Головокружение и слабость на улице
Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.
Когда кружится голова на улице при ходьбе, чаще всего для исключения серьезной патологии пациенту необходимо обратиться за врачебной помощью.
В статье речь пойдет о возможных причинах головокружения, заболеваниях, при которых встречается данная жалоба, а также симптомах и диагностике.
Виды головокружения и сопутствующие симптомы
Головокружение — один из симптомов, когда пациент не может описать свое состояние конкретно и четко. Чаще оно всего беспокоит людей пожилого возраста. Является одной из ведущих жалоб у пациентов неврологического профиля, но есть вероятность появления головокружения на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях уха, глаз, психических расстройствах.
Головокружение описывается как нарушение ощущения своего положения в пространстве, чувство вращения своего тела или располагающихся рядом людей и предметов при их неподвижности, утрата равновесия, неустойчивость.
Существует клиническая классификация головокружения, в которой выделяют 4 типа:
- Вертиго (по-другому называют истинным, или вестибулярным головокружением).
- Предобморочное состояние или обморок.
- Нарушение равновесия.
- Другие виды потери равновесия или неопределенные ощущения.
Истинное головокружение чаще происходит при нарушении работы вестибулярной системы. При этом пациентов беспокоит видимость вращения тела или окружающих вещей. Как правило, имеет приступообразный характер. Продолжительность ощущений может быть от нескольких секунд до суток или носить постоянный характер. Существуют факторы, которые провоцируют обострение.
Предобморочное состояние или обморок означает ощущение возможной потери сознания или непосредственно временную потерю сознания. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.
При оценке данного состояния необходимо выяснить, возникают ли потери сознания во время эпизода, а также с чем связано начало ухудшения состояния: возможно, с приемом лекарственных препаратов, ощущением одышки или боли в груди, на фоне учащения числа сердечных сокращений.
Состояние неустойчивости
При потере равновесия возникает чувство неустойчивости. Как правило, этому состоянию присущи следующие признаки:
- ощущения в большей степени локализуются в нижних конечностях;
- кружится голова при ходьбе или в положении стоя, присутствует чувство опьянения;
- уменьшаются в горизонтальном положении или в положении сидя;
- возникает головокружение и начинает тошнить.
Другие ощущения головокружения иногда связаны с нарушением зрения, сменой положения тела, влиянием факторов внешней среды, сопровождаются состоянием тревожности. В данную категорию входят все ощущения, не подходящие под критерии первых трех групп.
Зачастую пациенты затрудняются описать свои жалобы, характеризуют их как общее недомогание, дурноту, возможно, ощущение движения окружающего пространства в виде наклона в сторону. Описанные симптомы могут беспокоить от нескольких дней до нескольких лет.
Могут сопровождаться нарушением зрения, неприятными ощущениями в глазах, учащением дыхания, наличием состояния тревожности. Важно уточнять у пациентов, на фоне чего возникло состояние.
Зачастую, кроме головокружения, пациентов беспокоят и другие недомогания:
- гипергидроз, то есть повышенное потоотделение;
- рвота;
- приступы тошноты;
- изменение частоты пульса;
- снижение или повышение артериального давления;
- возможна сильная головная боль.
Причины возникновения головокружения
В основе нарушения равновесия и возникновения головокружений может лежать патология мозжечка или расстройство двигательной/чувствительной системы.
Мозжечковая патология может быть острой, подострой и хронической. Ведет к развитию нарушения координации движений. Острая мозжечковая дисфункция может возникнуть при инсульте, новообразованиях, при рассеянном склерозе. Характерно наличие симптомов поражения с одной стороны.
Подострая и хроническая мозжечковая дисфункция может развиться при алкогольной дегенерации, спиноцеребеллярной дегенерации, гипотиреозе, интоксикации лекарственными веществами.
Двигательные или чувствительные нарушения могут возникать при:
- сенсорной невропатии;
- патологии теменной доли;
- поражении задних столбов и спинальных ганглиев.
Существует несколько причин, почему кружится голова.
К факторам развития головокружения относятся:
- лабиринтная атака;
- патологические изменения в мозжечке и/или стволе головного мозга;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- болезнь Меньера;
- патология преддверно-улиткового нерва;
- лекарственная вестибулопатия;
- синдром Валленберга-Захарченко;
- другие причины.
