Головокружение может быть признаком опухоли

Головокружение принадлежит также к частым симптомам опухоли головного мозга. Оно встречается примерно у 50% всех больных. Поэтому никогда не следует забывать спросить у больного, у которого подозревается опухоль мозга, о наличии или отсутствии у него головокружения.

К сожалению, понятие головокружения отличается большой неопределенностью и расплывчатостью. Не только больные, но даже авторитетные невропатологи вкладывают в это понятие различное содержание. Так, Брунс говорит о головокружении лишь в том случае, если больной наряду со своеобразным чувством неуверенности в определении своего положения в пространстве, испытывает ощущение кажущегося вращения окружающих предметов или своего тела. В подобных случаях больные обычно заявляют: «стены и предметы плывут в сторону», «стены и потолок вращаются», «мне кажется, что я верчусь вокруг самого себя, переворачиваюсь вместе с кроватью» и т. п. Ощущения эти могут быть столь реальны и мучительны, что больные с ужасом хватаются за края кровати, просят удерживать их и т. п. Ощущение вращения может быть по часовой стрелке или против часовой стрелки, реже — от ножного конца кровати к головному или наоборот. Иногда больные испытывают ощущение, что почва уходит у них из-под ног, что они летят в пропасть.

Оппенгейм значительно расширил понятие головокружения. Помимо только что описанного ощущения кажущегося вращения своего тела или окружающих предметов (систематизированное головокружение), он включил в него и ощущения, напоминающие состояние легкого опьянения, неустойчивости, дурноты.

Оппенгейм

Больные же нередко, помимо перечисленных ощущений, считают за головокружение также внезапно наступающие легкие состояния дурноты, чувство внезапной слабости, потемнение в глазах и т. п. Но такого рода ощущения не должны быть причислены к типичным головокружениям, так как они зависят от временных нарушений мозгового кровообращения и наблюдаются при неврастении, артериосклерозе, малокровии и многих других соматических заболеваниях.

Если больной в момент возникновения головокружения стоит или ходит, то он нередко не только испытывает ощущение потери равновесия, внезапного уклонения в сторону, назад или вперед, но и действительно уклоняется в этом направлении, а иногда и падает.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, появлением холодного пота, похолоданием конечностей, падением температуры, бледностью кожных покровов, шумом в ушах, потемнением сознания вплоть до глубокого обморочного состояния, во время которого изредка могут появляться судороги в конечностях, в мышцах лица, насильственный поворот головы и глаз в сторону.

Головокружение редко бывает постоянным: чаще оно возникает в форме приступов. При наличии головокружения всякое более или менее быстрое изменение положения тела, быстрые кивательные или вращательные движения головой, быстрое переворачивание с боку на бок могут вызвать приступ головокружения. В таких случаях больные во избежание возникновения головокружения вынуждены подолгу сохранять раз принятое положение. Иногда головокружение возникает только при определенном положении в кровати, например при лежании на правом боку или на спине. Подобная зависимость обычно не ускользает от внимания больных и приводит, как и при головной боли, к длительному вынужденному положению головы. Последнее особенно часто наблюдается при опухолях IV желудочка и полушарий мозжечка. У некоторых больных приступ головокружения возникает при попытке смотреть в сторону или кверху.

Головокружение возникает главным образом при опухолях, поражающих вестибулярный нерв и его ядро, а также вестибулярные пути в продолговатом мозгу, варолиевом мосту и мозжечке, следовательно, преимущественно при опухолях мосто-мозжечкового угла, варолиева моста, продолговатого мозга, IV желудочка и мозжечка. Особенно сильные и мучительные головокружения наблюдаются при опухолях IV желудочка. Они бывают значительно реже и притом менее интенсивными при опухолях больших полушарий мозга, главным образом при локализации опухолей в височных и лобных долях. Головокружение при опухолях лобных долей может быть объяснено вовлечением в страдание лобно-мосто-мозжечковых путей, а при опухолях височных долей — раздражением коркового отдела вестибулярного центра.

Опухоль 4 желудочка головного мозга

Существование этой формы головокружения после исследований В. В. Крамера и О. Г. Агеевой-Майковой не подлежит сомнению. При опухолях лобной и височной долей головокружение часто представляет собой не общий, а гнездный симптом. Оно сопровождается различного рода психосенсорными и оптико-кинетическими явлениями (макропсия, микропсия, неправильные восприятия формы и цвета окружающих предметов, близости их и т. п.) Наряду с прямым раздражением опухолью коркового и подкоркового отделов вестибулярного анализатора важное значение в патогенезе головокружения имеет возникновение в коре под влиянием опухоли диффузного охранительного торможения. Последнее приводит по типу отрицательной индукции к повышению возбудимости стволовых вестибулярных аппаратов. Утверждение, что при внутримозговых опухолях больной испытывает ощущение вращения своего тела в здоровую сторону, а при внемозговых — в больную, оправдывается далеко не во всех случаях. Поэтому данный признак может быть использован для топико-диагностических заключений с большой осторожностью.

