Головокружение и обмороки у пожилых
Потеря сознания, обмороки при головокружении у пожилых — причины, диагностикаПотеря сознания при головокружении у пожилых. Один из важнейших вопросов, который нужно выяснить при падениях, — не было ли у пациента потери сознания. Эту информацию можно получить либо от самого пациента, либо от очевидцев события. Получение точного ответа на этот вопрос существенно облегчает дальнейшую диагностику. При наличии потери сознания у пациента, скорее всего, был обморок (кардиогенный или нейрогенный), эпилептический приступ или гипогликемия, если же утраты сознания не было, падение, скорее всего, связано с нарушениями походки и равновесия. К сожалению, определить наличие потери сознания у пожилых не так легко, как кажется. Многие пациенты не уверены, была потеря сознания или нет, они сообщают только, что внезапно оказались на полу. Иногда наличие обморока не вызывает сомнения («я утратил сознание, но только на секунды»), но часто о нем забывают. У пожилых пациентов, даже с сохранными когнитивными функциями, ретроградная амнезия на обморок с потерей сознания (подтвержденной очевидцами обморочного состояния) наступает почти в 30% случаев. Обмороки при головокружении у пожилыхПостановка правильного диагноза при падениях, обусловленных потерей сознания, может быть весьма сложной, с учетом множества заболеваний, способных вызвать утрату сознания. Тем не менее нужно по крайней мере дифференцировать обморок (нейрогенный или кардиогенный), эпилепсию и метаболические расстройства (например, гипогликемию). ДППГ не вызывает потери сознания, но в связи со сниженной у многих пациентов памятью данное заболевание, как и другие пароксизмальные вестибулярные расстройства, следует иметь в виду при проведении дифференциальной диагностики. Гипогликемия обычно очевидна из данных анамнеза, тем не менее следует определить концентрацию глюкозы в крови. Более частая причина падений, обусловленных потерей сознания, — обморок, то есть утрата сознания вследствие резкого уменьшения мозгового кровотока. Прежде чем потерять сознание и упасть, пациент ощущает головокружение, помутнение зрения, шум или ощущение заложенности в ушах, чувство жара или озноб с липким потом. Очевидцы обычно сообщают, что пациент перед потерей сознания побледнел. Пациенты с кардиогенным обмороком могут сообщать о чувстве сердцебиения или боли в груди. Пациенты с обмороком часто переносят «пресинкопальные» эпизоды, при которых они ощущают только головокружение или чувство «пустоты» в голове. У пожилых пациентов чаще всего наблюдают обмороки вследствие ортостатической гипотензии (25%), сердечной аритмии (20%), а также нейрогенные обмороки, включая вазовагальный (15%) и синдром каротидного синуса (30%). • Пациенты с головокружением и падениями, связанными с постуральной гипотензией, описывают свои ощущения как чувство «легкости» в голове. Обычно пациентам известно, что переход в положение лежа или сидя купирует симптоматику. Ортостатическую гипотензию всегда следует подозревать, если нарушение сознания возникает сразу после перехода в вертикальное положение. • Нейрогенный обморок, как указывает название, сопровождается брадикардией и/или артериальной гипотензией, вызванной вегетативными рефлексами. Наиболее частые варианты нейрогенных обмороков — гиперчувствительность каротидного синуса, вазовагальный обморок (нейрокардиогенный, или обычный обморок) и ситуационный обморок (например, при кашле или мочеиспускании). У пациентов с вазовагальными обмороками, как правило, в анамнезе уже есть указания на подобные эпизоды в прошлом; многие больные знают, что предотвратить обморок можно, если принять сидячее или лежачее положение. Вазовагальные обмороки обычно возникают под влиянием триггерных факторов (страх, длительное нахождение в положении стоя, особенно в душном помещении) и характеризуются относительно длительными продромальными симптомами, такими как ощущение жара и беспокойство. Напротив, при синдроме каротидного синуса обморок возникает внезапно, обычно при механической стимуляции шеи (бритье, завязывание галстука, поворот головы). Впрочем, следует с осторожностью объяснять падения пациента или обмороки выявленной гиперчувствительностью каротидного синуса, особенно в отсутствие типичного анамнеза; сначала следует исключить другие причины падений или обмороков. Учебное видео причин потери сознания и видов коллапсаПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь — Читайте далее «Эпилепсия при головокружении у пожилых — причины, диагностика» Оглавление темы «Головокружение у пожилых»:
|
Источник
Старость добавляет человеку частое появление чувства недомогания и физического дискомфорта. Головокружение — серьезный признак многих заболеваний, которые нуждаются в своевременном диагностировании и правильной терапии. Какое лечение головокружения у пожилых людей может назначить врач?
