Головокружение и сужение сосудов
Автор: Бесчастных Екатерина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны
Многим людям знакомы частые, порой сильные приступы головной боли и внезапно возникающие головокружения. Большинство из них отмечают при этом ухудшение памяти, когда, например, с трудом вспоминают, куда положили ключи и другие мелкие предметы, забывают важные даты и т.д. Одни связывают это с переутомлением, другие шутливо говорят, что у них начался склероз. Но чаще всего вызывает эти симптомы нарушение кровообращения, известное под названием атеросклероз или сужение сосудов головного мозга.
Механизм возникновения заболевания
Атеросклероз возникает из-за отложений холестериновых бляшек на стенках артерий, питающих головной мозг кровью. В результате, происходит уменьшение просвета между стенками сосудов, приводящее к снижению их пропускной способности. Количество крови, поступающей в головной мозг, резко уменьшается. Нарушается его снабжение кислородом и прочими питательными веществами. Это и приводит к ухудшению памяти, головным болям и другим проявлениям заболевания.
Чаще всего образование атеросклеротических бляшек вызывает патологическое состояние сосудов головного мозга и шейного отдела. Происходит это следующим образом:
- При употреблении слишком жирных блюд, недостатке в рационе пищи, богатой клетчаткой, в крови повышается уровень холестерина.
- Стенки артерий теряют свою эластичность. На них возникают трещинки, в которых образуются небольшие пятнышки-бляшки.
- Атеросклеротические бляшки, как магнит притягивают к себе тромбоциты — кровяные тельца, способствующие свертыванию крови. При этом они растут, как снежный ком, образуя тромб и уменьшая просвет между стенками. В отдельных случаях происходит полное закрытие кровяного сосуда.
Обычно этот процесс начинается с сужения сосудов шеи, в частности сонной артерии.
Течение недуга
Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. Острая форма является фоном в развитии инфаркта мозга или более тяжелого геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). Зачастую такие кризы приводят к скоропостижной смерти. При хроническом течении симптомы сужения сосудов нарастают медленно. Сначала отмечается быстрая утомляемость даже при выполнении среднего объема работ, затем появляются головные боли. Периодически человек испытывает головокружения. Иногда забывает очевидные вещи.
Хроническое течение имеет три стадии:
- Первая является самой легкой. Считается, что она протекает бессимптомно, так как небольшое снижение трудоспособности большинство людей связывает с перенапряжением на работе, недосыпанием, переменой погоды и другими факторами. И естественно к врачу не торопится.
- Следующая стадия (вторая) сопровождается нарушением в работе отдельных органов, например, мочевыделительной системы или опорно-двигательного аппарата, вызывающего изменение походки. Человек, сам того не замечая, начинает семенить или шаркать ногами во время ходьбы. Конечности время от времени могут неметь. Больного все раздражает. Постоянная смена его настроения становится причиной конфликтов и ссор. Эти симптомы длятся не больше суток. Но возникновение любого из них — повод для обращения к доктору.
- Сужение сосудов головы на третьей стадии проявляется более серьезным нарушением в работе головного мозга. При этом человек теряет способность координировать свои движения. Поэтому, он начинает двигаться медленно. Идет, как бы, нащупывая дорогу. При прогрессировании заболевания центры управления опорно-двигательным аппаратом полностью перестают функционировать. Человек теряет возможность не только передвигаться, но и стоять на собственных ногах. Нередко нарушается речь, происходит потеря зрения.
Опасность этого заболевания в том, что большинство людей занимается самолечением, снимая головную боль анальгетиками, не придавая серьезного значения причинам ее вызывающим. Как результат, лечение сужения сосудов головного мозга начинается слишком поздно, когда состояние больного близко к предынфарктному или инсульту.
Причины сужения сосудов
Во многих случаях атеросклероз возникает из-за так называемой гомоцистеинемии – наследственном или приобретенном (дефицит витаминов В12, В6, фолиевой кислоты и курении) нарушении обмена, при котором происходит избыточное накопление гомоцистеина. Но основные причины сужения сосудов кроются в ускоренном ритме современной жизни, когда человек стремится успеть сделать множество дел.
- Стремление сделать успешную карьеру нередко приводит к стрессам и переутомлению, а неустроенность быта — основная причины нервных срывов и переживаний.
