Головокружение и тремор головы

Тремор (дрожание) головы проявляется колебаниями или покачиваниями непроизвольного характера. Они могут выглядеть, как мелкая дрожь или более размашистые движения вперед-назад, либо из стороны в сторону. Подобное явление чаще всего связано с нарушениями функций нервной системы, но возможны и другие причины. Состояние тремора головы встречается в разном возрасте, он может возникать как у младенца, так и у пожилого человека. Разница будет заключаться лишь в причине, спровоцировавшей его.

Причины дрожания головы

Причин развития головного тремора довольно много. Самые распространенные, это:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• болезнь Паркинсона;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни дыхательной системы;
• травмы головы;
• отравления химическими веществами или лекарственными средствами;
• заболевания сосудов;
• шейный остеохондроз;
• поражение мозжечка;
• нервное истощение, стресс;
• переутомление и др.

Тремор головы подразделяется на доброкачественный (физиологический) и патологический. В первом случае дрожь может возникать как в состоянии покоя, так и в период деятельной активности, из-за сильного возбуждения или стресса.

Доброкачественному тремору свойственны:

• непостоянство приступов;
• долгие периоды ремиссий;
• отсутствие развития и усиления симптоматики.

Часто человек может даже не чувствовать дрожания собственной головы, со стороны оно тоже малозаметна. Лишь иногда возникает легкая болезненность.

Попытки остановить или контролировать тремор с помощью волевого усилия безуспешны, скорее они способны увеличить его проявление. Помимо дрожи головы, могут наблюдаться неконтролируемая мимика лица, шевеление языка, иногда – конечностей.

Патологический тремор в основном возникает на фоне ряда сопутствующих заболеваний. Он проявляется практически постоянно, иногда мешая совершать даже простейшие бытовые действия. Хотя патологический тремор не сопровождается болями, он негативно влияет на качество жизни человека, требуя соответствующего лечения.

Виды и симптомы

Существует более подробная классификация видов тремора, базирующаяся на происхождении явления:

• Эссенциальный. Это самый часто встречающийся вид, в основном обусловленный наследственной предрасположенностью и психологическим фактором. Эссенциальный тремор может возникать уже в 20-30 лет и выражается в ритмичных покачиваниях головы в разных направлениях. Проявления усиливаются при волнении, стрессах, умственном и психологическом напряжении и т.д. Этот вид относится к доброкачественным, он не оказывает влияния на интеллект.
• Дистонический. Этот вид поражает людей, страдающих дистоническими расстройствами (тиками, спазмами, судорогами и др.), характеризуясь возникновением дистонической позы. Такого рода дрожь нередко возникает в состоянии покоя.
• Мозжечковый. Данный вид связан с поражением мозжечка. Обычно спровоцирован злоупотреблением алкоголем или наркотиками, отравлением медикаментозными средствами, а также такими заболеваниями, как инсульт, рассеянный склероз, различные опухоли. Вместе с дрожью головы наблюдаются нарушения двигательной координации.
• Интенционный. Связан с нарушением работы мозжечка. Обострения обычно происходят в периоды двигательной активности. Для лечения иногда требуется хирургическое вмешательство.
• Паркинсонический. Это вид тремора – следствие болезни Паркинсона, которой страдают в большинстве своем люди пожилого и старческого возраста. Способен усиливаться в состоянии покоя и проходить во время сна. Поскольку болезнь Паркинсона полностью вылечить нельзя, проявления симптомов снимаются с помощью медикаментов.
• Рубральный. Один из самых сложных, так как сочетает в себе несколько видов, связанных с нарушением работы отделов среднего мозга. Требует серьезного обследования и долгого лечения. Часто возникает необходимость нейрохирургического вмешательства.

Все вышеперечисленные виды относятся к серьезным расстройствам, они говорят о том, что в человеческом организме имеются нарушения, которые, при отсутствии соответствующего лечения, могут привести к серьезным осложнениям:

• нарушениям опорно-двигательной системы;
• появлению сильных болей головы и шеи;
• расстройствам речи, нарушениям письма и др.

Заболевание, оставленное без лечения, принявшее запущенную форму, может стать причиной окончательной потери речи, способности к передвижению, привести к тяжелым формам инвалидности.

Тремор головы при шейном остеохондрозе

Сначала дрожь бывает периодической и не слишком заметной, но со временем неуклонно прогрессирует, отягощаясь другими признаками:

• головными и шейными болями;
• звоном в ушах;
• потливостью;
• тахикардией;
• повышением давления;
• обмороками.