В настоящее время установлено, что у части больных с опухолями при наличии повышенного внутричерепного давления в основе головокружения могут лежать застойные явления в лабиринте.

Головокружение сравнительно редко выступает в качестве первого симптома опухоли мозга. Наиболее часто изолированное головокружение в качестве первого симптома заболевания отмечается при опухолях IV желудочка, особенно бокового выворота. Чаще же головокружение появляется (или больные обращают на него внимание) на более поздних стадиях заболевания, нередко после значительного повышения внутричерепного давления.

Обычно оно сочетается с приступами головной боли, ощущением тошноты, рвоты и другими вегетативно-сосудистыми явлениями. Чем раньше в клинической картине опухолевого заболевания появляется головокружение и чем чаще оно выступает в качестве изолированного симптома, тем больше оснований допускать, что в данном конкретном случае оно является результатом прямого раздражения опухолью вестибулярного нерва, его ядер в продолговатом мозгу или в коре височной доли, т. е. является гнездным симптомом.

Вестибулометрия (вращательная проба в кресле Барани)

В тех случаях, когда больной затрудняется описать то ощущение, которое он называет головокружением, или указать, в каком направлении перемещаются окружающие предметы или вращается он сам, целесообразно предложить ему быстро изменить положение тела или произвести несколько кивательных и вращательных движений головой. При выполнении указанных движений обычно возникает приступ головокружения и больной, если он при этом сидит или стоит, нередко уклоняется в сторону или кзади. Если головокружение сравнительно несильное и общее состояние больного удовлетворительное, то существенную помощь при выяснении особенностей головокружения (степень выраженности, направление перемещения предметов и т. п.) оказывает вращательная проба по Барани.

При применении этой пробы мы неоднократно были свидетелями развития у больных чрезвычайно тяжелого, шокообразного состояния с затемнением или потерей сознания, бурной рвотой, падением пульса и дыхания. Поэтому при резких головокружениях от этой пробы целесообразно отказаться.

Выяснение перечисленных выше особенностей головокружения, условий возникновения его и сопутствующих ему явлений имеет весьма важное значение как для общей, так и для топической диагностики опухоли мозга. Систематизированное головокружение, т. е. ощущение кажущегося вращения окружающих предметов или самого больного, в сочетании с пошатыванием, тошнотой, рвотой, замедлением пульса, снижением кровяного давления, потением при прочих сходных условиях говорит в пользу опухоли, локализующейся в области прохождения вестибулярного нерва или расположения его ядер.

Головокружение в сочетании с затемнением или потерей сознания, с клоно-тоническими судорогами или с насильственным отклонением глаз и головы свидетельствует скорее о локализации опухоли в среднем или промежуточном мозгу или в височной доле. Для локализации опухоли в височной доле весьма характерно сопровождение головокружения вышеописанными психосенсорными и оптико-кинетическими явлениями.

Источник

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Одышка, неприятные ощущения в горле, изменения голоса, кашель. Онкологии горла характеризуется непрекращающимся кашлем, хрипотой, тяжёлым дыханием, которые не вызваны аллергией, простудными заболеваниями, прочими острыми и хроническими нарушениями дыхательной системы.

Внезапное незапланированное снижение веса. Если наблюдается резкая потеря килограммов, которая не сопровождается диетой или физическими тренировками, это может свидетельствовать о развитии раковой опухоли в организме. Также тревожным сигналом является стремительное увеличение массы тела.

Боли в суставах могут сигнализировать о развитии рака костей. Конечно, эти симптомы могут быть следствием физических перегрузок, нездорового образа жизни и прочих неблагоприятных факторов, но в любом случае не следует пренебрегать этим показателем и в ближайшее время обратиться к специалисту.

Уплотнения в груди и боли внизу живота – это тоже симптомы рака. На сегодняшний день женская онкология является одним из самых распространённых и прогрессирующих заболеваний. В целях предупреждения этой беды существует целая система регулярных медицинских осмотров и обследований. Но даже самое ответственное посещение поликлиник не всегда предотвращает женские болезни. Нужно регулярно следить за изменениями в своём организме и при появлении малейших тревожных признаков обращаться к врачу.