- Многие люди большую часть своей жизни проводят в офисах и транспортных средствах. У них совсем не остается времени для прогулок на свежем воздухе. К тому же, большинство питается полуфабрикатами с большим содержанием жира и других компонентов с высоким содержанием холестерина.
И, как следствие всего этого, — сужение сосудов шейного отдела, приводящее к кислородному голоданию мозга, повышению артериального давления и прочим последствиям.
Помоги себе сам: природная профилактика
Между тем, каждый может уберечь себя от последствий сужения сосудов, не прибегая к медикаментозному лечению.
Сосновый настой
Лучшим народным средством являются молодые побеги сосны, появляющиеся из почек в конце весны или начале лета. Вернее, мед из них.
Для приготовления потребуется 70 десяти сантиметровых молодых веточек. Их надо отварить в литре воды до размягчения. Вода будет выкипать, поэтому после окончания варки и процеживания необходимо долить ее, чтобы получить литр отвара. Но можно понемногу доливать и в процессе варки.
Затем, в еще горячий отвар добавить килограмм сахарного песку и измельченный в блендере лимон (вместе с цедрой). Приготовленный состав проварить еще 5 минут и залить душистый мед в баночки.
Употребляют его один раз в сутки, не больше столовой ложки.
Боярышник
Сужение сосудов головы, при первых его проявлениях, эффективно лечится цветками и ягодами боярышника кроваво-красного. Это растение распространено повсеместно на территории нашей страны. Высушенные цветки и ягоды можно заварить одновременно с чаем в заварочном чайнике.
Или приготовить настой их двух столовых ложек смеси цветков и ягод (можно заваривать ягоды и цветы по отдельности) на стакан воды. Настой пить по столовой ложке каждый раз перед едой. Боярышник превосходно укрепляет сосуды.
С этой же целью можно использовать аптечную спиртовую настойку боярышника, или приготовить ее дома, настояв свежесорванные цветы или собранные ягоды на водке. Применять, добавляя по 10 капель в чай или на стакан воды.
Клевер
Отлично справляется с первыми признаками атеросклероза спиртовая настойка из клевера лугового.
Для ее приготовления любая емкость наполняется до верха цветущими головками клевера и заливается водкой. Настаивается две недели. Принимать аналогично спиртовой настойке боярышника.
Можно ежедневно готовить чай из цветков клевера и пить его вместо воды. Клевер способствует улучшению памяти, снижает шум в ушах.
Медикаментозная терапия
Если в недавнем прошлом атеросклероз считался заболеванием людей предпенсионного возраста, то сегодня оно поражает и молодежь (30 лет и старше). В большинстве случаев лечение сужения сосудов — длительное. Поддерживающая лекарственная терапия должна проводиться на протяжении всей жизни. Но прежде чем приступать к лечению этого заболевания, необходимо полное обследование, позволяющее наиболее точно оценить степень поражения сосудов и возможные изменения в работе сердца, нервной системы и других органов. Поэтому, пациент обязательно должен пройти консультацию не только у терапевта, но и у невропатолога и кардиолога, а также других специалистов.
Среди препаратов, которые применяют при сужении сосудов головного мозга следующие лекарства:
- Мефакор и Мевакос–ловостатин, входящие в группу статинов;
- Атромид, Атромидин, Клофибрат из группы фибратов;
- Из симвастатинов используются Зокор, Акталипид, Вазилип, Левомир и другие;
- Сосудорасширяющие — Актовегин, Кавинтон;
- Антидепрессанты, назначаемые при хронической ишемии мозга, энцефалопатии (для вывода из депрессии) — Амитриптилин;
- Транквилизаторы (для снятия симптомов тревоги) — Фенозепам или Диозепам;
- Антиоксиданты — селен, витамины Е, С, А и микроэлементы, а также поливитаминные комплексы;
- Смолы для анионного обмена — Левоцитин, Церебрализин и прочие.
Нередко сужение сосудов происходит на фоне гипертонии или сахарного диабета. В этом случае лекарственные препараты назначаются с учетом используемых медикаментов для устранения симптомов этих заболеваний.
