Головокружение на 9 месяце
Едва ли найдется женщина, которая на протяжении 9 месяцев ожидания крохи ни разу не испытывала недомогания.
Многочисленные изменения, происходящие в организме будущей мамы с появлением в ее утробе новой жизни, влекут за собой и общее изменение состояния. Иногда организм успевает перестроиться и начинает «работать по-новому», это практически незаметно для женщины, а в некоторых случаях беременная испытывает ощутимую нагрузку и даже недомогание в связи с особым положением. К одному из таких «недугов» относится головокружение при беременности – состояние не всегда опасное, но довольно неприятное. С чем связан такого рода дискомфорт и несет ли он угрозу женщине и ее ребенку?
Кружится голова во время беременности
Головокружение – кратковременное или часто повторяющееся ощущение движения своего тела в пространстве или же движение окружающих объектов вокруг себя. На первый взгляд данное состояние не вызывает опасений, так как обычно происходит быстро и без каких-либо вмешательств. Но так ли все просто на самом деле и почему кружится голова при беременности?
Причины головокружения при беременности
Вызвать состояние головокружения способно множество факторов. Часть из них весьма безобидны, а некоторые требуют проведения дополнительных обследований. В общем случае головокружение провоцирует:
- Низкий уровень артериального давления.
- Малое содержание гемоглобина в крови (анемия).
- Резкий скачок или падения содержания глюкозы в крови.
- Длительное пребывание в душном помещении.
- Резкая смена положения тела.
- Перенапряжение (как физическое, так и эмоциональное).
- Заболевания сердца и сосудов.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Остеохондроз с локализацией в шейном отделе.
- Мигрень.
- Опухолевые заболевания мозга.
- В некоторых случаях даже аллергическая реакция может спровоцировать головокружение.
Любой из перечисленных факторов может при беременности спровоцировать головокружение на любом сроке. При этом также могут присутствовать «звон в ушах», резкая слабость, потемнение в глазах и появление холодного пота, онемение конечностей. Данные симптомы указывают не просто на головокружение, а являются симптомами предобморочного состояния.
Головокружение при беременности на ранних сроках ожидания малыша
С первых дней зарождения новой жизни в материнской утробе меняется работа кровеносной системы женщины. Происходит активное кровоснабжение матки за счет увеличения количества сосудов в малом тазу. При этом происходит активный синтез новых кровяных телец, увеличивается объем крови. Все это приводит к повышенной нагрузке на сердце, которому приходится работать с уже большим объемом крови. Изменения происходят очень стремительно, поэтому женский организм не всегда успевает адаптироваться и начать слаженно работать «по-новому». В результате возникает кислородное голодание клеток, как результат – тошнота, головокружение и слабость при беременности. При наличии токсикоза, который часто одолевает женщин в самом начале беременного пути, головокружение в сопровождении тошноты и рвоты также бывает нередко. Сильной опасности для женщины и крохи в утробе подобное состояние не представляет, однако стоит быть внимательными и сообщать о любом дискомфорте врачу.
Головокружение при беременности поздних сроков
Малыш непрерывно растет и развивается и вот уже незаметно наступил второй, а потом и третий триместр вынашивания карапуза. Какие факторы могут спровоцировать сильное головокружение при беременности в эти периоды?
- Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление и сжимает венозные сосуды, что особенно сильно проявляется в положении лежа на спине. В результате сокращается объем крови, подаваемой к сердцу. А значит другие ткани и органы, включая головной мозг, получат недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Данный фактор может стать виновником головокружения при беременности в третьем триместре.
- В случае развития гипоксемии (состояния, при котором происходит снижение уровня кислорода в крови) головной мозг также испытывает недостаток кислорода. Наиболее часто патология развивается на фоне анемии, так как именно содержащийся в крови гемоглобин ответственен за перенос питательных веществ и кислорода к тканям. Причины развития анемии различны (от временных – физиологических, до угрожающих патологических). Именно поэтому на протяжении всех месяцев вынашивания крохи женщина регулярно сдает общий анализ крови для контроля данного показателя в том числе.