При лабиринтитах, то есть при воспалительном поражении внутреннего уха, пациентов беспокоит остро проявившееся ощущение вращения тела, особенно выраженное во время двигательной активности.
Наиболее частым этиологическим фактором является средний отит, однако встречается и вирусное поражение, травма и сосудистое заболевание. Характерно наличие таких проявлений, как тошнота и рвота.
Поражение мозжечка может развиться вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, новообразования, заболевания воспалительной природы.
При обследовании у пациентов обнаруживается атаксия (несогласованность работы отдельных групп мышц при сохранении их силы, характеризуется неловкими движениями, шаткостью походки), нистагм, постуральные нарушения.
Нистагм – это колебательные движения глаз непроизвольного характера, может быть спонтанным или при движениях головы. Выделяют три вида нистагма:
- вертикальный;
- горизонтальный;
- ротаторный.
Поражение ствола вызывается инсультом, травмами, инфекциями, опухолями и другими причинами.
ДППГ проявляется при изменении положения головы, самочувствие ухудшается, к примеру, при подъеме, повороте в постели. Зачастую причины неизвестны, считается что травмы, ишемия, интоксикации играют роль в его развитии. Существует специальная методика купирования симптомов при помощи упражнений, для этого нужно обратиться к физиотерапевту.
Эпизодическое головокружение с нистагмом, шумом в ушах, преходящей потерей слуха является симптомом болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы и повышенным давлением в лабиринте).
Лекарственная вестибулопатия встречается при продолжительном приеме некоторых препаратов: аминогликозидов, противотуберкулезных и химиотерапевтических средств, частично противовоспалительных лекарств.
Кроме того, головокружение возможно при передозировке, в качестве побочного эффекта или при неправильном использовании того или иного препарата, при индивидуальной непереносимости компонентов.
Синдром Валленберга-Захарченко определяется окклюзией сосудов: позвоночной (в том числе, на уровне шейного отдела позвоночника) или задней мозжечковой артерии. Пациенты жалуются на головокружение при ходьбе. Также для синдрома характерен парез мягкого неба и голосовых связок, синдром Горнера, поражение тройничного нерва.
Другими причинами нарушения равновесия являются повышенное давление, патологии системы кровообращения, заболевания сердца, психические нарушения, гипотиреоз. Частые головокружения у женщин могут быть следствием мигрени. Так называемое физиологическое головокружение связано с голоданием или нарушением принципов правильного питания, алкогольной интоксикацией.
Первая помощь
Головокружение может возникнуть внезапно при различных обстоятельствах: когда человек гуляет или находится в неподвижном состоянии, при выходе на улицу или в помещении. При головокружении возможны падения.
Помощь при резком ухудшении самочувствия заключается в следующих действиях:
- уложить человека на спину, приподнять ноги;
- при наличии галстука – ослабить;
- расстегнуть ворот;
- ослабить ремень или пояс;
- освободить ноги от обуви.
Перечисленные действия обеспечивают максимальный и беспрепятственный доступ воздуха. Потере сознания может предшествовать бледность, чувство головокружения. При отсутствии сознания больше 3-5 минут необходимо вызвать скорую помощь.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании организма.
При выяснении анамнеза важно выявление сочетанной симптоматики. При физикальном обследовании врач может выявить у пациента нистагм.
Также необходимым является исследование фиксации взгляда. Для верификации диагноза используются биохимические исследования, магнитно-резонансное исследование головного мозга, электроэнцефалография, исследование глазного дна, рентгенография черепа, ангиография.
Лечение
Лечение головокружения при ходьбе заключается в выявлении причин и терапии основного заболевания. Что делать, если кружится голова при инкурабельном заболевании или по неизвестным причинам? В таком случае показаны симптоматические средства.
Для улучшения состояния, помимо лекарств, успешно применяется лечебная гимнастика, которая направлена на тренировку равновесия.
При некоторых болезнях и их лечении при отсутствии противопоказаний используются народные рецепты.
Заключение
Ощущение головокружения, потери равновесия, когда пациента буквально шатает при ходьбе, может быть проявлением различных патологических состояний: заболеваний головного мозга, сосудистых патологий, черепно-мозговой травмы, интоксикаций и опухолей.
Для достоверного определения причин показана консультация врача. Важно своевременное обращение к нему для постановки диагноза и предупреждения развития осложнений.
