Головокружение и тошнота при холецистите

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ОБЩЕЕ
У заболеваемости хроническим холециститом прослеживается четкая гендерная зависимость. По статистике, основной группой пациентов являются женщины после 40 лет, однако, последние данные, полученные от специалистов здравоохранения, свидетельствуют о некотором увеличении количества случаев воспалительной патологии желчного пузыря с хроническим течением у мужчин.
ПРИЧИНЫ
Среди значимых этиологических факторов, которые провоцируют дебют хронического холецистита, выделяют следующие:
- инфекционные агенты бактериального или вирусного происхождения;
- паразитарные инвазии;
- заброс ферментативного содержимого из двенадцатиперстной кишки в просвет желчного пузыря вследствие несостоятельности мышечных сфинктеров;
- аутоиммунные реакции с поражением клеток гепатобилиарной системы циркулирующими иммунокомпетентными клетками.
Под действием вышеперечисленных причин в желчном пузыре происходят патологические изменения, которые часто имеют определенную стадийность.
Этапы холецистита:
- Вследствие нарушения тонуса мышечных волокон в стенке желчного пузыря развивается застой желчи.
- Патогенная микрофлора, которая может проникать в просвет желчного пузыря из очагов инфекции, при наличии изменений в стенках органа вызывает микробную контаминацию.
- Нарушение моторики желчного пузыря и действие бактериальных агентов способствуют значительному увеличению окислительных процессов, что многократно повышает риск камнеобразования.
Факторы риска развития холецистита:
- Характер питания, при котором происходит злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, животными жирами и наблюдается дефицит пищевых волокон. Редкий прием пищи и низкокалорийная диета тоже могут способствовать возникновению патологических изменений в гепатобилиарной системе.
- Гендерная принадлежность, отношение к белой расе.
- Наличие подобной патологии у близких членов семьи.
- Врожденные дефекты развития желчного пузыря или желчевыводящих путей.
- Ферментопатии.
- Сопутствующие соматические заболевания (эндокринологическая патология, циррозы, нарушения липидного обмена).
- Повторная беременность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, мочегонные средства, медикаменты для снижения уровня холестерина).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Современная классификация хронического холецистита была предложена Международной ассоциацией гастроэнтерологов. Она включает в себя четыре критерия, по которым разделяется заболевание.
Степень тяжести холецистита:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Фаза заболевания:
- обострения;
- стихания патологического процесса;
- ремиссии.
Характер течения:
- постоянно рецидивирующий;
- монотонный;
- перемежающийся.
Наличие осложнений:
- неосложненный;
- с осложнениями.
СИМПТОМЫ
Пациенты с хроническим холециститом имеют характерные жалобы:
- Болевой синдром с локализацией в правом подреберье или ближе к серединной линии. Чаще всего интенсивность — слабая, характер — тупой, распирающий. Однако у некоторых пациентов может появляться приступообразная острая боль. Она возникает после обильных жирных блюд, физической активности, психоэмоциональных потрясений. Боль может отдавать в правую половину грудной клетки, правую руку.
- Чувство тяжести в проекции желчного пузыря, возникающее и усиливающееся вскоре после приема пищи.
- Выраженные диспептические явления, среди которых наиболее распространенными являются тошнота, рвота, утрата аппетита.
- Чувство вздутия в кишечнике, развивающееся вследствие дисбиотических нарушений.
- Бактериологический холецистит может сопровождаться повышением температуры.
- Слабость, ухудшение настроения вплоть до значительных психоэмоциональных расстройств, раздражительность.
Вышеперечисленные симптомы характерны для типичной картины хронического холецистита. Однако большое количество пациентов имеют атипичные клинические формы заболевания или так называемые маски.
Кардиальная маска
Достаточно распространенная и наиболее изученная форма хронического холецистита. Ее диагностируют практически у половины пациентов с такой патологией. Для нее характерны:
- боли в области сердца различной интенсивности, которые не зависят от физической активности;
- нарушение сердечного ритма;
- появление одышки.
Иногда пациент не испытывает болевого синдрома, при этом единственным признаком кардиальной формы хронического холецистита являются изменения на электрокардиограмме.