- Резкое снижение уровня сахара в крови также может спровоцировать недомогание. Увлечение продуктами, содержащими в избытке быстрые углеводы, – сладости, сдоба, выпечка – приводит к скачку уровня содержания глюкозы. В результате происходит активное продуцирование инсулина, приводящее к резкому падению содержания сахара в крови. Данный фактор часто становится причиной появления головокружения при беременности уже со второго триместра. Поэтому очень важно придерживаться правил рационального питания с первых недель вынашивания карапуза.
- Особую опасность для жизни и здоровья женщины и ее малыша представляет гестоз – поздний токсикоз. При этом на фоне нормальных анализов и самочувствия у будущей мамы не только начинает кружиться голова, но и появляется шум и «звон» в ушах, нарушается зрение. Данная ситуация требует срочного обращения в больницу для восстановления нормального кровотока в тканях. Лечение практически всегда происходит в условиях стационара.
Кружится голова при беременности – что делать
В зависимости от причин, вызвавших головокружение, будет отличаться и терапия.
- Однако, если приступ застал врасплох, постарайтесь лечь и приподнять ноги немного выше туловища. Если такой возможности нет, женщине необходимо присесть на стул и постараться как можно ниже опустить голову между расставленными коленями. В результате усиливается приток крови к мозгу и как следствие поступление кислорода и питательных веществ к тканям мозга возобновляется. Такое нехитрое «упражнение» поможет улучшить состояние, если внезапно начала кружиться голова при беременности как на ранних сроках, так и на более поздних неделях вынашивания ребенка.
- Если требуется медикаментозная коррекция состояния, выбор лекарственных средств должен проводить исключительно доктор. Если беременная страдает от вегето-сосудистой дистонии, то для успокаивания нервной системы могут быть использованы такие травы как мята, пустырник, валериана.
- При появлении тошноты и головокружения при беременности на фоне снижения артериального давления, возможен прием кофеиносодержащих средств, элеутерококка.
- Если виновником дискомфорта стала анемия, откорректируйте рацион питания, насытив его печенью, гречкой, яблоками, гранатами. Если одного лишь изменения меню недостаточно, врач может выписать дополнительно препараты с содержанием железа.
Прием любых средств, в т.ч. народных «травок» должен быть строго согласован с врачом. При появлении головокружения необходимо предпринять все меры для устранения дискомфорта, а также выяснить причины недомогания, так как:
- В результате головокружения женщина может упасть и получить травму.
- Подобное состояние может создать дополнительный стресс женщине, что с учетом особенности ее положения совсем нежелательно.
- Головокружение, а особенно появляющееся на регулярной основе, может быть сигналом наличия более серьезной патологии, которая угрожает не только женщине, но и ее малышу.
Профилактика головокружения во время беременности
Чтобы хворь не застала вас врасплох, важно сделать максимум для ее предупреждения. К наиболее простым, эффективным, а потому и распространенным методам профилактики головокружения у будущих мам относятся следующие приемы:
- Старайтесь плавно менять положение тела (как в случае подъема в положение сидя, так и в случаях, когда необходимо полностью встать). Резкие движения также совершать не стоит. Не находитесь долго в одном и том же положении.
- Голод – далеко не самый лучший ваш друг. Не допускайте появления этого чувства. Частое и дробное питание является оптимальным вариантом. Если такой возможности нет, положите в свою сумочку небольшое количество сухофруктов, изюм или отрубные хлебцы.
- Основную часть рациона питания должны составлять сложные углеводы. Так вы сможете снизить вероятность появления головокружения при беременности как в первом, так и во втором и третьем триместрах. Также необходимо проводить профилактику железодефицитной анемии – в меню должны присутствовать печень, гранатовый сок, красное мясо, яблоки.
- Избегайте душных помещений и большого скопления людей.
- Не забывайте о проветривании.
- Поддерживайте достаточный уровень двигательной активности (с учетом особенностей положения и медицинских рекомендаций).
- Хорошо освежает, тонизирует, благотворно влияет на сосудистые стенки и нормализует общее состояние женщины контрастный душ.
Внимательно относитесь к своему состоянию, придерживайтесь принципов здорового образа жизни и пусть беременность протекает легко и комфортно!