При запущенной форме межпозвоночные диски деформируются, и дрожанию головы начинает сопутствовать невралгия. В отдельных случаях наблюдается тремор рук и ног, деформация костей, хрящей и других тканей.

Дрожание головы у детей

Часто тремор головы возникает в младенчестве, так как нервная система грудничка еще незрела. Обычно он бывает физиологическим, но может предупреждать и о неврологических нарушениях.

Причиной дрожи могут быть:

• психологические потрясения у матери в последнем триместре беременности;
• родовые травмы;
• гипоксия в период беременности и в родах;
• повышенная концентрация глюкозы в крови;
• внутричерепное кровоизлияние и др.

Это нарушение почти всегда отмечается у недоношенных детей, так как их нервная система просто не успела окончательно сформироваться.

Ребенку, у которого наблюдается тремор, нужно уделять повышенное внимание. Желательно посетить невролога и пройти обследование, чтобы исключить возможность энцефалопатии и других патологий.

Иногда дрожь головы может продолжаться и у детей старше года. Физиологический тремор возникает в основном при сильных эмоциях, чрезмерных нервных нагрузках. Обычно эпизоды бывают кратковременными и проходят после окончательного созревания нервной системы.

Патологический тремор возникает и в период полного покоя, ему часто сопутствуют головные боли, плохой сон, повышенная раздражительность. Этот вид дрожи головы требует наблюдения врача и лечения.

Диагностика

При проведении диагностики в первую очередь проводится осмотр невролога с подробным опросом пациента. Больному нужно будет описать симптоматику тремора, вспомнить время, когда он впервые начался и с чем был связан. Важно установить причину, на основе которой развился тремор. Необходимо провести ряд диагностических исследований, в которые обычно входят:

• МРТ;
• электроэнцефалография;
• ангиография;
• электромиография;
• несколько видов анализов крови;
• обследование генетического уровня.

Могут назначаться дополнительные обследования и консультирование у узких специалистов. На основании собранного анамнеза и данных, полученных при исследованиях, врач назначает лечение.

Методы лечения

Лечение подбирается индивидуально с учетом причины патологии, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его личностных особенностей. В целом тремор головы поддается терапии сложно, требуя комплексного лечения. Лишь доброкачественная форма обычно легко излечивается с помощью успокоительных препаратов.

Медикаментозная терапия при патологическом треморе не оказывает значительной эффективности, однако включается в общий лечебный комплекс. В основном применяются успокоительные и противосудорожные средства. Медикаменты подбираются индивидуально исключительно врачом, самолечение категорически не рекомендуется.

Обычно показаны такие препараты, как:

• Метопролол;
• Примидон;
• Пропранолол;
• Антелепсин;
• Атенолол и др.

Еще назначаются витамины, лучше всего B6, в виде внутримышечных инъекций, и другие.

В качестве дополнительных методик расслабления рекомендуются:

• дыхательная гимнастика;
• упражнения в спокойном темпе (йога, пилатес и т.д.);
• различные техники расслабления и медитации;
• посещение бассейна;
• лечебные ванны и др.

Полезным будет посещение сеансов психолога, с целью улучшения эмоционального фона, снижения волнения и тревожности.

При треморе, вызванном остеохондрозом, лечение направлено в основном на устранение главной причины, т.е. самого заболевания. Рекомендованы:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура и др.

При успешном лечении остеохондроза дрожь исчезает сама.

Детский тремор головы обычно проходит самостоятельно, без специального лечения. Если нарушение затянулось, детский невролог назначает терапию. В нее включаются легкие успокоительные средства, ванночки с травами, массаж, специальная гимнастика.

Прогноз течения заболевания

В качестве профилактики и предотвращения рецидивов, нужно:

• сделать свой образ жизни более размеренным и спокойным;
• избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение, чрезмерное питье крепкого чая и кофе);
• избегать стрессов и переутомления;
• строго соблюдать режим дня;
• уделять сну не менее 9 часов в сутки;
• стараться получать максимальное количество приятных эмоций.

Если вовремя обратиться к специалисту, а затем следовать всем его рекомендациям, в большинстве случаев прогноз решения проблемы будет благоприятным.

