Головокружение и приступ голода
Главная —
Заболевания —
Гипогликемический синдром
Гипогликемический синдром — это снижение уровня глюкозы в крови ниже минимального уровня, к которому адаптирован организм человека (ниже 2,8 ммоль/л).
Симптомы гипогликемического синдрома
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Чувство сердцебиения (ощущение учащенного или усиленного биения сердца).
- Тремор (дрожь в теле).
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
- Покалывание, онемение губ и пальцев.
- Эпизоды сильного голода.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения).
- Сниженная работоспособность, заторможенность.
- Исчезновение симптомов после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сок) или внутривенного введения глюкозы.
Формы
По степени тяжести выделяют гипогликемию:
- легкую: жалобы выражены слабо (умеренное чувство голода, слабость), устранить их можно приемом легкоусваиваемых углеводов (например, съев конфету);
- среднюю: жалобы выражены умеренно (сильное чувство голода, головокружение, головная боль, выраженная слабость), устранить их можно частично приемом легкоусваиваемых углеводов;
- тяжелую: жалобы выражены интенсивно (сильный голод, тремор (дрожь в теле), заторможенность, тошнота, мелькание мушек перед глазами), чаще пациент теряет сознание, требуется специальное лечение (введение глюкозы на месте).
В зависимости от времени приема пищи:
- гипогликемия натощак: развивается при больших временных промежутках между приемами пищи, при длительном голодании;
- гипогликемия после еды (постпрандиальная): характерно быстрое начало, уровень глюкозы быстро нормализуется в результате продукции контринсулярных гормонов, защищающих от гипогликемии.
Причины
- Высокий уровень инсулина (гиперинсулинизм):
- незидиобластоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием участков (микроаденоматоз), активно вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе;
- инсулинома – опухоль поджелудочной железы, постоянно вырабатывающая инсулин.
- Аутоиммунная гипогликемия – образование антител (АТ) к инсулину либо его рецепторам.
- Гипогликемия из-за приема алкоголя или лекарственных веществ (инсулин, сахароснижающие препараты).
- Тяжелая органная недостаточность: печеночная, почечная, сердечная; опухоли надпочечников, печени.
- Гормональная недостаточность: надпочечниковая, недостаточность гормона роста и др.
- Врожденный дефект ферментов обмена углеводов (набор химических реакций в организме, необходимый для поддержания жизни).
- Нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (нет ли у пациента сахарного диабета; были ли приступы гипогликемии ранее; чем лечили приступы ранее, и как часто они бывали; нет ли хронических заболеваний поджелудочной железы, печени).
- Общий осмотр (определить наличие сознания: сознание сохранено при легкой форме или может быть нарушено при тяжелой форме гипогликемии); артериальное (кровяное) давление обычно снижено; кожа холодная, покрыта липким потом; отмечается дрожание рук).
- Определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
- Тест с углеводной нагрузкой – для определения нарушений гликемии после приема пищи.
- Проба с голоданием – диагностика опухоли поджелудочной железы.
- УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, печени и почек – исключение опухолей этих органов.
Лечение гипогликемического синдрома
- Прием углеводной пиши (4 чайные ложки сахарного песка, или 4-5 кусочков сахара-рафинада, или стакан фруктового сока, или сладкого напитка, или несколько конфет, затем, после приема сахара или сладкого напитка, медленноусвояемые углеводы (например, хлебобулочные изделия) – при легких гипогликемиях или гипогликемиях средней тяжести).
- Введение глюкозы внутривенно либо введение контринсулярных гормонов внутримышечно – при тяжелых гипогликемиях.
- Тактика лечения зависит от причины основного заболевания:
- инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин) — хирургическое лечение (удаление опухоли);
- незидиобластоз, микроаденоматоз — хирургическое лечение (резекция (удаление части органа) 70–80% поджелудочной железы) либо консервативная терапия препаратами соматостатина (только группа препаратов) и их аналогами;
- гипогликемия из-за приема сахароснижающих лекарственных средств — коррекция дозы препаратов;
- при иных причинах — лечение основного заболевания, дробное питание с достаточным количеством медленноусвояемых углеводов.
Осложнения и последствия
- Гипогликемическая кома: при резком и значительном снижении уровня глюкозы (ниже 2,2 ммоль/л) человек теряет сознание и может впасть в бессознательное состояние, которое опасно необратимым повреждением мозга.
- Высокий риск летального исхода.
Профилактика гипогликемического синдрома
- Контроль уровня глюкозы крови у лиц, принимающих сахароснижающие препараты (при диабете).