Радикальные методы лечения
В запущенных случаях, при прогрессировании заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, лечить сужение сосудов рекомендуется хирургическими методами. Например, выполнить каротидную эндартерэктомию, во время которой из рассеченного сосуда с патологией удаляется холестериновая бляшка. Восстановление стенки сосуда осуществляется наложением швов. Операцию проводит хирург под местной анестезией. В большинстве случаев пациент покидает больницу через день после удаления холестериновой бляшки.
К современным способам лечения относится ангиопластика. Это операция, во время которой в артерию вводится специальная трубочка (катетер), посредством которого участок расширяется и кровоснабжение восстанавливается за счет проталкивания бляшки. Возможно также проведение стентирования (каротидное шунтирование), при котором между бляшкой и стенкой сосуда фиксируется каркас из тонкой проволоки. Но эти методы сопровождаются частыми осложнениями, поэтому используются крайне редко.
Общей схемы лечения атеросклероза не существует. В каждом конкретном случае оно назначается индивидуально, по результатам аппаратной диагностики.
Методы диагностирования
Признаки сужения сосудов выявляются на осмотре у терапевта. Об этом свидетельствуют шумы над сонными артериями в области шейного отдела. Наличие (отсутствие) атеросклеротических бляшек или тромбов определяется сканированием ультразвуком. Им же оценивается скорость кровотока. Если врача не удовлетворили результаты этого обследования, он назначает компьютерную томографию или ангиографию. Она дает детальные изображения каждого слоя мозга, позволяющие более полно обследовать все артерии. Кроме этого, кровоток можно проверить методом магнитного резонанса (радиоволнами и магнитным полем).
Диагностирование необходимо, чтобы исключить другие причины нарушения кровообращения головного мозга. Одной из них является резкое сужение сосудов в позвонках при заболевании остеохондрозом, при котором могут возникать аналогичные симптомы. Но при этом лечение атеросклероза и остеохондроза имеет существенные различия.
Диета и эффективность лечения
В успешном лечении сужения сосудов огромную роль играет питание человека. Необходимо полностью пересмотреть рацион.
- Отказаться от копченых и маринованных продуктов, сладких блюд, шоколада и какао, наваристых бульонов.
- Уменьшить потребление соли.
- Пищу готовить на растительном масле.
В числе необходимых продуктов на столе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты:
- Морская капуста и грейпфруты;
- Баклажаны, приготовленные на пару, без кожицы;
- Крыжовник, яблоки и по возможности фейхоа.
Все это позволит снизить не только уровень холестерина, но и артериальное давление при сужении сосудов. Сразу после пробуждения рекомендуется выпивать стакан горячей воды. Она отлично очищает сосуды.
Видео: питание против атеросклероза
Здоровый образ жизни — враг холестериновых бляшек
Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя) — залог сохранения здоровья не только сосудов, но и всего организма в целом. При этом значение имеет двигательная активность. Желательно, как можно больше передвигаться пешком. Зачем ждать автобус, если до работы или магазина всего две остановки. Небольшая прогулка пешком заставит кровь быстрее двигаться по жилам, а это значит, что вероятность появления холестериновых бляшек начнет снижаться.
Каждый, кто занимается утренней зарядкой, использует контрастный душ и закаливание, тот повышает адаптационные способности сосудов, что очень полезно при вегето-сосудистой дистонии, но малодейственно при атеросклерозе. Если это заболевание все же настигло, то неправильно считать особо эффективным «дедовский» метод — контрастное обливание головы сначала горячей водой, затем холодной. Кратковременное воздействие холодной воды может, наоборот, быстро привести к спазму кровеносных сосудов и сузить их просвет.
Народная медицина в лечении сужения сосудов
Чеснок и лимон
В лечение атеросклероза сосудов головного мозга находят широкое применение такие народные средства, как чеснок и лимоны. Существует несколько комбинаций их применения.
Рецепт №1
Лимоны и чеснок взять в равном количестве, например по одному килограмму. Чеснок очистить и измельчить в блендере, или пропустив через мясорубку. Сложить в трехлитровую банку и залить водой. Настаивать в течение 10 дней в холодном месте под капроновой крышкой. Настой постоянно перемешивать. По истечении этого срока процедить. Из лимонов отжать сок и добавить в настой. Хорошо перемешать. Лекарство принимать по столовой ложке. Время приема (до еды или после) каждый выбирает индивидуально, исходя из кислотности желудка (при повышенной — лучше после приема пищи).
