Головокружение и шум в ушах после вставания
Тиннитус – профессиональное обозначение звона, свиста или подобных звуков в ушах и голове без внешнего источника. Это заболевание усугубляет качество жизни пациента, поэтому его нельзя недооценивать. Ему может аккомпанировать депрессия, нарушения сна, головные боли и подобные проблемы. По данным некоторых специализированных данных, этим расстройством страдает примерно 10–15% населения. Чувство «плавания» окружения, тошноты – это симптомы, возникающие при головокружении (вертиго). Речь идет об иллюзии движения тела или окружающих предметов. Это не болезнь, а ее проявление. Примерно при 100 болезнях, как сопровождающие симптомы, возникают одновременно обе проблемы – шум в ушах и головокружение; причина и лечение такого состояния взаимосвязаны, направлены на устранение основного недуга.
Почему кружится голова и шумит в ушах?
Для получения ответа на этот вопрос, следует знать, что есть 2 вида тиннитуса: субъективный и объективный.
Субъективный тиннитус – звуки воспринимаются только пациентом. Окружающие их не слышат, отсутствует также измеримый внешний источник звука. Причина – ушная патология, в частности, опухоль, поражение слуховых клеток, атеросклеротические изменения в сосудах, питающих слуховой орган.
Объективный тиннитус – шум объективно обнаруживается путем измерения с помощью специального инструмента. Причина – спазмы среднеушных мышц, турбулентное течение крови, аневризма. Головокружение и шум в голове часто происходит наряду с болями (в левом, правом ухе, диффузно).
Причины головокружения и ушного шума
Проявление признаков шума в ушах и головокружения – это не болезнь. Речь идет о симптомах, воспринимаемых человеком, как неприятный звук и вращение тела или окружения.
Хотя существует мнение, что болезни, при которых шумит в ушах и кружится голова, представлены ушными инфекциями, чаще это не так. Точную причину тиннитуса (особенно, хронического), сопровождающегося вертиго, очень трудно выявить; пациента обычно ждет долгий путь, на котором ему понадобятся сильные нервы – он не должен терять решимость и веру, в то же время ему приходится игнорировать непонимание проблемы как со стороны семьи, друзей, так и врачей.
Возможные болезни
Обычно считается, что большинство случаев шума в ушах возникают из-за отологических причин. Нередко проблеме аккомпанируют слуховые нарушения, ухудшение зрения, вызванные расстройством сенсорных клеток и/или слухового нерва, проводящего слуховые импульсы. В этих случаях говорится о сенсоневральной глухоте.
Вторая наиболее распространенная причина головокружения и шума в ушах – заболевания, имеющие связь с сердечной и сосудистой системой, обычно характеризующиеся возникновением атеросклероза. Примерно у 25% гипертоников шумит в ухе и кружится голова.
ЛОР-заболевания
Основные причины (и лечение) шума в ушах и головокружения связаны с ЛОР-заболеваниями:
- серная закупорка, инородное тело во внешнем ушном канале;
- костный вырост в канале – экзостоз;
- нарушение барабанной перепонки;
- медиальное воспаление уха (мезотит) – особенно, хроническое воспаление с холестеатомой (не воспалительная опухоль);
- лабиринтит;
- обструкция слуховой трубки, проходящей от среднего уха до носоглотки, уравновешивающей давление в среднем ухе, необходимое для нормального движения барабанной перепонки и слуховых косточек;
- старческая глухота или пресбиакузис – в процессе старения постепенно уменьшается слух, особенно на высоких частотах;
- профессиональная тугоухость – повреждение слуха из-за чрезмерного шума и вибрации на опасных рабочих местах;
- болезнь Меньера – недуг, вызывающийся нарушением баланса жидкости, как правило, чрезмерным давлением; симптомы представлены головокружением, шумом в ушах, тошнотой, слабостью, последующими слуховыми расстройствами (если подобная симптоматика вызвана другим заболеванием, например, патологией позвоночника, эндокринными расстройствами, речь идет о синдроме Меньера);
- отосклероз – заболевание, характеризующееся изменением костных частей среднего (фиксация и неподвижность), иногда – внутреннего уха, их повреждением.
