Головокружение лечение в стационаре
Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.
Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение.
Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.
Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.
Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.
Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.
При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра. Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.
Диагностика головокружения. При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.
Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).
Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.
Источник
Основные задачи центра — диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
История создания и особенности «Центра головокружений и вестибулярных расстройств»
Центр головокружений и расстройств равновесия создан в 1998 году на базе АНО «ГУТА КЛИНИК». Его организации предшествовало изучение опыта работы подобных центров в Европе и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За это время к нам обратилось тысячи пациентов, которым была оказана специализированная помощь. Успехи, достигнутые нашим центром, получили и получают признание и поддержку. Сотрудники центра являются авторами наиболее известных монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия, изданных в нашей стране. Являются членами редакционных советов отечественных и зарубежных периодических изданий, посвященных этой проблеме.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы
- Постурография – исследование равновесия
- Традиционные и объективные методы исследования слуха
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха)
- Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
- Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
- Нейроофтальмологические исследования
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
- Лучевые методы исследования: рентгеновская компьютерная и магнито-резонансная томография (выполняются в партнерских клиниках)
- Консультации специалистов центра.
Методы лечения, использующиеся в центре:
- Медикаментозное
- Физиотерапевтическое
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Вестибулярная реабилитация
- Маскирование ушного шума
- Хирургическое
Что необходимо для записи на консультацию:
Собрать результаты всех предшествующих исследований в других клиниках для предоставления их на первой консультации у невролога или отоневролога.
Записаться на консультацию к неврологу или отоневрологу: при наличии головокружений и измененного слуха желательна первая консультация у отоневролога. При наличии только головокружений и/или расстройства равновесия возможна запись к любому из специалистов.
Для иногородних больных: рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание: когда впервые возникло? Как развивалось? Что Вы предпринимали и с каким результатом? Что беспокоит в настоящее время? Какие исследования проведены и какой результат получен? Далее отправить Ваше сообщение через раздел «Задать вопрос специалисту» на сайте клиники. Предварительно Вам будет предложена программа визита (обследования и консультации) для оптимального планирования сроков пребывания.
Источник
Лечение головокружения определяется не только симптоматикой. Лечение основывается на причинах проявления этой симптоматики и должно сочетаться с индивидуальными параметрами формирования организма.
Лечение головокружения 8 (495) 632-00-65
Мы помогаем в самых сложных ситуациях.
Лечение головокружения в клинике
При лечении головокружения наши специалисты предварительно проводят тщательную дифференциальную диагностику. Мы считаем, что лечение должно проводиться в соответствии с истинными причинами проявления головокружения. Симптоматическое лечение временно и не даёт хороших, стойких результатов.
Мы применяем различные современные методики лечения головокружения. В нашем арсенале имеются не только стандартные медикаментозные схемы лечения. Мы используем специальные методики восстановительной медицины с использованием аппаратных методов и нейрометаболической терапии.
Головокружение может быть симптомом как неврологических, так и соматических заболеваний. Если больной предъявляет жалобу на головокружение, то следует попросить его подробно описать свои ощущения, чтобы отнести их к одному из основных вариантов головокружения.
Дифференциальная диагностика при лечении головокружения
Вестибулярное головокружение, связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения часто в определенную сторону (вправо-влево— вращательное головокружение, вперед-назад— линейное головокружение), нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону.
Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, рвотой, нистагмом. Сходные симптомы иногда возникают при дисфункции других сенсорных систем, обеспечивающих ориентацию в пространстве (зрительной и соматосенсорной).
Головокружение при предобморочном состоянии, связанном с ортостатической гипотензией или гипогликемическим состоянием (например, при передозировке инсулина или инсулиноме), проявляется ощущением дурноты и „тумана» в голове. Сходное головокружение бывает вызвано препаратами, угнетающими ЦНС (в частности, транквилизаторами и антиэпилептическими средствами).
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости, возникающее при нарушении ходьбы различной генеза. У пожилых людей причиной головокружения часто служит „мультисенсорная недостаточность».
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных с неврозами и личностными расстройствами. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома.
В других случаях оно возникает в определенной ситуации например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и входит в структуру фобического синдрома. У многих больных выявляются черты навязчивой личности или депрессия. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение возникают в любом возрасте, но чаще после 60 лет.
Иногда ему предшествуют ЧМТ, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, ни и половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна— кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову).
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин головокружения, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха и другие неврологические симптомы отсутствуют (в тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит). Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову.
Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3—4 дней, но полное восстановление происходит и течение нескольких недель, хотя у пожилых может затянуться на несколько месяцев. Изредка, спустя несколько месяцев или лет возникают рецидивы. Если состояние не улучшается в течение 1 мес., необходимо направить больного на КТ или МРТ, чтобы исключить центральное поражение, и провести аудиографию для исключения болезни Меньера.
Вертебробазилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность — частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях. Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности.
Болезнь Меньера проявляется основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение.
На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него. Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями.
У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов внезапным повышением давления во внутреннем ухе. Лишь в том случае, когда головокружение сочетается с другими неврологическими симптомами.
Лечение посттравматического головокружения
Посттравматическое головокружение развивается после ЧМТ и может быть связано с сотрясением лабиринта, переломом височной кости (в этом случае обычно страдают не только вестибулярная, но и слуховая часть нерва, а также лице вой нерв), образованием перилимфатической фистулы.
В последнем случае головокружение усиливается при чиханье и натуживании. 6) Другие заболевания уха. Иногда причиной головокружения оказываются серная пробка, отосклероз, дисфункция евстахиевой трубы, нередко связанная с патологией височно-челюстного сустава, опухоли мостомозжечкового угла В нашей клинике для лечения используется комплексная методика, которая дает максимальный эффект по лечению и достаточно быстрому начальному эффекту.