Рецепт №2
Головку чеснока очистить и измельчить в блендере до состояния кашицы. В стеклянной емкости залить растительным маслом (оливковым или соевым, кукурузным или подсолнечным). Закрыв капроновой крышкой, поместить в холодное место. Каждое утро из свежего лимона отжимать сок в чайную ложку. Смешивать его с чайной ложкой чесночного масла для приема внутрь. Такую же порцию принимать перед обедом и ужином (за полчаса до еды).
Девятисил
Среди хорошо зарекомендовавших себя средств народной медицины — настоянный на водке в течение 40 дней корень девясила. Принимать настойку следует один раз в сутки, разбавляя 25 капель в 100 г воды.
Одуванчик
Одуванчик знаком не только сельским жителям. Из его желтых головок готовят вкуснейшее и очень полезное варенье. Но мало, кто знает, что высушенные и свежие корни одуванчика являются эффективным средством в лечении сужения просветов между стенками артерий.
- Сухие корни одуванчика измельчить до порошкообразного состояния. В лечебных целях съедать по ложке порошка, перед каждым приемом пищи. Можно смешивать с медом, чтобы уменьшить горечь, присущую корням.
- Сок свежих корней смешивается с отваром риса в соотношении 1:1. для приема берется четверть стакана. Это средство улучшает память.
Сухофрукты и орехи
Очень полезен для укрепления стенок сосудов фруктовый салат, состоящий из следующих ингредиентов:
- Сушеные чернослив, инжир и курага, изюм — по 200 г;
- Грецкие орехи (ядра) — 20 штук.
Все компоненты, входящие в салат измельчить вручную ножом из стали. Не рекомендуется использовать мясорубку во избежание потерь полезных свойств из-за соприкосновения с металлом. Все тщательно перемешивается, и смесь складывается в стеклянную емкость с крышкой. Достаточно съедать по две столовые ложки такого салата в день. Максимальный эффект достигается, если запивать его любым кисломолочным продуктом.
Видео: народные рецепты для здоровья сосудов мозга
Опасные осложнения
Одним из самых опасных последствий сужения сосудов головного мозга является инсульт, который медики называют инфарктом мозга. При этом происходит гибель клеток мозга из-за кислородного голодания, вызванного полной закупоркой артерии холестериновой бляшкой. Ему обычно предшествует ТИА (транзиторная ишемическая атака). Она сопровождается основными симптомами инсульта:
- Неспособностью произносить слова по причине онемения языка,
- Руки безвольно повисают и отказываются слушаться,
- Невозможно пошевелить ногами.
Продолжается такое состояние не больше суток.
Вторым опасным осложнением является инсульт геморрагический, при котором недостаток кислорода вызывает кровоизлияние в мозговое вещество.
Нередко сужение сосудов головы приводит к слабоумию (деменции), когда человек перестает адекватно воспринимать происходящее. Он не понимает, где находится; не контролирует естественные потребности (испражнения кишечника и мочевого пузыря). Таких больных нельзя оставлять в одиночестве, так как они могут забывать про включенные электрические и газовые приборы, воду в ванной. Выйдя на улицу без сопровождения, человек не способен найти обратной дороги домой.
Чтобы снизить риск возникновения тяжелых форм атеросклероза рекомендуется после достижения 50-летнего возраста принимать препараты разжижающие кровь, например, аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Видео: ток-шоу об атеросклерозе и холестерине
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
Сужение артерий и вен церебральных структур встречается в практике врачей-неврологов в 40% случаев от общего количества клинических ситуаций.
Состояние несет неочевидную на первый взгляд опасность, потому как в краткосрочной перспективе не влечет гибели или тяжелой инвалидности.
Прогрессирование постепенное, наблюдается в течение долгого периода. От 12 месяцев до многих годов, зависит от состояния здоровья и причины патологического процесса.
Симптомы сужения сосудов головного мозга нетипичны, особенно на ранних этапах. Пациент ложно принимает их за результат усталости, недостаточного сна, тяжелой работы.
Однако при возникновении головной боли, тошноты, рвоты, слабости, прочих неврологических симптомов требуется срочное обращение к докторам, чтобы не упустить момент и пройти диагностику.
