Головокружение когда опускаю подбородок
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.
Причины и клинические проявления
Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий
Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.
При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.
Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.
При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.
Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.
После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).
ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.
Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).
Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.
Диагностические и лечебные мероприятия
Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.
При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.
Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом
Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).
Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.
Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.
Терапевтическое лечение
Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением
Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.
Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).
Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.
Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.
Заключение
Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома
Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.
Источник
У каждого третьего человека периодически кружится голова при наклоне вниз. Это состояние называют также вертиго — ощущение потери нормальной ориентации в пространстве. Чаще всего этому подвержены люди старшего поколения и подростки.
В большинстве случаев головокружение при смене положения тела не имеет никаких последствий, однако иногда оно является симптомом серьезных заболеваний.
Важно разобраться в причинах, пока это не привело к осложнениям.
Причины
Причины головокружения при изменении положения тела могут быть как безобидными, так и довольно серьезными.
К первым относятся следующие обстоятельства:
- человек совершает резкие движения, внезапно меняет направление при быстрой ходьбе;
- несбалансированное питание;
- нерегулярный прием пищи;
- стресс, вызванный переживаниями или волнением;
- прием некоторых медикаментозных препаратов с успокаивающим или антигистаминным действием;
- проблемы со сном;
- усталость от физических нагрузок;
- отравление;
- пребывание в помещениях, не удовлетворяющих санитарным нормам.
Иногда причиной может стать укачивание в автомобильном транспорте, нахождение на большой высоте, голод.
Головокружение и тошнота при смене положения тела иногда являются симптомом следующих недугов:
- нестабильная работа вестибулярного аппарата, проявляющаяся, когда голова кружится при наклоне вниз, а также при движении вверх или вперед;
- грипп и простуда;
- сильное головокружение появляется из-за воспаления уха;
- перилимфатическая фистула провоцирует приступы головокружения и проблемы со слухом;
- болезнь Меньера;
- заболевания позвоночника, в частности остеохондроз;
- этот симптом, наряду с шумом в ушах, отсутствием координации движений и потемнением в глазах, является одним из признаков инсульта;
- опухоль головного мозга;
- гипотензия;
- проблемы с сосудами;
- мигрень;
- некоторые формы сахарного диабета;
- травма шейного отдела позвоночника;
- болезни сердца.
Не всегда возможно сразу ответить на вопрос, почему кружится голова при наклонах. Если головокружения при резких движениях беспокоят постоянно, рекомендуется обратиться к врачу для тщательного обследования всего организма.
Сопутствующие признаки
Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.
Такие, например, как:
- шум и звон в ушах;
- кратковременная потеря зрения;
- ухудшение слуха;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- учащенный пульс;
- черные точки перед глазами;
- слабость в теле;
- дрожь в конечностях, иногда судороги;
- неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
- повышенное потоотделение.
Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Опасность головокружения
Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.
Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.
Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.
Варианты последствий
- Частые головокружения могут быть результатом нарушения кровоснабжения мозга. В тяжелых случаях это приводит к инсульту. Чаще всего появляется у больных с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.
- Обморок, при котором имеется риск получения травмы, в том числе несовместимой с жизнью.
- Постоянная раздражительность из-за плохого самочувствия.
Избежать подобных осложнений поможет только своевременное обращение в больницу за медицинской помощью. Самолечение категорически не рекомендуется.
Головокружение при беременности
Головокружения часто беспокоят при беременности. Иногда приступы возникают вместе с тошнотой. Если они не ухудшают состояние женщины и случаются редко, то поводов для беспокойства нет.
В противном случае их причинами могут быть:
- низкий уровень гемоглобина;
- неправильное питание и диета;
- проблемы с позвоночником.
Первая помощь
В первую очередь нужно успокоить человека, усадить его, а лучше уложить. Больному следует не давать закрывать глаза и помочь сфокусировать зрение на определенном объекте. Закрывание глаз может привести к обмороку. Если наблюдаются признаки онемения конечностей, проблемы с речью или острые боли в области грудной клетки, необходимо вызвать скорую помощь.
С больного следует снять тесную верхнюю одежду и, если есть возможность, открыть окна и двери. Свежий прохладный воздух благоприятно воздействует на состояние человека. Также можно использовать мокрое полотенце, аккуратно положив его на голову.
Многие советуют выпить кружку крепкого холодного кофе или настой из мяты и дать больному съесть что-нибудь сладкое.
Лечение и профилактика
Помочь в борьбе с головокружением способен четкий режим дня, с постоянным чередованием работы и отдыха. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни в сочетании ежедневной зарядкой и физическими нагрузками. Однако здесь нужно не перестараться. Организм следует поддерживать в хорошей форме, но не перегружать.
Необходимо обеспечить организм витаминами, аминокислотами и минералами в достаточном количестве. Поэтому рекомендуется делать рацион более разнообразным и сбалансированным.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. В этом случае симптомы только усиливаются. Настоятельно рекомендуется соблюдать во всем меру. Так, людям, у которых низкий гемоглобин, будет полезным красное вино в небольших количествах.
Здоровый и полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов необходим для профилактики головокружений. Все это относится к профилактическим мерам и рекомендуется всем людям без исключения. Следование этим советам поможет снизить частоту приступов или, в некоторых случаях, полностью избавиться от них.
Однако лечение должно назначаться только врачом. В первую очередь следует посетить терапевта. Он назначит подходящий курс лечения или направит к другому специалисту.Если кружится голова при смене положения тела и этому сопутствуют боли в ушах или проблемы с вестибулярным аппаратом, то следует проконсультироваться с отоларингологом.
При нарушении кровообращения и болях в шейном отделе позвоночника необходимо посетить невролога.На приеме у врача лучше всего подробно описать частоту и характер ощущений, возникающих при перемене положения головы. Это поможет ему в постановке диагноза.
Лекарства
В зависимости от основной причины головокружений могут назначаться препараты с антигистаминным, успокоительным и седативным действием. Иногда используются лекарственные средства от приступов рвоты и тошноты. В любом случае самолечение исключается.
Заключение
Как теперь ясно, причин, вызывающих головокружение при наклоне головы вниз, может быть много. Часть из них безобидна, однако остальные связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Пытаться самостоятельно определить, какова реальная причина, сложно и неэффективно.
Поэтом при частых случаях головокружения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который проведет все необходимые анализы и определит методику лечения. Однако даже после того, как приступы пройдут, следует не забывать о профилактике – вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и чаще бывать на свежем воздухе.
Источник
