Головокружение не поступает кровь
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Почему кружится голова? Каждый человек испытывал когда-то в своей жизни это ощущение, проявляющееся в неуверенном положении своего тела и дезориентацией в пространстве, которые клинически проявляются потерей равновесия.
Виды головокружений
Системное (вращательное, круговое) головокружение – это головокружение, возникающее при дисфункции вестибулярного аппарата и характеризующееся ощущением падения, вращения собственного тела или окружающих его предметов. Такой тип головокружений в клинике проявляется рвотой, нарушениями со стороны органов слуха и равновесия, звоном в ушах и даже возникновением иллюзий. При системном головокружении происходит раздражение вестибулярного анализатора на различных уровнях. В зависимости от локализации этого процесса такие головокружения подразделяют на периферические и центральные.
При периферическом типе у человека кружится голова, выявляется спонтанный нистагм (ритмичные колебания глазных яблок), нарушение слуха с пораженной стороны.
Периферическое головокружение может формироваться в результате прогрессирования различных заболеваний, каждое из которых имеет собственные пусковые факторы.
Механизмы развития головокружений:
| Пусковые факторы развития головокружений | Заболевания |
| Изменение положения головы | Позиционное головокружение |
| Менструальный цикл, нарушения цикла бодрствования и сна | Мигрень |
| Пребывание в замкнутых пространствах, в окружении большого количества людей | Панические атаки |
| Резкие звуки,перелет в самолете, чихание, кашель | Фистульный синдром |
Центральное головокружение обусловлено патологией центральной нервной системы и имеет достаточно низкую частоту встречаемости (не более 3 %).
Чаще всего возникновение центральных головокружений обусловлено органическими поражениями головного мозга – инсульт, эпилептические приступы, вертебробазилярная мигрень, транзиторная ишемическая атака.
Симптомами данного типа являются головокружения, возникающие при изменении положении головы и тела, возможно также возникновение тошнота и рвота, шума в ушах, нарушение координации движений.
Физиологическое головокружение встречается в виде пароксизмов. В большинстве случаев, такие головокружения возникают при эмоциональном и физическом стрессе, испытываемом организмом. Например, в помещении при скоплении большого количества людей может начать кружиться голова, поскольку в головной мозг с кровью не поступает кислород в достаточном для нормального функционирования объеме. Это может произойти в общественном транспорте, в магазине.
Кроме того, такой вид головокружений может иметь психогенную природу и возникать при стрессовых ситуациях и даже при переутомлении человека.
Снижение в кровеносном русле уровня глюкозы при отсутствии какой-либо органной дисфункции также относится к физиологическому головокружению. Возникновение такого состояния возможно при голодании, при соблюдении низкоуглеводных диет.
Патогенез центрального (вестибулярного) головокружения.
Причины головокружений
Почему все же у нас кружится голова?Приступ головокружения в основном обусловлен изменением взаимодействия между симпатической и парасимпатической нервными системами. Преобладание последней приводит к сосудистым расстройствам во внутреннем ухе: повышается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к увеличению объема эндолимфы в вестибулярном аппарате, располагающемся во внутреннем ухе.
В большинстве случаев, этиология головокружения кроется в патологии вестибулярной системы. К заболеваниям, при которых кружится голова, относятся следующие:
- Воспалительные заболевания среднего и внутреннего отделов уха
- Инфекционные заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Метаболические нарушения
- Заболевания шейного отдела позвоночника (например, аномалия Киммерле)
- Ятрогенный генез головокружений
Заболевания, при которых кружится голова
Как уже было сказано ранее, голова кружится по разным причинам, но для того, чтобы точно определиться с природой головокружений, необходимо выяснить, задействован ли в процесс вестибулярный аппарат. По такому принципу головокружения классифицируют на системные, несистемные и смешанного характера. Для каждой группы головокружений характерна разная клиника и различные заболевания, при которых кружится голова.