Тиреотоксическая маска
У пациентов с такой формой хронического холецистита практически полностью отсутствуют характерные симптомы заболевания. Основными жалобами являются:
- неврологические проявления;
- выраженная потливость;
- чувство сердцебиения;
- тремор конечностей;
- незначительное повышение температуры тела;
- иногда — увеличение размеров щитовидной железы.
Невротическая маска
При невротической форме хронического холецистита на первое место выходят проявления невротически-неврозоподобного синдрома:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение ритма сон-бодрствование;
- симптомы вегетососудистой дистонии;
- астения.
У пациентов с невротической формой хронического холецистита в анамнезе отмечаются перенесенные психические травмы и низкая адаптация к условиям стресса.
Аллергическая маска
Для нее характерна высокая аллергическая готовность организма с частым развитием крапивницы или отека Квинке. В анамнезе отмечается аллергия на лекарственные препараты или продукты питания.
Ревматическая маска
Ревматическая форма холецистита сочетает в себе симптомы, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы с артралгиями и болью в мышцах. У пациентов нередко фиксируется повышенная температура тела.
Синдром предменструального напряжения (СПН)
Относится к частым формам хронического холецистита и проявляется в виде комплекса физикальных и психопатологических симптомов, возникающего во второй фазе менструального цикла. СПН исчезает через 1–2 дня после начала менструации. Основные жалобы пациенток:
- лабильность настроения;
- постоянная головная боль, не проходящая даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
- нагрубание молочных желез.
Одновременно с вышеперечисленными симптомами появляются признаки поражения желчного пузыря.
ДИАГНОСТИКА
В диагностике хронического холецистита важен комплексный подход и использование всех необходимых лабораторно-инструментальных методик.
Анамнез
Во время сбора анамнеза необходимо тщательно расспросить пациента:
- выяснить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы для его возникновения и другие характеристики;
- уточнить время возникновения диспептических расстройств;
- узнать степень неврологических нарушений.
Стоит помнить, что при хроническом холецистите у пациента наблюдается непереносимость жирной, жареной пищи, спиртных напитков, яиц.
Физикальные методы диагностики
Во время пальпации определяется болезненность в правом подреберье в проекции желчного пузыря. Гастроэнтерологами, хирургами и другими специалистами разработано большое количество авторских методик определения симптомов холецистита, позволяющих значительно ускорить постановку предварительного диагноза.
Лабораторная диагностика
В общем анализе крови удается выявить следующие изменения:
- признаки, характерные для воспалительного процесса (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз);
- увеличение билирубина, глюкозы, реактивных фракций белков.
Ультразвуковое исследование
Данная методика позволяет определить размеры желчного пузыря и обнаружить патологические изменения в этом органе. К ним относятся:
- утолщение стенок;
- наличие конкрементов;
- изменение анатомической формы;
- увеличение эхогенности структур желчного пузыря.
Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики и позволяет обнаружить признаки хронического холецистита у 95% пациентов с этой патологией.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия хронического холецистита должна быть комплексной и действовать на все патогенетические механизмы развития заболевания.
Основные направления:
- Лечебное питание, направленное на предупреждение застоя желчи.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Противогельминтные лекарственные средства.
- Миотропные спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
- Холекинетики, усиливающие эвакуацию желчи из желчного пузыря.
- Холеретики, способствующие большей выработке желчи клетками печени.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнениями хронического холецистита являются:
- вовлечение в патологический процесс желчевыводящих путей и клеток печени;
- развитие панкреатита;
- образование конкрементов в полости желчного пузыря;
- перфорация стенки органа с развитием перитонита;
- накопление большого количества гноя в желчном пузыре при бактериальном характере патологического процесса.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения хронического холецистита необходимо придерживаться следующих принципов:
- рационально питаться;
- ограничить употребление алкоголя;
- нормализовать питьевой режим;
- обеспечить достаточную двигательную активность;
- проходить ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
- не допускать перехода острого воспалительного процесса в стадию хронизации.
