Головокружение неуверенность в себе
Психогенное, или фобическое постуральное головокружение
В последние годы участились случаи обращения за помощью людей страдающих головокружениями неясной этиологии.
Обратившиеся описывают происходящее с ними следующим образом:
— внезапно появляется «туман в голове»,
— ноги становятся словно ватные,
— иду, будто пьяная,
— появляется какая-то неуверенность и шаткость в ногах,
— тело становиться неустойчивым,
— страшно потерять равновесие, упасть,
— проваливаюсь словно «в бездну»,
— состояние словно сейчас упаду в обморок.
Описание должно Вас насторожить. Оно обычно красочное, эмоциональное и не соответствует описание истинного головокружения, когда человек описывает головокружение, как ощущение вращения самого человека, или окружающих предметов вокруг него.
Перечисленные мною симптомы обостряются, когда человек идёт по неровной поверхности.
Как можно отличить психогенные головокружения от головокружений, имеющих органическую природу?
1. Врач невролог не видит патологии.
2. Как правило, подобные ощущения усиливаются в определённых местах: на мосту, на лестнице, экскалаторе метрополитена. Был случай с практике, когда головокружение возникало только тогда, когда человек выезжал отдыхать в горную местность.
3. Их провоцирует нахождение в определённых ситуациях, например: в метро, автобусе, торговом центре, в ресторане, в лифте, в кабинете врача.
4. Все обратившиеся тем, или иным образом избегают ситуаций и мест, где по их представлениям описанные симптомы могут возникать.
«Стараюсь не ездить в общественном транспорте, уж больно неприятные ощущения связаны с этим. Все плывет, стоишь, как в тумане. Кажется, сейчас, окончательно потеряю контроль и грохнусь в обморок! Подумаю, напилась, позорище!»
5. Все обратившиеся констатируют наличие навязчивого страха повторения «приступа».
6. Выраженность симптомов снижается, если человек выпивает небольшую дозу алкоголя.
7. При переключении внимания на повседневные дела, на окружающих, на какую-то другую, более важную проблему, симптомы «уходят».
Ещё раз хочу подчеркнуть, что обратившиеся прошли полное обследование у врачей и органическая патология не была выявлена, либо тяжесть симптоматики не соответствовала наличию органических изменений.
Часто, подобная симптоматика развивается на фоне тревожно-фобического расстройства. Психогенными головокружениями страдают люди с обцессивно-компульствым типом личности, эмоционально лабильные.
Начало заболевания обычно связано со стрессовой ситуацией, или после заболевания с симптоматикой вестибулярного расстройства.
Эпизоды головокружения обычно короткие, повторяющиеся, сопровождаются субъективными ощущениями нарушения равновесия, пустоты, отупения, тумана, сильно выраженным страхом падения. Порой уровень тревоги нарастает и доходит по панического приступа. У ряда клиентов были реальные случаи, когда человек оступился и даже упал, тогда формируется ещё и страх повторения этой ситуации, что ещё более усиливает симптоматику и закрепляет избегающее поведение.
Итак, составные части того феномена:
— приступы тревоги,
— навязчивый страх повторения,
— избегающее поведение.
Все это может привести к генерализации тревоги и усилению социальной дезадаптации.
Ещё раз подчёркиваю, что наличие аффективного сопровождения головокружения в виде ощущений тревоги, страха, ужаса не исключает органической природы головокружений. Поэтому прежде, чем обратиться к психологу, необходимо пройти полное обследование у врачей.
Важно!
Сами по себе головокружения — сильный стрессогенный фактор, поэтому убедить клиента, что это не страшно и он напрасно так сильно переживает, у Вас вряд ли получится.
Уменьшению симптоматики хорошо помогает сочетание немедикаментозной психотерапии, применения фармпрепаратов, дыхательная гимнастика и индивидуально подобранные методы релаксации.
___________________
Будьте здоровы!