Головокружение: причины
При вертиго (потере равновесия) возникает ощущение, будто тело вращается, а окружающие предметы остаются неподвижными либо наоборот. К такому состоянию добавляется тошнота, а иногда и рвота. У некоторых пациентов наблюдаются проблемы со слухом или зрением. Человек, который подвергается приступу головокружения, может потерять сознание, упасть и получить при этом серьезную травму.
Причин появления головокружения у пожилых людей достаточно много. Одной из распространенных является ухудшение кровообращение в головном мозге, к которому приводят атеросклеротические изменения в сосудах. Данное явление обуславливает постоянные головные боли и головокружение.
Также головокружение может возникать по причине:
- нарушения работы вестибулярного аппарата, вызванного травмами и воспалительными процессами;
- бессонницы, ухудшающей состояние организма в целом и содействующей появлению многих неблагоприятных симптомов, в том числе и слабости;
- ишемии, способствующей нарушению кровоснабжения в участке среднего уха, который отвечает за состояние равновесия;
- возрастных изменений вязкости крови и снижения ее скоростных возможностей, что вызывает кислородное голодание многих органов;
- заболеваний, сопровождающихся нестабильным давлением и вызывающих у пожилых людей неустойчивую походку, потерю равновесия;
- постоянно меняющегося количества глюкозы при сахарном диабете;
- заболеваний нервной системы (стрессов, депрессий, болезни Паркинсона), свойственных пожилым людям, изменившим привычный образ жизни;
- болезней позвоночника, травм, приводящих к защемлению нервных окончаний (к примеру, шейного остеохондроза);
- несбалансированного питания пациентов в возрасте, что вызывает дефицит питательных веществ в организме и, как следствие, появление тошноты;
- гормональных нарушений, происходящих в организме женщины в период менопаузы.
Головокружение, которое возникает в результате переутомления, обычно проходит без лечения и последствий. Если приступы повторяются и к вертиго добавляются другие симптомы, это может свидетельствовать о возникновении серьезного заболевания.
Врачи обнаружили, что лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей необходимо при неправильном оценивании ими своих возможностей. Возникновение фобий и изменение социального статуса во многих случаях приводят к головокружению и шаткой походке.
Виды вертиго при различных заболеваниях
Когда возникает головокружение у пожилых людей, причины и лечение зависят от особенностей, которые характерны для болезней и их симптомов.
- Головокружение при воспалении уха сопровождается снижением слуха и гнойными выделениями.
- При инсульте вертиго проходит остро, проявляется раздвоением в глазах, слабостью, нарушением речи и координации движений.
- Травмы позвоночника и головы сопровождаются помимо головокружения тошнотой и рвотой.
- При шейном остеохондрозе головокружение увеличивается при поворотах и резком поднятии головы.
- При опухолях головного мозга вертиго меняется в определенных положениях тела, сопровождаясь головной болью и потерей слуха.
- Аномалия в развитии глазных мышц, которую вызывает мгновенная смена изображений. Является причиной появления скоротечного вертиго.
- При болезни Меньера помимо головокружения появляются шум в ушах, тошнота и рвота.
Сопутствующие симптомы при головокружении
При возникновении головокружения происходит визуальное вращение предметов. Это подлинная причина патологии, а может возникнуть психогенная форма, сопровождаемая искажением восприятия. Такое происходит при артериальной гипертензии и мигренях.
Появляются следующие расстройства:
- потеря равновесия;
- невнятная речь;
- общая слабость;
- резкое ухудшение зрения;
- онемение и дрожание конечностей;
- потемнение в глазах;
- тошнота.