Системное головокружение может возникать при следующих заболеваниях:
- Вестибулярный нейронит (вызывается вирусом простого герпеса)
- Лабиринтит
- Рассеянный склероз
- Черепно-мозговая травма
- Интоксикации
- Сирингобульбия
- Эпилепсия
- Болезнь Меньера (чаще всего встречается у людей среднего возраста)
Развитие же несистемных головокружений возможно на фоне следующих заболеваний:
- Гипертоническая болезнь
- Анемический синдром
- Ортостатическая гипотензия
- Дегидратационный синдром, обезвоживание
- Сахарный диабет
- Гипервентиляционный синдром
Головокружения смешанного характера встречаются при:
- Миофасциальном синдроме.
- Синдроме Унтерханштайда.
- Нарушении зрения.
- Нарушении иннервации глазодвигательных мышц.
- Мигрени (частой жалобой при данном заболевании являются приступы сильного головокружения как во время мигренозной атаки, так и в период ауры).
- Лекарственной интоксикации (антигистаминными средствами, оральными контрацептивами, амитриптилином и другими).
Головокружения в период беременности
Головокружения чаще всего встречаются в первый триместр беременности. Основной причиной таких головокружений являются изменения в системе кровообращения, происходящие во время беременности: снижается тонус сосудистой стенки, их просвет расширяется и это приводит в конечном итоге к снижению кровяного давления и кровообращения во внутренних органах.
Поскольку у беременных женщин увеличивается объем циркулирующей крови и ускоряются метаболические процессы, им необходимо большое количество кислорода, дефицит которого приводит к тому, что у больной начинает кружиться голова.
Головокружения могут быть связаны с недостаточным количеством питательных веществ в рационе женщины, воздействием вредных факторов окружающей среды (загрязненный воздух, запах табака, недостаток свежего воздуха, а также побочные действия некоторых лекарственных препаратов). И если первые два фактора возможно исключить самостоятельно, остальные – нет. Обнаружив связь между приемом лекарственных препаратов, например, витаминов и головокружением, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В таком случае врач принимает решение о замене препарата на его аналог.
Причины головокружений у здорового человека
Почему возникают головокружения у здорового человека? Головокружения действительно могут возникнуть на фоне полного здоровья человека. Обязательным условием таких головокружений является то, что они исчезают при устранении фактора, вызывавшего их и, как правило, имеют преходящий характер.
- Неправильное питание
При использовании в своем питании нерациональных диет происходит истощение функциональных ресурсов организма, которому не достает энергии для жизнедеятельности и в том числе для работы мозга. Чаще всего, это касается изнуряющих диет для быстрого похудения, рацион которых не имеет достаточного количества необходимых для нормальной работы органов веществ. Необходима консультация специалиста перед тем, как начать диету подобного рода.
- Алкогольное опьянение
При данном явлении головокружения также имеют временный характер и характеризуются дисфункцией мозжечка.
- Голодание
При голодании в организм не поступает необходимое количество строительного материала, представленного белками, жирами и углеводами. Это приводит к истощению энергетических ресурсов. Как известно, основным продуктом потребления головного мозга является глюкоза, но голоданию зачастую свойственна гипогликемия (снижение уровня сахара крови). Сильное головокружение при голодании может закончиться обморочным состоянием.
- Гипоксия
Почему кружится голова, когда мы находимся в замкнутых пространствах с большим количеством людей (общественный транспорт, магазин)? Ответ прост – нехватка кислорода, поступающего при дыхании в кровь, приводит к гипоксии головного мозга и, как следствие, к головокружению.
Диагностика
Диагностика головокружений основывается как на объективных, так и на субъективных данных, полученных врачом в процессе беседы с пациентом.
Во-первых, необходимо выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания: как часто пациента мучают головокружения, насколько длительными они бывают, кружится ли голова при воздействии каких-то определенных факторов или возникает самостоятельно, есть ли снижение слуха или шум в ушах, возникает ли головная боль, когда кружится голова?