Высокое ВЧД
Повышение ВЧД характеризуется интенсивной головной болью, простирающейся от затылка до макушки или лба, ухудшение зрения. Также появляется головокружение, тошнота, тиннитус, потливость.
Мигрень
Иногда симптомы мигрени (болезни, чаще возникающей у женщин) – это головокружение, шум в ушах. Кроме интенсивной головной боли, типичной для приступа, возникает слабость, тошнота, потеря аппетита.
Важно! Сходите к невропатологу при сильном головокружении, невыносимой боли.
Проблемы с мозговым кровообращением
При этом расстройстве головокружению, ушной боли, шуму в ушах аккомпанирует головная боль, тахикардия, тошнота.
Патологии позвоночника
Иногда неприятные проявления вызывают проблемы с позвоночником, точнее, поражение артерий, влияющих, помимо прочего, на внутреннее ухо.
Другие причины
Есть еще много серьезных проблем, связанных с дискомфортом. Как и в указанных выше случаях, причины и лечение этих болезней связаны между собой. Для избавления от шума в ушах и головокружения следует лечить основное заболевание.
Опухоли
Наиболее опасная причина – опухоли, в частности, тумор 8 головного нерва.
Неприятные симптомы вызывают также доброкачественные опухоли шейного позвоночника и головы:
- параганглиома (хемодектома);
- менингиома;
- опухоли височной кости;
- реже – злокачественные опухоли и их отдаленные метастазы.
Рассеянный склероз
Это аутоиммунное заболевание, характерными особенностями которого являются:
- нарушение координации;
- потеря пространственной ориентации;
- слабость;
- онемение в конечностях;
- шум в голове и ушах.
Депрессия и неврозы
Ушные звуки и вертиго присутствуют при соматоформных (психогенных) заболеваниях. Это психические расстройства, проявляющиеся телесными (соматическими) признаками без органной недостаточности (без органической причины). Их появление может ассоциироваться с действием стрессового события. К таким причинам относятся:
- стресс;
- тревога;
- депрессия;
- беспокойство.
Некоторые лекарственные препараты
Лекарственный список препаратов, длительное применение которых может спровоцировать дискомфорт:
- Аспирин;
- НПВП;
- аминогликозиды;
- хинин.
Симптоматические особенности
Как упоминалось выше, тиннитус проявляется шумом, звоном в ушах. Их звуковая частота обычно находится в диапазоне 125–16000 Гц, имеет интенсивность около 5–15 дБ. Некоторые люди также описывают звуки как комбинацию тонов, сопровождаемых ударами, царапаньем. Тиннитус в сочетании вертиго воспринимается очень индивидуально. Возможны также ощущения боли в горле.
Важно! Звуки не исходят из внешней среды, а возникают внутри уха, в нервных связках, мозгу.
Как правило, шум относительно легкий, он раздражает человека только в случае сосредоточения на нем. В очень серьезных случаях, однако, звуки бывают невыносимыми, пациент может страдать от депрессии, суицидальных тенденций. Такие состояния требуют врачебной помощи, иногда – оперативного вмешательства.
Тиннитус может возникать остро, когда человек испытывает острые приступы. Если состояние сохраняется более 6 месяцев, речь идет о хронической форме.
Следующие симптомы требуют врачебной консультации:
- резкая боль, не реагирующая на болеутоляющие средства;
- повышенная температура;
- головокружение;
- путаница;
- нарушение или потеря слуха;
- рвота, тошнота;
- онемение, слабость в одной или нескольких конечностях.
К какому врачу идти при тиннитусе и головокружении
При появлении свиста, шума, гула или любого другого раздражающего звука в ушах, сопровождающего вертиго, обратитесь к врачу-отоларингологу (ЛОР-специалисту), опишите ситуацию, в которой возникают проблемы (что предшествует возникновению признаков, что вы делали, где были, что ели или пили, – важна каждая деталь).