Комментарий эксперта

Наиболее часто встречающимся экстрапирамидным заболеванием является эссенциальный тремор. При данной патологии чаще дрожат руки, тремор головы бывает в 30-50% случаев и протекает по типу “да-да” или “нет-нет”, у некоторых больных заболевание начинается именно с колебаний головы. Эссенциальный тремор не оказывает влияние на продолжительность жизни и скорость его прогрессирования не зависит от того, как рано было назначено лечение, поэтому лечение назначается только в случае ограничения функциональных возможностей человека.

 Тремор головы  – непроизвольные ритмичные подёргивания, покачивания разной степени интенсивности. Проблема развивается у детей и взрослых под воздействием физиологических факторов или свидетельствует о наличии серьёзной болезни.

Причины тремора головы

 Тремор  – не отдельное заболевание, а признак нарушений в организме. Часто сопровождается другими неприятными ощущениями – повышенная чувствительность кожных покровов, звон в ушах, приступы головокружения, цефалгия, перепады АД, учащение сердечного ритма, повышенное потоотделение.

Виды:

1. Физиологический – неопасная разновидность болезни.
2. Эссенциальный – наиболее распространённая форма патологии, возникает на фоне повышенной нервозности, длительного стресса. Преимущественно диагностируют у людей после 40 лет.
3. Паркинсонический – возникает при болезни Паркинсона, мультисистемной атрофии. Дрожание головы и мышц лица, конечностей возникает в состоянии покоя, при движении ослабевает, во время сна исчезает.
4. Мозжечковый – характерен для рассеянного склероза, голова начинает дёргаться при длительном нахождении в неподвижной позе.
5. Среднемозговой – непроизвольное подергивание мышц чаще всего свидетельствует о заболеваниях среднего мозга или таламуса.
6. Дистонический тремор – проявление генерализованной или фокальной дистонии, непроизвольные мышечные сокращения имеют асимметричный характер.
7. Невропатический – сопровождает различные виды полиневропатии.

 Склонность к эссенциальному тремору нередко передаётся по наследству. 

Физиологические причины

Доброкачественный (физиологический) тремор характеризуется кратковременными непроизвольными подёргиваниями головы, патология не прогрессирует, долгое время находится в стадии ремиссии. Часто непроизвольные движения незаметны для окружающих, да и сам человек ощущает их не всегда.

Основные причины – стресс, переутомление, волнение, истощение организма. Нередко проблема возникает, когда человек нервничает, при неправильном приёме лекарств, которые повышают уровень адреналина.

Опасные причины

Патологический тремор – результат заболеваний, не вызывает неприятных ощущений, но нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Голова дергается сильно, это заметно окружающим.

При каких заболеваниях трясётся голова:

• рассеянный склероз;
• почечные и печёночные патологии;
• болезни органов дыхательной системы;
• дисфункция среднего мозга;
• у женщин дрожание головы может появиться при беременности, климаксе из-за гормональных сбоев;
• интоксикация солями тяжёлых металлов;
• гипертиреоз;
• ЧМТ;
• болезнь Вильсона-Коновалова – врождённое нарушение метаболизма меди;
• остеохондроз шейного отдела – подёргивание головы развивается вследствие дефицита кислорода и ущемления спинномозговых нервных окончаний, болезнь сопровождается частыми мигренями, если встряхнуть головой, начинает сильное головокружение;
• вегетативные расстройства – помимо тремора, беспокоит отёчность лица, боль в груди, озноб в голове, стопы и ладони часто бывают ледяными,
• болезнь Паркинсона – преимущественно развивается у пожилых людей.

Тремор нередко возникает при сильном отравлении на фоне алкогольной и наркотической зависимости, при злоупотреблении сильнодействующими препаратами.

При патологическом треморе симптомы нарастают – лёгкое и периодическое подёргивание постепенно переходит на лоб, мышцы лица, голову мотает из стороны в сторону, человеку сложно есть, разговаривать.

Тремор головы у детей

У грудничков до 2 месяцев периодическое мелкое дрожание подбородка и головы считается нормальным явлением, встречается у 50% младенцев. Преимущественно наблюдается во время сильного плача, голода или быстрой фазы сна, пугаться подёргиваний не стоит, но лучше проконсультируйтесь с педиатром.

Патологические причины тремора головы и рук у новорождённых:

• внутриутробная гипоксия;
• фетоплацентарная недостаточность, многоводье, инфекции половых органов;
• родовые травмы;
• сильный стресс у женщины на поздних сроках беременности;
• повышение уровня гормона надпочечников;
• рождение ребенка раньше срока – формирование нервной системы продолжается вне утробы.