Специальная профилактика хронического холецистита не разработана.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Прогноз для жизни благоприятный, однако, полного излечения добиться невозможно. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии заболевания. Существуют данные, что постоянно рецидивирующий хронический холецистит увеличивает риск развития онкологической патологии желчного пузыря.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья Все о энтерите
Энтерит – это заболевание тонкого кишечника, чаще всего протекающее в хронической форме и с воспалением его слизистых поверхностей. При энтерите…
Source: pillsman.org
Источник
Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре.
Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.
Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.
Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.
Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. Для определения причины появления тошноты и рвоты следует обратить внимание, когда они проявляются. Не меньшее значение имеет длительность приступа и периодичность его возникновения. Если при рвоте выходят кровяные сгустки, то вероятно развилось еще и какое-то другое заболевание.
Тошнота и холецистит
Патология желчного пузыря — острый и хронический холецистит — тоже сопровождается жалобами на тошноту. Острый холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря при проникновении в нее микробов. Заболевание может развиться как на фоне желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней. Чаще страдают женщины.
Для острого холецистита характерно острое начало после погрешности в диете — приема обильной, жирной, жареной или острой пищи, употребления алкоголя, кондитерских изделий кремом, грибов и др. Боли в правом подреберье обычно сильные (как при желчной колике), отдают в спину, правую лопатку, правую надключичную область. Если присоединяется панкреатит, то они распространяются до левого подреберья.
У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, одновременно могут возникать боли слева от грудины или за грудиной — рефлекторная стенокардия. У больных возникают тошнота и рвота, сначала съеденной пищей, в дальнейшем — с примесью желчи или желчью. Температура повышается от низких субфебрильных цифр до высоких.
При ручном обследовании живота определяется болезненность в правом подреберье и под ложечкой, мышцы брюшной стенки напряжены, через 2-4 дня начинает прощупываться болезненно напряженный желчный пузырь в виде округлого образования, а также увеличенная болезненная печень. Пульс учащен, артериальное давление обычно снижается. У большей части больных на 2-3 сутки появляется желтушность кожных покровов, склер и слизистых.
Различают следующие формы течения острого холецистита:
- Катаральная форма протекает с невысокой температурой, умеренными болями длительностью от 2 до 7 дней, незначительными изменениями в анализах крови — лейкоцитоз до. Своевременная и правильная медикаментозная терапия приводит к выздоровлению, в противном случае возможен переход во флегмонозную форму.
- Флегмонозный холецистит протекает тяжелее: сильные боли, тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, высокая температура (38-39 °С), ознобы, выраженная общая слабость, потеря аппетита, в анализах крови — выраженное повышение количества лейкоцитов.
- Гангренозный холецистит наиболее тяжелая форма острого холецистита. Температура поднимается выше 39 °С, часто присоединяется перитонит — воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.
Необходимо принять во внимание, что у пожилых и ослабленных людей даже флегмонозный и гангренозный холецистит не всегда имеют четко очерченную картину, повышение температуры может быть незначительным, боли и симптомы раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют.
Несвоевременно диагностированный острый холецистит может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) желчного пузыря с последующим развитием гнойного или желчного перитонита, образованием свищей или абсцессов, острыми холангитами.
Закупорка шейки пузыря или его протока при вклинивании большого камня (при наличии сопутствующей желчно-каменной болезни) приводит к растяжению желчного пузыря, если его содержимое — преимущественно слизь, то развивается мукоцеле, прозрачное содержимое невоспалительного характера — водянка, гной — эмпиема. Сопутствующее воспаление поджелудочной железы — реактивный панкреатит — является довольно частым осложнением.
Распознавание острого холецистита представляет определенные трудности, потому что его проявления напоминают другие заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику и острый пиелонефрит.
Дифференцирование тошноты при холецистите от схожих симптомов
Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.
Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:
- Аппендицит.
- Панкреатит.
- Разного рода отравления.
- Почечная колика.
- Язва двенадцатиперстной и желудка.
- Внематочная беременность.
- Обструкция брыжеечной артерии.
Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:
- Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
- Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
- Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
- Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
- Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
- Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.