При раннем выявлении заболевания шансы на излечение или улучшение состояния относительно высоки; своевременная диагностика предотвращает переход от острой фазы к хроническому состоянию.
Диагностические методы, критерии определения диагноза
Пациенты с шумом в ушах и головокружением должны пройти несколько исследований:
- детализированное аудиологическое исследование (запись слуховой кривой);
- тест на объективный слух (BERA);
- тестирование системы равновесия (даже если головокружения нет);
- визуализационные исследования (КТ, МРТ).
Далее, в соответствии с конкретными потребностями, проводятся следующие обследования:
- неврологическое;
- глазное;
- психиатрическое.
После определения причины, исключающей расстройство в слуховом органе, требующее хирургического или другого вмешательства (облучение опухоли нерва гамма-ножом), принимается решение о назначении лекарств от головокружения шума в ушах.
Терапевтические подходы при головокружении и шуме в ушах
Целесообразно избегать громких звуков, кофеина, никотина, ограничить потребление соли. Если сильный дискомфорт вызывает существенные психологические проблемы, поэтому иногда необходимо лечить болезнь у психолога, реже требуется психиатрическая помощь.
Препараты
Лекарства при головокружении и шуме в ушах:
- Используется группа препаратов, вызывающих расширение сосудов, следовательно, улучшающих мозговое и ушное кровоснабжение (например, экстракты гинго Билоба). Эффективны также препараты от головокружения и тиннитуса другого происхождения (местные анестетики, контрастные вещества). Они применяются либо в уколах, либо локально в среднее ухо.
- Другие группы лекарств – витамины В-комплекса, ноотропы – это вещества, улучшающие функцию клеток мозга (Пирацетам), препараты, влияющие на мышечное напряжение (Мидокалм), противоэпилептические лекарства.
- Бетагистин – препарат, основная функция которого – стабилизация равновесия. Это таблетки от головокружения, воздействующие путем расширением сосудов в области внутреннего уха и слухово-равновесных центров.
- Следующие таблетки от шума в голове и вертиго – психофармацевтические препараты (Диазепам, Ксанакс), назначаемые психиатром.
- Рекомендуется аутогенная тренировка и биологическая обратная связь (под руководством опытного психолога).
Физиотерапия
При патологии шейного позвоночника или травме, вызывающей неприятные слуховые ощущения и шум в ушах, может быть эффективной физиотерапия.
Терапия ГБО
Гипербарическая оксигенация – следующий терапевтический способ. Это эффективный метод, в особенности при острых проблемах. Лечение осуществляется в течение нескольких сеансов. Метод заключается в ингаляции 100% кислорода, максимально достигающего телесных клеток, что обеспечивает лучшую циркуляцию крови в ухе.
Народная медицина
Первый рецепт народной медицины – стакан воды с соком ½ лимона каждое утро.
Проверенные народные средства
Кроме того, можете попробовать следующие методы:
- Гинкго Билоба (содержится в препаратах Танакан, Тебокан и др.). Регулярное употребление этой травы (4–6 недель) или аптечных средств с ее содержанием может значительно уменьшить неприятные проявления.
- Положительный эффект оказывает иглоукалывание, гипноз.
- Целесообразно применение индийского массажа головы.
- Иногда помогает легкий массаж висков.
- Рекомендуется обогащение рациона минералами (магний, цинк) и витаминами (А, В).
Профилактика
Как вертиго, так и тиннитус – это не болезни, а симптомы. Поэтому невозможно предотвратить их. Но можно избежать некоторых причин, вызывающих эти проявления. Как и в отношении профилактики многих заболеваний, основой является соблюдение правил ЗОЖ. Уместно избегать перенапряжения. Профилактика также включает защиту слуха, поэтому важно использовать защитные наушники и шумоподавители не только в рабочей среде, но и во время обычной деятельности (кошение травы косилкой, распиливание дерева и т. д.).
Источник
Периодически проявляющийся шум в ушах и головокружение является тревожным сигналом, к которому следует отнестись со всей внимательностью. Такая проблема может говорить о наличии опасных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. При возникновении шума в ушах, головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, так как только он способен установить точную причину неприятных ощущений и назначить эффективную терапию.