Лечение стеноза возможно только на начальных этапах. Затем же начинаются необратимые изменения в церебральных структурах, которые приводят к когнитивным, речевым, моторным нарушениям, устранить их уже невозможно.
Прогнозы зависят от момента старта терапии и ответа организма пациента на воздействие.
Механизм развития
В основе становления патологического процесса лежит группа первичных отклонений. Сам по себе стеноз сосудов головного мозга не возникает. Это не спонтанное явление. Причины две.
Атеросклероз. Сопровождается собственно сужением или же отложением холестериновых бляшек на внутренней выстилке артерий.
Оба варианта одинаково тяжелы. Влияют на гемодинамику (кровоток), общее состояние здоровья и самочувствие человека.
Непосредственные причины этого процесса — курение. Неправильное питание. Органические патологии, генетические моменты, наследственно обусловленный обмен веществ.
Вторая непосредственная причина, участвующая в развитии — артериальная гипертензия. Рост давления в русле формируется как особый компенсаторный механизм, обычно на фоне атеросклероза.
Ток крови нарушается, потому, как в сосуде присутствует препятствие в виде бляшки или участка сужения. Поскольку растет риск разрыва артерии, тело вынуждено повысить тонус стенок структуры, утолщить их.
В среднесрочной перспективе это приводит к снижению эластичности сосудов, потому качество трофики (питания) мозговых структур падает еще больше.
В системе обе причины заканчиваются ишемией мозга, слабым церебральным питанием и развитием неврологического дефицита.
Сначала он проявляет себя общей симптоматикой. Возникают головные боли, тошнота, рвота, обмороки.
Затем все становится хуже. Утрачиваются высшие нервные функции, вроде интеллектуальных, памяти, способности правильно говорить, читать, писать, выполнять арифметические действия.
В отличие от классического инсульта, когда страдает какой-либо отдел, максимум несколько, если имеется обширное поражения, здесь процесс затрагивает сразу весь мозг.
Развивается диффузное (разлитое) нарушение. Потому говорить об очаговой симптоматике (проявлениях поражения отдельной доли — лобной, теменной и др.) не приходится.
Если продолжать сравнение с острым расстройством мозгового кровообращения, суженные сосуды приводят к постепенной, минимальной деструкции нервных тканей мозга.
Некротизируются отдельные клетки. Из-за этого критического состояния не наблюдается.
Прогрессирование постепенное, многолетнее. Обнаружить отклонение можно только сравнив основные функции до начала болезни и на момент обнаружения проблем.
Причины
Факторы развития сужения кровеносных сосудов головы многообразны. Как уже было сказано, основных момента два.
Артериальная гипертензия
Рост давления. Развивается как итог сердечнососудистых заболеваний или почечных патологий, нестабильности гормонального фона, начала климактерических изменений, естественного старения организма.
Список можно продолжать. Гипертензия, симптоматическая или первичная, в качестве заболевания, обнаруживается почти у 15% населения планеты.
Рано или поздно, компенсаторный механизм дает сбой. Потому примерно у 60% гипертонией наблюдается нарушение тонуса сосудов головы и неврологическая симптоматика.
Атеросклероз
Собственно сужение артерий или же отложение на их стенках холестериновых бляшек.
В основном фактор развития нарушения не ассоциирован с ожирением или неправильным питанием, это ошибочное представление.
Основные моменты связаны с генетической предрасположенностью, особенностями метаболизма, обусловленными наследственными факторами.
Другой возможный вариант — приобретенные гормональные нарушения: гипофизарная недостаточность, дефицит веществ щитовидной железы, коры надпочечников. Также сахарный диабет.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Провоцирует стеноз базилярных артерий, нарушение питания затылочной доли мозга. Возможно рефлекторное сужение прочих кровоснабжающих структур, по цепи. Что и связано с дальнейшим прогрессированием патологического процесса.
Факторы риска
Обуславливают развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, нарушений опорно-двигательного аппарата.
Таковыми выступают курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость, систематический и бесконтрольный прием лекарственных средств (оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, психотропных медикаментов).
Прочие варианты — старческие изменения в организме на фоне климакса (менопаузы или андропаузы у мужчин), прочие патологии, сердечнососудистые, почечные печеночные.