- Регулярный прием пищи (небольшими порциями каждые 3-4 часа).
- Исключение приема алкоголя.
- При появлении жалоб – полное обследование у эндокринолога.
- Авторы
Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А., Фадеев В.Ф., 2007.
Диагностика болезней внутренних органов.: Т. 2. Диагностика ревматических и системных болезней СТ. Диагностика эндокринных заболеваний. Окороков А. Н.
Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН и РАМН И.И. Дедова, чл.-кор. РАМН Г.А. Мельниченко.
Что делать при гипогликемическом синдроме?
Источник
Гипогликемический синдром
Симптомы гипогликемического синдрома
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Чувство сердцебиения (ощущение учащенного или усиленного биения сердца).
- Тремор (дрожь в теле).
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
- Покалывание, онемение губ и пальцев.
- Эпизоды сильного голода.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения).
- Сниженная работоспособность, заторможенность.
- Исчезновение симптомов после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сок) или внутривенного введения глюкозы.
Формы
Причины
- Высокий уровень инсулина (гиперинсулинизм):
- незидиобластоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием участков (микроаденоматоз), активно вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе;
- инсулинома – опухоль поджелудочной железы, постоянно вырабатывающая инсулин.
- Аутоиммунная гипогликемия – образование антител (АТ) к инсулину либо его рецепторам.
- Гипогликемия из-за приема алкоголя или лекарственных веществ (инсулин, сахароснижающие препараты).
- Тяжелая органная недостаточность: печеночная, почечная, сердечная; опухоли надпочечников, печени.
- Гормональная недостаточность: надпочечниковая, недостаточность гормона роста и др.
- Врожденный дефект ферментов обмена углеводов (набор химических реакций в организме, необходимый для поддержания жизни).
- Нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (нет ли у пациента сахарного диабета; были ли приступы гипогликемии ранее; чем лечили приступы ранее, и как часто они бывали; нет ли хронических заболеваний поджелудочной железы, печени).
- Общий осмотр (определить наличие сознания: сознание сохранено при легкой форме или может быть нарушено при тяжелой форме гипогликемии); артериальное (кровяное) давление обычно снижено; кожа холодная, покрыта липким потом; отмечается дрожание рук).
- Определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
- Тест с углеводной нагрузкой – для определения нарушений гликемии после приема пищи.
- Проба с голоданием – диагностика опухоли поджелудочной железы.
- УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, печени и почек – исключение опухолей этих органов.
Лечение гипогликемического синдрома
- Прием углеводной пиши (4 чайные ложки сахарного песка, или 4-5 кусочков сахара-рафинада, или стакан фруктового сока, или сладкого напитка, или несколько конфет, затем, после приема сахара или сладкого напитка, медленноусвояемые углеводы (например, хлебобулочные изделия) – при легких гипогликемиях или гипогликемиях средней тяжести).
- Введение глюкозы внутривенно либо введение контринсулярных гормонов внутримышечно – при тяжелых гипогликемиях.
- Тактика лечения зависит от причины основного заболевания:
- инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин) — хирургическое лечение (удаление опухоли);
- незидиобластоз, микроаденоматоз — хирургическое лечение (резекция (удаление части органа) 70–80% поджелудочной железы) либо консервативная терапия препаратами соматостатина (только группа препаратов) и их аналогами;
- гипогликемия из-за приема сахароснижающих лекарственных средств — коррекция дозы препаратов;
- при иных причинах — лечение основного заболевания, дробное питание с достаточным количеством медленноусвояемых углеводов.
Осложнения и последствия
- Гипогликемическая кома: при резком и значительном снижении уровня глюкозы (ниже 2,2 ммоль/л) человек теряет сознание и может впасть в бессознательное состояние, которое опасно необратимым повреждением мозга.
- Высокий риск летального исхода.
Профилактика гипогликемического синдрома
- Контроль уровня глюкозы крови у лиц, принимающих сахароснижающие препараты (при диабете).
- Регулярный прием пищи (небольшими порциями каждые 3-4 часа).
- Исключение приема алкоголя.
- При появлении жалоб – полное обследование у эндокринолога.
- Источники
Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А., Фадеев В.Ф., 2007.
Диагностика болезней внутренних органов.: Т. 2. Диагностика ревматических и системных болезней СТ. Диагностика эндокринных заболеваний. Окороков А. Н.
Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН и РАМН И.И. Дедова, чл.-кор. РАМН Г.А. Мельниченко.
