Головокружение как будто укачало
Мне 31 год. С 1996г.регулярно лечилась у неврологов с диагнозом: Энцефалопатия сочетанного генеза, дистопия миндаликов мозжечка (Аномалия Киари — I), ВСД. В остальном вполне здорова, только зрение -11.
Полтора месяца назад начались регулярные гипертонические кризы (по ночам), 160/110, при рабочем 110/70. Вызывала скорую, давали капотен, анаприлин, ставили магнезию, последний раз так сбить не получилось, ставили мочегонное.
Со временем давление стало почти всё время повышенное, 130/90, часто стало подниматься до 140/90, 150/100. Появились частые ощущения, что «ведет» куда-то в сторону, как будто «укачало», шум в голове, ощущение прилива крови к голове, тошнота, головные боли (не очень часто, больше после душного помещения или при смене погоды), бессонница.
Невролог назначила ницерголин в/м №10 (уже поставила), пить бетасерк 3 р. в день по 16мг, пентоксифиллин 3 р. в день, грандаксин 2 р. в день, мильгамма — 10 в/м, электрофорез интраназальный с димедролом. Уколы проставила все, электрофорез закончила, таблетки пью уже месяц.
Кардиолог назначила эгилок по 1/2 табл.2 раза в день — давление вроде нормализовалось, но пару раз и во время приема лекарств поднималось (один раз после дневного сна, до 150/100, очень плохо себя при этом чувствовала; один раз – ближе к вечеру, с приступом сердцебиения; один раз – наоборот в первой половине дня, с ощущением, что сейчас «упаду в обморок», какая-то славбость, что ли, при этом была).
ЭКГ и ЭхоКГ в норме, только тахикардия, чсс до 125.
Эндокринолога прошла — незначительные нарушения, связанные с дефицитом йода в регионе, выписала Йодомарин, на полгода. Т.е. с сердцем и щитовидной железой давление не связано.
Дней за 10 до 1-ого приступа я была в спа-салоне, где мне после сауны стало плохо(видимо, поднялось давление). Там мануальный терапевт как-то очень резко покрутил мне голову в обе стороны, приложили лед к шее, стало лучше через несколько минут. Потом еще делали массаж «палочный», очень болезненный, типа лечебный, но после этого чувствовала себя нормально вроде бы, только спина побаливала дня два (во время этого массажа через махровую простынь палками из бамбука как бы «раскатывают» всё тело – косточки хрустят от этого, больно до слез). В конце этого сеанса массажа мне еще раз так же резко покрутили голову – типа это всё только на пользу после приступа повышения давления. Кстати, в день перед 1-ым приступом я тоже была на массаже, но очень легком, релаксирующем (раньше часто на такой массаж ходила и побочных эффектов он не вызывал).
Результаты МРТ от 19.05.2011, ссылка на снимки: https://bnserver.ru/23728731
«Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование гол.мозга (Т2-ВИ, FLAIR, T1-ВИ), в аксиальной и сагиттальной проекциях. Строение супра- и инфратенториальных отделов головного мозга соответствует возрасту. Дифференицация на серое и белое вещ-во отчетливая. Вдоль передних и задних рогов боковых желудочов визуализируются незначительные поля лейкоариоза. Других диффузных или очаговых изменений МР-сигнала в коре и белом веществе головного мозга не определяется. В области базальных ядер с обеих сторон и в белом веществе больших полушарий отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина.
Срединные структуры не смещены. Гипофиз неоднородной структуры.
Желудочковая система нормально развита. Боковые желудочки достаточно симметричны, шрина передних рогов до 4мм. В дорзальных отделах боковых желудочков выявляется треуголная полость размерами до 15Х4 мм. Третий (шириной до 3мм) и четвертый желудочки расположены по средней линии.
Субарахноидальные пространства отчетливо прослежиаются во всех отделах, лакунрно раширены в конвекситальных отделах лобной и теменной области до 8мм. Сильвиевы щели асимметричны.
Краниовертебральный переход не изменен, миндалины мозжечка расположены справа на 2 мм ниже входа в большое затылочное отверстие.
Воздушность вернечелюстных пазух снижена.
Закл.: полость Верге, дистопия миндалин мозжечка.