Причины сужения сосудов головного мозга используются для выявления происхождения процесса, разработки тактики терапии, ранней диагностики. Это основа качественной курации и полного избавления от заболевания.
Симптомы
Всего выделяют три этапа патологического процесса. Группа авторов говорит о четырех, называя отдельным нулевой, который определяется предшествующим состоянием. Но в таком случае признаков расстройства еще нет.
Первая фаза
Клиническая картина выраженная, но, как ни парадоксально, пациенты редко принимают всерьез нарушения самочувствия, хотя все очевидно.
Среди моментов:
- Головная боль малой или средней интенсивности — характерный симптом сужения сосудов головного мозга.
Отличается высокой устойчивостью к анальгетикам. Потому стандартными подручными препаратами снимается плохо или не купируется вообще.
Локализация нечеткая, показать одно место пациент не в силах. Диффузный, блуждающий дискомфорт обычно имеет тюкающий, стреляющий характер.
Продолжительность каждого болевого эпизода составляет от 30 минут до нескольких часов. Затем проходит, также резко, как начинался.
- Головокружение. Другое название симптома — вертиго. Развивается спонтанно, сопровождается нарушением координации, шаткостью походки. Человек не может пройти по прямой линии, падает или спотыкается.
Мир в буквальном смысле кружится перед глазами, возникают выраженные нарушения ориентации в пространстве. Положение лежа позволяет частично ослабить признак, но не полностью его устранить.
На раннем этапе интенсивность проявления незначительная, пока еще не приходится занимать вынужденную позу.
- Шум в ушах, потемнение в глазах. Как то, так и другое — типичный признак сужения сосудов в головном мозге, провоцирует очаговые моменты со стороны затылочной, височной долей, экстрапирамидной системы.
- Тошнота и рвота. Возникают не всегда. Продолжаются минимальный промежуток времени. До часа максимум, бывает реже. Акт опорожнения желудка не приносят никакого облегчения, это рефлекторное явление. Ложный защитный механизм тела от отравления, для эвакуации токсичных веществ.
- Слабость, сонливость. Общая астения и разбитость. Человек не может как прежде работать, выполнять бытовые обязанности. Возникает апатичность, которая имеет органическое происхождение. Даже при большом желании больной не в силах действовать.
- Психические расстройства по типу эмоциональной лабильности, переменчивости. Вспыльчивость, депрессивный настрой (дистимия), раздражительность. Также встречаются частые и стремительные трансформации фона настроения: в один момент — эйфория, а спустя пару минут — глубоко противоположное состояние.
- Бессонница. Сопровождается невозможностью отдохнуть, длительным периодом перехода в бессознательное либо частыми пробуждениями. Признак переносится пациентами особенно мучительно.
Вторая стадия
Сопровождается постепенной инвалидизацией человека. Возникают катастрофические симптомы стеноза.
- Нарушения интеллектуальной сферы. Нет возможности решать логические задачи, здраво мыслить. И если в самом начале этой фазы речь идет о снижении скорости при сохранной продуктивности, затем происходит тотальная дисфункция. Нарастают явления слабоумия, сосудистой деменции. Пока еще это не очевидно.
- Нарушения памяти. Проявляется падением скорости запоминания, воспроизведения уже усвоенной информации.
- Отклонение аналитических способностей. Также относится к когнитивной, мнестической сферам.
- Обмороки. Потеря сознания развивается спонтанно, внезапно. Вывести пациента нетрудно, но это грозный прогностический признак.
Внимание:
Как только обнаружился подобный симптом при суженных сосудах мозга, в течение 6-24 месяцев стоит ждать инсульта. Времени на раздумья уже нет. Нужно срочно начинать лечение.
- Поведенческие расстройства. Эмоциональные реакции становятся неадекватными, явно не соответствуют силе и характеру стимула. Говоря утрированно, человек может быть неуместно веселым, шутливым, дурашливым на похоронах, грустным и плаксивым на свадьбе.
Почти всегда обнаруживаются ипохондрические явления, повышенная мнительность. Личностные качества огрубляются, становятся стереотипными и стираются.
Классический признак начинающейся сосудистой деменции.
- Раскоординация. Нет возможности управлять собственными конечностями. Человек ходит неуклюже, шаркает, делает массу ненужных движений.
- Тремор. Дрожание пальцев, подбородка.