Источник
Кружиться голова может практически у каждой беременной женщины, и переживать по этому поводу в большинстве случаев не стоит. Правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать более тяжелого положения.
Головокружения при беременности: причины по триместрам и лечение
Беременность – радостный момент в каждой семье. Все 9 месяцев организм женщины проходит подготовку к материнству. Головокружение в этот период жизни – это один из симптомов, с которым приходится сталкиваться многим будущим матерям. Оно может быть незначительным, сильным и даже предшествовать потере сознания.
Кружится голова во время беременности
Слабое головокружение не должно вызывать у беременной особое беспокойство, ведь именно таким способом организм переживает все физиологические изменения, особенно те, которые связанны с кровообращением. Если же голова кружится настолько сильно, что кажется вот-вот дойдет до потери сознания, значит стоит вызывать скорую помощь.
Даже у полностью здоровой женщины организм работает в усиленной нагрузке. А это значит, что возможны определенные сбои в системах органов. Подобное состояние развивается на фоне разных причин.
Причины
На разных сроках беременности причины появления головокружения отличаются. Это может быть банальное перегревание или плохое питание, и вплоть до более серьезных причин, которые способны угрожать здоровью не только будущей мамы, но и плода.
Триместр первый
Головокружение на этом этапе – это вполне нормальное явление. Будущей маме становится дурно в транспорте или же в плохо проветриваемом помещении. Ослабленный организм попросту недополучает нужный кислород.
В жаркое время года подобное состояние наблюдается чуть ли не каждый день. При высоких температурах воздуха сосуды расширяются, снижая АД (артериальное давление), а это также приводит к нехватке кислорода в головном мозгу. Также в начале беременности выделяется гормон, который способствует понижению АД.
Триместр второй
В этот период организм уже адаптировался к новому состоянию, поэтому причины могут быть уже более серьезными.
Рассмотрим их:
- пониженная активность – ухудшает кровоток, а это приводит к головокружению и потемнению перед глазами;
- диабет беременных – возникает из-за того, что поджелудочная железа не выдерживает дополнительную нагрузку по выработке инсулина;
- кислородное голодание – с развитием ребенка матка увеличивается и требует больше кислорода в ущерб головному мозгу и другим внутренним органам женщины;
- понижение гемоглобина (эритроцитов) в крови – развивается на фоне определенных факторов, что препятствует нормальному всасыванию железа организмом из пищи.
С рождением ребенка возможные причины проходят сами по себе.
Триместр третий
На последних сроках также возникает головокружение, и не стоит его путать с потемнением в глазах. Иногда женщина может резко перевернуться с боку на бок, что может привести к неполному поступлению крови в головной мозг.
Причины:
- Длительное пребывание будущей мамы в положении лежа на спине. Голова начнет кружиться из-за того, что увеличенная в размерах матка будет давить и пережимать крупные сосуды. При передавливании полой вены, не только нарушается кровоток, но и начинает кружиться голова.
- Длительная ходьба или пребывание в вертикальном положении. Кровь тогда усиленно пребывает к нижней части туловища, что ведет к ухудшению питания мозга.
- Резкое снижение глюкозы в крови. Произойти на фоне сильной рвоты или неправильного питания (частое употребление сладостей и редкий прием нормальной здоровой пищи).
Если болит и кружится голова перед родами
Когда голова начинает болеть и кружиться начиная с 38 по 40 неделю, объяснить это можно тем, что женский организм начинает постепенно готовиться к родовой деятельности. Кровь больше поступает к органам малого таза, и следствием этого становится кислородное голодание коры головного мозга. Может наблюдаться сильное падение давления и ощущение предстоящего обморока. Переживать по этому поводу не стоит, ведь это временное недомогание.
Что делать на ранних сроках
Головокружение на первых неделях беременности не нуждается в лечении.
В домашних условиях заваривается слабый чай из мяты или мелиссы, однако, переусердствовать с такими напитками не стоит. Выпивать разрешается по 300-400 мл в день (не более). Врачи рекомендуют вдыхать аромат сушеной мяты, что также дает хороший эффект.