Литвинова Оксана, клинический психолог, специалист по тревожным расстройствам
+7 916 1321143
Источник
Вопрос психологу:
Добрый день, случился со мной случай 3 месяца назад, возник страх смерти думала эта конец, чуть не потеряла сознание. Поставили сначала Всд И с тех пор нормально не чувствовала себя ни один день, делала мрт есть небольшая гидроцифалия, прошла все лечение, а лучше не становится. Постоянно кружится голова и чувство смерти не покидает, а не давно сон приснился что зуб выпал теперь не могу думать о другом. Чувства что сходу с ума. Пью фенибут и афобазол а результата нет, вроде немного лучше но так как голова как у пьяной опять начинаю себя накручивать, чувствую что не могу сама себе помочь, а у меня ребенок 3 года и как выйти из этого состояния не знаю. До этого никогда не было проблем со здоровьем, а сейчас с больниц не вылажу, а просвета нету, муж уже думает что я сама себе придумываю все, с друзьями не могу встречаться внутри какое то волнение, неуверенность в себе, интереса нет вообще, готова сидеть в 4 стенах. Ездила лечила остеохондроз, думала где то на шеи защемление но и это не помогла, сосуды шеи в норме. Была уже и у гинеколога и Лора и невропатолог и терапевт и мануальный, столько лекарств выпила и столько уколов сделала что за свою жизнь никогда не делала. Боюсь любого шороха, очень раздраженная, боюсь за ребёнка как навязчивая идея какая то,всего боюсь правда,и не могу справится с этим страхом. Даю себе установку утром встать с хорошим настроением а потом что нибудь да случается,что то за болит,и голова эта покоя не даёт,кругом идёт и в глазах круговорот аж тошнит порой до такого доходит,как быть уже не знаю.
Автор вопроса: Анна Возраст: 29
На вопрос отвечает психолог Халыкайнен Людмила Вадимовна.
Анна, здравствуйте.
Жить в таком режиме, конечно, тяжело и мучительно. Однако, оптимизм внушает уже то, что медицинские обследования не обнаружили никаких серьезных заболеваний. Если лекарства не приносят заметного облегчения, то логично предположить, что проблема лежит в другой сфере? То есть это проблема психологического характера. Поэтому для начала хорошо бы перестать относиться к своему состоянию, как к болезни и глушить себя таблетками. (Речь не идет о тех лекарствах, которые необходимы для излечения от физических недугов).
К сожалению, нет возможности более подробно расспросить Вас о предшествующем периоде, о беременности, родах и первых месяцах жизни с малышом. Для любой женщины, какой бы она ни была здоровой, молодой и сильной, все эти периоды могут быть очень напряженными и сложными. Даже если все вроде бы идет хорошо, всегда есть место беспокойству, переживаниям за ребенка и т.д. Меняются отношения с мужем и родственниками. На фоне постоянной физической нагрузки и усталости, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, женщина может не осознавать всего этого. А если не получает необходимой помощи и поддержи, если у нее нет возможности отдохнуть и отвлечься, то усталость копится. Не только физическая, но и психическая.
А когда ребеночек немного подрастает, появляется чуть больше свободного времени (например, он идет в детский сад), то тут молодую мамочку и догоняет все то, что несколько лет оставалось незамеченным, копилось и отодвигалось в дальний уголок сознания. И начинает требовать к себе внимания. Например, вот таким образом, как у Вас – появляется тревога, страх смерти, приступы паники и т.д. А чувства всегда проявляют себя и через тело – напряжение, которое может вызывать головные боли и спазмы других органов. Адреналин, — который выбрасывается в кровь, когда человек испытывает стресс, — повышает давление. Весь организм реагирует на стресс, даже если человек не осознает, что он несколько лет в этом стрессе живет.
Приступы паники, страх смерти довольно часто являются показателями того, что в жизни наступил (или наступает) новый этап, что нужно подняться на новую ступень, повзрослеть, но есть что-то, что еще не прожито, не понято, не разобрано, не отплакано в старом периоде. И это что-то не дает перейти на новый уровень, в новый статус.
Закономерный вопрос: и что же делать?
Не опускать руки. Это просто новый незнакомый и непривычный опыт, поэтому он пугает. Как я уже писала в начале: было бы здорово перестать считать такое свое состояние болезнью. И начать решать эту проблему как психологическую. Соответственно – найти специалиста, который работает с такими задачами и поможет Вам разобраться с Вашими страхами. Это может быть психолог или психотерапевт. Если нет возможности обратиться к частнопрактикующему специалисту, то существуют и бесплатные службы. Конечно, это не так просто, как выпить таблетку и ждать, что все само пройдет. Но волшебного средства не существует, к сожалению. Придется потрудиться, потребуется время и терпение. Но это же Ваша жизнь и Вы решаете, как ее жить.
Если у Вас есть еще вопросы – спрашивайте.
С уважением, Л.В.