В установлении этиологии головокружения также используют лабораторно-инструментальные методы исследования.
К лабораторным методам относятся:
- Общий анализ мочи.
- Клинический анализ крови (определение гемоглобина, гематокрита)
- Биохимия крови (определение гликемического профиля, электролитов, липопротеинов, печеночных ферментов).
Среди инструментальных методов используют:
- Отоневрологическое исследование.
- Аудиологические пробы с аудиограммой для диагностирования болезни Меньера и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями .
- Компьютерная томография головного мозга (рекомендовано акцентировать внимание на височных долях) для исключения опухолевых новообразований.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. С помощью данного метода визуализируется геморрагический инсульт, опухолевые процессы.
- Дуплексное исследование брахицефального дерева (оценка гемодинамической функции).
- Электрокардиография (выявление сердечно-сосудистой патологии).
- Электроэнцефалография.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника для выявления аномалии Киммерле, которая характеризуется нарушением кровотока по позвоночной артерии. Также для диагностики данной патологии используют МСКТ-ангиографию (мультиспиральная компьютерная томография).
Что делать, если кружится голова? Первая помощь в домашних условиях
Если у человека систематически происходят головокружения, ему необходимо сделать свое пребывание как дома, так и на улице и общественных местах наиболее комфортным. В домашних условиях в ванной можно установить поручни, душ принимать желательно сидя, как и, например, чистить зубы, бриться, использовать средства ухода; спать желательно на возвышенном изголовье, чтобы голова не была запрокинута назад. При подъеме или спуске по лестнице рекомендуется пользоваться поручнями.
Если кружится голова, то в домашних условиях можно выполнить следующие действия:
- Если голова закружилась после того, как вы резко встали, сядьте обратно и посидите так некоторое время. В следующий раз надо иметь ввиду, что резкие подъемы вызывают головокружения вследствие того, что кровь не успевает так быстро притекать к головному мозгу, наступает кислородное голодание.
- Если кружится голова в положении сидя – попробуйте аккуратно наклониться к коленям и сохранять такое положение до прекращения симптомов.
- Кроме того, будет достаточно эффективным ополаскивание лица холодной водой и вдыхание паров нашатырного спирта (обладает местно-раздражающим действием).
- Выпейте горячий сладкий чай – это поможет поднять уровень сахара в крови.
- При смене положения тела старайтесь делать все без резких движений – плавно и аккуратно.
При каких обстоятельствах необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи?
Головокружение может являться проявлением самых различных заболеваний. Вызов скорой помощи необходим, если головокружение сменяется резкой потерей сознания, при которой человек не приходит в себя. Такое состояние может произойти при инфаркте миокарда, когда на фоне болевого шока больной может испытывать головокружение, переходящее в обморочное состояние.
Головокружение может также являться одной из форм проявления инсульта мозжечка– именно из-за такой локализации поражения возникает соответствующая клиника, которая проявляется в нарушении координации движений. Инсульту обычно характерна типичная неврологическая картина: кроме головокружения у больного появляются тошнота, рвота, нарушения слуха, речи, моторики, а также дыхания и кровообращения. Такое состояние требует незамедлительного оказания скорой медицинской помощи.
Головокружения, не требующие экстренного вызова «скорой помощи», почти что сразу купируются сменой положения тела (когда человек сел, если длительное время до этого стоял), поступлением большего количества кислорода в организм (иногда достаточно выйти из общественного транспорта или открыть окно в душном помещении). Остальные случаи головокружения зачастую бывают связаны с длительным анамнезом заболевания пациента, наличием органных дисфункций, приводящих к хронической ишемии мозговой ткани. Такие больные должны обязательно наблюдаться у специалиста и соблюдать прописанное им лечение.
Таким образом, головокружение является симптомом многих заболеваний, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Именно поэтому необходимо тщательное обследование пациента специалистом, проведение дифференциальной диагностики и корректное выставление диагноза для подбора необходимого лечения.
Источник