Женщине рекомендуется прилечь в хорошо проветриваемой комнате, закрыть глаза и полностью расслабиться. Можно слегка помассировать виски, а в жаркое время года приложить ко лбу холодный компресс.
Как устранить головокружение на последних сроках
В третьем триместре важно соблюдать сбалансированное питание и долго не находиться в вертикальном положении. Если мучает сильное волнение по поводу предстоящих родов (что также может вызывать головокружение), тогда стоит начать принимать успокоительные препараты (валериану). Будущая мама должна высыпаться, при этом, спать разрешается только на боку. Движения все во время подъема с кровати или стула должны быть плавными и медленными.
Обмороки на фоне головокружения часто приводят к таким неприятным последствиям, как ушибы и ссадины.
Возможные патологические причины
Есть ряд причин, которые в некоторых случаях встречаются намного реже, но несут за собой опасные последствия.
Рассмотрим их:
- анемия;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- передавливание маткой крупных сосудов;
- артериальная гипотония;
- мигренозные головные боли;
- патологии в работе нервной системы;
- сильная и постоянная рвота.
Подобные причины напрямую зависят здоровья будущей мамы и окружающей обстановки.
Головокружение – это один из симптомов при наступлении беременности. Проходит подобное состояние обычно быстро и без лечения. Чтобы избежать особо тяжелых случаев, придерживайтесь рекомендаций гинеколога.
Полезное видео
Источник
Последний месяц третьего триместра, завершающий месяц беременности – это все о нем, о завершающем этапе долгого пути в 9 месяцев длиной. Сейчас женщине приходится нелегко – ее одолевают сомнения в том, благополучно ли пройдут роды, кажется, что еще не все готово к появлению нового члена семьи, да и внушительных размеров живот значительно ограничивает активность. Теперь нужно заботиться о своем самочувствии с удвоенной активностью, больше спать, гулять, отдыхать, готовясь к родам.
Содержание:
- Как рассчитать срок родов?
- Предвестники родов на 9 месяце беременности
- Что происходит с плодом?
- Ощущения
- Посещение врача на 9 месяце
- Возможные проблемы беременности
- Формирование рациона
- Интимные отношения
Как рассчитать срок родов?
Эта дата зависит от срока оплодотворения яйцеклетки, но поскольку точно установить ее не представляется возможным, срок беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По этому методу беременность в среднем длится 40 недель, или 280 дней. Отклонения в диапазоне 38-42 недели считаются вариантами нормы.
Два способа расчета даты родов по сроку менструации:
Прибавить к первому дню менструации 280 дней, или 10 акушерских, или 9 календарных месяцев;
От первого дня последней менструации отсчитать назад 3 календарных месяца, а затем прибавить 7 дней.
При нерегулярном цикле эта методика не работает, к тому же, женщина может не помнить дату последней менструации. Еще один метод определения срока родов – ориентация на время первого шевеления плода. Во время первой беременности начало шевелений – 20 недель, во время второй и последующих – 18 недель. Этот метод не совсем точен, так как ощущения женщины могут быть субъективны, зависеть от ее чувствительности и особенностей конституции.
При использовании ультразвукового сканера точную дату родов определяют, проводя исследование размера плода на ранних сроках беременности – до 12 недель. На более поздних сроках параметры плода могут у разных женщин значительно отличаться.
Предвестники родов на 9 месяце беременности
На протяжении девятого месяца матка опускается ниже, и ее дно оказывается на уровне 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Женщина обязательно почувствует это по следующим признакам:
Дыхание стало легче;
Изжога уменьшилась или прошла совсем;
Стало легче сидеть на стуле;
Мочеиспускания участились;
Время от времени внизу живота возникают боли.
Последние два признака вызваны тем, что головка ребенка находится ниже, чем еще совсем недавно, она вошла в область малого таза.
Возбудимость матки на этом сроке заметно увеличилась, она все чаще слабо и нерегулярно сокращается. Эти подготовительные (прелиминарные) схватки сопровождаются легкими болезненными ощущениями, они готовят матку к предстоящей родовой деятельности. Тонкую грань между этими и настоящими схватками не сможет определить даже специалист. Возбудимость матки, длящаяся более 1-2 суток, требует лечения в специализированном отделении роддома. Затянувшийся прелиминарный период вреден для плода и может привести к ухудшению его состояния.