Оцените ответ психолога:
Источник
Головокружение – проблема, которая тревожит многих современников. С вопросом, почему кружится голова, к врачам неврологического профиля обращается более 5% всех жителей земного шара. В клинической практике жалоба на головокружение занимает вторую позицию по частоте обращения больных, уступив пальму первенства головной боли.
Головокружение тревожит людей независимо от гендерной принадлежности. Этот симптом не щадит никого: ни ребенка, ни подростка, ни зрелую личность, ни пожилую особу. Приступы головокружения могут возникать с разной частотой: как крайне редко, так и регулярно. Кризис, сопровождающийся головокружением, может иметь разную продолжительность: от одной минуты до нескольких часов.
Многие обыватели полагают, что провокаторами головокружения выступают исключительно физиологические причины – дефекты и патологии органов и систем. Однако наряду с существующим системным головокружением, возникшим по соматическим и неврологическим причинам, широко распространен психогенный вид аномалии.
Вопрос диагностики и лечения психогенного головокружения является одной из наиболее сложных задач в клинической практике. На данном этапе развития медицины отсутствуют четкие диагностические критерии для определения этого симптома. Трудности в определении вида головокружения и последующего избрания схемы лечения, в первую очередь, связаны с тем, что данное явление описывается абстрактными, отвлеченными понятиями. Описания человеком своего состояния является субъективной оценкой происходящего. В понятие «головокружение» люди вкладывают абсолютно различный смысл.
Психогенное головокружение: как проявляется расстройство
Большинство людей под головокружением подразумевают существующую неуверенность в расположении своего тела в окружающем пространстве. Человек может ощущать, что его тело вращается, шатается, наклоняется. Также больному головокружением может казаться, что окружающие его объекты лишены статичности: они перемещаются по различным траекториям в пространстве. Некоторые персоны в понятие «головокружение» вкладывают иное значение, выдвигая жалобы на отсутствие устойчивости и потерю равновесия. Человек также может жаловаться, что он не может сохранить равновесие из-за того, что под его ногами «колеблется» почва.
Другие особы описывают свои ощущения, как чувство дурноты, пустоты или легкости в голове, которое сопровождает потемнение в глазах. Третья категория больных под головокружением подразумевает предобморочное состояние, при котором человека овладевает навязчивое предвкушение приближающейся потери сознания.
Психогенное головокружение может соседствовать с иными вегетативными симптомами и психическими дефектами. Очень часто спутниками данного явления выступают следующие состояния:
Очень часто больной, страдающий психогенным головокружением, описывает свое состояние как явление, сходное по ощущениям с алкогольным опьянением. Он рассказывает, что утрачивает способность управлять своим телом, у него появляются странные и нелогичные мысли. Его преследуют появившиеся образы – зрительные иллюзии и галлюцинации.
Очень часто приступ психогенного головокружения сопровождают нижеперечисленные психические симптомы:
Больной с частыми эпизодами психогенного головокружения со временем начинает отмечать у себя существенное ухудшение мнестических и когнитивных функций. Он не может сконцентрировать внимание на выполняемом задании, отвлекается на разные раздражители. Ему очень сложно довести начатое дело до конца из-за отвлекаемости, которая сочетается с быстрым наступлением утомления. Субъект, страдающий психогенным головокружением, не выносит продолжительных умственных нагрузок, быстро устает от физической активности.
Еще один симптом, характерный для лиц с психогенным головокружением – ухудшение памяти. Человеку с трудом дается запоминание новой информации. Ему сложно извлечь из резервуаров памяти требуемые сведения. Часто он не может подобрать нужные слова для описания банального явления. Такой спад умственной деятельности объясним тем, что мышление субъекта постоянно занято навязчивыми раздумьями о каких-то размытых явлениях, будь то неминуемо «печальное» будущее, «отвратительное» самочувствие, проблемы личной неустроенности.
Психогенное головокружение: почему возникает неприятный симптом
Отличительная характеристика психогенного головокружения от иных аналогичных состояний – существующие причины развития расстройства. Данное явление в своем формировании не зависит от физиологических причин: соматических заболеваний, неврологических болезней. Психогенное головокружение выступает результатом существования у индивидуума неразрешенных внутренних конфликтов и психологических проблем.