Признаки холецистита во время приступа
Главные симптомы при холецистите:
- желтушность кожных покровов;
- постоянные боли в правом подреберье;
- обильная рвота с кровянистыми вкраплениями;
- понос;
- сонливость и слабость;
- горький привкус и сухость во рту;
- колики;
- высокая температура тела;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, запор.
Острое воспаление желчного пузыря
Холецистит бывает двух форм: хронический и острый. С самого начала болезни могут возникнуть общие признаки интоксикации. Практически всегда присутствует повышенная температура при холецистите, лихорадка, учащается пульс и снижается артериальное давление. Течение острой формы болезни сопровождается сильной болью под ребром справа, наблюдается тошнота и рвота, возможна задержка стула и появление газов.
Обострение
Признаки хронической формы болезни почти те же, что и в случае острого приступа холецистита, но при этом они выражены не так ярко. Часто обострение процесса воспаления сопровождается учащенным сердцебиением. Сильной боли при холецистите хронической формы практически нет. Часто она вообще отсутствует у пациентов.
Основными признаками обострения недуга являются:
- приступы тошноты;
- вздутие живота;
- высокая температура тела;
- увеличенная печень;
- повышенная потливость;
- слабость;
- чувство горечи;
- раздражительность;
- слабость в конечностях.
Как избавиться от тошноты при холецистите?
Поскольку тошноту вызывает повышенная активность ферментов, необходимо приостановить их выработку. Поэтому для того, чтобы избавиться от тошноты, нужно прекратить прием пищи. Первые несколько часов рекомендуется даже не пить воду. В дальнейшем, если рвота уже началось, прием жидкости будет необходим. Это нужно для устранения обезвоживания организма. Пить можно чистую воду либо отвар шиповника.
Неплохо снимают неприятные ощущения противорвотные препараты. Они обладают сильным воздействием, поэтому конкретное средство и его дозировку должен определять врач. Это же относится к лекарствам, регулирующим выработку пищеварительных ферментов. Панкреатит нередко сочетается с болезнями других органов ЖКТ, например, с холециститом – воспалением желчного пузыря.
Если проблема ухудшения состояния кроется в желчном пузыре, показан прием спазмолитических препаратов. Они снимут спазм желчевыводящих путей. Можно выпить немного минеральной воды без газа, и приложить холод к правому подреберью. После купирования тошноты и рвоты необходимо строго придерживаться диеты, ведь именно неправильное питание провоцирует приступы панкреатита и холецистита. Помимо знаний, как убрать тошноту при панкреатите, нужно знать, как не допустить ее вновь.
Наиболее предпочтительный способ приготовления – варка, варка на пару, тушение. Есть нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Советы врачей
При длительной рвоте организм стремительно теряет жидкость. Это отрицательно сказывается на работе всех его систем, нарушается электролитный баланс. Если больного госпитализируют, ему будет назначена капельница, которая поможет устранить дефицит питательных веществ.
Чем снять тошноту при панкреатите в домашних условиях?
Когда период рвоты уже закончился, избавиться от дискомфорта поможет простая вода с добавлением лекарственных отваров – ромашки, тысячелистника, череды, брусники. Лучше всего, чтобы безопасность употребления таких отваров подтвердил врач. Ни в коем случае нельзя добавлять воду сок лимона, это повысит кислотность в желудке и ухудшит состояние больного.
Если в рвотных массах есть примеси крови, появились нестерпимые боли, наблюдается бледность кожи, падение артериального давления, спутанность сознания, необходимо вызвать скорую помощь.
Возможно, что помочь сможет только экстренное хирургическое вмешательство. Тошнота при заболевании поджелудочной железы – классический симптом, сигнализирующий, что работа пищеварительной системы в организме нарушена. Для установления точного диагноза необходимо пройти обследования – сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ поджелудочной. Вовремя начатое лечение позволит избежать возможных серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни – например, приступа острого панкреатита или панкреонекроза.
Источники
https://toshno.net/toshnota/215-toshnota-pri-kholetsistite https://netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/toshnota.html https://nashapechen.com/bolezni/holetsistit/simptomy-pristupa
Источник