Что делать при гипогликемическом синдроме?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Использованные источники: lookmedbook.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность головокружение всд
Беременность 3 дня головокружение
Жидкий стул и головокружение при беременности
Головная боль и головокружение от голода
Пустой желудок, кроме чувства голода, сопровождается и другими неприятными ощущениями, в том числе головной болью. Существует несколько причин, почему от голода болит голова – это сказывается недостаток глюкозы, избыточная стимуляция гипоталамуса, на которую накладывается симптоматика стресса. Все эти причины приводят к одному – голова болит и кружится, так наш организм подаёт сигнал, что его силы на исходе, и нужно как можно быстрее поесть.
Недостаток глюкозы
Гипогликемия – это состояние, развивающиеся при недостатке в крови глюкозы. Оно хорошо знакомо больным сахарным диабетом, но встречается не только у них. Большинство клеток нашего организма способны получать энергию из разных веществ – углеводов, жиров, в крайнем случае – белков, но нервная ткань настолько высокоспециализированная, что лишена такого разнообразия – ей нужна только глюкоза.
Если количество глюкозы в крови снижается, то нервные клетки не получают достаточно энергии. Это вызывает нарушения в работе головного мозга – головную боль, головокружение, снижение работоспособности, изменения настроения – человек становится раздражительным, или, наоборот, очень тихим, вялым. Чувства голода при гипогликемических болях может и не быть, попытки поесть могут провоцировать рвоту, после которой голова кружится и болит ещё сильнее.
Справиться с гипогликемией в домашних условиях может сладкий чай, сок с высоким содержанием сахара, газированная вода без сахарозаменителей. Следует отметить, что гипогликемия может возникать при употреблении достаточного количества пищи, если в ней мало сахара. Такой эффект может возникать у тех, кто желает снизить вес и отказывается от сладостей.
Избыточная стимуляция гипоталамуса
Гипоталамус управляет различными физиологическими процессами в организме, в том числе он отвечает за чувство голода и насыщения. На формирование этих двух чувств оказывают влияние несколько факторов:
- Сигналы от рецепторов мышечного слоя желудка (пустой/полный);
- Сигналы от рецепторов на слизистой желудка о количестве желудочного сока;
- Сигналы от рецепторов уровня глюкозы в крови;
- Содержание в крови различных веществ, стимулирующих аппетит (гистамин, серотонин и др.);
- Различные условно-рефлекторные раздражители, связанные с пищей (запахи кухни, звуки посуды)
Вместе эти сигналы складываются в картину голода или насыщения. По сути, именно гипоталамус решает, хотим ли мы сейчас есть, или нет. Сигналы, свидетельствующие о голоде, стимулируют гипоталамус гораздо сильнее, поэтому обилие сигналов о том, что желудок пуст, желудочный сок выделяется, уровень глюкозы низок, а гистамина и других стимулирующих аппетит веществ, напротив, высок – все эти сигналы перегружают гипоталамус, создавая своеобразную какофонию голода. В данном случае боль – это реакция головного мозга на избыток тревожной информации, с которой он не успевает справиться.
Проявление стресса
Организм воспринимает голод как очень опасную ситуацию, грозящую ему гибелью. Поэтому, не получив свою порцию пищи в положенное время, он сначала усиливает проявления голода – начинает урчать желудок, чувство голода становится очень острым, может даже сопровождаться тошнотой и головокружением. В это время выделяется большое количество адреналина – это древний механизм, позволяющий мобилизовать организм на поиски пищи. Но если еда в желудок так и не поступила, то стресс переходит из стадии возбуждения в стадию истощения, во время которой голова болит и кружится. Головная боль – это сигнал бедствия, который посылает организм, отчаявшись поесть.
Отдельную группу риска составляют пациенты с мигренями, у них гораздо чаще кружится голова на пустой желудок. Пациенты, страдающие сосудистыми заболеваниями, болезнями нервной системы, гастритом, язвенной болезнью желудка, тоже очень часто страдают от головной боли от голода.
Сами по себе «голодные» головные боли не опасны и не являются симптомом какого-либо заболевания, это одна из естественных реакций организма на недостаток питательных веществ. Головные боли и головокружение от голода – это сигнал потенциально опасной ситуации, которую нужно как можно быстрее устранить. Обезболивающие препараты в подобных случаях не будут иметь большой эффективности, гораздо лучше справиться с болью может сытный обед, обязательно содержащий большое количество глюкозы.
Использованные источники: headsovet.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головокружение беременность или пмс
Беременность 3 дня головокружение
Головокружение во сне при беременности
Жидкий стул и головокружение при беременности
Почему от голода кружится голова?