Причина психогенного головокружения – специфический характерологический портрет человека. Клиническая картина заболевания и изучение особенностей личности, позволяют утверждать, что данное расстройство часто наблюдается у людей, имеющих высокий уровень тревожности. Такие особы бурно реагируют на любые раздражители и склонны беспокоиться по пустякам. Они часто ощущают напряженность и скованность. Их отличительные черты – нервозность и раздражительность. Им очень сложно расслабиться и отвлечься от назойливых размышлений. Их настроение часто сменяется на полярные явления – от глубокой меланхолии и подавленности до беспечности и эйфории.
Психогенное головокружение практически всегда существует не как изолированный самостоятельный симптом, а соседствует с иными признаками, характерными для патологических психотических и невротических состояний. Многочисленные клинические исследования больных, страдающих от этой аномалии, привели к выводу, что психогенное головокружение – один из симптомов тревожных и панических расстройств. У большинства пациентов, жалующихся на периодически возникающие приступы головокружения, фиксируются разнообразные фобии.
Среди фобических расстройств пальма первенства принадлежит агорафобии – иррациональной боязни открытых пространств. У человека с агорафобией эпизод головокружения наблюдается, когда особа оказывается на безлюдных участках, просторных площадях. Очень часто возникает чувство утраты собственного «Я», ощущение невесомости своего тела. Окружающая обстановка воспринимается, как нечеткая нереальная картина.
Нередко головокружение возникает при сидеродромофобии – паническом страхе транспорта. Пребывание в средствах общественного транспорта вызывает у больных людей приступ головокружения, сочетающийся с ощущением удушья, нехватки воздуха, дискомфорта и стеснения в груди.
Эпизод головокружения может свидетельствовать о кризисе при антропофобии – патологической боязни толпы. Как только субъект оказывается в многолюдных местах, он ощущает внезапную резкую слабость, дурноту в голове, затуманивание зрения.
Также причинами периодических приступов головокружения выступают разнообразные социальные фобии, как изолированного вида, так и генерализованного типа. Пик расстройства наблюдается, когда на персону оказывают неблагоприятное воздействие конкретные провоцирующие факторы. Для одних людей объектом страха становится сдача школьных экзаменов. Для другой категории больных приступ головокружения связан с контактами с определенными группами людей, например: с начальством. Третьи особы ощущают приближения обморока, когда сталкиваются лицом к лицу с представителями противоположного пола.
Существует немало людей, у которых психогенное головокружение связано с боязнью полетов и иррациональным страхом высоты. Причиной эпизодически возникающего приступа может являться и выраженный страх перед стоматологическим лечением. Фактически, любое столкновением с объектом своего страха у людей, страдающих тревожно-фобическими расстройствами, может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия, головокружения и предобморочного состояния.
Ощущения приближающегося обморока и головокружения могут возникать у людей, которые имеют ослабленный тонус сосудов и страдают вегето-сосудистой дистонией. У людей с НЦД при воздействии интенсивных стрессовых факторов запускает каскад разнообразных вегетативных реакций. Вместе с изменением сердечного ритма, появлением одышки, люди жалуются на потемнение в глазах, сдавливающую головную боль и головокружение.
Причиной психогенного головокружения может быть и астенический статус. Астения характеризуется нервно-психической слабостью, которая проявляется снижением толерантности к физическим нагрузкам, умственной работе, стрессовым факторам. Человек в астеническом состоянии жалуется на общую слабость, не проходящую после отдыха усталость, отсутствие жизненного тонуса, спад энергии, неимение бодрости. Ухудшения самочувствия больного астенией наблюдается после изрядных умственных и физических нагрузок. Нездоровое состояние у астеников возникает при резкой смене погодных условий. Постоянными симптомами астенического статуса выступают сдавливающие и стягивающие головные боли, ощущение несвежей, затуманенной головы и головокружение.
Еще одной причиной психогенного головокружения и предобморочного состояния являются разнообразные аффективные расстройства – депрессии. Очень часто предвкушение неминуемой потери сознания фиксируется при ипохондрической депрессии, когда субъект убежден, что он страдает болезнью, опасной для жизни. У персоны доминируют представления о преувеличенном нарушении работы внутренних органов. Он убежден о бесперспективности лечения, уверен в неблагоприятном исходе заболевания. Его навязчивые тревожные опасения, связанные со страхом смерти, очень часто сопровождаются регулярными приступами панических атак, на старте которых субъект испытывает головокружение.