Увеличение лимфатических узлов. Раковые заболевания молочной железы также могут проявляться в виде изменения размера лимфатических узлов. Не следует списывать воспаление лимфатической системы в области подмышек на изменение климата во время отдыха или сквозняки.

Чувство усталости. Если, несмотря на здоровый сон, лояльный график работы, отсутствие бытовых перегрузок постоянно наблюдается плохое самочувствие, головокружение и нежелание лишний раз «вставать с дивана», это может быть следствием лейкемии. Осведомлённость в предпосылках данной болезни может спасти жизнь.

Боль в глазах. О развитии рака глаз может говорить непрекращающаяся боль в глазных яблоках. В некоторых случаях, неприятные ощущения в глазах сопровождают респираторные заболевания и усталость после напряжённого дня. Тревожным показателем является тот случай, когда боль в глазах не проходит в течении длительного времени.

Изменения кожных покровов. Внезапные новообразования на коже в виде родинок, папиллом, бородавок и прочих наростов, покраснения, бледные пятна, изменения цвета могут свидетельствовать о появлении рака кожи. Изменения цвета и размера родинок – это тоже симптомы рака.

Кровотечения. При развитии рака матки возникают кровянистые выделения между менструальными циклами. Кровотечения кишечника наступают не только вследствие геморроя и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и при раке кишечника. Кровотечения из мочеточника могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, но также могут свидетельствовать об онкологическом заболевании почек или мочевого пузыря.

Невралгия. Начальное появление метастазов сопровождается пульсирующей болью в той или иной части тела, которую трудно не заметить.

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Ранние симптомы рака головного мозга

Когда надо начинать поиски рака?

Тошнота и рвота, которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
Ночные и/или утренние головные боли, с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
Утрата способности анализировать полученную информацию.
Трудности с запоминанием.
Нарушение концентрации внимания.
Неадекватное восприятие событий.
Судороги конечностей. В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Причины истинного сильного головокружения

Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Причины центрального вертиго

Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о сотрясении мозга или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
Инсульт, геморрагический или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при шейном остеохондрозе и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
Базилярная мигрень;
Рассеянный склероз;
Эпилепсия;
Алкогольная энцефалопатия;
Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
Височная эпилепсия;
Синдром Когана – васкулит сосудов головы.

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Причины периферического вертиго

Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
Вестибулярная невринома (доброкачественная опухоль 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
Осложнения хронического гнойного среднего отита;
Болезнь Меньера;
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
Перилимфатическая фистула;
Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
Травма уха.

Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:

Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
Заболевания системы крови, особенно анемии;
Ортостатическая гипотензия;
Вегетососудистая дистония;
Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
Хронический алкоголизм;
Повреждения спинного мозга;
Дефицит витаминов;
Заболевания органа зрения;
Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.

Часто проявляется в виде изменения размера или формы груди, сплющивание или утолщение груди, изменения формы сосков, такие как ретракция или инверсия – рубцевание сосков, постоянное ощущение тепла в груди, увеличение лимфатических узлов под мышками, узелок в груди, изменение цвета или текстура кожи на груди или более темный цвет вокруг соска, кровотечение в соске.

Некоторые из распространенных причин симптомов – мастит и фиброаденома. Любое из этих заболеваний следует воспринимать всерьез, потому что вероятность наличия рака молочной железы существует в любом возрасте.

Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением

Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.

Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.

Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.

Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.

Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.

В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.

Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом

При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и гипертонии мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.

Сильное головокружение развивается в 3 случаях:

резкое повышение давления – гипертонический криз;
снижение давления ниже нормы (гипотоническая болезнь или передозировка лекарств от давления, шок);
при развитии дисциркуляторной энцефалопатии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Адекватный контроль артериального давления с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.

Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).

Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.

Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и шумом в ухе. Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют

тревожные признаки при головокружении

. Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

лихорадка;
сильная головная боль;
слабость в руке или ноге;
постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
если головокружению предшествовала травма головы;
если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.

Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.

Рак предстательной железы

Затруднение мочеиспускания из-за блокировки уретры; мочевой пузырь задерживает мочу, создавая частые неотложные побуждения к мочеиспусканию, особенно ночью, мочевой пузырь не полностью пуст, боли при мочеиспускании, кровь в моче, а также глухая боль в области таза или спины. Кстати, об анализах и обследованиях, которые регулярно должен проходить каждый мужчина, мы рассказывали ранее.