Источник
Причины головокружений при ходьбе
В нормальном состоянии человек чувствует себя свободно, неограниченно, но, как только возникает боль или спазм, это сильно сказывается на самочувствии, нарушая привычное состояние. Некоторые люди испытывают спонтанные или периодические головокружения, связанные с резким вставанием, поворотами головы или тела, либо же они могут возникать при ходьбе. Состояние может различаться интенсивностью проявления симптома, от легкого недомогания, до потери равновесия.
Головокружение при ходьбе довольно распространено. Основные причины этого состояния:
- заболевания;
- беременность;
- нарушение пищеварения (голодание);
- климакс;
- переутомление;
- психогенный характер.
Наиболее сложно распознать психогенные головокружения, которые могут быть вызваны страхами, фобиями, усталостью, бессонницей и другими причинами. Человек может осознавать, почему наступило такое состояние или отрицать причастность психогенного фактора.
Заболевания
Когда кружится голова и шатает при ходьбе, стоит обратить внимание на само проявление. Если это случилось только однажды, то беспокоиться не стоит, это вполне можно объяснить объективной причиной, например, недомоганием или стрессом.
Важная информация
Если же головокружения продолжаются и носят периодический характер, то стоит задуматься, поскольку это может быть признаком заболевания.
Наиболее часто встречаются такие заболевания:
- нарушения в работе вестибулярного аппарата, которое приводит к неправильной координации движений;
- психологические расстройства (на фоне эмоциональных переживаний организм может испытывать стресс, что ведет к сбоям в работе, которые могут отображаться и как проявление головокружения);
- болезни нервной системы, которая отвечает за правильную координацию и за движения конечностей;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, которые приводят к спутанности в движениях пациента;
- патологии сердечно-сосудистой системы, что характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью и головокружениями.
Также стоит отметить, что головокружение при ходьбе может отмечаться при таких состояниях, как: анемия, патологии или заболевания внутреннего уха, реакция на прием лекарственных средств (передозировка или побочный эффект), последствие приема спиртного, мигрени, рассеянный склероз, смена климата, сильный физический труд, инсульт, опухоль мозга и другие заболевания, и патологические изменения.
Типы головокружений
Прежде чем соотносить головокружение с каким-либо заболеванием необходимо определить его тип.
В широком смысле головокружения при ходьбе можно разделить на две группы:
- Истинное — человек чувствует приступ головокружения, ему кажется, что все вокруг плывет или кружится. Характерно при неправильной работе нервной системы, а также органов, которые отвечают за положение тела в пространстве.
- Ложное — человек может испытывать головокружение, которое не связано с каким-либо заболеванием, а вызвано объективной причиной (бессонница, слабость, голодание). При этом голова перестает кружиться в короткий промежуток времени. Также стоит отметить, что такое состояние не повторяется, в отличие от истинного головокружения, которое носит периодический характер.
Клиническая классификация выделяет 4 вида:
- вертиго (истинное, связанное с нарушением вестибулярного аппарата и его работы);
- состояние перед обмороком или непосредственно обморок (потеря сознания);
- потеря равновесия;
- неясные ощущения, связанные с проблемой равновесия и ориентацией в пространстве.
Необходимо понимать, чем вызвано головокружение, чтобы в дальнейшем принимать меры по устранению симптомов.
Симптомы
Для полной картины заболевания необходимо учитывать и сопутствующие симптомы, именно они могут указывать на сбои в работе некоторых органов или систем. Наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают головокружение:
- тошнота или рвота;
- кожные покровы могут менять цвет, в основном, это касается лица, оно может бледнеть или, наоборот, покраснеть при приступе;
- учащенное сердцебиение;
- онемение или холод в руках или ногах;
- шум в ушах;
- нарушение координации;
- панические атаки;
- предобморочное состояние, обморок;
- нарушение зрения.
Чтобы точно диагностировать заболевание нужно учесть все симптомы.
Что делать при резком приступе головокружения
Помочь себе при головокружении можно, главное действовать спокойно. Для начала нельзя допустить паники. Нужно постараться облокотиться на что-то или присесть, чтобы не допустить падения и ушибов.
План действий:
- не паниковать;
- найти опору либо сесть, лечь, постараться двигаться как можно меньше, чтобы не провоцировать новый приступ головокружения;
- если есть возможность, позвать на помощь;
- обеспечить доступ кислорода (расстегнуть одежду, умыть лицо);
- глубокие вдохи ртом.