Сижу на диете 2ую неделю. Есть результаты в виде снижения веса, но появилась неприятная побочка — головокружение. Такое вообще может быть?
Дорогая, Мария, приступы головокружения часто возникают у тех, кто соблюдает строгие диеты, ограничивая количество калорий и потребляемых питательных веществ.
Основная причина, по которой от голода кружится голова — резкое снижение уровня глюкозы в крови. Это явление называют гипогликемией. Если количество сахара резко снижается, нервные клетки прекращают получать достаточное количество энергии, что приводит к головокружению и головной боли.
Часто гипогликемия развивается натощак, при слишком продолжительных промежутках между приемами пищи. Особенно подвержены такому явлению беременные женщины.
Другая причина головокружений при голодании – реакция гипоталамуса, который отвечает за чувство голода и насыщения. Получая сигналы от рецепторов мышечного слоя желудка, анализируя уровень глюкозы в крови и реагируя на раздражители, связанные с пищей, гипоталамус определяет, голоден ли человек. Если к этому отделу поступает слишком много информации, свидетельствующей о том, что человек испытывает чувство голода, то головная боль возникает как реакция мозга на переизбыток данных.
Длительное голодание способствует выработке большого количества адреналина. Если пища после этого все же не поступила в желудок, стрессовое состояние переходит в стадию истощения, для которой характерно головокружение.
Справиться с головокружением, вызванным голоданием, достаточно просто: нужно съесть что-нибудь, желательно насыщенное углеводами, или выпить стакан сладкого чая.
Скорректируйте свою диету, оптимизировав ее медленными углеводами.
Использованные источники: golovnayabol.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность головокружение всд
Головокружение беременность или пмс
Головокружение во сне при беременности
С чем связано головокружение при беременности
Приступ сильной слабости, голода, дрожи в ногах и руках
Похожие и рекомендуемые вопросы
19 ответов
Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны со снижением уровня глюкозы в крови.
В идеале Вам следует определить уровень глюкозы в крови во время такого «приступа» (возможно, у кого-то из Ваших знакомых есть глюкометр).
Если это невозможно, то я рекомендовала бы Вам хотя бы проконтролировать уровень гликемии натощак, а также сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца).
Также Вам следует проконтролировать функцию печени, для этого необходимо сдать анализ крови на печёночные пробы.
Повышение уровня артериального давления с развитием подобных жалоб не связано.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В Вашем случае я порекомендовала сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения не сахарного диабета, а противоположной ситуации — развития гипогликемий (состояний, при которых аномально понижается уровень глюкозы в крови). Судя по вашему результату, вероятность постоянного развития гипогликемий можно исключить.
Сейчас Вам необходимо всё же проконтролировать функцию печени, как я уже писала выше + наладить режим питания, 5-6 раз в сутки дробными порциями. Будет идеально, если Вы составите себе индивидуальное меню вместе с диетологом. Я всё же склонна предполагать, что Ваше состояние связано с временным снижением уровня глюкозы крови за счёт неадекватного питания + возможно, ухудшения функции печени.
Лично я не вижу необходимости контролировать уровень инсулина, С-пептида и НОМА-индекс в Вашем случае.
Какие нормы даёт Ваша лаборатория для кортизола крови?
Этот анализ действительно слишком «капризен», анализ суточной мочи намного более информативен.
Другую патологию надпочечников Вы исключили? Сдавали анализ мочи на метанефрины и норметанефрины?
Их лаборатория дает такие нормы:
для проб, взятых до полудня: 171-536; для проб, взятых после полудня: 64–327
Делала только УЗИ почек и надпочечников.
Правая почка-расширена лоханка до 31 мм
Анализы, которые Вы озвучили не сдавала. Даже не назначали
Урологи рекомендуют МРТ с контрастом брюшной полости
В таком случае, я действительно рекомендовала бы Вам начать со сдачи анализа суточной мочи на кортизол. Рискну предположить, что он будет нормальным — кортизол в крови мог в Вашем случае повыситься за счёт периодического внезапного повышения уровня артериального давления. Но всё же лучше перестраховаться.
При беспричинном повышении уровня артериального давления, особенно когда оно носит приступообразный характер, следует исключить феохромоцитому — гормонально активное образование надпочечников, которое продуцирует адреналин. Для этого необходимо сдать анализы, о которых я писала выше.
Если есть возможность, то для начала проконсультируйтесь с эндокринологом в очной форме — иногда для исключения этого диагноза достаточно осмотра и подробной беседы, можно не тратить деньги на дорогостоящие исследования.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 94.7% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
загрузка…
Источник