Такое состояние приводит пациентов к апатии и безразличности. Важно срочно обратиться к врачу, чтобы лечение головокружения у пожилых людей прошло эффективно и вернуло им радость жизни.
Первая помощь при головокружении
Если пожилой человек ощутил недомогание в виде головокружения, его следует уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Дать больному несколько капель «Атропина».
Если причина возникшего состояния — нервное перенапряжение, то лучше принять транквилизаторы («Андаксин», «Седуксен»).
Другие препараты необходимо употреблять только под наблюдением врача.
Особенности диагностики головокружения у пожилых людей
Чтобы эффективно провести лечение головокружения у пожилых людей,необходимо обследоваться у следующих специалистов: невролога, эндокринолога, терапевта и отоларинголога.
У возрастных пациентов определить настоящую причину заболевания достаточно сложно. У врачей существует специальная схема, применяемая ими при обследовании и направленная на определение:
- типа головокружения;
- основных причин его появления;
- заболеваний, которым подвержен пациент (лор-болезням или неврологическим нарушениям).
Перед началом обследования требуется выяснить: в данном случае имеет место именно головокружение или пациент принял за вертиго другие возникшие симптомы (тошноту, ухудшение зрения). Ведь речь идет о человеке в возрасте, поэтому врачу следует в этом тщательно разобраться.
Проводится неврологический осмотр. Определяется, как развивается болезнь и выясняются причины ее развития. Обязательно диагностируется характер головокружений. Если он стремительный, то может иметь место периферический генез.
Осмотр проводится в разных положениях. Пациента просят повернуть голову и положить близко к плечу. При появлении неприятных ощущений или возникновении головокружения, которое отсутствовало ранее, возможны некоторые проблемы с вестибулярным аппаратом. У пациента обязательно уточняют, какие болезни и травмы он перенес.
При возникновении подозрения на патологию головного мозга врач назначает:
- электроэнцефалографию;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Правильная диагностика поможет выбрать верную методику, направленную на эффективное лечение головокружения у пожилых людей.
Лечение головокружения
Лечение головокружения у возрастных пациентов включает комплексный подход к устранению симптомов главного заболевания. Если недомогание возникло из-за патологических изменений сосудов мозга, то назначаются препараты, применяемые при лечении ишемии и атеросклероза. Для восстановления нейронных связей используются другие лекарства.
При разных заболеваниях, когда появляется головокружение у пожилых людей, лечение, таблетки должны назначаться индивидуально в каждом отдельном случае. Универсальных препаратов для лечения головокружения не существует.
Главное условие успешности применяемой терапии — обязательное соблюдение рекомендаций врача.
Лекарство от шума в ушах и головокружения
Причины возникновения шума в ушах у пожилых людей носят разнообразный характер. Если к основным симптомам добавляется головокружение, то во избежание осложнений лечение следует начинать незамедлительно. Когда диагностируется головокружение у пожилых людей, лечение медикаментозное приводит к положительному результату. При установлении диагноза «артериальная гипертензия» или «атеросклероз» терапевтические мероприятия следует направить на очищение сосудов и прием общеукрепляющих препаратов.
Лекарства, которые назначаются:
- ноотропные («Фезам», «Ноопепт»);
- антибактериальные («Нолицин», «Офлоксацин»);
- противовоспалительные («Нимесил», «Нурофен»).
Лекарства, применяемые при лечении шейного остеохондроза
Расстройства вестибулярного аппарата, сопровождаемые головной болью и головокружением, могут указывать на остеохондроз шейного позвоночника. Если к ним добавляется шум в ушах и потемнение в глазах, то лекарства от головокружения у пожилых людей выписывают, чтобы помочь:
- убрать давление на позвоночную артерию;
- восстановить повреждение в межпозвоночных дисках.
Прописывают:
- противовоспалительные препараты и анальгетики («Анальгин», «Нурофен», «Вольтарен»);
- миорелаксанты («Актовегин», «Циннаризин»);
- витаминные комплексы («Ретинол», витамины В).