В день родов, или за несколько дней до него из цервикального канала шейки матки отходит слизистая пробка. Это признак того, что шейка размягчается, она созрела для родовой деятельности. «Пробка» состоит из светлой слизи, иногда в ней имеются кровянистые прожилки.
Еще один признак приближения родов – снижение массы тела на 1-2 кг за пару недель до предполагаемого события. Такое явление можно объяснит изменением баланса гормонов, уменьшением количества жидкости в организме, уменьшением аппетита.
На этом сроке беременности почти все женщины уже определились с родильным домом, в котором появится на свет их ребенок.
Теперь всегда под рукой должны быть следующие документы:
Обменная карта беременной с занесенными в нее данными последнего УЗИ и свежими результатами анализов;
Страховой полис;
Паспорт.
При каждом выходе из дома нужно брать эти документы с собой, потому что в случае начала родов беременную, не прошедшую полное обследование поместят в обсервационное отделение роддома или в специализированный инфекционный роддом.
Видео о подготовке к родам, о партнерских родах, об изменениях в организме женщины, требованиях к образу жизни:
Что происходит с плодом?
У плода на 40 неделе беременности определяются все параметры, присущие зрелому новорожденному:
Длина тела – от 48 до 54 см;
Масса тела – от 2,6 кг до 5,0 кг;
Выпуклая грудь;
Упругие хрящи носа и ушей;
Кончики ногтей доходят до кончиков пальцев;
На головке имеются волосы длиной до 2 см;
Пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком и лобковой костью;
Яички у мальчиков опущены в мошонку;
Малые половые губы у девочек прикрыты большими губами;
На теле отсутствуют пушковые волосы;
сыровидная смазка имеется только на отдельных участках тела.
У ребенка полностью созрела пищеварительная система, он имеет развитый сосательный рефлекс, легкие уже натренированы в выполнении дыхательных движений. Его тело пропорционально сложено, кожа розовая, под ней находится равномерно расположенная жировая клетчатка, придающая младенческую округлость.
В кишечнике малыша имеется меконий – первородный кал, состоящий из преобразованных клеток крови, кожи и кишечника, отходов от переработанных околоплодных вод. Железо для кроветворения на первом году жизни накопилось в печени плода, нервная система тоже сформирована практически полностью. Сердце ребенка готово к самостоятельной автономной работе, сразу после родов закроется отверстие в его центральной перегородке. Это будет сигналом для начала циркуляции воздуха через легкие, включения их в систему кровообращение.
Иммунная система малыша, готовящегося к появлению на свет, пока далека от совершенства. Пока ребенок получает нужные ему антитела через плаценту из материнского организма. После рождения он будет получать их из грудного молока. Именно поэтому следует приложить максимальные усилия для сохранения грудного вскармливания.
Ощущения
Девятый месяц беременности считается непростым периодом, в частности из-за того, что нередко женщине приходится переживать ощущение боли: в пояснице, внизу живота, из-за спазмов в ногах, из-за сокращений матки. К тому же, она становится рассеянной и забывчивой. Погруженность в собственные мысли периодически меняется на гиперактивность, направленную на подготовку к появлению ребенка.
Хотя матка уже опустилась в область малого таза, она не перестала давить на органы брюшной полости. Отсюда следует вздутие живота, склонность к запорам, риск варикозного расширения вен, отекам. Влагалищные выделения становятся гуще, после сексуальных контактов и гинекологического осмотра в них могут появиться кровянистые прожилки.
Живот может сильно чесаться, опасность появления растяжек на поверхности его кожи, на груди и бедрах все так же высока. Для профилактики появления стрий (растяжек) кожу в проблемных метах обрабатывают специальными средствами.
Часть беременных женщин на 9 месяце страдают от «синдрома полой вены». Эта вена проходит сзади матки, и может пережиматься от давления на нее. Тогда женщина ощущает головокружение из-за нехватки кислорода, может упасть в обморок. Для профилактики неприятных ощущений нужно постараться спать не на спине, а на боку.