Причины
Данные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, а также особым состоянием организма. Шум, сочетающийся с головокружением, не является самостоятельной патологий, он является признаком существующего нарушения. Проблемы с ЛОР-органами часто приводят к развитию дискомфорта.
К таким причинам относятся:
- Наличие экссудативного отита. Воспаленное внутреннее ухо может давать о себе знать заложенностью, снижением слуха. Повороты головы вызывают незначительное головокружение, а также глухой гул.
- Деформированная барабанная перепонка. Ее повреждения возникают из-за травм, переломов черепа, механического влияния инородными предметами, резкого звука. Такое состояние приводит к заложенности ушей, громкому свисту в них, острой боли и существенному ухудшению слуха.
- Отосклероз. Пациент страдает от нарушений слуха, шума в виде гула или треска, головокружений, усталости, психических расстройств.
- Синдром Минера, поражающий внутреннее ухо, отвечающее за равновесие.
По теме
Также неприятные ощущения могут быть вызваны следующими патологиями:
- повышенное внутричерепное давление, нарушающее деятельность головного мозга;
- мигрень;
- ухудшенное кровообращение в мозге, которое нарушается из-за возникших тромбов, сахарного диабета, повреждений головы, опухолей, внутримозговых кровотечений, а также атеросклероз, образующийся на стенках артерий бляшек из холестерина;
- неврологические заболевания;
- серная пробка;
- нейросенсорная тугоухость;
- беременность;
- злокачественные образования, отит, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
- рассеяный склероз, разрушающий миелиновую оболочку нервных окончаний;
- депрессия, невроз, а также употребление некоторых медикаментов, например, АДС, противовоспалительных, мочегонных, антибактериальных.
Диагностика шума в ушах, головокружения часто подтверждает наличие шейного остеохондроза. Это заболевание, кроме этих проявлений, вызывает рябь и мушки в глазах, ухудшение зрения, а также сильные боли в шее, плечах, голове.
Шейные позвонки ежедневно испытывают повышенную нагрузку, особенно при сидячем образе жизни, нерегулярных физических занятий, продолжительном нахождении в конкретной позе, из-за чего изменяется структура межпозвоночных дисков, ухудшается подвижность отдела.
По мере прогрессирования патологии сдавливаются сосуды, нервные окончания, а также позвоночная артерия, что нарушает кровообращение в головном мозге, тем самым вызывая кислородное голодание его затылочной области и нервной системы. При шейном остеохондрозе шум в ушах, головокружение могут появляться в любое время. При этом приступы бывают разные по выраженности и продолжительности.
Наличие головокружения при изменении положения туловища является диагностическим признаком начальных стадий целого ряда заболеваний, например, кроветворной, сердечно-сосудистой систем, а также опорно-двигательного аппарата. Кроме остеохондроза, кислородное голодание вызывается малокровием, ишемической патологией мозговых сосудов.
Заболевания вестибулярного аппарата, среднего уха, а также закупорки артерий из-за возрастных изменений тоже приводят к появлению дискомфортных ощущений при смене позы. Самолечение или игнорирование клинических проявлений грозит серьезными осложнениями.
Простуда является довольно распространенной причиной возникновения шума. Чаще всего во время осмотра пациента отоларинголог выявляет средний отит.
Острое или хроническое течение этой патологии может закончиться утратой остроты слуха, возникновением смертельно опасных гнойных инфекций внутри черепа, воспалительными процессами в лицевом нерве. Кроме того, при отите больной жалуется на сильную ушную боль, повышенную температуру.
Временное ухудшение слуха, шум могут появляться при искривлении носовой перегородки, опухолях носоглотки, хроническом гайморите. Если не лечить отит, то со временем гнойные массы выйдут в черепную полость, образуя менингит, абсцесс мозга, смертельно опасные для человека.