К какому врачу обратиться?

Если голова трясется часто или долго, обратитесь к неврологу. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация эндокринолога, психотерапевта.

Диагностика

При первичном осмотре врач опрашивает пациента, проводит сбор анамнеза, оценивает рефлексы и физиологические реакции, назначает обследование.

Методы диагностики:

• клинический анализ крови – позволяет выявить наличие инфекционных процессов, аутоиммунных болезней;
• биохимический анализ крови – показывает наличие патологий внутренних органов, которые могли нарушить работу нервной системы;
• рентген, КТ, МРТ головного мозга, черепа, позвоночника;
• ЭЭГ, ангиография – диагностирует патологические изменения в разных участках головного мозга.

Обязательно проводят электромиографию для вычисления электрической активности мышц.

Методы лечения тремора головы

Полностью избавиться от колебания и дрожания головы практически невозможно.

Для улучшения состояния проводят комплексную терапию – практикуют лекарства и народные средства для устранения основного заболевания, ЛФК, занятия с психологом.

Лекарства

Медикаментозная терапия не всегда эффективна при покачивании и дрожании головы, но врачи часто назначают лекарства в таблетках или уколы, чтобы избежать прогрессирования болезни.

Чем лечить:

• седативные препараты – экстракт валерьяны пассифлоры, пустырника;
• транквилизаторы – Грандаксин, Афобазол, обладают выраженным успокоительным действием, устраняют разнообразные вегетативные расстройства;
• противосудорожные средства – Примидон;
• кардиоселективные бета-адреноблокаторы — Атенолол, Пропранолол, нормализуют АД;
• противопаркинсонические препараты – Леводопа, Синемет;
• противоэпилептические средства – Антелепсин. Клоназепам, избавляют от сильных судорог шеи и головы;
• витамин B6, Комбилипен – вводят внутримышечно, улучшают работу нервной системы.

Народные средства для терапии в домашних условиях

Фитотерапия – хороший вспомогательный метод лечения легкого тремора. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие травы нельзя принимать одновременно с лекарствами.

Как избавиться от тремора:

1. Смешайте в равных пропорциях ягоды боярышника, корни валерьяны и пустырника, листья мяты. Заварите 400 мл кипятка 20 г сбора, томите на слабом огне четверть часа, настаивайте в закрытой посуде 2 часа. Разделите отвар на 3 равные порции, выпейте в течение дня, принимайте за 30 минут до еды. Продолжительность лечения – 1 месяц.
2. Пожуйте свежие горошины цветков пижмы, жмых не глотайте. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю лечения.
3. Залейте 1,5 л кипятка 4 ст. л. овсяной крупы, час варите на слабом огне, оставьте на ночь. Принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.

Упражнения от подергиваний головы

Регулярные и умеренные физические нагрузки помогут справиться с тремором, их обязательно включают в состав комплексной терапии.

Полезные упражнения:

1.  Плаванье  – лучший способ избавиться от остеохондроза, стресса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.
2.  Дыхательная гимнастика . На вдохе поднимите прямые руки, встаньте на носочки, на выдохе медленно опустите руки. Сделайте обычный вдох-выдох, повторите упражнение 10 раз. В день выполняйте по 6 подходов.
3.  При шейном остеохондрозе несколько раз в сутки делайте медленные вращательные движения шеей  с максимальной амплитудой, по 10 раз в каждую сторону.
4.  Кивание помогает справиться с навязчивым тремором . Наклоните голову вниз, постарайтесь дотянуться подбородком до груди, максимально откиньте голову назад. Совмещайте с дыхательной гимнастикой.
5.  Мудра ветра . Прижмите кончик указательного пальца к основанию большого, остальные пальцы расслаблены.

Возможные последствия и осложнения

При длительном треморе часто нарушается речь, письмо, сильно болит голова в области затылка и шея.

Чтобы голова перестала трястись, избавьтесь от вредных привычек, соблюдайте режим дня, освойте техники расслабления и медитации.

Если голова дрожит и трясётся при стрессе или волнении – особых поводов для беспокойства нет, невролог подберёт эффективные препараты для решения проблемы. При постоянном и сильном треморе требуется всестороннее обследование, длительное лечение, часто в условиях стационара.