В методику входят такие методы как:
- подбирается адекватная
- лекарственная терапия
- мануальная терапия
- различные виды массажа
- интегральная телесная терапия
- гомеопатическая фармакопунктура
- сухое скелетное вытяжение (детензор терапия)
- физиотерапия
- лечебные ванны
- сауна
- траволечение
- используются и другие методы лечения
Бесплатную информацию о лечении головокружения, лечении психозов и цены на данную услугу можно получить по телефону в Москве +7(495)6320065 или с помощью формы на сайте.
Узнать стоимость консультации
Источник
- Главная
- >Что мы лечим
- >Головокружение
Успех в лечении головокружения зависит, прежде всего, от его причины и насколько верно она установлена. Лечением головокружения в Москве занимается врач невролог. Наша клиника специализируется на лечении любой неврологической патологии, в том числе на диагностике и лечении головокружения. Мы имеем всю необходимую инфраструктуру для установления точной причины и предложим наиболее эффективную терапию.
Методы лечения головокружения
Нелекарственные методы:
- Вестибулярная гимнастика — уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.
- Дыхательная гимнастика — устраняет проблемы гипервентиляции, сопровождающие головокружение. В некоторых случаях для лечения головокружения может применяться БОС терапия, психотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Лекарственные методы лечения головокружения:
- Современная лекарственная терапия головокружения заключаются в применении антидепрессантов, нейролептиков и бензадиазепинов в соответствии с современными международными рекомендациями и стандартами Минздрава РФ. Лекарственная терапия позволяет избавиться от психогенных состояний, таких как «дурнота», «пошатывание» и др. в кратчайшие сроки. Вернуть пациенту чувство контроля и хорошее самочувствие.
Лекарственная терапия головокружения применяется только в соответствии с современными международными стандартами. Как правило, для лечения головокружения и других вегетативных заболеваний используется комплексный подход, включающий, как немедикаментозные методы, так и прием лекарственных средств, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Лечение головокружения в нашей клинике — это качественная диагностика и гарантированный положительный эффект. Мы несём ответственность за результат! Врачи клиники – наше основное достояние! Мы представляем команду настоящих профессионалов, чьё отношение к своей работе – коллегиальность, ответственность и искреннее желание оказать помощь — особенно ценно в условиях современной медицины.
Сложности в лечении головокружения
Понятие «головокружение» сегодня слишком распространено. Оно очень часто входит в комплекс жалоб пациентов на приеме, обратившихся с самыми разными заболеваниями. Под головокружением понимают всевозможные проявления и состояния: от настоящего кружения предметов перед глазами до легкого ощущения неустойчивости, «дурноты» или легкости в голове. Такие проявления могут свидетельствовать о неврологических, кардиологических, невротических и эмоциональных расстройствах. Описаний головокружения и причин может быть великое множество.
Однако головокружение бывает двух основных видов:
- истинное головокружение (системное головокружение или вертиго),
- несистемное головокружение.
При системном — истинном — головокружении предметы кружатся перед глазами или появляется ощущение того, что ваше тело кружится/перемещается в пространстве — часто это похоже на вращение на карусели. При этом ходить крайне сложно и зачастую невозможно совсем.
Все остальные ощущения — покачивания, неустойчивости, кружения внутри головы, неуверенности, ощущения, что пол неровный или ватный, что вас куда-то «ведет» или «заносит», если окружающие этого не замечают — это так называемое несистемное головокружение, то есть не головокружение вообще в прямом смысле этого слова.
Наиболее частой причиной истинного (системного) головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Его несложно диагностировать и можно быстро провести эффективное лечение в нашей клинике и снять симптомы.
ВАЖНО! Если головокружение не носит позиционный характер и длится более нескольких минут, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Виды головокружения:
- Позиционное головокружение
- Вестибулярный нейронит
- Вестибулярная мигрень
- Болезнь Меньера
Диагностика в лечении головокружения
Причин возникновения головокружения может быть довольно много — от сердечно-сосудистых до неврологических заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на головокружение, так как опасаются дальнейшего ухудшения состояния. В первую очередь, необходимо провести тщательную диагностику, чтобы не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину.
В клинике вегетативных расстройств до начала лечения головокружения проводится обследование, состоящее из двух этапов:
- Негативная диагностика, которая выявляет все нарушения, кроме психогенных, например, проблемы с вестибулярным аппаратом, неврологические заболевания и т. д. Для этого привлекаются врачи из разных областей, которые могут определить симптомы этих болезней, а также применяются методы диагностики УЗИ и ЭЭГ.
- Позитивная диагностика направленна на выявление невротических расстройств, которые связаны со стрессом. Чаще всего головокружения сопровождаются тревогой, головной болью, паническими атаками, напряженностью, скованностью и предобморочным состоянием.
Первым этапом в лечении и диагностике головокружения должен стать ваш визит к неврологу. Только врач специализированной клиники сможет выстроить верную тактику лечения головокружения и при необходимости назначить дообследования. Обратитесь к одному из наших специалистов.
Врачи по лечению головокружения:
Обращаясь к неврологу через сайт впервые, вы получаете скидку 5%
-
Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории -
Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук -
Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук -
Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор -
Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук -
Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук -
Михайлова Светлана Анатольевна
Невролог, кандидат медицинских наук -
Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук -
Прищепа Анастасия Васильевна
Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова. -
Андреева Ольга Владимировна
Эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук -
Баюшкина Людмила Игоревна
Невролог
Источник