Для уточнения состояния гипофиза и придаточных пазух носа целесообразно их прицельное исследование.»
Результаты суточного мониторирования АД (05.05.2011г.):
Принимает капотен. По данным СМАД в дневное время АД в норме. Пики повышения АД во время ужина, подготовки ко сну, с наибольшим значением 152/80 мм.рт.ст. в 22:04. Эпизод гипотонии во время отдыха лёжа в 19:01 (до 95/57 мм.рт.ст.) В течение всего дня отмечала тяжесть в голове, головокружение, шум. В ночное время АД в норме. Нарушен суточный профиль АД – повышенная степень ночного снижения ДАД.
УЗДГ сосудов шеи: по позвоночным артериям асимметрия кровотока. При ротационных пробах изменения кровотока по обеим ПА. Окклюзионно-стенотических изменений кровотока по сонным, позвоночным, подключичным артериям, в настоящее время нет.
Сделала рентген ШОП: заключение- аномалия Киммерли (?) — уточнить на функциональных снимках с центрацией на С1. Выпрямленность шейного лордоза. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 период С4-С5. Нарушение стабилизирующей функции дисково-связочного аппарата на уровне С4-С5-С6.
Есть результаты ТКДГ от 2004г.: гемодинамически значимых изменений скорости кровотока в интракраниальных артериях не отмечается. Ротационные пробы отрицательные. Признаки выраженной внутричерепной венозной гипертензии: усиление скорости оттока в парабазиллярных венозных сплетениях.
РЭГ от 2009г.: в бассейне внутренней сонной артерии. Слева: Кровенаполнение повышено на 2%, легкая гиперволемия, тонус крупных и средних артерий снижен, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 9%, легкая гиперволемия, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение в норме, тонус крупных и средних артерий снижен, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 10%, легкая гиперволемия, тонус крупных и средних артерий снижен, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. При ротационных пробах отмечаются признаки частичной экстравазальной компрессии правой ПА до 15-20%.
ЛОР-заключение: синдром вестибуло-координаторных нарушений. Нейросенсорная тугоухость Iстепени.
Кстати, полгода назад проверяла слух — был идеальный. Слышать стала хуже после первых кризов гипертонических. Особенно правое ухо. Сейчас часто закладывает уши, бывает ощущеняи какой-то «воды» в одном ухе.
Замечаю еще вот что: в моей работе часто приходится выступать публично стоя. И вот с тех пор, как начались мои проблемы, при разговоре стоя, когда говоришь эмоционально, громко, затылок начинает гореть, чувствую, что давление сильно поднимается, в ушах сильно шумит. Раньше никаких проблем не было с этим.
Сейчас почти постоянно какое-то дискомфортное состояние, как будто после долгой дороги по морю или в после поездки в поезде. Особенно плохо лёжа, при повороте с одного бока на другой «всё едет», ночью просыпаюсь от этого ощущения «качания». В голове всё время какая-то напряженность. Ещё заметила, что часто есть ощущение, что на нижние веки как будто «что-то давит». Не высыпаюсь, т.к. то очень долго засыпаю, то просыпаюсь за ночь несколько раз. От этого и днем тяжело. Утром, когда встаю с кровати, приходится это делать медленно и постепенно, т.к. всё ощущение какой-то нестабильности, неустойчивости. Через некоторое время после подъема становится полегче, но всё равно чувствую себя почти всё время плохо.
Может ли состояние быть связано с действиями мануального терапевта? Что делать?
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.
Характер головокружений заключается в двух видах
Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.
1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.
2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.
Физиологические причины головокружения и
1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.
2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.
3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.
4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.
5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.
6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.
Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни
Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.
Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:
• черепная травма;
• отит;
• инфекции.
Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.
Почему проявляются именно эти симптомы?
Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.
Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:
• анемия;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания;
• отравления.
Инсульт. Признаки и симптомы
Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.
Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.
Инсульт имеет характерные симптомы:
• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;
• сильно искажается речь;
• болит и голова;
• рвота.
Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.
Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.
Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения
Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:
1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.
2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.
В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:
• болит голова;
• нарушается пищеварение;
• нарушается эмоциональное состояние;
• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;
• может появляться рвота.
Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?
Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.
Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?
В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.
Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.
Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?
1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.
2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.
3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.
4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.
5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.
6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.
Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.
Источник
