Головокружение координация движения может при шейном

Головокружение координация движения может при шейном thumbnail

Шабунина Екатерина Михайловна

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

  2.1 Основные причины развития остеохондроза 

  2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

3. Клиническая картина

4. Диагностика

5. Как лечить?

6. Профилактика

Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания. 

Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:

  • Учащение сердцебиение и пульса;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;

По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер. 

В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:

  • Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
  • Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
  • Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
  • Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов. 

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения. 

Основные причины развития остеохондроза

Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:

  1. Наследственная генетическая предрасположенность;
  2. Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  3. Дисметаболические нарушения;
  4. Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается. 

Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение. 

Клиническая картина

Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе. 

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

  • Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
  • Комплексный анализ вестибулярной функции больного. 

Как лечить?

Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
  • Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
  • Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.

Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики. 

Профилактика

В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы. 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
85 голосов

Программы:

Головокружение координация движения может при шейном

Головокружение координация движения может при шейном

Другие статьи по теме:

Источник

Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.

Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:

  • Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.

  • Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.

  • Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.

Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.

Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание.

Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.

Специальная диагностика ДППГ включает в себя:

  1. неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;

  2. видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;

  3. магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.

Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).

  • Обезвоживание (дегидратация).

  • Аритмии сердечной деятельности.

  • Ортостатическая гипотензия.

  • Острое нарушение мозгового кровообращения.

  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:

  • Антидепрессанты.

  • Противосудорожные препараты.

  • Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).

  • Седативные препараты.

  • Транквилизаторы.

Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).

При возникновении головокружения следует:

  1. двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);

  2. пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);

  3. избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).

Следует записаться на консультацию к врачу, если:

  • головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);

  • возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;

  • снизился слух.

Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

  • боль в груди;

  • учащенное сердцебиение, «трепетание»;

  • одышка;

  • нарушения зрения или речи;

  • слабость в одной или нескольких конечностях;

  • потеря сознания длительностью более 2 минут;

  • судороги.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Добрый день, прошу помочь с тактикой лечения. Последние 2 месяца испытываю давящую затылочную тупую боль. В первый месяц боль начиналась в середине дня и нарастала к вечеру. Присоединялась потеря координации и постоянная тошнота в конце дня. На приеме невропатолога поставили диагноз на основании осмотра, без проведения каких либо исследований- шейный остеохондроз и гипертонус мышц шеи. Назначили миорелоксант 10 д 1/в день, меновазин и кавентон 10 д/3 р в день.На протяжении всего курса лечения делали уколы витаминов группы B.
После прохождения назначенного лечения и пройденных сеансов мануальной терапии у кинезиолога стало лучше,но продолжительность улучшения совсем не значительная. Уже через 3-4 дня все повторялось.Мануальный терапевт сказал что проблема психосоматического характера, тк он отрабатывает нарушение венозного оттока, а мышцы все равно возвращают все на место.
Доктор, очень переживаю из за своей постоянной слабости и тошноты. Постарайтесь помочь с определением дальнейших действий. Какие исследования нужно пройти и к какому врачу обратиться.Как дальше работать с таким состоянием?
Сама прошла УЗДГ сосудов головы и шеи- все хорошо. Может стоить пройти КТ или МРТ? И что лучше например из этих исследований выбрать: мягкие ткани или шейный отдел?
Сама я хожу в зал и занимаюсь плаванием.

Здравствуйте.
Если есть возможность, пройдите МРТ шейного отдела позвоночника — тогда станет известно, проблема Ваша «чисто мышечная» или нет. Если у Вас другие заболевания? какие значения артериального давления, особенно во время головных болей и обострения тошноты? Если общая слабость и тошнота присутствуют постоянно, вне зависимости от головных болей, то желательно пройти осмотр терапевта и сдать минимальные анализы (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови).

Консультация врача-невролога на тему «Шейный остеохондроз и нарушение координации» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

анонимно (Женщина, 29 лет)

Добрый день, меня беспокоят боли в области шеи, особенно если долго сидеть (работа за компьютером), боль простреливающая, бывает просто ноет, а бывает именно сильно больно. Встаю тогда похожу, если дома…

анонимно

Добрый день!мне 22 года,с детства вела активный образ жизни,занималась танцами до 14 лет.В феврале 2013 года начались головокружения,тошнота и потеря ориентации на улице,сделали рентген шеи и обратилась к неврологу.Диагноз-шейный остеохондроз….

анонимно

Здравствуйте! Мне 22года, в 11 лет у меня было сотрясение мозга, но в больнице я не лежала, лечилась дома. И ещё искривление позвоночника, но в 17 лет меня сняли с…

анонимно

Здравствуйте! Мне 42 года. Уже больше десяти лет ( после нервного спазма) мучают тянущие боли в горле ( ощущение кома) и шее с правой стороны, шею как-бы тянет от уха…

анонимно

Здравствуйте, доктор! У моей мамы (61 год) на полученных томограммах шейного отдела позвоночника выявлены: выпрямление шейного лордоза, сколиотическая деформация 2 ст, уплотнение замыкательных пластинок дисков, выраженный артроз зубовидного отростка и…

анонимно

Здравствуйте. Мне 29 лет, женщина. примерно 8 мес назад начались головокружения, скорее даже потеря равновесия. Сначала мимолётно, сейчас постоянные, всё хуже и хуже. Не могу стоять на ногах не «болтаясь»…

анонимно

Здравствуйте…мне 40 лет…Впервые это случилось прямо на рабочем месте.Почувствовала щелчек какой-то в области затылка,резко закружилась голова.Думала пройдет,из-за работы не могла пойти к доктору(не было кому заменить).Начало ухудшаться зрение,координация движения,память,сильные головные…

Источник