- Судорожный синдром. Соответствует тонико-клоническим припадкам в рамках эпилептического приступа. Обнаруживаются подобные проявления не всегда.
- Императивные позы опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Возникают на фоне нарушения иннервации выделительной системы. Угрожающий признак.
Болезнь сосудов головного мозга во второй фазе не всегда проявляется полным комплексом описанных моментов, все сугубо индивидуально.
Третья стадия
Соответствует конечному состоянию, глубокой инвалидности, сосудистой деменции. Несмотря на общую тяжесть патологического процесса, шансы на коррекцию и восстановление, пусть и не полное, присутствует.
Чего не бывает, например, при болезни Альцгеймера, с которой приходится дифференцировать сужение сосудов мозга. Глядя на пациента, трудно представить, что есть шансы на помощь.
Обнаруживаются:
- Апатичность. Полное отсутствие интеллектуальной и любой физической активности. Человек постоянно лежит, не выказывает никаких эмоций. Интерес к внешнему миру минимален или такового нет вообще.
- Отсутствие контроля над физиологическими функциями. Соответственно, сопровождается третья стадия состояния спонтанным мочеиспусканием, дефекацией. Это усложняет уход за лежачим больным.
- Потеря памяти. Тотальная амнезия.
В некоторых случаях речь и интерес к миру сохраняются. Он адекватности, логики в попытках взаимодействия нет. Потому как присутствуют бредовые идеи, глобальное расстройство мышления.
Внимание:
Чем дольше пациент находится в таком состоянии, тем труднее повлиять на дисфункцию.
Диагностика
Проводится на ранних стадиях. В развитых формах все очевидно, нужно стадировать процесс. Профильный специалист — невролог.
Мероприятия:
- Устный опрос больного и сбор анамнеза. Простейшие первичные действия. Направлены на выявления возможного происхождения нарушения, определение клинической картины.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба уровня обычно изменены. На первом этапе — обнаруживается рост, далее — падение.
- По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру. Такая потребность возникает нечасто.
- ЭЭГ. Для оценки интенсивности мозговой деятельности, выявления областей пониженной активности. Исходя из топографии измененного сигнала, можно предварительно говорить о расположении патологического процесса. То есть области, где нарушен кровоток в большей мере.
- МРТ головного мозга.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов шеи.
- ЭКГ, ЭХО-КГ.
- Обязательно проводится анализ крови общий, биохимический с развернутой картиной по холестерину, липидным структурам.
По необходимости назначаются и другие исследования: УЗИ почек, органов брюшной полости.
Диагностика сужения сосудов сама по себе не представляет трудностей. Но нужно ответственно подойти к разработке тактики.
Лечение
Лечение сужения сосудов головного мозга в основном консервативное. Заключается в применении препаратов нескольких фармацевтических групп.
- Антиагреганты. Для восстановления текучести крови. Аспирин-Кардио, реже Гепарин. Постоянно принимать их нельзя.
- Статины. Для выведения излишков холестерина, растворения мягких бляшек (Аторис и иные).
- Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, диуретики малыми курсами, блокаторы кальциевых каналов и прочие. По показаниям. Наименования подбираются строго врачом. При несоблюдении рекомендации есть риск летального исхода от почечной или сердечной недостаточности.
- Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальный кровоток в головном мозге. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Глицин и прочие. Обменные процессы стабилизируются.
- Витаминно-минеральные комплексы. Используются в обязательном порядке.
Указанные медикаменты решают сразу три важных задачи: устраняют первопричину (не всегда), купируют симптомы, предотвращают неотложные состояния.
В то же время, не во всех случаях результат консервативным путем достижим. По показаниям проводится операция.
Среди оснований для хирургического вмешательства сосудистые заболевания головного мозга — мальформации, аневризмы, запущенный атеросклероз с кальцификацией бляшек, опухоли почек (могут спровоцировать злокачественную гипертензию).
Обязательно соблюдение режима, на протяжении всей оставшейся жизни: исключение курения, спиртного, наркотиков, отказ от самостоятельного применения препаратов, любых, коррекция рациона (подойдет лечебный стол №10).
Обеспечивается полноценный сон (не менее 7 часов за ночь), физическая активность на доступном уровне (прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде в медленном темпе).
Прогноз
На 1 ст