При нормальном давлении в сосудах человек отмечает хорошее самочувствие, а вот его повышение приводит к возникновению пульсирующего шума в ушах, головокружения, головной боли, слабости. Уменьшенный диаметр артерий вызывает недостаток кислорода в мозге. Если небрежно отнестись к гипертоническому кризу, то он может закончиться инвалидностью или летальным исходом.
Клинические проявления
Тиннитусом называется неестественный шум, возникающий при отсутствии провоцирующих его факторов. Он бывает резким, приглушенным, постоянным или периодическим. Острее всего он ощущается ночью, когда он мешает естественному расслаблению, отдыху, из-за чего нарушается сон.
По теме
Образовавшаяся бессонница постепенно приводит к развитию следующих симптомов:
- раздражительности;
- изменению настроения;
- разбитому состоянию;
- головным болям;
- снижению интеллектуальных навыков.
Из-за регулярного шума развиваются нарушения слухового аппарата, ухудшается слух. Головокружение бывает внезапным или в сочетании с дезориентацией в окружающей среде.
Диагностика
При головокружении, шуме в ушах диагностические исследования направлены на выявление или исключение механического повреждения головы, поражения участков головного мозга или органов слуха. Первым делом проводится осмотр у специалиста и сбор анамнеза, после чего пациент обследуется различными методами:
- Для обнаружения изменений в мозговой структуре, во внутреннем ухе, а также новообразований в слуховом нерве применяется МРТ или КТ серого вещества.
- Тщательные анализы крови и мочи выявляют заболевания эндокринной системы, а также опухоли мозга, органов слуха.
- Чтобы обнаружить болезненные сосудистые сужения, возникшие на стенках артерий атеросклеротические бляшки, нужно использовать ангиографию сосудов шеи и головного мозга.
- Выявить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника поможет МРТ этой области.
- Для определения скорости прохождения нервных зарядов от внутреннего уха к серому веществу проводится слуховой тест.
- Оценить остроту слуха поможет аудиограмма.
- Если у больного сосуды, органы слуха, головной мозг, позвоночник в порядке, то следует обратиться к психотерапевту для диагностики невротических патологий.
Исходя из полученных ответов, назначаются дополнительные обследования и анализы, однако практически всегда для обнаружения заболевания хватает всего пары исследований из списка.
Лечение
При появлении этих неприятных симптомов следует немедленно посетить невролога, отоларинголога или отоневролога для выявления истинной причины и назначения эффективного лечения.
Только при влиянии громкого звука шум в ушах и головокружение не означают наличие и прогрессирование опасных патологических процессов, с учетом того, что в состоянии покоя, тишины ощущения проходят полностью.
Терапевтические направления зависят от заболевания, вызывающего эти проявления. При среднем или внутреннем отите для снятия отеков, воспаления, а также угнетения болезнетворных микроорганизмов назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты, которые помогают и при синдроме Меньера. В качестве дополнительного лечения используют промывание, физиотерапию.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, чтобы восстановить разрушенные межпозвонковые диски, гибкость столба, назначают ЛФК, посещение бассейна, мануальную терапию, массаж, а для устранения воспаления, болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства.
При увеличенном артериальном давлении его следует стабилизировать. Для этого нужно избавиться от лишнего веса, начать правильно питаться, заниматься физической активностью, перестать курить и пить спиртные напитки.
Чтобы устранить атеросклероз, гипертонию следует очищать сосуды, применять процедуры для укрепления всего организма и нормализации обмена веществ, а также ликвидировать нервные, психические нагрузки. Использование ноотропных препаратов избавит головной мозг от кислородного голодания.
По теме
Кроме медикаментозного лечения, положительный результат также дает применение иглорефлексотерапии, мануальной терапии, акупунктурного массажа. Однако квалифицированно и эффективно подобрать лечебный метод может только специалист после диагностического изучения причины, вызвавшей дискомфорт в ушах, головокружение, поэтому нельзя заниматься самолечением.
Проявление несерьезности к таким симптомам со временем закончится обострением или осложнением различных серьезных заболеваний, причем некоторые из них представляют смертельную угрозу для организма, поэтому при появлении неприятных признаков нельзя медлить с визитом к врачу.
Источник
