлить жизнь пациенту.
Продолжительность жизни людей с болезнью Паркинсона улучшается благодаря медицинским достижениям при использовании комплексного подхода в уходе за пациентами. В реабилитационных центрах врачи различают симптомы болезни Паркинсона, разрабатывают индивидуальный план лечения и реабилитации. К сожалению, услуги подобных центров доступны не каждому.
Чаще всего диагноз болезнь Паркинсона даже не озвучивается терапевтами и неврологом. Симптомы, вызванные шаткостью походки, тремором, называются «старостью», потому лечению не подлежат.
Профилактика заболевания
Старение является самым важным фактором риска для развития болезни Паркинсона, а воспаление и стресс, способствуют повреждению клеток. Метода вылечивания патологии не существует, потому важно предотвратить симптомы:
- Интоксикации связаны с воспалением в тканях головного мозга. Потому ограничение продуктов, изготовленных с консервантами, снижает нагрузку на иммунную и лимфатическую системы.
- Есть больше сырых овощей и фруктов. Исследования показали, что высокие уровни витаминов В и фолиевой кислоты в питании снижают риск патологии. Источниками являются брокколи, шпинат, салаты, капуста и спаржа. Витамина В много в бобовых.
- Употреблять пищу с жирными кислотами омега-3, имеющими противовоспалительный эффект и регенерацию нервных клеток. Исследование подтвердило мощный нейропротекторный эффект добавок, влияние на уровень выработки дофамина. Омега-3 балансируют уровень холестерина, снижая риск закупорки артерий, в том числе снабжающих кровью головной мозг.
- Витамин D3 вырабатывается под действием солнечного света и поступает из животных жиров. Без него организм не усваивает кальций и фосфор, что приводит к замедлению метаболизма клеток. Пациенты с болезнью Паркинсона имеют низкие уровни витамина D, напрямую влияющего на иммунитет.
- Зеленый чай с антиоксидантными свойствами снижает воспаление и улучшает функцию мозга, поддерживает уровни дофамина.
- Регулярные аэробные нагрузки не только увеличивают объем легких, но и снижают воспалительные процессы в тканях мозга. Физические упражнения способствуют росту нейронов в области гиппокампа. Движение увеличивает приток крови к мозгу, повышает уровень кислорода. Нагрузки создают условия для развития и изменения нервной системы, формирования новых нейронных путей и синаптических связей, что называется нейропластичностью.
- Коэнзим 10 используется для выработки энергии, восстановления клеток от действия свободных радикалов, считается средством против старения. Его запасы находятся в говядине, шпинате, цветной капусте.
- Здоровый сон необходим для регенерации многих областей мозга. В период ночного отдыха проходит обработка информации, консолидация воспоминаний, установлением связей и очистка от вредных веществ. Чтобы засыпать лучше, нужно отказаться от просмотра телевизора, гаджетов за час до сна, увеличить физическую активность на протяжении дня.
- Профилактика травм и их последствий. Ущерб, причиненный травмой головы, может привести к болезни Паркинсона спустя много лет. Черепно-мозговые травмы вызывают проблемы со сном, памятью, балансом и влияют на когнитивные функции. Потеря сознания на пять минут или дольше увеличивает риск изменений в тканях головного мозга. Одним из способов предотвращения последствий является краниосакральная терапия, которая восстанавливает трофику мозговой ткани.
Самое главное, что можно сделать для физического и когнитивного здоровья — это уменьшить стресс на всех уровнях. К народным средствам относится солодка, чай из мяты и мелисы, к восточной медицине – эфирные масла.
Часто задаваемые воп?