Сильное головокружение у пожилого человека: лечение
Головокружение иногда появляется при потере ориентации в пространстве. Такое состояние чаще всего вызвано расстройством функций вестибулярного аппарата и связано с деятельностью нервной системы, имеющей постоянное влияние на различные патологии.
Оптимальными лекарствами для пожилых людей являются ноотропы, которые можно применять:
- при бессоннице;
- при депрессии;
- при нарушениях мозгового кровообращения.
Доказана эффективность следующих препаратов:
- «Фенибут»;
- «Глицин»;
- «Пирацетам».
Противопоказания, которые возникают при приеме лекарств
Одной из причин головокружения может являться побочный эффект от принимаемых лекарственных средств. Когда проводится лечение головокружения у пожилых людей, препараты должны употребляться только по назначению врача.
Обычно в инструкции к препарату указывают возможные побочные эффекты, которые они вызывают. Список таких лекарств огромен:
- препараты от повышенного давления;
- снотворные лекарства;
- препараты для улучшения работы сердца;
- антидепрессанты.
О появлении головокружения необходимо сообщить врачу, который сможет изменить схему лечения и назначить другой препарат.
Виды альтернативной терапии
Иногда оказывается неэффективным лечение головокружения у пожилых людей, препараты и медикаменты попросту не помогают.
В таком случае рекомендуется использование следующих процедур:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- грязелечение;
- лечение ультрафиолетом.
Все виды альтернативного лечения, дополняя друг друга, помогут улучшить общее состояние организма и избавить от головокружения.
Лечение головокружения народными рецептами
Люди пожилого возраста часто обращаются за помощью к рецептам нетрадиционной медицины. Для облегчения состояния, вызванного головокружением, можно применить следующие действенные средства.
- Репчатый лук. Очистить, измельчить, положить в нарезанном виде в стеклянную емкость, наполнив ее до половины. Добавить мед до краев банки, компоненты перемешать. Поставить в холодильник на 5 дней. Принимать по 2 столовые ложки до еды ежедневно. Такое средство придает силы и уменьшает головокружение.
- Ламинария. Дневная норма — одна чайная ложка измельченных сушеных водорослей. При приеме требуется запивать водой.
- Петрушка обыкновенная. Семена травы измельчить, чайную ложку полученного порошка залить кипятком. Настоять и пить 4 раза в день перед едой. Средство поможет избавиться от головокружений.
Перед применением данных рецептов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на растения и проверить их совместимость с принимаемыми лекарственными препаратами.
Хороший эффект оказывает проведение сеансов ароматерапии с использованием эфирных масел (пихтового, камфорного и можжевельника), а также массаж тонизирующих точек (над верхней губой, на подбородке, между первым и вторым пальцем руки).
Лечение головокружения у пожилых людей народными средствами не только уменьшит частоту возникновения приступов, но и улучшит общее состояние.
Профилактические меры
Головокружение может происходить по разным причинам. Не допустить его появления можно путем соблюдения следующих профилактических мер:
- своевременное лечение всех болезней, которые могут вызвать головокружение;
- периодическое прохождение медицинского обследования;
- правильно организованное питание;
- занятия физическими упражнениями;
- совершение постоянных пеших прогулок;
- отказ от вредных привычек.
Общие рекомендации для пожилых пациентов при возникновении приступов головокружения:
- осторожно двигаться, чтобы избежать падения при головокружении и не допустить появления травм (переломов, ушибов);
- если голова кружится при поездке на транспорте – сидеть лицом по направлению движения (не спиной), смотреть только на неподвижные предметы, находящиеся в салоне или закрывать глаза во время езды.
Своевременное лечение головокружения и заболеваний, вызывающих вертиго, поможет пожилым людям улучшить свое самочувствие и продлить счастливую полноценную жизнь.
Источник
Почему у пожилого человека может кружиться голова? Чаще всего — это возрастное проявление, причиной которого бывают проблемы с вестибулярным аппаратом, неврологические отклонения, болезни сосудов, поражение нервных клеток. Вот несколько наиболее характерных причин головокружения у пожилых людей:
- Последствия травмы.
- Резкие перепады давления.
- Хондроз шейного отдела позвоночника.