Нередко головокружение манифестирует сразу после перенесенного интенсивного стресса. Например, в ситуации, когда субъект получил трагичное известие. Острый стресс запускает в организме цепочку специфических реакций. Резкое изменение артериального давления, нарушения дыхательной функции, стремительная перестройка работы сердца провоцируют неприятные симптомы, такие как: потемнение перед глазами, летающие «мушки», чувство пустоты в голове, сильную мышечную слабость, ощущения, что земля уходит из-под ног.
Психогенное головокружение: методы лечения
Лечение психогенного головокружения – довольно трудная задача, для успешного разрешения которой необходимо пристальное изучение анамнеза больного, проведение многочисленных клинических исследований для исключения иных типов расстройства. Однако превалирующее значение для преодоления этого состояния имеет обнаружение истинной причины, давшей старт приступам головокружения.
На начальном этапе лечения целесообразно проведение медикаментозной терапии, направленной на снижение интенсивности приступов, уменьшение количества патологических эпизодов, снижении тяжести симптомов. В случае, если причиной психогенного головокружения является наличие у больного тревожно-фобического расстройства и панических атак, основу лечения составляют транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Работа этих препаратов нацелена на уменьшение чувства тревоги, купирование приступов интенсивного страха, мышечную релаксацию и достижение спокойствия.
При депрессивных состояниях, сопровождающихся тревогой, рекомендовано провести длительный курс лечения антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они позволяют разорвать болезненную цепочку реакций, которые сформировались в результате повышенной тревожности человека, предвкушения несчастья, его психического истощения и пессимистичного взгляда на жизнь.
Однако главенствующую роль в лечении психогенного головокружения имеет психотерапевтическая работа. Проведение курса психотерапии не только позволяет выявить подлинную причину аномалии и провести мероприятия по ее устранению. Психотерапевт разъясняет пациенту особенности его состояния и зарождает мысль об отсутствии реальной угрозы жизни при приступах психогенного головокружения. Понимание, что возникающий эпизодически симптом, не является следствием смертельно опасных патологий и не грозит преждевременной кончиной, позволяет более спокойно воспринимать возникающее явление и давать более объективную оценку своему состоянию. Устранение ложных предположений вселяет в человека уверенность в успехе лечения и мотивирует на проведение работы по изменению собственного внутреннего мира.
Во время сеансов психотерапии человек обучается способам снятия нервного напряжения, мышечной релаксации и, главное, узнает, каким образом необходимо реагировать на стрессовые факторы, чтобы избежать последующего развития психотических реакций. В процессе психотерапевтического лечения человек постепенно изменяет мнение о психотравмирующем факторе. Врач помогает устранить из сознания деструктивные элементы, награждающие больного нездоровыми реакциями на стресс. Ликвидация бесполезных и нефункциональных идей из мышления человека, приобретение новых конструктивных и созидательных мыслей обеспечивают человека «прививку» от неблагоприятного воздействия стрессоров. По окончанию сеансов многие больные понимают, что сформированная у них привычка реагирования на неприятности является разрушающей установкой, и они сознательно делают выбор в пользу функционального образа мышления.
В тяжелых ситуациях, когда во время целенаправленной работы врача и пациента все же не удается обнаружить первоисточник зла, имеет смысл обратиться за помощью к техникам гипноза. При использовании гипноза врач работает с подсознательной сферой человека – кладезем и хранителем информации обо всей истории жизни особы. Такие сведения, особенно если они были восприняты как глобальная катастрофа, очень часто изгоняются из сознательной сферы психики в область подсознания. Именно поэтому для извлечения из недр психики требуемых данных следует добиться кратковременного отключения цензуры сознания. Погружение в гипнотический транс обеспечивает беспрепятственный доступ в глубины психики, что дает возможность выяснить причину головокружения и провести работу по изменению переживаний субъекта с негативных ощущений на нейтральные и положительные чувства.
Всем людям, кто хоть однократно испытал приступ психогенного головокружения, следует помнить о прописной истине: соблюдение режима труда и отдыха, полноценный досуг, получение опыта позитивных эмоций – залог отсутствия каких-либо невротических и психотических расстройств. Человек, который живет в гармонии с собой и окружающим миром, воспринимает жизнь в реальном свете, не строя иллюзий и не обманывая себя, умеет получать удовольствие от маленьких радостей, застрахован от фобий и депрессий. Поэтому, чтобы навсегда избавиться от психогенного головокружения, не допустить развития психотических реакций, необходимо заполнить свое жизненное пространство позитивом, с философской мудростью относиться к многочисленным проблемам, любить, уважать и беречь себя, отводя время для получения положительных эмоций.
Источник