Посещение врача на 9 месяце
Визит к врачу на этом сроке беременности планируется каждую неделю. Перед посещением женской консультации следует сдать анализ мочи на определение в ней сахара и белка.
После того, как акушер-гинеколог поинтересуется самочувствием женщины, он оценивает следующие параметры:
Вес;
Показатели артериального давления;
Наличие отеков;
Сердцебиение плода;
Высоту стояния дна матки;
Предлежание и размеры плода.
Перед родами врача может заинтересовать состояние шейки матки, ее зрелость и готовность к родовой деятельности. При «перехаживании» оптимального срока родов проводится повторное исследование шейки, и, при отсутствии изменений, женщине будет показано искусственное стимулирование.
В начале 9 месяца исследуют мазок на чистоту флоры влагалища, в случае необходимости проводят лечение выявленных проблем.
Возможные проблемы беременности
При отсутствии проблем со здоровьем беременная женщина может находиться дома до самого срока родов. Возможные отклонения рекомендуется лечить в условиях стационара. Особенно опасно такое осложнение беременности, как гестоз, или поздний токсикоз.
Основные симптомы гестоза:
Появление белка в моче;
Повышение артериального давления;
Выраженные отеки.
Гестоз может осложниться экламсией, выраженной судорогами, потерей сознания, отеком головного мозга. Экламсия опасна тем, что может закончиться летальным исходом для женщины и ребенка. Не стоит пугаться при появлении незначительных отеков, прибавки веса – это естественное явление для половины женщин на этом сроке беременности. Для устранения небольших отеков достаточно ограничить соль, чрезмерное употребление жидкости, соблюдать диету.
Весомой проблемой для госпитализации может быть тазовое предлежание плода. В таком случае планируются специфические методы ведения родов.
Показания для предварительной госпитализации на 9 месяце:
Осложненные предыдущие роды в анамнезе;
Беременность двойней, тройней;
Возраст старше 40 лет;
Крупный плод;
Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
Низкая плацентация;
Невынашивание беременности и бесплодие в анамнезе (беременность после эко);
Узкий таз;
Патологии репродуктивных органов.
Даже при отсутствии показаний для досрочной госпитализации, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью при следующих симптомах:
Слабые шевеления плода;
Кровянистые влагалищные выделения;
Появление околоплодных вод светло-зеленого цвета (могут быть с примесью крови);
Выраженные болезненные схватки;
Появление сильных отеков, уменьшение количества выделяемой мочи;
Скачок артериального давления, головная боль.
Кровотечение может быть симптомом отслойки плаценты. Если оно сильное, женщине проводят срочное кесарево сечение. Незначительное кровотечение может остаться незамеченным и не нанесет ощутимого ущерба течению беременности.
Формирование рациона
Пища на этом сроке беременности должна быть легкой и питательной, В меню нет места жирным и жареным блюдам, консервированным продуктам, блюдам, содержащим аллергены. Основное наполнение рациона – постное мясо, рыба, каши из круп, салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком, а не майонезом.
Исключено употребление солений, сладостей, сдобы, жирной пищи. Стоит пересмотреть свое отношение к продуктам, содержащим кальций. Если этот элемент был жизненно необходим на стадии формирования плода, то теперь его переизбыток может привести к преждевременному окостенению и закрытию родничка у малыша, повышению у него внутричерепного давления. Суточная норма – 150 г творога или пара стаканов кефира. Для улучшения пищеварения и профилактики запоров можно перед едой выпить стакан прохладной негазированной воды.
Интимные отношения
В вопросе, разрешены или нет сексуальные отношения между супругами на 9 месяце беременности, до сих пор нет ясности. У женщин с предрасположенностью к прерыванию беременности интимные контакты могут вызвать преждевременные роды. Если нет опасности в виде низкого расположения и угрозы отслойки плаценты, беременности двойней-тройней, подтекания околоплодной жидкости, интимные отношения могут осуществляться с особой осторожностью.
Существует мнение, что подобные контакты между супругами могут простимулировать начало родов при беременности, длящейся дольше положенного. Причина этого – простогландины, содержащиеся в мужской сперме. Эти вещества, попав во влагалище, способствуют размягчению шейки матки, стимуляции ее сокращений.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