- Мозговая опухоль.
- Сахарный диабет.
- Аритмия.
- Ишемическая болезнь.
- Повреждение барабанной перепонки.
- Болезнь Меньера (скопление жидкости в области внутреннего уха).
- Доброкачественная опухоль слухового нерва (невринома).
- Депрессия, усталость, недосып.
Но главное, от чего бывает головокружение у пожилых людей, это:
1. Для 30–35 % случаев — ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). У стариков это, как правило, является следствием дегенеративных изменений в области внутреннего уха. Рецепторы вестибулярного аппарата подвергаются раздражению под воздействием микроскопических отложений (отолитов), в результате возникает головокружение. Чаще пожилые люди чувствуют такие симптомы, проснувшись утром.
2. Болезни сосудов головного мозга, так называемые цереброваскулярные заболевания, и атеросклероз. Характерное проявление этих недугов — недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за частичного повреждения сосудов. Это очень опасное состояние, и головокружение при нем — наиболее безобидный симптом.
3. Нарушение кровообращения в мозге (инсульт). Согласно статистическим данным, ежедневно инсульт случается у 450 тысяч человек в мире, при этом свыше 80 % из них — старики. Одно из проявлений инсульта — головокружение, которое может у человека повторяться и после прохождения курса лечения.
4. Злоупотребление лекарственными средствами (полипрагмазия). Одновременный прием большого количества препаратов повышает риск возникновения побочных симптомов. Невозможно перечислить сразу все таблетки, которые вызывают головокружение у пожилых людей. Обычно это сердечные препараты, лекарства для нормализации давления, обезболивающие (анальгетики), антибиотики, бета-блокаторы, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы и антидепрессанты, снотворные препараты, лекарства против судорог.
Головокружения у пожилых
5. Головокружения у пожилых людей при нормальном давлении случаются редко, скорее причиной легкой слабости и предобморочного состояния бывает слишком высокое или слишком низкое артериальное давление.
6. Ослабленный (по причине преклонного возраста) вестибулярный аппарат. Это может вызывать не только чувство неустойчивости, но и головокружение у пожилых людей.
7. Есть ряд сопутствующих болезней, при которых приходится принимать большое количество лекарств (сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и Паркинсона). Тогда причиной головокружений у пожилых могут быть и лекарства, и сама болезнь.
8. Многие пожилые люди очень трудно психологически и эмоционально переживают изменения в организме, приходящие с возрастом. Они боятся потерять сознание или упасть, если вдруг закружится голова. Приступы тревоги и даже паники могут вызывать так называемые психогенные головокружения, а вместе с ними приходит озноб, аритмия, общая слабость, нехватка воздуха и предобморочное состояние.
Серьезная проблема, требующая лечения, — сильное головокружение у пожилых людей со слабым вестибулярным аппаратом. Предметы как будто двигаются по кругу, человек не может четко воспринимать их очертания. Это частое явление у стариков с гипертонией. Бывают еще и другие симптомы:
- мушки перед глазами;
- чувство слепоты;
- ощущение, что голова стала тяжелой;
- самочувствие, как перед потерей сознания;
- ватные ноги и руки, апатичное состояние.
Иногда случаются единичные проявления подобных симптомов, тогда это скорее означает, что человек просто переутомился. После отдыха неприятное самочувствие пройдет.
Однако не стоит оставлять без внимания подобные признаки, если они случаются после инсульта или, например, во время климакса. Это чревато серьезными последствиями для здоровья. Пожилой человек может испугаться в момент приступа, упасть в обморок, травмировать себя — все это весьма небезопасно.
Переутомление, как одна из причин головокружения
Даже один из перечисленных симптомов — повод для безотлагательного обращения к доктору. Причины плохого самочувствия обязательно нужно выяснить. Пусть вас осмотрит терапевт, эндокринолог, невролог. Процесс может оказаться сложным и длительным, придется обследовать центральную нервную систему и другие органы, сдать необходимые анализы.
Читайте также:
Причины, виды и стадии старческой деменции!
Какие причины агрессии при деменции?
Стадии болезни Альцгеймера!
Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!
Источник