В течение двух часов человек должен находиться в покое. Если помощь оказывается другому человеку, то нужно:
- посадить его или уложить;
- привести в чувства с помощью ватки с каплей нашатырного спирта, либо просто обеспечить приток кислорода;
- расстегнуть давящую одежду;
- умыть лицо или выпить воду;
- следить за состоянием человека и сопутствующими симптомами.
Если при головокружении наблюдается рвота или другие неприятные симптомы (потеря сознания), то нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Наибольшую опасность для человека представляет не сам факт головокружения, а его последствия. В этот момент человек особенно уязвим. Теряется равновесие, может рассеиваться зрение. Пациент может упасть и травмироваться, при этом он представляет опасность не только для себя, но и для других, например, для водителей, если приступ случился на пешеходном переходе.
Диагностика
Для того чтобы выяснить причины головокружения при ходьбе необходимо пройти диагностику. Зачастую она включает в себя следующие исследования:
- опрос и осмотр у специалиста, возможно перенаправление;
- анализ крови (биохимия или клинический);
- анализ мочи;
- КТ или МРТ;
- исследование вращений глаза;
- рентген.
По завершению диагностики организма лечащий врач назначит лечение.
Методы лечения
Головокружение при ходьбе — состояние, которое может привести к неприятным последствиям, поэтому на него необходимо обращать внимание, если имеются периодические приступы, которые не связаны с видимыми объективными причинами.
Лекарственные препараты
Для того чтобы снять симптомы обычно назначают:
- Диазепам;
- Цетрин;
- Седуксен;
- Эфедрин;
- Транквилизаторы;
- Комплексы витаминов.
Медикаменты может прописать специалист, заниматься самолечением не нужно.
Физиотерапия
Нередко в состав комплексного лечения входит физиотерапия. Основная ее задача — снять напряжение в мышцах шеи, обеспечить расслабление и тонизировать мышцы. В ходе лечения к мозгу поступает нормальное количество кислорода, которое могло быть ограничено.
Среди разновидностей выделяются такие способы:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лечение с помощью магнита.
Также можно встретить такую рекомендацию, как массаж, что не уступает по своей эффективности. Еще применяют акупунктурное лечение и ванны.
Лечебная гимнастика
Физическая активность во многих случаях является хорошим средством для снятия напряжения и поддержания тонуса организма в целом. В основном, такая терапия проходит под наблюдением врача ЛФК индивидуально или в группах, поскольку пациент должен научиться специальным упражнениям, при этом не перенапрягаться и избегать травм.
Народные средства
Использование народных средств в качестве метода основного лечения недопустимо, они могут быть лишь вспомогательными действиями по обезболиванию или расслаблению организма.
В основном прибегают к таким приемам, как:
- лечебный чай на основе порошка из корня имбиря;
- ванна с отваром из чабреца, принятие которой должно быть не более15 минут;
- упражнения для ходьбы: приседания, ходьба боком, закрывая глаз или оба глаза;
- отвар клевера (лугового);
- сок из моркови или свеклы, прием натощак;
- употребление в пищу граната;
- салаты из морской капусты;
- настойка из семян петрушки;
- отдых и покой.
Часто пациенты используют народную медицину, если у них имеются противопоказания к лекарственным препаратам или аллергии на их составляющие. Также в качестве дополнения к лечению медикаментами. При этом нужно проконсультироваться со специалистом.
Профилактика
Чтобы не допускать головокружений при ходьбе необходимо соблюдать некоторые несложные правила.
Приемы, которые помогут не допустить головокружения:
- во время пробуждения не поворачивать голову резко, а делать это плавным движением, лучше повернуть и полежать прежде, чем встать;
- вставать не резко, сначала перевернуться на нужный бок, присесть и потом встать;
- при проблемах с вестибулярным аппаратом следует избегать посещения аттракционов, которые могут спровоцировать приступ головокружения;
- избегать подъема на большую высоту;
- если пациент принимает препараты, в которых побочным эффектом является головокружение, то следует проконсультироваться со специалистом и, по возможности, заменить на другое лекарственное средство;
- необходимо отказаться от вредных привычек;
- соблюдение режима дня;
- правильное питание (по времени).
Профилактика, как способ не допустить неприятных и осложняющих жизнь человека проявлений, является эффективным средством.
Источник
